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艾灸師小愛(ài)
2023-07-28 16:31:24
肝上出現(xiàn)有血管瘤這一癥狀是不能夠通過(guò)針灸的方式來(lái)進(jìn)行治療的,首先出現(xiàn)血管瘤是由于血管的異常吸收或松弛所引起的,如果這種情況下去進(jìn)行真菌的話,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)血管的破裂和出血。
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艾江
回復(fù)血管瘤是一種比較常見(jiàn)的腫瘤,但是血管瘤一般比較危險(xiǎn),特別是一些特殊部位的血管瘤,比如腦部血管瘤就是相當(dāng)危險(xiǎn)的一種,肝血管瘤也是血管瘤的一種,每一種血管瘤的癥狀和治療也都是不一樣的。那么,一般肝血管瘤如何治療?肝血管瘤的癥狀有哪些?
1、血管瘤檢查
(1)海綿狀血管瘤:其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內(nèi)充滿紅細(xì)胞,時(shí)有血栓形成,血竇之間有纖維組織隔,纖維隔內(nèi)見(jiàn)有小血管及小膽管,偶見(jiàn)被壓縮之肝細(xì)胞索。纖維隔及血竇內(nèi)的血栓可見(jiàn)鈣化或靜脈石。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔閉合,纖維間隔組織較多呈退行性改變。
(3)血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖活躍,易致惡性變。
(4)肝毛細(xì)血管瘤,血管腔窄,纖維間隔組織多。
2、臨床表現(xiàn)
1、小血管瘤多無(wú)癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛。
2、小血管瘤無(wú)體征,較大血管瘤,右上腹可觸及包塊,肝大。
3、因腫瘤增大后而出現(xiàn)的肝大、包塊及壓迫癥狀,早期多無(wú)癥狀。診斷上主要根據(jù)B超、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)MRI、核素掃描以及肝動(dòng)脈造影檢查確診。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人,多見(jiàn)于30~~60歲,女性多于男性。以前認(rèn)為單個(gè)居多,自從超聲顯像問(wèn)世以來(lái),所觀察到的常為多個(gè)。肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見(jiàn)。肝血管瘤常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。如果靜止不發(fā)展,無(wú)任何自覺(jué)癥狀,一般無(wú)生命危險(xiǎn)。
4、厘米以上者約40%伴腹部不適,有肝腫大、食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤內(nèi)可有纖維組織、機(jī)化血栓,可因反復(fù)血栓形成而導(dǎo)致腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛。
3、治療偏方
(1)偏方1
[組成]黃芪、土茯苓各30g,黨參、蜀羊泉各20g,生地黃、何首烏、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙靈脾、黃柏、知母各12g,劉寄奴、田基黃、平地木、荷包草各15g。
[制用法]每日1劑,水煎分2~3次內(nèi)服,3個(gè)月為1個(gè)療程,連續(xù)用藥至癥狀消失。
[療效]用上藥治療肝臟血管瘤34例,經(jīng)治1療程后,治愈(臨床癥狀及b超復(fù)查瘤體均消失)2例,顯效(癥狀消失或減輕70%以上,瘤體縮小)14例,好轉(zhuǎn)(體力恢復(fù),肝區(qū)脹痛減輕70%以下,瘤體縮?。?7例,無(wú)效1例,總有效率為97%。
(2)偏方2
[組成]黨參30g,赤芍、枳殼、郁金、白術(shù)、鱉甲各15g,當(dāng)歸、柴胡、茯苓、雞內(nèi)金、淫羊藿、山茱萸各12g,三棱、莪術(shù)各10g,丹參、何首烏各20g。
[療效]經(jīng)服藥1個(gè)月后自覺(jué)癥狀減輕,食欲增加,精神佳。繼以上方隨癥加減調(diào)治3個(gè)月,經(jīng)ct復(fù)查腫塊比前縮小1/3。后以上方加工成藥散間斷服至1年。經(jīng)省某醫(yī)院彩超檢查:肝臟右后葉見(jiàn)1個(gè)橢圓形結(jié)節(jié)狀腫物,回聲約2.2cm×1.7cm,腫塊周邊尚清晰,內(nèi)部回聲分布均勻,呈較強(qiáng)回聲。提示:右肝結(jié)節(jié)型實(shí)性占位性病變,考慮肝血管瘤。隨訪近2年,患者體健,能正常工作。
(3)偏方3
[組成]柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳殼、甘草、丹參、劉寄奴各10g,鱉甲6g。
[加減]肝質(zhì)硬者,加三棱、莪術(shù)、黃芪;神疲乏力者,加黨參、茯苓、白術(shù);結(jié)石者,加大黃、金錢草;脅脹痛者,加絲瓜絡(luò)、金橘葉。
[制用法]將上藥研為粗末,每日1劑,水煎服。每次煎40分鐘。配用蜈蚣12條,參三七15g,土鱉蟲30g,研末裝膠囊。3粒(約1g)/次,3次/日,口服。
[療效]用上藥治療肝血管瘤21例,臨床治愈4例,顯效12例,好轉(zhuǎn)5例,總有效率100%。
4、治療方法
治療方法有以下幾種:
(一)手術(shù)治療
怎么治療血管瘤效果最好呢?首先就是外科手術(shù),這種方法是將病損組織切除,以達(dá)到治療目的,對(duì)于獨(dú)立且較小病灶效果良好。一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時(shí)出血量極大,常常引起嚴(yán)重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險(xiǎn)程度高。同時(shí),由于出血后血管瘤往往不能全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。手術(shù)切除部分瘤體后遺留局部畸形、缺失及功能障礙。面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū)。故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,權(quán)衡手術(shù)價(jià)值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療。
(二)冷凍治療
至于怎么治療血管瘤,還有一種是冷凍治療。此種方法用于血管瘤治療源于20世紀(jì)60年代(小范圍表淺病損可酌情采用),操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫,將病損區(qū)皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,并導(dǎo)致細(xì)胞破裂、解體、死亡,再經(jīng)過(guò)機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失。但此法會(huì)留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙。由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度,同時(shí)組織對(duì)低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底,復(fù)發(fā)較高,而直接影響療效評(píng)價(jià)。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果,但如果不出現(xiàn)此類狀況,往往治療無(wú)效。
(三)放射與同位素治療
其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對(duì)病損區(qū)組織細(xì)胞核進(jìn)行轟擊到使其中的DNA鏈、RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體,再通過(guò)組織修復(fù)過(guò)程達(dá)到治療目的。臨床上常用的有:淺層X(jué)光照射、鈷-60局部照射、鍶40膠片外貼、磷32膠體局部注射等。治療后所治部位留下放射性損傷性萎縮性疤痕、表皮有脫屑現(xiàn)象。
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李雲(yún)松
回復(fù)肝血管瘤,主要指肝海綿狀血管瘤。本病主要是胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,是最常見(jiàn)的肝良性腫瘤,約占肝臟良性腫瘤的42-45%。本病可發(fā)生在任何年齡,但常在中年以后出現(xiàn)癥狀,男女發(fā)病無(wú)明顯差異。一般認(rèn)為,本病的發(fā)生與內(nèi)分泌因素有關(guān)。
由于肝血管瘤屬常見(jiàn)肝良性腫瘤之一,它在人體的生長(zhǎng)中也有兩種情況:大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,甚至到了一定程度便停止生長(zhǎng),臨床上一般在單個(gè)直徑5Cm以下者,只要不再增長(zhǎng),一般對(duì)身體不會(huì)構(gòu)成什么大礙,所以,臨床上對(duì)不出現(xiàn)任何不適癥的小肝血管瘤,一般不提倡治療,但日常上必須注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出現(xiàn)某一年齡段突然猛長(zhǎng)的情況,由于血管瘤長(zhǎng)大對(duì)肝臟等臟器造成壓迫,使之出現(xiàn)臨床癥狀,這種情況就必須治療了。
由上所知,小血管瘤多無(wú)癥狀,大血管瘤常有脹痛和其它壓迫癥狀,如壓迫胃腸道引起食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。
肝血管瘤的并發(fā)癥有:
(1)肝血管瘤破裂:可引起急腹癥或內(nèi)出血癥狀。
(2)血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥:少數(shù)病人常因凝血機(jī)制障礙而引起此癥。
(3)肝臟腫大:血管瘤長(zhǎng)大時(shí)會(huì)引起肝臟腫大。
(4)肝囊腫:約10%的病人可并發(fā)肝囊腫。
網(wǎng)友最關(guān)心的是怎樣區(qū)別肝癌和肝血管瘤,B超可以發(fā)現(xiàn)肝腫瘤,但幾乎無(wú)法分辨肝癌還是肝血管瘤,加強(qiáng)CT分辨率約為92%,也就是說(shuō),仍有約8%的血管瘤無(wú)法辨別,這就不得不引起人們的注意。本站上網(wǎng)一年多來(lái),已收到9位病人的咨詢,這9位病人都是先被診斷為肝血管瘤,爾后50天至3年內(nèi)又被確診為肝癌。其實(shí)這有兩種情況:一部分開(kāi)始確實(shí)只是血管瘤,后又出現(xiàn)肝癌;而另一部分就是誤診了。
那么,被確診為肝血管瘤后如何確定是否誤診呢,這是肝血管瘤患者最關(guān)心的問(wèn)題,下面談一點(diǎn)個(gè)人的粗淺看法。
(1)必須經(jīng)加強(qiáng)CT確診,若CT仍確診為血管瘤,那么可進(jìn)行如下診斷。
(2)病人若同時(shí)存在肝硬化、乙肝、AFP陽(yáng)性,那么是肝癌的可能性更大,必須密切注視。
(3)肝癌大部分生長(zhǎng)迅猛,一個(gè)月內(nèi)就可成倍甚至數(shù)倍地增長(zhǎng),就是極個(gè)別增長(zhǎng)緩慢者,一個(gè)月內(nèi)也會(huì)有30%以上的增長(zhǎng),而肝血管瘤增長(zhǎng)緩慢,絕大部分肝血管瘤一年內(nèi)體積都不會(huì)出現(xiàn)增長(zhǎng)。所以,病人被確診為肝血管瘤后,一年內(nèi)自己仍要積極復(fù)查,一般復(fù)查可這樣安排(復(fù)查用B超即可):
A:30天后做第一次復(fù)查,血管瘤應(yīng)沒(méi)有變化;若存在肝硬化、乙肝、AFP陽(yáng)性中的任何一種,應(yīng)20天復(fù)查一次;連查三次正常方可按下法復(fù)查。
B:第一次復(fù)查的60天后進(jìn)行第二次復(fù)查,血管瘤仍應(yīng)沒(méi)有變化;
C:爾后每三個(gè)月復(fù)查一次,連查3次,若血管瘤仍沒(méi)變化,以后改為每年復(fù)查一次。
那么,肝血管瘤應(yīng)如何治療呢?
其實(shí)筆者就是一位肝血管瘤患者,但至今沒(méi)進(jìn)行過(guò)任何治療,為什么呢?
其實(shí),若肝血管瘤不再增長(zhǎng),現(xiàn)在又沒(méi)有任何癥狀,筆者認(rèn)為不治為好,因?yàn)榀熜ё钣行У氖鞘中g(shù),但若對(duì)身體無(wú)大礙,何必動(dòng)一刀呢。至于中藥,說(shuō)實(shí)話,要用中藥消除肝血管瘤,并不是一件容易的事,且必須大量長(zhǎng)時(shí)間服用軟堅(jiān)散結(jié)清熱解毒活血散瘀的藥物,而“是藥三分毒”的事實(shí)告訴我,若無(wú)大礙,何必去長(zhǎng)時(shí)間吃這些“毒藥”?且中藥治療的消瘤率并不高。當(dāng)然,對(duì)那些繼續(xù)增長(zhǎng)并造成病癥的患者,最好的治療方法仍是手術(shù)。
2002年9月,接福建一位病人的來(lái)信,病人在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院CT檢查為肝血管瘤,AFP陰性,但病人快速消瘦,脾胃不適,筆者看后分析90%可能是癌,建議馬上到省級(jí)大醫(yī)院復(fù)查,病人聽(tīng)言第二天就匆忙到省腫瘤醫(yī)院復(fù)查,僅隔三天,省腫瘤醫(yī)院的CT報(bào)告為晚期肝癌,APF23090.74ng/mL,真不知那家小醫(yī)院的是什么破CT。
2001年底,一位病人在北京大醫(yī)院查肝內(nèi)兩個(gè)腫瘤,一個(gè)診斷為癌,一個(gè)診斷為血管瘤,經(jīng)中西醫(yī)治療認(rèn)為是癌的腫瘤逐漸縮小,但認(rèn)為是血管瘤的卻在2002年下半年連續(xù)增大,筆者認(rèn)為不妙,要求病人馬上回大醫(yī)院復(fù)查,結(jié)果也證實(shí)原認(rèn)為是血管瘤的腫瘤是癌。
由此可見(jiàn),凡被診斷為肝血管瘤的患者,切勿麻痹大意,一定要按本網(wǎng)頁(yè)要求的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查,以免誤診。
2004年一位肝血管瘤患者在5個(gè)月內(nèi)連續(xù)進(jìn)行了2個(gè)療程的伽瑪?shù)吨委?,半年后與本站聯(lián)系時(shí)病人實(shí)際上已進(jìn)入“病危狀態(tài)”,所以,肝臟放療一定要慎重,無(wú)論是惡性腫瘤還是良性腫瘤,放射線對(duì)肝臟是沒(méi)有“情面”可說(shuō)的
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松柏友
回復(fù)1、 當(dāng)查出肝血管瘤的時(shí)候,不要驚慌,如果在單個(gè)直徑5厘米以下者,只要不再增長(zhǎng),一般對(duì)身體不會(huì)構(gòu)成什么大礙,所以,臨床上對(duì)不出現(xiàn)任何不適癥的小肝血管瘤,一般不需治療;但日常上必須注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免肝部的猛烈碰撞。
2、 小肝血管瘤患者雖然說(shuō)不用治療,但是一定要定期到醫(yī)院去復(fù)查,同時(shí)在飲食應(yīng)盡量以清淡為主,多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)之品為宜,多選用維生素和鎂類含量豐富的食物,忌食油膩厚味、辛辣刺激性、發(fā)性的食物,如辣椒、海鮮、燒烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等,少食牛、羊、豬、狗肉等發(fā)熱性食物等.
3、 同時(shí)還要多注意休息,這是肝血管瘤患者需要注意的,保持充足的睡眠非常重要。晚上十點(diǎn)之前要進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng),養(yǎng)成早睡早起的良好生活習(xí)慣。每天要保持八個(gè)小時(shí)以上的精致睡眠,盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng),可以進(jìn)行散步、有氧體操等適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
4、 如果超過(guò)了直徑5厘米以上患者就需要做切除術(shù)是治療該病最有效、最徹底的方法。因此,原則上能切除的血管瘤盡量予以除,除非瘤體巨大,緊貼肝門或其他原因認(rèn)為無(wú)法切除,才選擇其他方法。同時(shí)對(duì)于巨大的血管瘤無(wú)法切除時(shí),采用術(shù)中微波固化技術(shù),使瘤體機(jī)化變小,可緩解癥狀,減少因擠壓而破裂出血的可能,少數(shù)病人可獲二期切除。但是一定要選擇適合此手術(shù)方法的病人。
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松柏友
回復(fù)肝血管瘤中醫(yī)名稱為肝癥瘕,是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,腫瘤小的沒(méi)有什么癥狀,腫瘤大的則可能引起食欲不振、噯氣、脅脹痛等癥狀。西醫(yī)對(duì)肝血管瘤主張手術(shù)切除或放射治療、肝動(dòng)脈結(jié)扎等。許多患者因此懼怕手術(shù),求治于中醫(yī)。
肝血管瘤屬于中醫(yī)學(xué)癥瘕范疇,中醫(yī)古籍對(duì)癥瘕頗多認(rèn)為是七情內(nèi)傷,導(dǎo)致肝氣郁滯,氣滯血瘀,瘀積日久,則成癥瘕。肝血管瘤的病因以氣滯血瘀者為多件,或因飲食失節(jié)、脾虛失運(yùn)、水濕不化、聚而成痰、痰滯脈絡(luò),與血?dú)庀嘟Y(jié)聚積而成癥瘕。
對(duì)肝血管瘤的治療,多采用行氣疏肝、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主,但在具體治療中應(yīng)分辨氣滯、血瘀之偏重。如以血瘀為主,就采用以下藥物:羚羊骨、水牛角、牛黃、赤芍等清熱涼血止痛;柴胡、黃皮核、素磬針等理氣開(kāi)郁;丹參紅花等活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足等軟堅(jiān)散結(jié)、走竄經(jīng)絡(luò)。如以氣滯為主,就采用以下藥物:柴胡、郁金、黃皮核、素磬針等行氣解郁;配丹參、紅花、三棱、莪術(shù)、大黃活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足軟堅(jiān)散結(jié)、通絡(luò)止痛。
助康網(wǎng)提示您,癥瘕之癥,與一般的氣滯血瘀病癥不同,這種病往往淤積了很長(zhǎng)時(shí)間,不是單純的行氣活血的方法就可以奏效的,所以在選用藥材時(shí),在用行氣、活血藥的同時(shí),配炒山甲、皂角刺、川足,不僅能軟堅(jiān)散結(jié),而且能通絡(luò)止痛具有獨(dú)擋一面的功效。
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