膝關節(jié)半月板后角撕裂。該怎么治療
我半月板受傷七個月了,是在2006年春節(jié)時受的傷,七月份做了磁共振,結果是:右膝關節(jié)外側半月板后角撕裂,內側半月板前后角,外側半月板前角退變,關節(jié)積液,八也份去北醫(yī)三院,一位周方的專家,建議我不要做手術, 最好是中醫(yī)治療,前些天在電視上看到,北京潘中恒中醫(yī)骨科醫(yī)院。去看了后潘醫(yī)生說有四五個月時間就能治好,費用大概千錢元, 求求各位醫(yī)生,我這病到底是該怎么辦,有那位去過北京番中恒醫(yī)院的沒有,像我的病在那治好嗎?
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白斂
2023-07-28 06:17:38
什么是膝關節(jié)半月板損傷在脛骨關節(jié)面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節(jié)囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態(tài)。除邊緣部分損傷后可以自行修復外,半月板破裂后不能自行修復,半月板切除后,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節(jié)的穩(wěn)定性和起緩沖震蕩的作用。什么原因引起膝關節(jié)半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。在嚴重創(chuàng)傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位??砂l(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關節(jié)內游離體。膝關節(jié)半月板損傷有什么癥狀多數有明顯外傷史。急性期膝關節(jié)有明顯疼痛,腫脹和積液,關節(jié)屈伸活動障礙,急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節(jié)仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有“交鎖”現(xiàn)象,或在膝關節(jié)屈伸時有彈響。膝關節(jié)半月板損傷需要做哪些檢查X線檢查:拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節(jié)疾患。膝關節(jié)造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。膝關節(jié)鏡檢查:通過關節(jié)鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節(jié)內其他結構的情況,有助于疑難病例的診斷。如何治療1.急性期:如關節(jié)有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節(jié)有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2.慢性期:如經非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能。3.關節(jié)鏡的應用:關節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節(jié)炎的發(fā)生。通過關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷小,恢復快。