中藥熟地治骨質(zhì)增生嗎

2023-07-28 16:16:57

目錄1拼音2英文參考3概述4病因病機(jī)5辨證分型6治療 6.1療效標(biāo)準(zhǔn)6.2分型治療6.3專方治療6.4老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)6.5用藥規(guī)律6.6其他療法6.7其他措施 附：1治療骨質(zhì)增生癥的穴位 1拼音

gǔ zhì zēng shēng zhèng

2英文參考

hyperostosis

3概述

骨質(zhì)增生癥是以骨質(zhì)病理性增生導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶活動(dòng)障礙，伴發(fā)疼痛為主要癥狀的疾病?？砂l(fā)生在頸椎、腰椎、關(guān)節(jié)及跟骨等處，包括肥大性脊柱炎、肥大性骨關(guān)節(jié)病及跟骨骨刺等。本病好發(fā)于40歲以上的中老年及從事承重、久站、久坐的工作人員，以活動(dòng)范圍較大的關(guān)節(jié)、脊椎的病變多見。骨質(zhì)增生的病因迄今未明，多歸屬于老年性退行性病變的范疇，關(guān)于其病因病機(jī)假說甚多，如機(jī)械說、機(jī)能說、血管障礙、新陳代謝障礙、內(nèi)分泌障礙等?；菊J(rèn)識(shí)是在內(nèi)因基礎(chǔ)上，由外因的誘發(fā)而導(dǎo)致發(fā)病。目前西醫(yī)采用非激素類消炎止痛藥物、理療及手術(shù)治療，對(duì)緩解癥狀有一定效果，但迄今尚無特殊有效療法。

在中醫(yī)中無骨質(zhì)增生的病名，從其病理而論可歸屬于中醫(yī)“骨痹”范疇。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有“骨痹”的病名，指出其臨床以“骨重不可舉，骨髓酸痛”為主癥，病機(jī)則有“腎不生則髓不能滿”及“寒氣至”的內(nèi)因及誘因，嗣后在《中藏經(jīng)》、《景岳全書》、《醫(yī)碥》中都有相，畢關(guān)的病因病機(jī)論述。

現(xiàn)代中醫(yī)治療，以往均未以“骨質(zhì)增生”立題，于1961年有關(guān)于治療頸項(xiàng)強(qiáng)痛的報(bào)道，實(shí)際上包含了頸椎肥大癥。直至1973年才有“骨質(zhì)增生”的專題報(bào)道：隨著社會(huì)步入老齡化，中老年人之骨質(zhì)增生已逐年增多，由此以中醫(yī)藥治療本病的報(bào)道也相繼增多，并有相關(guān)的綜述文獻(xiàn)。臨床上不僅探討了對(duì)骨質(zhì)增生癥的分型辨治，

近年來，在初步肯定腎虛是本病內(nèi)在病機(jī)的前題下，進(jìn)行了一些實(shí)驗(yàn)研究，如腎虛型骨質(zhì)增生病人頭發(fā)中微量元素的測(cè)定等。研究發(fā)現(xiàn)，此類病人頭發(fā)中鋅、鈣含量減少，而骨骼中鈣含量增加，為進(jìn)一步篩選有效的治療藥物提供了線索和依據(jù)。并研制了骨刺丸、抗骨質(zhì)增生丸、軟骨丹等成藥，進(jìn)行了多病例的臨床驗(yàn)證，有效率達(dá)86％～97％。除藥物外，還開展了多種其他療法。如采用中藥離子滲透療法，使藥物直達(dá)病所，以及針灸療法等，顯示了中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)。

4病因病機(jī)

從中醫(yī)而論，本病之內(nèi)因常責(zé)之年老體衰，肝腎虧虛，氣滯血瘀，外因則主要為風(fēng)寒濕邪之侵淫，及外傷勞損，茲分述如下：

肝腎陰虛 肝主筋，腎主骨，骨之強(qiáng)壯，筋之輕靈，均有賴肝血腎精的濡潤，故肝腎充盈，則筋骨強(qiáng)勁，關(guān)節(jié)滑利，運(yùn)動(dòng)靈活。待步人中年之后，肝血腎精漸虧，致使筋骨失養(yǎng)，外邪誘因乘虛而入，致使釀疾。誠如《中藏經(jīng)》曰：“骨痹者，精氣日衰，邪氣妄入。”

肝腎陽虛 筋骨固然依賴肝血腎精之滋蕎，但筋骨之功能活動(dòng)則有賴于肝氣之舒展及腎陽之健壯。肝腎陽虛則筋骨失去其日常功能，轉(zhuǎn)樞已欠靈活，且陽虛衛(wèi)外不固，更易受風(fēng)寒濕等外邪之侵蝕，以致寒濕凝滯，骨質(zhì)變形增生，進(jìn)一步影響其筋骨之暢利，諸癥叢起。

氣澇血瘀 骨質(zhì)增生則以虛證居多，但氣滯血瘀卻是其內(nèi)蘊(yùn)之實(shí)質(zhì)病理，因骨質(zhì)增生在病理上是持續(xù)存在，其臨床癥狀的引發(fā)，多因增生物引起周圍軟組織炎癥、腫脹、纖維化或疤痕化，并有局部肌肉痙攣，致使該處血運(yùn)障礙，瘀血阻絡(luò)，出現(xiàn)并加重其癥狀。而某些由于閃扭外傷為誘因者，更是局部氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)損傷，血行不暢之因素所導(dǎo)致。

寒濕痹阻 風(fēng)寒濕邪之入侵，常是誘發(fā)本病的外在因素，這是在腎虛的基礎(chǔ)上，邪氣乘虛而人。本病多見于勞傷或久站、久坐者，皆由于久站傷肉、久坐傷骨、久勞傷腎之故，外邪侵淫而致傷骨。在一些治療用藥中采用酒炒、熱敷的方法就是在于祛風(fēng)散寒滲濕以緩解癥狀。

5辨證分型

骨質(zhì)增生雖然病理改變基本相同，但隨其對(duì)周圍肌肉筋腱的影響及體質(zhì)、病程的不同，臨床癥候有異。對(duì)此，臨床辨證分型有二型、四型、六型之分，甚至僅頸椎病就有三類十三型區(qū)分之多。綜合各家論述，結(jié)合病因病理，臨床主要可劃分為四型。

1.肝腎陰虛 形體偏瘦，骨關(guān)節(jié)病處疼痛，局部有灼熱感，得熱則痛增，得冷則痛減，關(guān)節(jié)屈伸不利，甚至關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直，面色潮紅，唇干口苦，二便短少，或伴頭暈耳鳴，腰酸膝軟，煩躁不安，夜眠不實(shí)，舌紅苔少或舌質(zhì)紅絳，脈弦細(xì)數(shù)。本型多見于素體陰虛或房勞過度， *** 虧耗者。一般病程尚短，以青壯年偏多。

2.肝腎陽虛 形體偏豐或臃腫，骨關(guān)節(jié)作脹，有冷痛感，屈伸不利，喜 *** 及溫熨，遇冷則痛劇，神疲肢冷，倦怠無力，面色咣白或虛浮，口淡乏味，小便清長，大便偏溏，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)弱。本型多見于老年人或平素稟賦不足、體弱多病者。病程較長，平素有寒濕凝滯，易感風(fēng)寒者。

3.氣血瘀阻 骨關(guān)節(jié)局部久痛不止，疼如針刺，晝輕夜重，稍事活動(dòng)后局部疼痛可有所減輕，舌質(zhì)偏暗有紫色，或有瘀斑，苔薄白，脈沉細(xì)澀。本型多見于中老年、久病患者。病程已久，反復(fù)不愈，或因閃扭外傷等所引發(fā)者。

4.寒濕痹痛 骨關(guān)節(jié)疼痛時(shí)輕時(shí)重，常與氣候變化有關(guān)，平素惡風(fēng)寒，易罹外邪，伴頭暈?zāi)垦＃院股衿?，肢體麻木，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈濡細(xì)弦或沉緊。本型多見于骨質(zhì)增生之急性發(fā)作時(shí)，常與陽虛型伴發(fā)，在寒濕痹痛緩解后，可見陽虛或陰虛型之征象。

6治療6.1療效標(biāo)準(zhǔn)

本病之療效判斷主要依據(jù)于臨床癥狀的緩解，對(duì)骨質(zhì)增生的病理變化，目前尚未能予以消除，故臨床一般多分為四級(jí)。

臨床痊愈：臨床癥狀消失，局部活動(dòng)自如，恢復(fù)正常工作，x線復(fù)查骨質(zhì)增生未有增長，1年后隨訪無復(fù)發(fā)。

顯效：臨床癥狀基本消失，局部活動(dòng)無明顯受限，可恢復(fù)原來工作。

有效：臨床癥狀明顯改善，勞累或受寒后可出現(xiàn)癥狀，但較前有所減輕，可參與較輕的工作。

無效：用藥治療2～3個(gè)療程，臨床癥狀改善不明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙無變化，甚則加重。

6.2分型治療

（1）肝腎陰虛

治法：養(yǎng)陰清熱，滋補(bǔ)肝腎。

處方：生熟地黃各20克，山萸肉8克，淮山藥10克，茯苓12克，丹皮10克，澤瀉10克，知母10克，黃柏8克，白芍12克，威靈仙12克，制馬錢子末0.3克（沖服）。

加減：疼痛明顯者加延胡索、乳香、沒藥；活動(dòng)不便者加木瓜、桑枝、牛膝、秦艽；兼虛熱者加青蒿、鱉甲；兼濕熱者加土茯苓、海桐皮；頸椎病者加葛根；胸椎病者加姜黃；腰椎病者加杜仲；足跟痛者加牛膝（下同）。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：知柏八味丸、一貫煎、滋陰逐痹湯。

（2）肝腎陽虛

治法：溫補(bǔ)肝腎，祛寒除濕。

處方：熟附塊12克，桂枝8克，黨參12克，黃芪20克，淮山藥10克，骨碎補(bǔ)15克，狗脊10克，淫羊藿10克，川草烏各8克，鹿角片12克，制馬錢子末0.3克（沖服）。

加減：兼風(fēng)濕活動(dòng)加五加皮、羌活、獨(dú)活、尋骨風(fēng)；兼陰虛加沙參、五味子；肢冷怯寒、脈遲加細(xì)辛、麻黃；骨節(jié)酸痛加秦艽、威靈仙；兼血瘀證加川芎、丹參；兼氣血虧虛加雞血藤、當(dāng)歸。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：桂附八味丸、右歸丸、溫陽蠲痹湯。

（3）氣血瘀阻

治法：理氣止痛，活血祛痹。

處方：當(dāng)歸12克，桃仁10克，紅花10克，羌活8克，秦艽8克，桂枝8克，茯苓12克，丹皮10克，赤芍15克，牛膝10克，五靈脂15克，地龍6克，雞血藤12克。

加減：局部刺痛明顯加地鱉蟲、穿山甲；腰以上痛加姜黃；腰以下痛加茜草；痛劇不止加乳香、沒藥、川草烏；兼陽虛加炙芪、黨參；兼陰虛加枸杞、自芍；兼脈絡(luò)痹阻加路路通、威靈仙；關(guān)節(jié)不利加木瓜、桑枝。

常用成方：桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯、身痛逐瘀湯。

（4）寒濕痹痛．

治法：祛風(fēng)散寒，滲濕蠲痹。

處方：獨(dú)活10克，桑寄生15克，秦艽10克，防風(fēng)8克，細(xì)辛4克，當(dāng)歸12克，赤白芍各12克，川芎12克，生地20克，杜仲10克，牛膝10克，黨參10克，桂枝8克，茯苓12克。

加減：關(guān)節(jié)活動(dòng)不利者加鹿銜草、宣木瓜；疼痛明顯者加川草烏、制乳沒；夾有痰濕者加膽南星、萆薢；久痹不愈者加蜈蚣、烏梢蛇。

常用成方：獨(dú)活寄生湯、桂枝湯加味。

療效：按中醫(yī)辨證論治予以分型治療的患者共有386例，臨床治愈309例，顯效27例，有效27例，無效23例，總有效率為94％。

6.3專方治療

（1）靈仙五物湯（散）

組成：靈仙3O克，苦參10克，山甲10克，香附10克，透骨草10克。

用法：①每日1劑，水煎分2次服；②藥渣加水1500毫升，煎至800毫升，局部熏洗熱敷浸泡；③將上藥共研細(xì)末，過60目篩，1次10～20克，每日2次；沖服；④外用，將藥粉適量用白酒（或醋）調(diào)成糊狀敷于局部，連續(xù)10天為一療程，間隔5天再行第二療程。

療效：共治療368例，痊愈128例，顯效121例，有效112例，

無效7例，總有效率為98.1％。

（2）軟骨丹

組成：熟地40克，鹿角膠40克，龜版40克，當(dāng)歸3o克，川芎30克，紅花30克，麻黃30克，桂枝30克，防風(fēng)30克，炙馬錢子10克，蜈蚣10克，地鱉蟲10克，炙川烏5克，炙草烏5克。

用法：上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重9克，每日早晚各服1丸，1月為一療程。

療效：共治療575例，痊愈355例，顯效103例，有效94例，無效23例，總有效率為96％。

（3）骨剃丸

組成：熟地、骨碎補(bǔ)、炙馬錢子、雞血藤、肉蓯蓉各60克，三七、凈乳香、沒藥、川芎各30克。

用法：上藥共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重6克，早晚各服1丸。

療效：治療317例，顯效21例，有效259例，無效8例，療效不明29例，總有效率為88.3％。

（4）骨仙膏（外用）

組成：制川烏、草烏各250克，制乳香、沒藥各100克，全蝎60克，蜈蚣60條，蟅蟲120克，威靈仙180克，水蛭60克，細(xì)辛50克等。

用法：將上藥研極細(xì)末，用生姜汁拌成稠糊狀，并置鍋內(nèi)蒸15分鐘，取出稍等片刻敷貼于穴位上，以膠布固定，再紅外線照射20分鐘，每日1次，6次為一療程。

療效：共治療879例，顯效101例，有效720例，無效58例，總有效率為93.4％。

（5）藥枕（外用）

組成：白附子、細(xì)辛、川芎、白芷、菊花、薄荷、桑葉、艾葉、夏枯草、冰片、磁石等20多味。

用法：做成長40厘米、直徑13厘米的長圓形頸椎保健枕，替代睡枕，把藥枕置于頸項(xiàng)下，于耳下肩上，頭懸空距床面2～3厘米，頭面后仰，形成頭和軀干對(duì)抗?fàn)坷?，每日早晚?次，每次臥枕30分鐘。

6.4老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)

王之術(shù)醫(yī)案

高××，男，47歲，科技人員i初診日期：1976年12月8日。主訴：腰痛27年，嚴(yán)重時(shí)臥床不起，病情反復(fù)，曾經(jīng) *** 、針灸、西藥等各種治療，始終未愈。

檢查：腰僵如板，活動(dòng)全限，骶棘肌兩旁相當(dāng)于腰4、5椎處均有明顯壓痛點(diǎn)，右側(cè)腰5椎有放射性壓痛點(diǎn)，直腿抬高右30°、左45°，拉西克氏征右（＋）左（），坶背伸力等強(qiáng)，腰椎x線片：腰4、5椎體前后緣均有增生性改變，腰5椎右緣較著，生理曲線消失。

印象：腰椎增生性脊椎炎。證系肝腎虧虛，督脈拘急，治宜培補(bǔ)肝腎，益督榮筋。

處方：白芍30克，木瓜15克，雞血藤15克，杜仲12克，威靈仙15克，懷牛膝12克，甘草12克。

共服20劑痊愈，隨訪2年未復(fù)發(fā)。

按：王之術(shù)老醫(yī)師以白芍木瓜湯治療骨質(zhì)增生，全方具有補(bǔ)肝腎、柔筋脈、活血化瘀、軟堅(jiān)、緩急止痛作用。其中主用白芍，據(jù)有關(guān)記載，白芍具有鎮(zhèn)痛、驅(qū)瘀血、滋陰補(bǔ)腎及軟堅(jiān)作用，是為主藥，重用30克；且佐杜仲、牛膝滋補(bǔ)肝腎，以顧其本；雞血藤補(bǔ)血活血驅(qū)瘀；威靈仙舒筋活絡(luò)，軟化骨刺，諸藥合參而奏效。

6.5用藥規(guī)律應(yīng)用頻度（例）
報(bào)道文獻(xiàn)（篇）
藥 ??物
＞1000
5～6
熟地、雞血藤、當(dāng)歸、川芎、丹參、威靈仙。
801～1000
2～6
馬錢子、乳香、沒藥、白芍、紅花、草烏、骨碎補(bǔ)。
401～800
2～4
三七、葛根、杜仲、山甲、羌活、川烏、蜈蚣、鹿角膠、鹿銜草、木瓜、牛膝、透骨草。
200～400
2～3
黃芪、桃仁、南星、獨(dú)活、狗脊、赤芍、干姜、蒲公英、甘草。

從上表分析，中醫(yī)治療骨質(zhì)增生，主要是采用活血化瘀藥物，這是源于“久病必瘀”、“痛證多瘀”的理論，以活血通絡(luò)治之。其次是鎮(zhèn)痛藥物，其中劇毒藥馬錢子常可作主藥使用，有人曾親自嘗試馬錢子的毒性，掌握其使用劑量。再次是一類引經(jīng)使藥。由此可見，目前中醫(yī)治療骨質(zhì)增生主要是對(duì)癥治療，以緩解癥狀為主要目的，尚未能完全消除贅生的骨刺、唇樣增生物。今后，在深入理論研究后，如從肝腎虧虛人手，從本論治，可能會(huì)改變這一用藥譜。

?以中醫(yī)藥治療骨質(zhì)增生的報(bào)道日趨增多，茲將近年來以基本方為主加減出入治療100例以上的13篇報(bào)道，計(jì)2552例，共用藥物67味，其中具有2篇以上采用的計(jì)34味，統(tǒng)計(jì)列表如下：

應(yīng)用頻度（例）
報(bào)道文獻(xiàn)（篇）
藥 ??物
＞1000
5～6
熟地、雞血藤、當(dāng)歸、川芎、丹參、威靈仙。
801～1000
2～6
馬錢子、乳香、沒藥、白芍、紅花、草烏、骨碎補(bǔ)。
401～800
2～4
三七、葛根、杜仲、山甲、羌活、川烏、蜈蚣、鹿角膠、鹿銜草、木瓜、牛膝、透骨草。
200～400
2～3
黃芪、桃仁、南星、獨(dú)活、狗脊、赤芍、干姜、蒲公英、甘草。

從上表分析，中醫(yī)治療骨質(zhì)增生，主要是采用活血化瘀藥物，這是源于“久病必瘀”、“痛證多瘀”的理論，以活血通絡(luò)治之。其次是鎮(zhèn)痛藥物，其中劇毒藥馬錢子?？勺髦魉幨褂?，有人曾親自嘗試馬錢子的毒性，掌握其使用劑量。再次是一類引經(jīng)使藥。由此可見，目前中醫(yī)治療骨質(zhì)增生主要是對(duì)癥治療，以緩解癥狀為主要目的，尚未能完全消除贅生的骨刺、唇樣增生物。今后，在深入理論研究后，如從肝腎虧虛人手，從本論治，可能會(huì)改變這一用藥譜。

6.6其他療法

（1）針灸

①體針

甲.頸椎病

取穴：主穴：夾脊、大椎。配穴：隨證取穴：風(fēng)邪入絡(luò)型配風(fēng)池、肩榭、曲池、外關(guān)；寒濕阻絡(luò)型配曲池、足三里、陰陵泉；氣血瘀滯型配外關(guān)、肩榭、天泉、三陽絡(luò)穴；肝陽上亢型配太沖、俠溪、風(fēng)池、印堂等穴。

操作：采用平補(bǔ)平瀉得氣手法，留針1小時(shí)。每日或隔日1次。

療效：共治療61例，基本痊愈22例，有效36例，無效3例，總有效率為95.1％。

乙.腰椎病

取穴：主穴：華佗夾脊穴、九宮穴。配穴：上肢疼痛麻木者，配曲池、養(yǎng)老、合谷；下肢疼痛麻木者，配環(huán)跳、委中、昆侖；頭暈重者，配風(fēng)池。

九宮穴位置：在胸12～骶1脊椎自上至下以壓痛點(diǎn)最顯著的病變椎節(jié)棘突間定為中宮，沿督脈在中宮上下棘突間各定一穴，分別稱為干宮、坤宮，然后夾干、中、坤宮旁開0.5～0.8寸，依次取巽、兌、坎、離、艮、震六宮穴。

操作：主穴任選1個(gè)，華佗夾脊以取病變部為主，采取平補(bǔ)平瀉得氣手法操作。九宮穴刺法，取俯臥或側(cè)臥位，進(jìn)針順序?yàn)椋合却讨袑m，次針干、坤富，直刺或略向上斜刺0.8～1.2寸，然后按巽、兌、坎、離、艮、震六宮穴依次進(jìn)針，針刺斜向椎體，進(jìn)針1.5～2寸，獲得針感后，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法，加用熱針，應(yīng)用GZH型熱針儀，熱針溫度指示40℃～70℃，留針20分鐘。配穴按常規(guī)針法，留針15分鐘。均每日或隔日1次。

療效：共治療177例，痊愈21例，顯效102例，有效48例，無效6例，總有效率為96.6％。

丙.跟骨病

取穴：后合谷、大陵。

后合谷位置：合谷后1寸。

操作：每次任取1穴，直刺，深約1.5寸左右，行針時(shí)同時(shí)活動(dòng)患側(cè)足跟，留針1小時(shí)。

療效：共治療167例，痊愈124例，顯效26例，有效14例，無效3例，總有效率為98.2％。

②穴住貼敷

取穴：主穴：阿是穴。配穴：頸椎增生配肩井、曲池、外關(guān)；腰椎增生配志室、腎俞；伴肢麻脹痛配環(huán)跳、殷門、委中、承山、承筋；膝關(guān)肀增生配內(nèi)外膝眼、鶴頂。

阿是穴位置：增生部位。

用法：藥膏制備：生草烏、生川烏、馬錢子、當(dāng)歸、川芎、延胡、桂枝、生龍骨、牡蠣、透骨草、豨簽草、威靈仙、黃芪、雞血藤、桃仁、紅花、千年健、桑寄生、小茴香、麻黃、細(xì)辛、血竭、硇砂、附子、肉桂、穿山甲、石菖蒲、熟地各等份，加水加酷浸泡24小時(shí)，然后煎煮1小時(shí)濾渣澄汁；并再將藥渣反復(fù)煎煮兩次濾渣澄汁，將三次藥汁混合一起濃縮成稀糊狀時(shí)加入血竭、硇砂攪勻，收人容器內(nèi)封存?zhèn)溆谩?/p>

藥粉制備：麝香、皂角粉、藤黃各等份，碾成細(xì)粉過80目篩，制成粉劑后裝人瓶內(nèi)封存?zhèn)溆谩?/p>

用時(shí)，將1克藥膏做成8個(gè)小“點(diǎn)”，每點(diǎn)為0.125克，壓貼于，2.5×500厘米的膠布上，間距1厘米即可，然后排成二“點(diǎn)”一對(duì)，10點(diǎn)一組，貼于無毒塑料薄膜上待用。用時(shí)根據(jù)增生部位的需要，將藥膏表面的塑料薄膜揭下，每個(gè)藥膏“點(diǎn)”撒藥粉10毫克，貼于增生部位，再用膠布固定。一般貼頸椎用14點(diǎn)，貼腰椎用20點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)10點(diǎn)，跟骨4～6點(diǎn)，7天換藥1次，20次為一療程。

療效：共治療700例，痊愈398例，顯效165例，有效72例，無效65例，總有效率為91％。

（2）單方驗(yàn)方

治骨酊

組成：四方木皮500克，戰(zhàn)骨500克，紅花100克。

用法：以60％～70％乙醇3000毫升浸泡15天即可，去渣過濾備用。視病變大小，采用10～20厘米見方的紗布3～4層，浸透治骨酊后平敷于患處，然后用紅外線燈照射，以稍熱為佳，一次照射20～30分鐘，每日1次，10次為一療程。

療效：共治療1086例，痊愈397例，顯效378例，有效273例，無效38例，總有效率為96.5％。

（3）推拿

①牽引下手法 ：

在采用電動(dòng)對(duì)抗?fàn)恳?，行施下列手法?/p>

壓顫手法：在牽引2～3次后加用，患者俯臥，髖及胸墊高20厘米左有，術(shù)者以雙手掌根迭按壓于壓痛最明顯棘突處，作有節(jié)律的彈性按壓顫抖，5～10次為限，術(shù)中可聞及“喀喀”復(fù)位聲。

斜搬手法：患者側(cè)臥呈弓狀，病變?cè)谘?～5以下時(shí)，下肢靠床面?zhèn)壬熘保蟼?cè)下肢呈屈髖屈膝狀；病變?cè)谘?～5以上時(shí)，兩下肢伸屈狀態(tài)則相反。術(shù)者立于患者對(duì)面，右肘壓于臀部，左手按住肩部，作對(duì)向推板運(yùn)動(dòng)，先作健側(cè)臥位，再作患側(cè)臥位，以聽到“喀嚓”聲為好。

屈髖伸腿法：患者仰臥位，術(shù)者以一手按住患者一側(cè)膝部，一手托握小腿下1／3，先使肢體呈屈髖屈膝90°位，用力壓向腹部，2～3次后，回復(fù)至屈髖90°位，一手推住膝部，一手將小腿逐漸伸直，然后回復(fù)。如此反復(fù)2～3次。先做健側(cè)肢體，再做患側(cè)肢體。

理筋手法：患者俯臥，術(shù)者用手掌根作雙側(cè)骶棘肌壓推手法，由上而下，從輕到重，每側(cè)3～5次。

拍擊手法：術(shù)者用空手掌擊拍患者腰骶部，由上而下，由輕到重，擊拍2～3遍。

療效：共治療34例，痊愈24例，有效10例。

②推拿 *** 法

松解法：取俯臥位，先以滾法、揉法施于患者背、腰及臀部和雙艮 下肢，自上向下往返10余次，再以推法自背部向下至骶部，進(jìn)行3攢 ～5次。

彈撥法：在患者脊柱兩側(cè)，沿膀胱經(jīng)用拇指作理筋彈撥法，在兩側(cè)胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次醪等穴位上加把 重力量彈撥，進(jìn)行4～5次后，再點(diǎn)壓數(shù)次。

振顫法：以右手掌根置于患者腰部，左手掌壓于右手背上，用力振顫，頻率約200次／分，速度要均勻，約2分鐘。

擠壓法：以左手掌根抵按住患者左骶髂關(guān)節(jié)，右手掌根抵按住腰部右上側(cè)，相對(duì)用力作推、擠壓動(dòng)作，再以同法施于另一側(cè)，各5～7次后，以右手掌根抵按腰脊上部，左手掌根抵按腰脊下部，作上推下擠動(dòng)作10余次。

搬搖髖關(guān)節(jié)法：一手按壓任腰部，一手托起一膝關(guān)節(jié)，作搬、搖、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，同法施于對(duì)側(cè)各10次，再以一手抵按腰部，一手托起雙側(cè)大腿，向上作搬、左右搖、旋轉(zhuǎn)3～5次，注意用力大小以患者能耐受為限。

斜搬法：取側(cè)臥位，上腿屈膝，下腿伸直，以一手或肘后按住肩前，一肘抵住髂骨翼后側(cè)，同時(shí)將肩臂向后推，骨盆向前推，慢慢搖動(dòng)數(shù)次后突然用力，可聞及腰部有彈響聲。同法施于另側(cè)腰部。

牽拉法：一手抵按腰部，一手握住上面腿的踝關(guān)節(jié)，向后作牽拉3～4次，同法施于對(duì)側(cè)。

屈膝搖髖法：取仰臥位，左手按壓住右肩部，右手扶托右膝部，向胸部作旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)，并按壓。同法施于對(duì)側(cè)后，左手仍按壓有肩部，右手扶托雙膝，作同樣動(dòng)作各5～6次。再讓患者屈雙膝，兩足平放于治療臺(tái)上，雙手用力向下按壓雙膝，使其腰骶部騰空3～4次。

抬腿法：一手按住一側(cè)膝部，一手抬舉同側(cè)足跟，盡力向上抬，同法施于對(duì)側(cè)后，以一手按住兩膝，一手抬舉雙足跟，盡量讓雙腿伸直，各4～5次。

提抖法：患者仰臥，術(shù)者雙手抱住腰部，作提、抖運(yùn)動(dòng)5～7次；再以雙手握住一踝部作抖動(dòng)，同法施于另側(cè)后，雙手握住兩踝部，用力提抖，盡管使腰部抖動(dòng)，各5～7次。

療效：治療39例，顯效37例，無效2例，總有效率94.9％。

（4）中藥離子導(dǎo)入療法

①強(qiáng)骨舒筋液離子導(dǎo)入 ：

藥物：烏梢蛇10克，用白酒100毫升浸泡10天。烏梅、木瓜、威靈仙、透骨草、鹿銜草各10克，丹參、皂角備30克，骨碎補(bǔ)、雞血藤各15克，加水約750毫升，煎煮30分鐘，濾取藥液約500毫升，兌入烏梢蛇酒密封備用。

用法：取紗布?jí)|2塊，以藥液20毫升浸透后貼敷患處，將治療機(jī)正負(fù)極板放在紗布?jí)|上，固定好，開機(jī)。每日1次，每次20分鐘，15次為一療程，間隔5～7天。

療效：共治療386例，顯效370例，有效14例，無效2例，總有效率為99.5％。

②骨友靈離子導(dǎo)入

藥物：骨友靈搽劑。

用法：將骨友靈5毫升倒人加熱60℃濕布?jí)|上，放于病灶局部或相應(yīng)穴位，將鉛板接電源負(fù)極置布?jí)|上，上壓沙袋，另一濕布?jí)|加熱后放在距負(fù)極10～20厘米痛點(diǎn)擴(kuò)散部位，接正極，接通電源調(diào)節(jié)至病人覺溫?zé)崧榇虨槎?，每?0分鐘。

療效：共治療430例，痊愈156例，顯效124例，有效133例，無效17例，總有效率為96％。

（5）藥酒療法

骨增酒

組成：威靈仙、透骨草、杜仲、牛膝、穿山甲、丹參、白芥子各30克，白酒2000毫升（50度以上）。腰骶椎增生加淫羊藿30克，頸椎增生加葛根30克，跟骨加木瓜30克。

用法：上藥共為粗末，置瓷罐或玻璃瓶中，加人白酒密封半月飲用，每次15～20毫升。每日3次，服25～30天，間隔3～5天。

療效：共治療100例，痊愈48例，顯效29例，有效19例，無效4例，總有效率為96％。

6.7其他措施

物理療法：可采用臥床休息、理療、紅外線照射等。

手術(shù)治療：對(duì)保守療法無效者，可采用切除增生的唇樣變病理骨質(zhì)，松解局部粘連的軟組織等法。但療效不理想。

治療骨質(zhì)增生癥的穴位 大腧

，骨結(jié)核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，咽炎等。大杼穴的別名：大腧（《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·...

百旁

，骨結(jié)核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，咽炎等。大杼穴的別名：大腧（《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·...

大杼

，骨結(jié)核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，咽炎等。大杼穴的別名：背俞（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·...

背俞

，骨結(jié)核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，咽炎等。大杼穴的別名：背俞（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·...

風(fēng)府

2023-07-28 16:16:57

患者可用威靈仙30克、鹿銜草30克、金毛狗脊45克、去皮雞胸肉250克煲湯飲用。先將上述藥品放入瓦罐內(nèi)，加10碗水煎至3碗，去滓渣后喝湯。3碗藥汁要暖飲，分早中晚3次，10天為1療程。不過，為了提高中藥的療效，在治療時(shí)還應(yīng)根據(jù)疾病的階段和患者的體質(zhì)認(rèn)真辨證才行。中醫(yī)認(rèn)為，骨質(zhì)增生的早期多為瘀邪交結(jié)、凝而不散，治療應(yīng)化瘀驅(qū)邪、舒筋通絡(luò)。可服中藥桃仁10克、紅花5克、當(dāng)歸15克、生地黃15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪術(shù)10克、威靈仙15克、地龍10克、土鱉蟲5克、烏梢蛇10克、生甘草5克，水煎服，每日1劑。另用蝎子、蜈蚣各5克研末，每晚服2克。連服1月，病情會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。鞏固療效可服六味地黃丸，每日2次，每次10克，連服3個(gè)月。

如果病人已是骨質(zhì)增生的后期，則多系肝腎不足、虛中夾實(shí)。不足者有陰虛、陽虛之分，夾實(shí)者有瘀結(jié)、濕熱之別，病情比較復(fù)雜。陰虛者表現(xiàn)為口燥便堅(jiān)，形瘦眩暈;陽虛者肢體畏寒，小便清長， 陽痿 滑泄;濕熱者多有關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，按之波動(dòng)，屈伸不利。治療以補(bǔ)腎軟堅(jiān)為主，可用下列中藥:熟地15克、山萸肉10克、淮山藥10克、丹參30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威靈仙15克、生甘草5克。陰虛者加知母10克，龜板、鱉甲各12克;陽虛者加干姜10克、附片15克;瘀結(jié)者加桃仁10克、紅花5克;濕熱者加蒼術(shù)10克、黃柏10克。值得一提的是，在治療骨質(zhì)增生時(shí)，有許多中醫(yī)師都喜歡使用馬錢子或馬錢子制劑。臨床證明，馬錢子及其制劑對(duì)骨質(zhì)增生的確有很好的療效。但是，馬錢子辛熱有毒，服后有頭暈和周身熱感，應(yīng)嚴(yán)格掌握其用量和禁忌?；颊卟豢杉庇谇蟪啥米允褂谩?/p>

2023-07-28 16:16:57

　　骨質(zhì)增生發(fā)生的人群一般是中老年，這也是中老年人最常見的疾病之一。骨質(zhì)增生發(fā)病的原因主要和膝關(guān)節(jié)長期磨損或者進(jìn)行過度劇烈的運(yùn)動(dòng)有關(guān)，除此之外還和體內(nèi)缺鈣、風(fēng)寒濕邪、外傷等也有著關(guān)聯(lián)。骨質(zhì)增生的發(fā)生給老年人的身體造成了很大的傷害，同時(shí)還帶去了更多的痛苦，因此要注重這類疾病的發(fā)生和治療措施。

　　 治療骨質(zhì)增生的偏方

　　1、川穹。準(zhǔn)備好老陳醋、8克左右的川穹、凡士林少許;做法:首先，將川穹碾壓成粉末狀之后加入陳醋、凡士林，攪拌均勻之后就可以直接將膏藥涂抹在骨質(zhì)增生的地方。其次，涂抹之后用干凈的棉布或者是紗布貼上，再用膠布固封好即可。最后，注意兩天或者三天換一次藥，連續(xù)敷10天，就緩解骨質(zhì)增生的癥狀。

　　2、準(zhǔn)備木瓜12克、白芍30克、甘草12克、雞血藤14克、威靈仙14克。將準(zhǔn)備好的藥材磨成粉以后即可使用，這對(duì)于骨質(zhì)增生的緩解以及治療都具有一定的幫助作用，但是在使用的過程一定要注意量的問題。

　　3、紅花。首先，準(zhǔn)備好紅花50克左右、米醋500毫升。其次，將紅花浸泡在準(zhǔn)備好的米醋中一個(gè)星期左右。最后，取出浸泡好的藥酒涂抹骨質(zhì)增生的地方，讓其軟化，對(duì)于治療骨質(zhì)增生具有一定的幫助作用。

　　4、熟地、上萸肉、茯苓、丹皮、山藥、澤瀉等，做成藥丸子以后每天服用一次，每天三次。注:藥丸的大小保持在8–9克左右。這個(gè)偏方不僅對(duì)于治療骨質(zhì)增生有很好的幫助，對(duì)于肝腎陰虛、腰酸腿軟等癥狀也有一定的輔助作用。

　　骨質(zhì)增生的人群最害怕受到寒氣的入侵，在夏季格外要注意不能因?yàn)樘鞖鉄岬脑蚨苯铀诘匕迳希膊灰苯訉?duì)著空調(diào)口、電風(fēng)扇吹;冬季要做完膝關(guān)節(jié)等部位的保暖工作，并且還要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的飲食、作息時(shí)間。骨質(zhì)增生嚴(yán)重的人群，不能一直拖著，及時(shí)配合治療是很有必要的。

2023-07-28 15:15:47

骨質(zhì)增生
骨刺是骨質(zhì)增生的表征。在診斷方面十分之簡單，只要為病人作平面X光檢查，就可以很清楚地判斷病人是否患有骨刺或所患的骨刺在哪個(gè)位置以及病情的嚴(yán)重性。當(dāng)病人患有骨刺時(shí)，在X光片上，通?？梢姷讲』嫉墓穷^邊緣出現(xiàn)尖形的骨質(zhì)突起。因?yàn)檫@些突起的骨頭本質(zhì)是骨頭的組織而且形態(tài)像刺一般，所以被稱為“骨刺”。

骨刺成因：簡單來說是骨頭與軟組織接觸的地方，長期承受過大壓力、拉力和損傷，促使骨骼出現(xiàn)退化性改變，而這樣的骨骼退化性改變則導(dǎo)致骨質(zhì)增生。故骨刺與身體過度活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、年齡是有直接的關(guān)系。研究證明，活動(dòng)或不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)常常使關(guān)節(jié)部位骨骼及軟組織過度損耗，引發(fā)關(guān)節(jié)受力不平衡而導(dǎo)致生骨刺。同樣情況，老年人的關(guān)節(jié)經(jīng)過長期慢性損耗，使關(guān)節(jié)的骨質(zhì)與軟組織出現(xiàn)不斷的輕度損傷，這一類的損傷，身體故然會(huì)作出修補(bǔ)，然而身體對(duì)這類損耗性受傷的修補(bǔ)，結(jié)果只會(huì)形成骨刺的生長。
當(dāng)然實(shí)際在臨床上，很多病人雖然身上已經(jīng)生長有骨刺，卻從不感到痛楚。這與骨刺所在的位置有關(guān)。例如脊骨的骨刺如果生于脊椎體前面邊緣，雖然長得很大、很尖，但因未刺激神經(jīng)，疼痛并不明顯。但如果骨刺剛好長在神經(jīng)腺通道上，雖然長得細(xì)小，卻可以引致出現(xiàn)手部、腳部的麻痛。如骨刺在脊椎椎管內(nèi)，壓迫腰脊髓神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)下肢無力，感覺障礙，肌肉張力升高，大小便失禁等嚴(yán)重問題。脊椎骨是常生骨刺的地方，這與脊椎的生理和結(jié)構(gòu)有直接關(guān)系。腰脊椎在活動(dòng)時(shí)，牽涉到腰背的許多肌肉群、韌帶，對(duì)骨骼產(chǎn)生牽拉的作用，長期下來骨頭與軟組織接觸的地方產(chǎn)生損耗，刺激骨質(zhì)增長。脊椎的特點(diǎn)是活動(dòng)幅度大，承受壓力大，是人體中載重的骨骼，受損傷的機(jī)會(huì)多，特別容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生。另外頸椎生長骨刺壓迫到神經(jīng)腺，也是我們脊醫(yī)常常診療的頸椎病。故平時(shí)頸脊椎保健是十分重要。如枕頭不宜過高，過高會(huì)造成頸椎生理彎曲度變直，各節(jié)頸椎失去正常的位置，出現(xiàn)頸脊椎錯(cuò)們現(xiàn)象，引致頸椎周圍的韌帶及軟組織不能放松，使頸椎骨出現(xiàn)骨質(zhì)增生。除脊椎外，膝關(guān)節(jié)及腳底都是常發(fā)生骨刺的部位。這些關(guān)節(jié)在站立時(shí)，每一個(gè)都要擔(dān)負(fù)50%的身體重量，大約是六十磅。特別是當(dāng)走路時(shí)，一腳抬起，另一腳著地，這時(shí)全身重量都放在著地的腳上，加上著地時(shí)的沖力，每每是體重的三倍，大約是四百磅左右的沖力，集中于每個(gè)關(guān)節(jié)上。加上如果患者腳部有扁平足的現(xiàn)象，膝關(guān)節(jié)及腳底所承受的拉力及創(chuàng)傷便會(huì)倍增，十分容易導(dǎo)致骨質(zhì)的增生。
骨質(zhì)增生的原因雖然很多，而且常常與日常生活拉上關(guān)系，生活的時(shí)間越長，年齡的增長，身體出現(xiàn)骨刺的現(xiàn)象也越普遍?？雌饋砉谴痰脑鲩L好象不能預(yù)防，更有不少的病人把年老和骨刺的增長畫了等號(hào)！但是，他們并不知道，通過適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療，人們是完全可使骨質(zhì)增生的程度減輕，，出現(xiàn)的時(shí)間延遲及防止癥狀的出現(xiàn)。
在預(yù)防骨刺方面，要避免長期過度劇烈的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，減少關(guān)節(jié)、軟骨受傷，避免過度的韌帶和軟組織的牽拉。同時(shí)，要防止關(guān)節(jié)退化，每天要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠擠壓才能在關(guān)節(jié)內(nèi)循環(huán)流動(dòng)，供應(yīng)營養(yǎng)給關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織，促進(jìn)軟組織的新陳代謝，減輕關(guān)節(jié)軟骨的的退化，修補(bǔ)軟組織的損傷。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)患上骨刺時(shí)，亦無須過分恐慌。只要有適當(dāng)?shù)闹委?，減輕骨刺所帶來的痛楚；針對(duì)地改變平日生活上的習(xí)慣，改變了身體不良的力學(xué)運(yùn)用模式及機(jī)制；調(diào)整出現(xiàn)錯(cuò)位的關(guān)節(jié)，改善身體力學(xué)的機(jī)能及神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)與健康狀態(tài)；注意平日飲食及營養(yǎng)的吸收，好等身體有足夠的養(yǎng)料，對(duì)日常的損傷進(jìn)行適當(dāng)?shù)男扪a(bǔ)。那樣不但可以減慢骨刺的增長，更可把骨刺的出現(xiàn)的時(shí)間延遲。