最佳回答
祝由師
2023-07-28 09:33:53
像這種情況下出現(xiàn)發(fā)黑發(fā)紫的狀況是不正常的一個現(xiàn)象,建議應(yīng)及時停止,并應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療,另外日常飲食以清淡為主,避免辛辣刺激性油膩性的食物近期應(yīng)多注意休息,避免熬夜及過度勞累的情況
最新回答共有5條回答
-
李雲(yún)松
回復(fù)腱鞘炎的臨床表現(xiàn)
腱鞘炎因發(fā)病部位不同癥狀也各異,臨床上常見的有腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現(xiàn)在腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處,表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,局部壓痛。自我檢查時可把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)做屈腕活動,則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。
屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指的手掌面,清晨醒來時特別明顯,患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,指關(guān)節(jié)屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍栓樣的動作及彈響,所以又被稱為“扳機指”或“彈響指。
足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的狀態(tài)下長久地站立和行走是女性發(fā)生足底屈趾腱鞘炎。身體的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱間摩擦、炎癥滲出等誘發(fā)腱鞘狹窄或炎癥。
1、疼痛
多數(shù)不能明確指出疼痛的部位,只訴關(guān)節(jié)“別扭”,運動時關(guān)節(jié)內(nèi)酸脹或發(fā)不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。
2、局部的腫脹
發(fā)病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。
3、功能障礙
發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發(fā)力,有時擊球時會出現(xiàn)動作變形,發(fā)生于足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動。由于反復(fù)過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán),肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。
-
匿名用戶
回復(fù)1、休息
主要因勞損所致,治療首先要休息,降低關(guān)節(jié)使用頻率,使肌腱有恢復(fù)的時間,嚴(yán)重者需綁定支具或護(hù)具,限制活動。
2、熱敷
通過熱敷,可以減少局部的疲勞,促進(jìn)血液循環(huán),有利于炎癥的消散,緩解腱鞘炎疼痛的癥狀,促進(jìn)腱鞘炎的康復(fù),一般每天熱敷3次左右,每次15~20分鐘。也可用溫水加鹽泡患處。
3、按摩
通過按摩疏通經(jīng)絡(luò),活血化瘀,可以緩解疼痛,改善局部的活動功能,以免出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限功能障礙。熱敷后,按摩療效更好。
4、理療
通過電頻、磁療、聲波等理療方式,在一定程度上可以松解關(guān)節(jié)和軟組織的粘連,改善微循環(huán),可以起到刺激愈合、組織再生和修復(fù)的功能。
5、用藥
若疼痛不能耐受嚴(yán)重影響生活使,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥或外敷膏藥的方法來緩解疼痛和手腕腱鞘炎。
6、手術(shù)治療
在腱鞘炎程度非常嚴(yán)重,經(jīng)過保守治療無效時,可考慮手術(shù)治療。
腱鞘炎的注意事項
1、腱鞘炎應(yīng)慎用冰敷,否則會加重腱鞘與肌腱之間的緊張關(guān)系,使局部癥狀加重。
2、腱鞘炎應(yīng)慎用封閉,封閉雖然可以快速緩解癥狀,但副作用極大,極易復(fù)發(fā),且多次封閉容易導(dǎo)致肌腱的脆性增加引起斷裂。
3、若腱鞘炎出有刺痛感的話,可以做一些柔和的運動來幫助舒緩疼痛。
4、 注意在工作時的姿勢,在長時間的工作之后應(yīng)該及時的調(diào)整姿勢。
腱鞘炎是肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦,造成腱鞘粘連、瘢痕和攣縮,腱鞘管壁增厚,腱鞘間隙變窄,從而導(dǎo)致肌腱活動受限出現(xiàn)臨床癥狀。
一般以封閉治療為主,即行關(guān)節(jié)定點阻滯,將利多卡因等藥物注入痛點。優(yōu)點是可以使疼痛迅速緩解,但是并不能徹底緩解癥狀,可能之后疼痛復(fù)發(fā)后要繼續(xù)進(jìn)行封閉注射。
針灸治療也是對于腱鞘炎比較常見的手段,通過針刺周圍穴位(主要為周邊阿是穴),來達(dá)到治療效果,但是從臨床上看并不是所有人都有效。
針刀治療是通過切割周圍粘連部位,來使異常粘連部位恢復(fù)正常生理位,通常效果明顯,但是對醫(yī)者水平要求較高,需要掌握扎實解剖基礎(chǔ)。
您可以根據(jù)自身情況選擇治療方法,希望對您有幫助。
愈大夫通絡(luò)貼方便
去醫(yī)院 讓老中醫(yī)給你捏捏涂點藥 然后不要提重物 一段時間就好了 我就是這樣
使用益掌通掌灸,快速治愈各種腱鞘炎,無色無味無副作用,在家就可以操作。
新得腱鞘炎和骨縫炎癥引起的疼痛找我?guī)湍阒雇粗敝粱謴?fù)變形,一周至一個月外敷包扎就好,微信號15140886112
康立堂一號透皮療法效果明顯
腱鞘炎:艾灸取穴
阿是穴(痛點)+手三里,曲池,尺澤,外關(guān),后溪
艾灸患處。我自己就是鞬鞘炎,這兩天正在艾灸,已經(jīng)有緩解。
看什么部位,大部分局部注射藥物加物理治療很快會痊愈,也可以考慮沖擊波治療
-
匿名用戶
回復(fù)1、保守治療
2、封閉治療
3、手術(shù)治療
1.保守治療:對于病程短、癥狀輕的病例,可實行保守治療,包括,使用支具適當(dāng)制動拇指,改變誘發(fā)疾病的活動方式及習(xí)慣,減少寒冷刺激,局部熱敷、理療,外用藥物涂抹等。廣西黃藥活絡(luò)酒,中草藥配方作用于患處直接有效,并且能快速消炎止疼。
2.封閉治療:使用類固醇藥物進(jìn)行鞘管內(nèi)注射,起效快,維持時間長,有效率可達(dá)50-80%。但由于第一伸肌間隔內(nèi)部可能有多個間隔存在,有時封閉注射效果不完全。對于糖尿病患者,封閉療法效果較差。封閉注射的方法為讓患者外展拇指,辨別第一伸肌間隔,消毒后,針頭刺入到達(dá)第一伸肌間隔基底骨面,后退少許后,注入藥物,務(wù)使藥物注入第一伸肌間隔的各個鞘管內(nèi)。封閉療法的并發(fā)癥包括皮下組織萎縮、脂肪壞死、色素丟失等,應(yīng)避免反復(fù)的類固醇藥物封閉注射。
3.手術(shù)治療:手術(shù)治療適用于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎反復(fù)發(fā)作,封閉治療及保守治療效果不佳,癥狀嚴(yán)重的患者。手術(shù)可在局麻下進(jìn)行,在橈骨莖突近端25px處,沿皮紋行橫行切口,注意保護(hù)橈神經(jīng)淺支,暴露第一伸肌間隔,切開第一伸肌間隔,術(shù)中注意探查間隔室內(nèi)有無分隔,如有分隔,應(yīng)徹底切除,徹底松解外展拇長肌腱及伸拇短肌腱。術(shù)后1-2天鼓勵患者早期活動拇指,進(jìn)行功能鍛煉。手術(shù)的并發(fā)癥包括橈神經(jīng)淺支損傷及痛性神經(jīng)瘤,切口周圍不適感。
-
xuzhujun728
回復(fù)什么是腱鞘炎,常易發(fā)生于哪些部位??
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間有一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面愈合,具有固定、保護(hù)和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。
腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近、肌肉長腱的周圍。由于這些部位活動頻繁,損傷機會多,倘若不注意,長期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出、水腫。久之腱鞘機化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。
腱鞘炎常發(fā)生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側(cè)伸腕肌腱處(腕關(guān)節(jié)背側(cè)及腕骨上等)、肱二頭肌長頭肌腱處等。
腱鞘炎如何分型??
腱鞘炎是一種很常見的疾病,實質(zhì)上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥。腱鞘炎共有以下5種類型,其中后兩種比較少見。
(1)狹窄性腱鞘炎:多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正?;顒印*M窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。
(2)急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中,可見水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點是橈側(cè)腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎。
(3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風(fēng)濕性腱鞘炎,是全身性風(fēng)濕的一部分,為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)?;颊哂懈邿?,關(guān)節(jié)痛、腫、積液,其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。
(4)急性化膿性腱鞘炎:常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。
(5)結(jié)核性腱鞘炎:為結(jié)核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結(jié)節(jié)肥大,失去原有的光滑能動機能。當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時可引起屈指及感覺障礙。
什么是橈骨莖突腱鞘炎??
拇短伸肌和拇長展肌同居一腱鞘內(nèi),在橈骨莖突的橈側(cè)越過,此腱鞘可由于慢性損傷的刺激而增厚狹窄,特別是那些用腕關(guān)節(jié)活動過多的工作者容易發(fā)生本病。本病好發(fā)于30~50歲年齡,女∶
男約為10∶1,這可能與女性橈腕活動更多有關(guān)。此外,類風(fēng)濕病變可能與發(fā)病有關(guān)。
橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現(xiàn)是橈骨莖突處的疼痛和壓痛。疼痛可沿拇指向遠(yuǎn)處放射,向近端放射到前臂,拇指活動時則加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘內(nèi)張力增加的動作均可產(chǎn)生疼痛。在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時可觸及增厚的纖維管道。握拳尺偏試驗(Fin
kelstain征)常呈陽性:拇指握于掌心,握拳,腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)側(cè)屈,此時橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛。
如何治療橈骨莖突腱鞘炎??
對橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為采用夾板固定休息,局部封閉和手法治療有良好的治療效果。對于保守治療無效的頑固性疼痛者可手術(shù)把腱鞘切開或者作部分切除。術(shù)后48h去除加壓包扎,鼓勵早期活動。但部分病人術(shù)后癥狀不能完全解除,其原因可以有:①橈神經(jīng)淺感覺支損傷,形成神經(jīng)瘤;②腱鞘切除過多,肌腱向掌側(cè)滑脫(半脫位);③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘;④縱向切開皮膚,疤痕增生。
腱鞘囊腫如何防治
??
腱鞘囊腫是指發(fā)生在關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠狀物質(zhì)的良性腫塊,分為單房性和多房性。囊壁的外層為纖維組織構(gòu)成,內(nèi)層為白色光滑的滑膜所覆蓋,囊內(nèi)充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液。囊的基底部與腱鞘緊密粘連。本病多發(fā)于腕背部、足背部及膝關(guān)節(jié)等處。青壯年尤其是女性多見。囊腫大多是逐漸發(fā)生的,與長期的勞損有關(guān),生長緩慢。表現(xiàn)為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅硬呈半球形。表面光滑飽滿與皮膚無粘連,壓之有酸脹或痛感。
本病的治療可采用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類藥物,可暫時緩解癥狀,較易復(fù)發(fā)。必要時可行手術(shù)將囊腫切除,若切除不夠徹底,術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。