骨化性肌炎求醫(yī)

你好,我想給你談?wù)劰腔约⊙坠腔约⊙坠腔约⊙紫抵讣‰?、韌帶腱膜及骨骼肌的膠原性支持組織的異常骨化現(xiàn)象而言。分為兩種類型，外傷性骨化性肌炎和進(jìn)行性骨化性肌炎。其中以外傷性骨化性肌炎最常見。（一）外傷性骨化性肌炎也稱局限性骨化性肌炎，只顯單一病灶。多見于30歲以前。常發(fā)生在外傷后，也有少數(shù)病例為并發(fā)與其他疾病者，例如發(fā)生在偏癱、脊髓前角灰白質(zhì)炎，燒傷或破傷風(fēng)病人。外傷后，軟組織內(nèi)出血可能是造成骨化的原因。常于外傷2-3周后，在軟組織出現(xiàn)鈣化及骨化。病變常出現(xiàn)在易接受外傷的部位，如肘、股、臀部。在鄰近長(zhǎng)骨的骨干部分沿骨干的方向排列，呈層狀骨化，而且于一處或數(shù)處可與鄰近骨相聯(lián)。病變很少伸延到骨端及關(guān)節(jié)的部位。骨化好發(fā)與肱前肌，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)區(qū)腫脹與疼痛，肘關(guān)節(jié)被動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)均受限。疼痛與腫脹減退后在肘關(guān)節(jié)前方可以摸到一個(gè)界線清楚的硬的腫塊。因肌肉無彈性，故肘關(guān)節(jié)伸屈受限；由于腫塊的阻擋，屈曲也明顯受限。x線特征：受傷后不久可出現(xiàn)局限性腫快。傷后3-4周，在腫快內(nèi)顯示毛狀致密象，其臨近骨將顯示骨膜反應(yīng)。傷后6-8周，病變邊緣部清楚地被致密骨質(zhì)所包繞，而具有新生骨的外貌。軟組織腫塊的核心部有時(shí)顯囊性變且逐漸擴(kuò)大其內(nèi)腔，到晚期而顯出類似蛋殼狀的囊腫。傷后5-6個(gè)月腫塊收縮，因而腫塊與鄰近的骨皮質(zhì)和骨膜反應(yīng)之間顯出x線透亮帶。（二）進(jìn)行性骨化性肌炎為先天性遺傳性疾病患，有時(shí)表現(xiàn)為家族性疾患。男性較多見，常發(fā)病于嬰兒或小兒。常于生后幾歲就被發(fā)現(xiàn)患此疾病。早期癥狀為受累部疼痛、熱、腫脹，而后，常于背、頸、肩部皮下組織內(nèi)出現(xiàn)硬塊，劇烈疼痛或壓痛。此時(shí)，可能合并發(fā)燒。隨著病灶的膠樣化，皮下組織的腫塊逐漸縮小，以至變硬而固定的腫塊。至此，急性期癥狀暫告消失，x線檢查已可知病灶中有鈣鹽沉著。接著又可有新的病灶出現(xiàn)。因此，可出現(xiàn)一組一組的肌肉、肌腱、韌帶相繼受累現(xiàn)象。輕微的外傷就可促使病情加重，因此應(yīng)避免做活體組織檢查。大約于30歲以后，此病就停止進(jìn)展。本病預(yù)后不佳，多見于呼吸障礙或嚼饑骨化所致的慢性饑餓。運(yùn)用中醫(yī)中藥、辨證施治，采用行氣活血，化瘀通絡(luò)，消腫散結(jié)的方法治療本病，通過整體調(diào)節(jié)使機(jī)體陰陽(yáng)氣血達(dá)到平衡有序的目的。本病治療越早效果越佳。我院自制中藥外敷與口服中藥沖劑相結(jié)合，治療該疾病療效高、恢復(fù)快，可使鈣化的肌肉吸收，功能恢復(fù)，達(dá)到康復(fù)的目的。局限性骨化性肌炎的治療局限性骨化性肌炎常常由于創(chuàng)傷、手術(shù)等很多因素引起，造成局部組織中間充質(zhì)干細(xì)胞或成纖維細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞而異位成骨，往往會(huì)引起局部功能障礙。局限性骨化性肌炎的治療方法多種多樣，療效不一，現(xiàn)介紹如下：1、藥物治療：有學(xué)者認(rèn)為激素治療效果良好。二磷酸鹽和非甾體類抗炎藥也有阻止或減弱局限性骨化性肌炎形成與發(fā)展的效果。另外非類固醇抗炎藥能抑制間充質(zhì)干細(xì)胞的遷移與增殖，阻斷向成骨細(xì)胞分化，防止局限性骨化性肌炎形成。2、放射治療：放射治療通過改變DNA而對(duì)快速分裂的細(xì)胞產(chǎn)生的影響，阻止間充質(zhì)干細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞的干細(xì)胞，從而有效地阻止局限性骨化性肌炎的形成。因骨折后反復(fù)多次整復(fù)而發(fā)生局限性骨化性肌炎者，可應(yīng)用放射治療，尤其是切除骨化塊后為預(yù)防復(fù)發(fā)更應(yīng)進(jìn)行放射治療。3、康復(fù)介入治療：減小局部壓力和多活動(dòng)患肢是預(yù)防該病的基本方法。一旦懷疑骨化性肌炎發(fā)生，應(yīng)停止被動(dòng)活動(dòng)，主動(dòng)活動(dòng)應(yīng)限制在無痛范圍內(nèi)。骨化性肌炎可引起局部疼痛，有時(shí)會(huì)較劇烈，有效的治療方法為局部注射賴氨酸阿司匹林。4、手術(shù)治療：手術(shù)治療主要是切除骨化的組織，改善和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)。有報(bào)道認(rèn)為局限性骨化性肌炎不能在其形成以后的6個(gè)月內(nèi)切除，因?yàn)樵谶@階段病變尚未成熟，甚至還在繼續(xù)發(fā)展。以往普遍認(rèn)為必須在傷后12~18個(gè)月，局部的疼痛或腫脹已經(jīng)消退，X線顯示局限性骨化性肌炎已經(jīng)成熟，血清堿性磷酸酶己正常，才可采取手術(shù)，而也有學(xué)者認(rèn)為待局限性骨化性肌炎成熟后再行切除術(shù)的觀點(diǎn)不一定正確，對(duì)嚴(yán)重功能喪失者應(yīng)早期手術(shù)，以避免嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松及病理性骨折的發(fā)生。祝你早日康復(fù)!