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佩蘭
2023-07-28 09:20:13
小兒遺尿癥的主要原因是由于大腦皮層發(fā)育還不夠完善而引起的,部分是由于睡眠過深,睡覺前飲水過多,白天運動量過大等原因引起的,隨著年齡增長一般在10歲之前都可以自愈,不需要特殊處理,所以不建議使用六位地黃丸,六位地黃丸主要是用來治療腎陰虛的,對于遺尿癥并沒有治療作用。如果到了青春期或者是成年還會有遺尿的情況就建議去醫(yī)院檢查排除神經系統(tǒng)疾病的可能性。
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匿名用戶
回復依我的意見,你雖然吃了很多寒涼的東西,但是未必陽虛。手腳雖然容易涼,但是和陽虛還有距離,除此之外你不腹瀉,不會納差,也不會遺尿,中焦、下焦都沒有陽虛的癥狀。
苦寒的東西是可以傷陰的,腎陰不足,肝陰也不足,所以我覺得你倒是不如只吃六味地黃丸試試。附子理中丸是絕對不用吃了,吃了小心更加便秘。
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西安-杜*
回復什么是遺尿癥?
遺尿癥,又稱"尿床"是指3周歲以上在睡眠中小便自遺,醒后方知的一種病癥。如3歲以下小兒遺尿并非病態(tài),這是因為3歲以下如大腦排尿中樞發(fā)育未健全,排尿習慣尚未養(yǎng)成所致。若3-5歲以后仍不能自己控制排尿,夜寐自遺,則應視為遺尿癥。大多發(fā)生夜間,也可在白天較少見。
遺尿癥有哪些癥狀?
遺尿患者尿床前睡眠昏沉難叫醒,家人強拉下床,他常這兒轉轉,那兒站站,抓身擾撓頭,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿時,尿不出或尿不盡,往往隨后上床睡一會,便尿床了。尿床后患兒受濕受凍,晚上睡不好,白天活動易疲勞,學習無精神,有時受別人責備,受朋友嘲笑久而久之,內心受到嚴重傷害,使從小活潑愛動,愛說話的兒童變得性格內向,變得煩躁易怒,性格古怪;變得膽小怕事,遺尿雖不是什么要命的大病,但他能影響兒童間交往,影響患兒睡眠學習生活,影響兒童大腦智力發(fā)展,它是一種隱性殺手。
兒童尿床的常見原因
1)遺傳因素 父母中有一人有遺尿史,兒童發(fā)生遺傳性遺尿的幾率為44%;若父母皆有遺尿史,則遺傳幾率為75%。這種情況大多發(fā)生男孩中。
2)疾病及生理因素 尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等,都有可能引起遺尿,但因疾病引起的遺尿所占比例較小。
3)精神因素 包括兒童白天玩耍過于疲勞、興奮過度;強烈的精神刺激,如受驚嚇;心情焦慮、緊張不安、偶爾一次尿床后收到父母呵斥甚至體罰等。
4)排尿習慣訓練不當 沒有給兒童進行及時的排尿訓練,如有的媽媽給兒童使用一次性紙尿褲的時間過長,以至于不能讓患兒養(yǎng)成自己控制排尿的習慣。沒有半夜叫患兒撒尿的習慣。有些粗心的媽媽晚上把患兒喚醒后,讓患兒坐在便盆上,邊玩邊撒尿,而這是患兒只是坐在便盆上玩,并沒有小便,這樣患兒就不容易把排尿與坐便盆聯(lián)系起來形成反射。
5)患兒睡眠過沉 一般來說,尿床的患兒晚上都睡的很沉,不易被叫醒,甚至尿床都不知道。當膀胱中有尿時,尿意在睡覺中不能及時傳達給大腦,而大腦也不能及時發(fā)出醒來的命令,因此有的患兒夜間尿床前常常做夢找?guī)?
6)環(huán)境因素 包括突然換新環(huán)境、氣候變化,如寒冷等。此外,患兒入睡前飲水過多等都會造成患兒尿床。
遺尿癥病因病機傳統(tǒng)中醫(yī)認為
遺尿癥病因病機傳統(tǒng)中醫(yī)認為:
1)由于小兒身體虛弱,先天腎氣不足,膀胱虛冷,氣化失職,通調水道功能失常而發(fā)生遺尿。
2)脾肺氣虛,脾不能散津歸肺,肺虛不能通調水道,膀胱失去約束功能,發(fā)生遺尿。
3)亦有由于對小兒照顧不周,訓練不當,小兒時多用尿不濕,有尿隨時隨地尿,日久天長影響膀胱貯藏存量,影響膀胱泌尿反應的形成,影響排尿習慣的形成,這也是遺尿原因之一。
4)此外,亦有因憋尿不及時排尿,滯礙膀胱氣化,尿液久留化生濕熱,濕熱客于膀胱,也可造成遺尿,尤其8-9歲兒童更為多見。
遺尿癥其癥狀因人而異:
其癥狀因人而異:
1)、輕重不一,輕者一周一次,或1月一次,重者每日一次,或一夜幾次尿床,健康欠佳,勞累,過度興奮,緊張,情緒波動等可使癥狀加重;有時自動減少或消失,又可復發(fā),約30%有的呈間斷性尿床,有的呈持續(xù)性尿床(尿床)持續(xù)數(shù)月,數(shù)年?;純嚎捎?-5年內發(fā)作次數(shù)逐漸減少而自愈,也有一部分人持續(xù),也有一部分人持續(xù)至青春期或成人。
2)、尿床前睡眠昏沉,難叫醒,家人強拉下床,他常這兒轉轉,那兒站站,抓撓頭,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿時,尿不出或尿不盡,往往隨后上床后睡一會,便尿床了。這事"您說急不急!"
3)、患兒平時易動,多汗,身體多有偏瘦,干事活動思想不集中,缺乏耐心。
4)、患兒遺尿夜間多于白天,且多在上半夜。
5)、睡覺姿勢多為爬或蜷臥式。
6)、有些患兒脾氣古怪,煩躁易怒,干事注意力不集中,或耐力,信心不足,膽小怕事,性格內向。
7)、遺尿多在冬天或陰雨天加重。
遺尿分型
遺尿臨床分為原發(fā)性(功能性)遺尿癥和繼發(fā)性(器質性)遺尿性。
所原發(fā)性(即功能性)遺尿癥:是指因為家族遺傳,患兒疲勞睡眠過度,或因精神過分緊張,或者因為大腦中樞與膀胱尿意神經反射功能不全所引起的遺尿。
所謂繼發(fā)性(即器質性)遺尿癥:是指患兒因后天患兒某些疾病引起。如:腦膜炎,癲癇病,腦外傷,脊柱外傷,或因尿崩癥,隱性脊柱裂泌尿畸形引起膀胱擴約肌開閉功能失調所致遺尿。
遺尿患兒診斷方法及治療原則
對于遺尿患者必須首先排除全身或局部疾病,應詳細詢問病史,有無尿急,尿頻,尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀;深入了解家庭,學校社會環(huán)境情況對患兒的影響,及訓練小兒排尿的方法和習慣是否正確等。全身和會陰部檢查也很重要,檢查包括尿常規(guī)、尿糖、中段尿培養(yǎng),脊柱X光片,腎膀胱B超檢查等。
繼發(fā)性遺尿在處理原發(fā)疾病后癥狀即可消失,原發(fā)性遺尿癥的治療首先要取得家長和患兒的合作,建立信心,堅持憋尿,屏氣止尿功能訓練。指導家長安排適宜的生活制度(晚睡前養(yǎng)成溫水泡腳、敷臍)絕對不能在小兒發(fā)生遺尿時加以責罵,譏諷,處罰等,否則會加重患兒心理負擔。中午應適當休息,為增加膀胱容量,可適當有意延長排尿時間,排尿時,爭取盡力排盡。晚飯后,不易進行興奮活動。睡前排尿,睡熟后父母可在其經常遺尿時間之前叫醒使其習慣于醒覺時主動排尿。
傳統(tǒng)應用西藥治療大多有副作用,效果僅為30-40%,停藥后易復發(fā),故應慎用,一般用品鹽酸丙咪嗪:6歲以下不用,6歲以上從10ug/d睡前1小時服用,漸增至25ug/d,7-10歲可用50ug/d。去氨加壓素:為抗利尿藥,以減少膀胱尿量,需持續(xù)治療半年以上,停藥后易復發(fā)。
參考資料:中國遺尿(尿床)康復網(wǎng)
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杭州-毛**
回復桂附地黃丸主要是由肉桂、熟地黃、牡丹皮等等珍貴的中藥材中提煉而成,常見的用于腰酸腿軟,或者尿頻,四肢乏力且發(fā)軟,具體來講,桂附地黃丸有效的滋潤溫補,有效的調理身體,提高腎臟功能,補陽氣,益腎補腎,有效治療因腎氣不足導致的排尿增加、頻繁,消瘦,有效做到生津止渴,解決四肢麻木、乏力,水腫等問題。另外,桂附地黃丸可以有效做到行水化氣,輔助對付慢性腎炎,神經衰弱,糖尿病,腰腿酸痛等等的情況。需要提醒大家的就是,桂附地黃丸選取中成藥,但是如果服用不當?shù)脑?,也是有可能會導致副作用的,有些患者在服用之后可能會出現(xiàn)頭疼頭暈的情況,甚至還會出現(xiàn)口干,喉嚨不適等等的情況。桂附地黃丸對于孕婦是禁止使用的,如果遇上發(fā)熱感冒這樣的情況,桂附地黃丸也是最好不要服食。由于桂附地黃丸當中含有肉桂等材料,本身患有口干舌燥、或者患有心臟病也是不宜服用桂附地黃丸的。本品屬于藥物,因此,特殊人群比如體質較弱的兒童或者老年人就需要經過專業(yè)人士的指導下服用。并且,一般情況下,桂附地黃丸是在吃飯之前或者吃飯的時候服用,如果在吃了桂附地黃丸超過兩個星期病情仍然沒有好轉的話,就應該前往醫(yī)院進行治療。
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成都-陳**
回復長期睡中尿床,醒后方知,稱謂遺尿。輕者3-5天一次,重者一夜尿床2-3次或更多。患者多表現(xiàn)為呼叫難醒、強拉下床仍模糊不清,尿脬小、夜尿多,白天尿急、憋不住尿,晚上需家長叫起夜,不叫則尿、尿后不知,多動、注意力不集中,性格內向,自卑、不愛說話,學習成績差等。尿床是由于排尿中樞神經、腎、大腦內分泌、膀胱、脾胃等臟腑功能不協(xié)調所引起,有的還與遺傳有關。