骨結(jié)核手術(shù)后還能繼續(xù)睪丸手術(shù)嗎

一般情況下，骨結(jié)核患者達(dá)到手術(shù)指癥，用藥按制住病情后，即可考慮手術(shù)。發(fā)現(xiàn)得骨結(jié)核病后，采取積極有效治療，一般采取保守治療會治愈的。
在治療中注意：結(jié)核病人一經(jīng)確診要盡早開始正規(guī)治療。治療期間不能輕易中斷治療或自行停藥、調(diào)換藥。其次，服用抗結(jié)核藥物后大多數(shù)人會發(fā)生不同程度的藥物反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、耳鳴、腹脹、胃部不適、惡心、視物模糊、色覺障礙或其他眼部不適等征狀，應(yīng)立即聯(lián)系自己的主治醫(yī)生，請醫(yī)生辨別是否為藥物反應(yīng)，并及時做相應(yīng)處理。

核病首先發(fā)生在肺部，在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去，可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等。
骨結(jié)核可導(dǎo)致癱瘓
這種細(xì)菌傳播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增強(qiáng)把它消滅掉，但是有一些部位的結(jié)核菌可能在局部形成一個小的病灶，如果肌體抵抗力很強(qiáng)，可能潛伏在那里，當(dāng)肌體抵抗力減弱的時候，這些潛伏的病灶就可以發(fā)展起來，導(dǎo)致骨結(jié)核病，因此骨結(jié)核是一種繼發(fā)的病灶。得了骨結(jié)核后人為什么會導(dǎo)致癱瘓呢？
有一部分骨結(jié)核可以引起病人癱瘓，這是由于結(jié)核病變對骨頭的侵蝕，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到壓迫或者損傷和牽拉，那么傳達(dá)指令就會出現(xiàn)問題，病人就會出現(xiàn)癱瘓。人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結(jié)核，如果生病的位置比較高，危害就越大，如果頸椎得了結(jié)核，雙上肢以下就會不能動，如果是胸椎得了結(jié)核，那么胸部以下就不能動了，腰椎如果得了結(jié)核就主要是雙下肢的問題。
有沒有可能在四肢的部位得結(jié)核？
實際上人體任何部位的骨頭都可以得結(jié)核，脊柱部位的結(jié)核大約占到50％，其他的比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等很多關(guān)節(jié)也都可以得結(jié)核。
骨結(jié)核病的腰疼、麻木有什么特點(diǎn)？
脊柱結(jié)核尤其是腰椎的結(jié)核最早的癥狀常常是腰疼，但是很多別的疾病都可以產(chǎn)生腰疼，比如椎間盤病、腰部勞損等都可以導(dǎo)致腰疼。結(jié)核病的腰疼和其他疾病導(dǎo)致的腰疼還是有一些區(qū)別的，結(jié)核病的腰疼是一種持續(xù)的腰疼，尤其是在晚上睡著以后疼，小孩或者年輕人經(jīng)常疼醒了，疼痛不會因為休息、吃藥等有好轉(zhuǎn)。在臨床醫(yī)生看來脊柱結(jié)核和別的疾病導(dǎo)致的疼痛區(qū)別在于，脊柱結(jié)核導(dǎo)致疼痛的病人的腰都是僵直的，很難自己彎腰，這是一個很重要的區(qū)別。
根據(jù)病灶部位的不同特點(diǎn)，采用相應(yīng)的治療方法。
（1）若骨結(jié)核病灶距離關(guān)節(jié)較遠(yuǎn)，預(yù)計短期內(nèi)沒有侵入關(guān)節(jié)的可能，局部又沒有死骨或膿腫者，可采用非手術(shù)療法。
（2）經(jīng)治療無效或病變逐漸擴(kuò)大者，以及病灶位于關(guān)節(jié)附近，容易侵犯關(guān)節(jié)的病變或具有明顯死骨或膿腫者，都應(yīng)及時實施病灶清除術(shù)。清除病灶后大的骨洞可取自體髂骨植骨充填。術(shù)后還應(yīng)規(guī)范地應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

1.切口 術(shù)前已確診為睪丸腫瘤者，用腹股溝斜切口，上端起于腹股溝內(nèi)環(huán)，下端沿精索向下延長，一般達(dá)陰囊上部）。非睪丸腫瘤病人用陰囊外上部切口；雙側(cè)非腫瘤性睪丸切除者也可采用陰囊正中切口。如術(shù)前診斷未能明確睪丸病變性質(zhì)者，則可采用陰囊高位切口。
2.分離精索 如為睪丸腫瘤，經(jīng)腹股溝切口切開皮膚、皮下及腹外斜肌腱膜，牽開腹內(nèi)斜肌，分離精索直至腹股溝內(nèi)環(huán)附近。于內(nèi)環(huán)略下方先行分離、結(jié)扎、切斷輸精管，再用血管鉗鉗夾并切斷精索血管，用4號絲線于近側(cè)端結(jié)扎并縫扎之，以防血管滑脫出血。
3.切除睪丸 將遠(yuǎn)側(cè)端精索向上牽拉，用手指沿遠(yuǎn)端精索伸入陰囊內(nèi)，于睪丸壁層鞘膜外進(jìn)行分離。應(yīng)注意不要擠壓睪丸，最好多用銳性分離。將陰囊內(nèi)容物拉出切口之外，于睪丸底部鉗夾、切斷并結(jié)扎睪丸引帶。最后將睪丸、附睪及精索等全部陰囊內(nèi)容物取出）。如腫瘤與周圍組織粘連時，應(yīng)將該部分陰囊一并切除。
4.引流、縫合 徹底止血后，于陰囊底部另作一小切口，放入橡皮片引流，再縫合切口。用4號絲線間斷縫合腹外斜肌腱膜，再用細(xì)絲線將切口縫合。

骨關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨與關(guān)節(jié)而引起的化膿性破壞性病變，本病的傳染源95%以上是沒有經(jīng)過治療和治療不徹底的肺結(jié)核因在身體抗病能力低下的情況下，由血行播散而來的。中醫(yī)俗稱"骨癆"或"疤骨流痰"。發(fā)病部位多數(shù)在負(fù)重大、活動多、容易發(fā)生勞損的骨或關(guān)節(jié)。
骨結(jié)核病復(fù)發(fā)，經(jīng)常是經(jīng)西醫(yī)手術(shù)治療和抗癆西藥治療之后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)，而骨結(jié)核手術(shù)治療復(fù)發(fā)率最高，骨結(jié)核病復(fù)發(fā)后，患者必須要認(rèn)真對待，不能掉以輕心，應(yīng)該抓緊治療，對于手術(shù)治療復(fù)發(fā)的患者，重慶貽青中醫(yī)院建議最好不要再進(jìn)行第二次手術(shù)，因為有大量來我院就診的骨結(jié)核病復(fù)發(fā)患者都做過二三次手術(shù)，有的是四五次，一次比一次難治，治療時間又長。反復(fù)手術(shù)會對全身和局部和手術(shù)對病人體質(zhì)的消耗和患部的破壞比較大，給骨組織的修復(fù)造成很大的障礙，手術(shù)消滅不了結(jié)核菌的感染源，易導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)如患者處于老年期，本身機(jī)體機(jī)能低下，免疫功能不強(qiáng)，對本病患者組織修復(fù)能力更差）。骨結(jié)核病復(fù)發(fā)最好的治療方法就是通過中醫(yī)治療，達(dá)到對骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病的整體與局部并重、內(nèi)外結(jié)合治療，殺滅結(jié)核桿菌，修復(fù)壞死組織的目的，并且減輕抗結(jié)核西藥對肝、腎的損傷和毒副作用。
這時，患有骨結(jié)核的患者心里都有個疑問———中醫(yī)不手術(shù)治療，骨結(jié)核能治愈嗎？在此重慶貽青中醫(yī)院專家提醒廣大患者，骨結(jié)核可以治愈的，關(guān)鍵是選擇的治療方法很重要，其二是要及時接受治療，不要延誤病情。以下詳細(xì)講解中醫(yī)特色治療，達(dá)到治愈后而不復(fù)發(fā)的目的。
重慶貽青中醫(yī)院主要采用以“靶位定向體液療法”中醫(yī)外治骨結(jié)核：
①重慶貽青中醫(yī)院不提倡手術(shù)治療，主要采用純中藥靶位定向體液療法，中醫(yī)外治，以專屬藥物透皮在病患區(qū)形成高濃度侵潤，直接穿透性殺死結(jié)核菌。
②有膿腫，我們的藥物有提膿拔毒功效，就是以自身的體液為載體引流膿腫，排出炎性物質(zhì)，消除腫脹（使病患區(qū)的病理性體液不斷引出，更新為生理性體液，使破壞的組織有一個正常的修復(fù)內(nèi)環(huán)境（改善酸性病理環(huán)境），并以局部作用帶動全身，徹底的清除體內(nèi)的殘留的結(jié)核菌）。
③從而改善了酸性病理環(huán)境，重建血管網(wǎng)和淋巴管網(wǎng)，促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)，恢復(fù)骨的生理功能。從根本解決細(xì)菌耐藥的問題治愈骨結(jié)核。
重慶貽青中醫(yī)院能治愈骨結(jié)核的特點(diǎn)就在于：
1、可根據(jù)病情有選擇性停止抗結(jié)核藥物：關(guān)于抗癆治療原則有利有弊，抗結(jié)核藥物可以控制結(jié)核的血液播散，但是對于骨組織內(nèi)的感染，血循環(huán)并不是很好，加上骨質(zhì)的破環(huán)和局部炎癥的反應(yīng)，局部的水腫，藥物的濃度幾乎是無法達(dá)到，這樣的結(jié)果一是加速了細(xì)菌的耐藥，再就是延誤了自己的病情?？菇Y(jié)核藥物的聯(lián)合應(yīng)用增加了對肝腎的損傷，多數(shù)病人治療中會有肝炎，腎功能衰弱。
2.微生態(tài)治療技術(shù)：利用局部帶動整體，再利用整體調(diào)節(jié)局部的循環(huán)作用，持續(xù)改善和維護(hù)患部骨與軟組織修復(fù)性生長的環(huán)境。使復(fù)雜的現(xiàn)代醫(yī)療轉(zhuǎn)變?yōu)楹啽愕闹嗅t(yī)治療，使復(fù)雜的以內(nèi)治內(nèi)為主轉(zhuǎn)變?yōu)椴粋笱诺囊酝庵螢橹鞯闹委熗緩健?br>3.中藥三補(bǔ)雙活：患者在靶位定向體液療法的同時，利用中醫(yī)辨證理論，通過行氣、補(bǔ)血解決骨與軟組織的血液供應(yīng)，通過補(bǔ)腎主要是因為腎主骨生髓的原因，通過活血化瘀、活絡(luò)通脈解決骨頭周圍脈絡(luò)不通，共同達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，使病患區(qū)的毒性降低、防御機(jī)能增強(qiáng)。達(dá)到治愈骨結(jié)核的目的。
4.內(nèi)病外治：傳統(tǒng)中醫(yī)以純中藥外用，內(nèi)病外治的途徑，利用藥物穩(wěn)定的藥濃度在病患區(qū)使血管網(wǎng)、淋巴管網(wǎng)建立與暢通，病患區(qū)在得到營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，促進(jìn)肉芽組織、新生骨、扶正固本、增加骨與軟組織的愈合能力，從里向外愈合，達(dá)到根本治療骨結(jié)核的目的。