骨結(jié)核手術(shù)后還能繼續(xù)睪丸手術(shù)嗎
骨結(jié)核手術(shù)后還能繼續(xù)睪丸手術(shù)嗎
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祝由師
2023-07-28 19:22:32
你好,這種情況一般建議結(jié)合術(shù)后需要大量的補(bǔ)充營養(yǎng),高蛋白攝入,是否還能繼續(xù)睪丸手術(shù),首先要根據(jù)病情的嚴(yán)重性,最好是根據(jù)自身的情況,結(jié)合主治醫(yī)生再采取治療,目前最主要的是補(bǔ)充身體機(jī)能飲食加強(qiáng)營養(yǎng)。
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李雲(yún)松
回復(fù)一般情況下,骨結(jié)核患者達(dá)到手術(shù)指癥,用藥按制住病情后,即可考慮手術(shù)。發(fā)現(xiàn)得骨結(jié)核病后,采取積極有效治療,一般采取保守治療會治愈的。
在治療中注意:結(jié)核病人一經(jīng)確診要盡早開始正規(guī)治療。治療期間不能輕易中斷治療或自行停藥、調(diào)換藥。其次,服用抗結(jié)核藥物后大多數(shù)人會發(fā)生不同程度的藥物反應(yīng),如出現(xiàn)頭暈、耳鳴、腹脹、胃部不適、惡心、視物模糊、色覺障礙或其他眼部不適等征狀,應(yīng)立即聯(lián)系自己的主治醫(yī)生,請醫(yī)生辨別是否為藥物反應(yīng),并及時做相應(yīng)處理。
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李雲(yún)松
回復(fù)核病首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等。
骨結(jié)核可導(dǎo)致癱瘓
這種細(xì)菌傳播到其他部位后,大部分的部位可以由于抵抗力的增強(qiáng)把它消滅掉,但是有一些部位的結(jié)核菌可能在局部形成一個小的病灶,如果肌體抵抗力很強(qiáng),可能潛伏在那里,當(dāng)肌體抵抗力減弱的時候,這些潛伏的病灶就可以發(fā)展起來,導(dǎo)致骨結(jié)核病,因此骨結(jié)核是一種繼發(fā)的病灶。得了骨結(jié)核后人為什么會導(dǎo)致癱瘓呢?
有一部分骨結(jié)核可以引起病人癱瘓,這是由于結(jié)核病變對骨頭的侵蝕,大家都知道脊梁骨后面就是脊髓,一旦脊髓受到壓迫或者損傷和牽拉,那么傳達(dá)指令就會出現(xiàn)問題,病人就會出現(xiàn)癱瘓。人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結(jié)核,如果生病的位置比較高,危害就越大,如果頸椎得了結(jié)核,雙上肢以下就會不能動,如果是胸椎得了結(jié)核,那么胸部以下就不能動了,腰椎如果得了結(jié)核就主要是雙下肢的問題。
有沒有可能在四肢的部位得結(jié)核?
實際上人體任何部位的骨頭都可以得結(jié)核,脊柱部位的結(jié)核大約占到50%,其他的比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等很多關(guān)節(jié)也都可以得結(jié)核。
骨結(jié)核病的腰疼、麻木有什么特點(diǎn)?
脊柱結(jié)核尤其是腰椎的結(jié)核最早的癥狀常常是腰疼,但是很多別的疾病都可以產(chǎn)生腰疼,比如椎間盤病、腰部勞損等都可以導(dǎo)致腰疼。結(jié)核病的腰疼和其他疾病導(dǎo)致的腰疼還是有一些區(qū)別的,結(jié)核病的腰疼是一種持續(xù)的腰疼,尤其是在晚上睡著以后疼,小孩或者年輕人經(jīng)常疼醒了,疼痛不會因為休息、吃藥等有好轉(zhuǎn)。在臨床醫(yī)生看來脊柱結(jié)核和別的疾病導(dǎo)致的疼痛區(qū)別在于,脊柱結(jié)核導(dǎo)致疼痛的病人的腰都是僵直的,很難自己彎腰,這是一個很重要的區(qū)別。
根據(jù)病灶部位的不同特點(diǎn),采用相應(yīng)的治療方法。
(1)若骨結(jié)核病灶距離關(guān)節(jié)較遠(yuǎn),預(yù)計短期內(nèi)沒有侵入關(guān)節(jié)的可能,局部又沒有死骨或膿腫者,可采用非手術(shù)療法。
(2)經(jīng)治療無效或病變逐漸擴(kuò)大者,以及病灶位于關(guān)節(jié)附近,容易侵犯關(guān)節(jié)的病變或具有明顯死骨或膿腫者,都應(yīng)及時實施病灶清除術(shù)。清除病灶后大的骨洞可取自體髂骨植骨充填。術(shù)后還應(yīng)規(guī)范地應(yīng)用抗結(jié)核藥物。
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西安-杜*
回復(fù)1.切口 術(shù)前已確診為睪丸腫瘤者,用腹股溝斜切口,上端起于腹股溝內(nèi)環(huán),下端沿精索向下延長,一般達(dá)陰囊上部)。非睪丸腫瘤病人用陰囊外上部切口;雙側(cè)非腫瘤性睪丸切除者也可采用陰囊正中切口。如術(shù)前診斷未能明確睪丸病變性質(zhì)者,則可采用陰囊高位切口。
2.分離精索 如為睪丸腫瘤,經(jīng)腹股溝切口切開皮膚、皮下及腹外斜肌腱膜,牽開腹內(nèi)斜肌,分離精索直至腹股溝內(nèi)環(huán)附近。于內(nèi)環(huán)略下方先行分離、結(jié)扎、切斷輸精管,再用血管鉗鉗夾并切斷精索血管,用4號絲線于近側(cè)端結(jié)扎并縫扎之,以防血管滑脫出血。
3.切除睪丸 將遠(yuǎn)側(cè)端精索向上牽拉,用手指沿遠(yuǎn)端精索伸入陰囊內(nèi),于睪丸壁層鞘膜外進(jìn)行分離。應(yīng)注意不要擠壓睪丸,最好多用銳性分離。將陰囊內(nèi)容物拉出切口之外,于睪丸底部鉗夾、切斷并結(jié)扎睪丸引帶。最后將睪丸、附睪及精索等全部陰囊內(nèi)容物取出)。如腫瘤與周圍組織粘連時,應(yīng)將該部分陰囊一并切除。
4.引流、縫合 徹底止血后,于陰囊底部另作一小切口,放入橡皮片引流,再縫合切口。用4號絲線間斷縫合腹外斜肌腱膜,再用細(xì)絲線將切口縫合。
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西安-杜*
回復(fù)骨關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨與關(guān)節(jié)而引起的化膿性破壞性病變,本病的傳染源95%以上是沒有經(jīng)過治療和治療不徹底的肺結(jié)核因在身體抗病能力低下的情況下,由血行播散而來的。中醫(yī)俗稱"骨癆"或"疤骨流痰"。發(fā)病部位多數(shù)在負(fù)重大、活動多、容易發(fā)生勞損的骨或關(guān)節(jié)。
骨結(jié)核病復(fù)發(fā),經(jīng)常是經(jīng)西醫(yī)手術(shù)治療和抗癆西藥治療之后出現(xiàn)的復(fù)發(fā),而骨結(jié)核手術(shù)治療復(fù)發(fā)率最高,骨結(jié)核病復(fù)發(fā)后,患者必須要認(rèn)真對待,不能掉以輕心,應(yīng)該抓緊治療,對于手術(shù)治療復(fù)發(fā)的患者,重慶貽青中醫(yī)院建議最好不要再進(jìn)行第二次手術(shù),因為有大量來我院就診的骨結(jié)核病復(fù)發(fā)患者都做過二三次手術(shù),有的是四五次,一次比一次難治,治療時間又長。反復(fù)手術(shù)會對全身和局部和手術(shù)對病人體質(zhì)的消耗和患部的破壞比較大,給骨組織的修復(fù)造成很大的障礙,手術(shù)消滅不了結(jié)核菌的感染源,易導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)如患者處于老年期,本身機(jī)體機(jī)能低下,免疫功能不強(qiáng),對本病患者組織修復(fù)能力更差)。骨結(jié)核病復(fù)發(fā)最好的治療方法就是通過中醫(yī)治療,達(dá)到對骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病的整體與局部并重、內(nèi)外結(jié)合治療,殺滅結(jié)核桿菌,修復(fù)壞死組織的目的,并且減輕抗結(jié)核西藥對肝、腎的損傷和毒副作用。
這時,患有骨結(jié)核的患者心里都有個疑問———中醫(yī)不手術(shù)治療,骨結(jié)核能治愈嗎?在此重慶貽青中醫(yī)院專家提醒廣大患者,骨結(jié)核可以治愈的,關(guān)鍵是選擇的治療方法很重要,其二是要及時接受治療,不要延誤病情。以下詳細(xì)講解中醫(yī)特色治療,達(dá)到治愈后而不復(fù)發(fā)的目的。
重慶貽青中醫(yī)院主要采用以“靶位定向體液療法”中醫(yī)外治骨結(jié)核:
①重慶貽青中醫(yī)院不提倡手術(shù)治療,主要采用純中藥靶位定向體液療法,中醫(yī)外治,以專屬藥物透皮在病患區(qū)形成高濃度侵潤,直接穿透性殺死結(jié)核菌。
②有膿腫,我們的藥物有提膿拔毒功效,就是以自身的體液為載體引流膿腫,排出炎性物質(zhì),消除腫脹(使病患區(qū)的病理性體液不斷引出,更新為生理性體液,使破壞的組織有一個正常的修復(fù)內(nèi)環(huán)境(改善酸性病理環(huán)境),并以局部作用帶動全身,徹底的清除體內(nèi)的殘留的結(jié)核菌)。
③從而改善了酸性病理環(huán)境,重建血管網(wǎng)和淋巴管網(wǎng),促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù),恢復(fù)骨的生理功能。從根本解決細(xì)菌耐藥的問題治愈骨結(jié)核。
重慶貽青中醫(yī)院能治愈骨結(jié)核的特點(diǎn)就在于:
1、可根據(jù)病情有選擇性停止抗結(jié)核藥物:關(guān)于抗癆治療原則有利有弊,抗結(jié)核藥物可以控制結(jié)核的血液播散,但是對于骨組織內(nèi)的感染,血循環(huán)并不是很好,加上骨質(zhì)的破環(huán)和局部炎癥的反應(yīng),局部的水腫,藥物的濃度幾乎是無法達(dá)到,這樣的結(jié)果一是加速了細(xì)菌的耐藥,再就是延誤了自己的病情??菇Y(jié)核藥物的聯(lián)合應(yīng)用增加了對肝腎的損傷,多數(shù)病人治療中會有肝炎,腎功能衰弱。
2.微生態(tài)治療技術(shù):利用局部帶動整體,再利用整體調(diào)節(jié)局部的循環(huán)作用,持續(xù)改善和維護(hù)患部骨與軟組織修復(fù)性生長的環(huán)境。使復(fù)雜的現(xiàn)代醫(yī)療轉(zhuǎn)變?yōu)楹啽愕闹嗅t(yī)治療,使復(fù)雜的以內(nèi)治內(nèi)為主轉(zhuǎn)變?yōu)椴粋笱诺囊酝庵螢橹鞯闹委熗緩健?br>3.中藥三補(bǔ)雙活:患者在靶位定向體液療法的同時,利用中醫(yī)辨證理論,通過行氣、補(bǔ)血解決骨與軟組織的血液供應(yīng),通過補(bǔ)腎主要是因為腎主骨生髓的原因,通過活血化瘀、活絡(luò)通脈解決骨頭周圍脈絡(luò)不通,共同達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán),使病患區(qū)的毒性降低、防御機(jī)能增強(qiáng)。達(dá)到治愈骨結(jié)核的目的。
4.內(nèi)病外治:傳統(tǒng)中醫(yī)以純中藥外用,內(nèi)病外治的途徑,利用藥物穩(wěn)定的藥濃度在病患區(qū)使血管網(wǎng)、淋巴管網(wǎng)建立與暢通,病患區(qū)在得到營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng),促進(jìn)肉芽組織、新生骨、扶正固本、增加骨與軟組織的愈合能力,從里向外愈合,達(dá)到根本治療骨結(jié)核的目的。