兒童病毒性腦炎中藥怎么治療方法

一般治療退熱、維持水電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)供給，密切觀察患兒的病情變化，注意監(jiān)測(cè)患兒的生命體征。對(duì)癥治療1)積極控制驚厥：有驚厥發(fā)作時(shí)要及時(shí)止驚，可選地西泮每次0.3-0.5mg/kg稀釋后緩慢靜脈推注或灌腸;也可選氯硝西泮每次0.02-0.06/kg稀釋后緩慢靜脈推注;還可選苯巴比妥等止驚。對(duì)于驚厥持續(xù)狀態(tài)用上述藥物難以控制者也可選咪達(dá)唑侖(midazolam)，首次劑量0.1-0.3mg/kg,靜脈注射，再用1ug/kg.min維持,根據(jù)驚厥控制情況，每15min增加1ug/kg.min，最大劑量8ug/kg.min。對(duì)于急性期頻繁發(fā)作的患者，應(yīng)給予口服抗癲癇藥物治療。
2)降低顱高壓：可選20%的甘露醇每次0.5-1g/kg，6-8小時(shí)1次，恢復(fù)期可逐漸延長(zhǎng)間隔;有腦疝征兆者20%的甘露醇應(yīng)加大劑量為每次2g/kg;或20%的甘露醇與50%的葡萄糖每次0.5-1g/kg交替使用。根據(jù)顱內(nèi)壓增高的程度選擇藥物及調(diào)整用藥間隔。急性期要注意適當(dāng)限制液體入量，每日1000-1200ml/m2。抗病毒治療阿昔洛韋(acyclovir)可用于治療皰疹病毒腦炎，每次10mg/kg，每8小時(shí)一次，療程1-2周。利巴韋林可用于治療麻疹病毒腦炎，更昔洛韋對(duì)巨細(xì)胞病毒腦炎有效。免疫學(xué)治療(1)激素的應(yīng)用：關(guān)于激素在病毒性腦炎中的應(yīng)用一直存在爭(zhēng)議，但目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，對(duì)重癥病毒性腦炎大劑量、短療程的使用可能有利于炎癥和腦水腫的消除，從而降低病死率和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。激素可選用氫化可的松每次10/mg/kg,每日2-3次;也可選地塞米松每次0.2-0.5g/kg，每日2-3次;或甲潑尼龍每次1-2mg/kg,每日2-3次。對(duì)病毒感染后繼發(fā)腦白質(zhì)脫髓鞘的患者可給予大劑量激素治療，開(kāi)始可選大劑量甲潑尼龍15-20mg/kg.d,沖擊治療，之后改潑尼松1.5-2mg/kg.d口服，2周后逐漸減量停用。也可聯(lián)合應(yīng)用大劑量免疫球蛋白400mg/kg.d,連用5天，或1g/kg.d，連用2天?？祻?fù)治療對(duì)病毒性腦炎急性期過(guò)后留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者，應(yīng)給予康復(fù)治療。

小孩病毒性腦炎通常都是病毒感染導(dǎo)致的，那么小孩病毒性腦炎好治嗎？

兒童病毒性腦炎不好治療，但是能治好的。病毒性腦炎目前尚無(wú)特效治療，主要有對(duì)癥治療、支持治療和并發(fā)癥的預(yù)防，如重癥頭痛病人可使用止痛藥，腦水腫病人可適當(dāng)使用甘露醇降顱內(nèi)壓，抗病毒治療能明顯縮短病程，緩解癥狀，最重要的還是需要早期進(jìn)行治療。

所謂病毒性腦炎，主要就是病毒感染導(dǎo)致，所以治療方法也是以抗病毒藥物治療為主。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，一般兒童期出現(xiàn)腦炎的情況，絕大部分以病毒性腦炎多見(jiàn)，細(xì)菌性腦膜炎也是有的，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)病毒性腦炎更多見(jiàn)一些，而新生兒或者小嬰兒出現(xiàn)腦炎的時(shí)候，以細(xì)菌性腦炎多見(jiàn)一些。腦炎的確診主要是根據(jù)腰椎穿刺腦脊液的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷，其他的可以通過(guò)腦電圖或者基本的癥狀進(jìn)行輔助的診斷，例如頭暈，頭疼，嘔吐，哭鬧精神不好，反復(fù)發(fā)燒等。

目錄1拼音2英文參考3疾病分類4疾病概述5疾病描述6癥狀體征7疾病病因8病理生理9診斷檢查10治療方案 10.1護(hù)理10.2出院標(biāo)準(zhǔn)及隨防 11特別提示附：1治療病毒性腦炎的中成藥2病毒性腦炎相關(guān)藥物 1拼音

bìng dú xìng nǎo yán

viral encephalitis

精神科

不同的病毒，其傳染途徑、好發(fā)季節(jié)和好發(fā)年齡不同。腸道病毒性腦炎多見(jiàn)于夏秋季，經(jīng)呼吸道及腸道感染，多見(jiàn)于年幼兒。

病毒性腦炎系指由病毒直接感染所致，可分為流行性腦炎（例如流行性乙型腦炎，或稱日本乙型腦炎）和散發(fā)性腦炎（例如腮腺炎病毒腦炎）。其中以單純皰疹病毒性腦炎最為常見(jiàn)，一般發(fā)病無(wú)季節(jié)性與區(qū)域性，故常為散發(fā)性病毒性腦炎。不同的病毒，其傳染途徑、好發(fā)季節(jié)和好發(fā)年齡不同。如腮腺炎病毒腦炎通過(guò)呼吸道傳染，多發(fā)病于冬春季，以年長(zhǎng)兒為多見(jiàn)；腸道病毒性腦炎多見(jiàn)于夏秋季，經(jīng)呼吸道及腸道感染，多見(jiàn)于年幼兒。

1.病史??不同的病毒，其傳染途徑、好發(fā)季節(jié)和好發(fā)年齡不同。如腮腺炎病毒腦炎通過(guò)呼吸道傳染，多發(fā)病于冬春季，以年長(zhǎng)兒為多見(jiàn)；腸道病毒性腦炎多見(jiàn)于夏秋季，經(jīng)呼吸道及腸道感染，多見(jiàn)于年幼兒。

2.癥狀、體征??由于病變的部位及病變程度輕重不等，故表現(xiàn)多種多樣。彌漫型腦炎常先有全身不適，很快即出現(xiàn)昏迷、驚厥，同時(shí)伴有發(fā)熱；腦干型腦炎常有面神經(jīng)癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無(wú)力和(或)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、假性球麻痹等表現(xiàn)。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐，肢體活動(dòng)差或癱瘓、失語(yǔ)、精神癥狀，顱內(nèi)高壓等。同時(shí)注意原發(fā)病癥狀，如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大；皰疹性病毒腦炎時(shí)皮膚有皰疹，柯薩基病毒和埃可病毒腦炎時(shí)可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病變累及腦膜(腦膜腦炎)，出現(xiàn)腦膜 *** 征陽(yáng)性。

由病毒直接感染所致。

病毒感染。

診斷

1.病史??不同的病毒，其傳染途徑、好發(fā)季節(jié)和好發(fā)年齡不同。如腮腺炎病毒腦炎通過(guò)呼吸道傳染，多發(fā)病于冬春季，以年長(zhǎng)兒為多見(jiàn)；腸道病毒性腦炎多見(jiàn)于夏秋季，經(jīng)呼吸道及腸道感染，多見(jiàn)于年幼兒。

2.癥狀、體征??由于病變的部位及病變程度輕重不等，故表現(xiàn)多種多樣。彌漫型腦炎常先有全身不適，很快即出現(xiàn)昏迷、驚厥，同時(shí)伴有發(fā)熱；腦干型腦炎常有面神經(jīng)癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無(wú)力和(或)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、假性球麻痹等表現(xiàn)。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐，肢體活動(dòng)差或癱瘓、失語(yǔ)、精神癥狀，顱內(nèi)高壓等。同時(shí)注意原發(fā)病癥狀，如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大；皰疹性病毒腦炎時(shí)皮膚有皰疹，柯薩基病毒和?？刹《灸X炎時(shí)可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病變累及腦膜(腦膜腦炎)，出現(xiàn)腦膜 *** 征陽(yáng)性。

3.輔助檢查

(1)腦脊液檢查：外觀清，偶爾微混濁，細(xì)胞計(jì)數(shù)在(0～500)×106／L(0～500／mm3)。病程早期以多核細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)正?；蜉p度升高，糖及氯化物在正常范圍。

(2)病原學(xué)檢查：①腦脊液送病毒分離；②腦脊液細(xì)胞作免疫熒光抗體檢查；③血清學(xué)檢查，其抗體滴度在恢復(fù)期較急性期高出4倍以上方可診斷。

(3)腦電圖：在病程早期腦電圖已有明顯的改變，出現(xiàn)彌漫性或局限性慢波，也可見(jiàn)到尖波、棘波、尖一棘波及棘一慢綜合波。腦電圖的改變與病情一致，可作為診斷參考。

(4)頭顱CT掃描：可見(jiàn)低密度病變，腦腫脹、腦萎縮、蛛網(wǎng)膜下腔增寬或積液、腦梗塞等非特異性改變。

1.一般治療??臥床休息，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧，吸痰，注意保暖，供給一定的水分、營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì)。

2.抗病毒治療

(1)由皰疹病毒引起的腦炎可以用碘甙(皰疹凈)，劑量為每日50～100mg／kg，靜脈滴注共5d，亦可用阿糖腺苷，劑量為每日10～15mg／kg靜脈滴入，持續(xù)12h(濃度不超過(guò)7mg／L)連續(xù)7～10d。阿糖腺苷對(duì)巨細(xì)胞病毒腦炎也有效。

(2)三氮唑核苷每日10mg／kg，肌注或靜脈滴入，療程7～10d。對(duì)腸道病毒所致腦炎和流行性乙型腦炎病毒較敏感。

(3)無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷250mg／m2或5mg／kg，1／8h，靜滴，療程5～7d。對(duì)單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒性腦炎效好。

(4)丙氧鳥(niǎo)苷7.5～10mg／(kg?d)，分2～3次靜脈注射治療巨細(xì)胞病毒腦炎和單純皰疹病毒腦炎。

(5)核糖核酸和脫氧核糖核酸酶，可以干擾病毒的復(fù)制。該藥可以通過(guò)血腦屏障。劑量0～1歲為3mg／次，2～3歲為5～8mg／次；4～6歲為10～14mg／次，7～10歲為15～18mg／kg；11～15歲為20mg／次；1／4～6h，肌注，共14d，使用前應(yīng)做皮試。

(6)丙種球蛋白，每次400mg／kg靜脈滴入，連續(xù)5d。

(7)其他如轉(zhuǎn)移因子、干擾素可以提高機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力，均可應(yīng)用。

3.腎上腺皮質(zhì)激素，常用地塞米松，0.25～0.5mg／(kg?d)，靜脈滴注，7～14d，可減輕癥狀，降低顱內(nèi)壓力。皰疹病毒腦炎則禁用。

4.對(duì)癥處理

(1)退熱、止痙：高熱可以引起驚厥，可以用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制驚厥。

(2)減輕腦水腫：20％甘露醇每次0.25～0.5g／kg靜脈推注，或甘油每次1g／kg加等量生理鹽水口服或鼻飼。每6～8h可重復(fù)一次。

(3)其他系統(tǒng)受累時(shí)，如心肌炎、肺炎等應(yīng)及時(shí)處理。

1.按兒科一般護(hù)理常規(guī)，昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)。

2.昏迷、持續(xù)驚厥或休克患兒，應(yīng)專人守護(hù)。監(jiān)護(hù)呼吸、脈搏、體溫、血壓及病情變化，大小便次數(shù)及出入量。

3.做好急救準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)驚厥、昏迷或病情驟變等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

4.飲食應(yīng)少量多餐，食后少動(dòng)，避免嘔吐，若病情許可，可豎直抱起或抬高床頭約20min。吞咽困難可用鼻飼。使用磺胺或腎毒性抗生素者，應(yīng)給予充足的液體。

5.保持呼吸道通暢，嘔吐時(shí)頭側(cè)向一方，及時(shí)清除鼻咽部分泌物及嘔吐物，以防吸入性窒息。注意口腔護(hù)理。

癥狀消失，血象及腦脊液檢查正常，可以出院。出院后1周及1～2個(gè)月后門診復(fù)診查神經(jīng)系統(tǒng)體征、血常規(guī)，必要時(shí)查腦脊液。

1、注意鍛煉身體，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)肌體抵抗力；

2、按要求接種針對(duì)各種病毒的疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、乙腦疫苗等），這是預(yù)防的根本途徑；

3、夏季注意防蚊滅蚊；

4、發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高燒不退或伴有嘔吐、抽搐等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)送其就醫(yī)，以盡量減少后遺癥發(fā)生。

、痘疹不出。臨床用于腦血管意外、肝昏迷、乙型病毒性腦炎、腦膜炎球菌性腦膜球菌性腦膜炎、中毒性痢疾、...

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你家小孩已經(jīng)確診是病毒性腦炎,在腦炎的發(fā)作初期就接受了治療,基本上沒(méi)有延誤,該醫(yī)院治療措施有效的話,基本上不會(huì)留下后遺癥,排除生命危險(xiǎn)的可能.
現(xiàn)在孩子的情況已經(jīng)穩(wěn)定,想轉(zhuǎn)院的話完全可以,你最好和省醫(yī)院打好招呼,進(jìn)院后就進(jìn)行檢查,確定好治療方案.病毒性腦炎急性期用高壓氧治療效果特好。
現(xiàn)在常有的治療方法主要有：藥物治療，理療，康復(fù)治療及中藥治療.
藥物主要有:
1 促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生藥物
2 恢復(fù)細(xì)胞正常功能藥物
3 改善腦細(xì)胞環(huán)境藥物
4 還可通過(guò)高壓氧治療改善腦細(xì)胞供氧。
5 康復(fù)治療 :可通過(guò)針灸、肢體功能鍛煉 ,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。
6 中藥可用醒腦靜可開(kāi)竅醒腦、行氣活血、涼血解毒 ,對(duì)腦炎及腦血管病后遺癥均有效果。
治療病毒性腦炎不只一種方案,具體讓醫(yī)院對(duì)癥下藥,其實(shí)一般三級(jí)甲等醫(yī)院就可以信賴了.

你家小孩反應(yīng)沒(méi)有以前靈活是正常,病毒性腦炎一般會(huì)二周后治愈,一個(gè)月后回復(fù)正常,但也要再?gòu)?fù)查一次.

不過(guò)太于擔(dān)心了,病毒性腦炎后遺癥只是個(gè)別現(xiàn)象,從你所說(shuō)情況來(lái)看,你家小孩治療及時(shí)沒(méi)有問(wèn)題.