中醫(yī)能看小兒遺尿嗎

中醫(yī)治療小兒遺尿以培元補腎、固澀小便為要。辯證治療主要分三型：下元虛寒者，施以溫腎固澀法；肺脾氣虛者，用益氣固澀法經(jīng)濕熱者，則宜用瀉肝清熱之法。

腎氣不足。

臨床表現(xiàn)：常在睡眠中遺尿，一夜可發(fā)生數(shù)次，醒后方覺。伴見面色白，智力低下，小便頻數(shù)，色白量多，甚則肢冷畏寒。舌質淡，脈沉遲無力。

治 法：溫補腎陽，固澀小便。

方 藥：右歸丸 山藥、 桑螵蛸 ，枸杞子、補骨脂、菟絲子 ，杜仲、五味子 。命門火衰，面白肢冷加附子、肉桂；睡眠較深，不易喚醒加廣菖蒲。

肺脾氣虛。

臨床表現(xiàn)：多發(fā)于病后失養(yǎng)。睡中遺尿，尿頻而量少。伴見面色蒼白，神疲乏力，納食減少， 大便稀溏。舌淡，脈緩或沉細。

治 法：益肺健脾，縮泉止溺。

方 藥：補中益氣湯合縮泉丸 黃芪 ，黨參、益智仁、桑螵蛸 ，白術、升麻、烏藥、陳皮 。納呆便溏加茯苓、薏苡仁；困蔌不醒加菖蒲、遠志。

肝經(jīng)濕熱

臨床表現(xiàn)：睡中遺尿，小便黃臊，性情急躁，或夜間磨牙，唇紅面赤。舌苔薄黃，脈弦滑。

治 法：瀉肝清熱，固澀止溺。

方 藥：龍膽瀉肝湯 龍膽草、黃芩、覆盆子 ，車前子（包煎）、當歸、金櫻子 ，梔子、柴胡 ， 夜熱口干加知母、黃柏；夢語磨牙加遠志、菖蒲、生牡蠣。

敷 貼：覆盆子 ，金櫻子 ，菟絲子 ，五味子 ，補骨脂 ，山萸肉 ，丁香 ，肉桂 共研細末，每次取藥粉1克，以酒調之敷臍，膠布密封固定，每3日換藥1次。適用于小兒遺尿屬脾腎兩虛者。以上這些中醫(yī)治法只供參考，具體應用遵醫(yī)囑。

小兒不自覺地排尿稱為小兒遺尿，常見于三歲以上的小孩。從中醫(yī)上看，小兒遺尿多因腎氣不足，膀胱寒冷，下元虛寒，或病后體質虛弱，脾肺氣虛，或不良習慣所致。對于小兒遺尿，父母一定要注意。

目前，治療小兒遺尿，西醫(yī)沒有很好的治療辦法，中醫(yī)專家說敷臍療法能有效的治療小兒遺尿，臍窩--中醫(yī)稱神闕穴，是奇經(jīng)八脈之任脈循環(huán)行經(jīng)過部位與督脈之命門相對應。神闕穴為先天之命蒂，后天之氣會，介于中、下焦之間，故為經(jīng)氣之匯，五臟六腑之根本，從臍部給藥，具有健脾，溫腎，調節(jié)陰陽平衡，調和氣血，行氣利水，散結通脈的作用。

臍療是將藥物作成適宜劑型，如糊、散、丸、膏等，敷于臍部，或在臍部給予某些物理刺激，如艾炙、針刺、熱熨、拔罐等以治愈疾病的方法。

臍療治療小兒遺尿效果明顯，最重要的是，這種方法無毒無副作用，運用臍療防治疾病，不僅簡便廉效，而且痛苦很小，特別適用于兒童。家里有小孩遺尿的家長朋友們千萬不要錯過喲！

中醫(yī)認為小便頻數(shù)主要由于小兒體質虛弱，腎氣不固，膀胱約束無能，其化不宣所致。此外過于疲勞，脾肺二臟俱虛，上虛不能制下，土虛不能制水，膀胱氣花無力，而發(fā)生小便頻數(shù)。因此尿頻多為虛癥，需要調養(yǎng),多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。

尿頻的治療：
三歲以上兒童睡眠中不自主排尿稱為尿床或遺尿，有家族傾向但西醫(yī)還沒有找到遺傳學證據(jù)?；純喊滋炷蝾l，尿急，每次尿量或多或少，晚上睡覺尿床，有些患兒X光檢查可見隱性脊柱裂。有研究認為隱性脊柱裂和遺尿并無直接關系，在有隱性脊柱裂的人群中有尿床癥狀的是少數(shù)，而且隱性脊柱裂大多無癥狀，不必治療，對健康沒有影響。目前西醫(yī)藥物治療使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮用藥，如使用氯酯醒或聯(lián)合應用副交感神經(jīng)阻滯劑和擬交感神經(jīng)藥物，如阿托品和麻黃素等，還有人應用抗利尿激素，如脫精氨酸加壓素或彌凝等，部分患者雖然有效，但復發(fā)比例較大，且抗利尿激素應用于單純的尿床患者，因某些指征掌握較為困難，尚有一定的危險性。西醫(yī)行為治療要求家長定時喚醒兒童，養(yǎng)成排尿習慣。多次喚醒睡眠中的兒童不但影響了兒童的睡眠，也影響了家長的睡眠，對兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育弊大于利，因此多次喚醒睡眠中的兒童起來排尿不是一種好的解決方案。正常兒童在一夜的睡眠中不排尿或只有一兩次排尿，且能尿憋自醒，讓兒童能自主排尿才是治療兒童尿床的根本目的，在這方面中醫(yī)中藥有很大優(yōu)勢。但兒童的體質嬌嫩，臨床用藥不但要有效還更要安全，蓮須、公雞腸、龍骨等等，這些中藥從藥理上證明了對兒童神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的積極作用，同時結合外敷中藥對神闕穴特殊刺激，激發(fā)腎陽，內服外用，經(jīng)大量兒童和成人使用，療效滿意，使用三天即可明顯減少尿量，有的當天即有效果，堅持使用一個療程（20天）即可治愈，白天尿量正常，夜里睡覺不尿或能自主起床排尿一次，同時兒童的體質改善，如睡眠中不再出虛汗，睡眠質量良好，白天精神好，感冒感染減少等。成人使用也能很快糾正多尿和尿頻癥狀，而且腎陽虛癥狀如陽痿、怕冷、困倦、乏力等也有不同程度的好轉，療效滿意。
偏方一：
組成：韭菜籽6 克，水、酒各半。
用法：韭菜籽研末，水酒各半調服，小兒酌減。
主治：尿頻。
偏方二：
組成：雞腸1～2 條，黃酒或米酒適量。
用法：雞腸洗凈切段，油炒將熟，加入黃酒1 湯匙及少許鹽食用。
主治：尿頻，夜尿多。
1．小便頻多。用白茯苓（去皮）、干山藥（去皮），在白礬水中漬過，焙干，等分為末。每服二錢，米湯送下。
2．再方（陽痿）。用嫩鹿茸一兩（去毛切片），加山藥末一兩，裝布袋內，放入酒壇七天，然后開始飲服，每服一杯。一天服三次。同時將酒中的鹿茸焙干，作丸服。此方名“鹿茸酒”。
3．再方（消渴飲水）。用野雞一只，加五味煮湯喝，肉亦可食。
4．尿頻。把茴香（不定量）掏凈，加少量鹽，炒研為。
偏方三：
丁桂暖臍貼，貼在神闕穴（臍部），其效果不亞于任何敷臍藥，藥店有售。
治療尿床首先需要知道是原發(fā)性還是繼發(fā)性遺尿癥？如果是原發(fā)性遺尿，還必須知道是什么類型。
根據(jù)原發(fā)性遺尿癥的臨床特點把該病分為四型，對選擇治療方案時具有參考價值。
晝夜尿頻型：夜尿次數(shù)多，經(jīng)常≥2次，伴有白天尿頻。病理機制是膀胱排尿機能調節(jié)障礙。
覺醒障礙型：尿濕后仍沉睡,難喚醒，白天無尿頻。病理機制是神經(jīng)傳導功能調節(jié)障礙。
夜間多尿型：夜間尿量多，但是尿床的次數(shù)不多，白天無尿頻。病理機制是夜間抗利尿激素分泌功能調節(jié)障礙。
混合型：a.晝夜尿頻+覺醒障礙，b.晝夜尿頻+夜間多尿，c.覺醒障礙+夜間多尿。
原先認為遺尿癥的治療是世界難題，近二年來在SNM骶神經(jīng)調節(jié)療法方面取得了突破性的進展。
[編輯本段]尿頻要注意的事項:
神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學齡前期兒童，尤其多見于3-5歲的小兒，主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加，而無尿量的增加，尿常規(guī)檢查正常，排尿次數(shù)可以從正常的每天6-8次，增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小時可達10多次，每次排尿量不多，有時僅幾滴，睡眠后則無尿頻癥狀，常在上床睡覺前、吃飯時、上課時加重。
神經(jīng)性尿頻的病因：1.內因小兒大腦皮質發(fā)育尚未完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較弱，而且這一功能最脆弱最易受損，這是小兒易患本病的內在原因。2.外因受驚嚇、精神緊張易使神經(jīng)功能失調而發(fā)生本病。常常由于家庭成員的死亡，變換環(huán)境(如新入托兒所、幼兒園、上學和住院等)，突然離開父母，害怕打針和考試等所導致的緊張或焦慮所誘發(fā)。

小兒遺尿怎么辦?由于年紀比較小，一般小兒遺尿屬于正常生理反應，但是如果表現(xiàn)的癥狀不對，那么家長們就要注意了，那么如何治療小兒遺尿癥?中醫(yī)治療小兒遺尿效果怎么樣?下面一起來了解一下這些知識吧!

中醫(yī)辨證論治小兒遺尿癥狀

1.下元虛寒證

證候：睡中經(jīng)常遺尿，多則一夜數(shù)次，面目少華，神疲乏力，肢涼怕冷，腰腿酸軟，小便清長而頻數(shù)，舌質淡，苔薄白，脈沉無力。

治法：溫補腎陽，固澀小便。

方藥：桑螵蛸散合縮泉丸。主要藥物：桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜板、烏藥、益智仁、山藥。伴痰濕內蘊、困寐不醒者，加膽南星、半夏、石菖蒲、遠志以化痰濁、開竅醒神;伴納差、便溏者，加黨參、白術、茯苓、山楂以健脾和中助運。

2.脾肺氣虛證

證候：睡中遺尿，量不多但次數(shù)頻，舌白神倦，懶言少動，納少便溏，四肢欠澀，或虛胖或消瘦，肌肉松軟，常自汗出，易患感冒，舌淡苔白，或舌質胖嫩，脈象細弱。

治法：益氣健脾，培元固澀。

方藥：補中益氣湯合縮泉丸。主要藥物：黨參、白術、黃芪、當歸、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草、益智仁、山藥、烏藥。若困寐不醒者，加石菖蒲、遠志清心醒神;若大便稀溏者，加炮姜、煨葛根運脾溫陽;食欲缺乏者加砂仁、神曲消食和胃。

3.肝經(jīng)濕熱證

證候：睡中遺尿，尿量不多，次數(shù)也較少，但尿味臊臭難聞，尿色黃，平時性情急躁，好動出汗，或夜間磨牙，夜臥易驚，大便偏干，形體多偏瘦，或手心灼熱，口中氣臭，唇舌紅赤，舌苔黃或黃膩,脈象滑數(shù)。

治法：疏肝清熱，固澀小便。

方藥：龍膽瀉肝湯。主要藥物：龍膽草、山梔子、黃芩、生地黃、木通、柴胡、澤瀉、車前子、當歸、甘草。夜驚、磨牙者加黃連、朱砂清心安神。久病不愈，肝腎陰虧，癥見消瘦低熱、盜汗、舌質紅、脈細數(shù)者，可用知柏地黃丸治之，以滋陰降火。

中醫(yī)治療小兒遺尿妙方

1、縮泉丸

宋·陳自明《校注婦人良方》。

歌訣：縮泉丸中益智仁，再配山藥與烏藥，溫腎固澀止遺尿，小兒成人均能醫(yī)。

組成：山藥180克，烏藥180克，益智仁180克。

用法：上藥共研細末，冷開水泛丸。每服9克(兒童酌減)，日服2次，溫開水送下。也可改用飲片作湯劑水煎服。各藥用量各適量。

功效：溫腎止遺，縮尿固澀。

方解：方用益智仁、山藥溫補脾腎，固澀小便;配以烏藥氣理散寒，以溫振腎與膀胱氣化之功。合而用之，共奏溫腎止遺，縮尿固澀。

主治：下元虛冷，小便自遺或小禁，伴神疲怯寒、腰膝酸軟、舌淡苔薄、脈細無力者。可用于小兒或成人遺尿以及老人、婦人及病后因臟氣虛衰引起的小便失禁等病癥。

加減：若肢冷畏寒明顯者，加菟絲子、肉蓯蓉、鹿茸、附子;面氣短者，加黨參、黃芪、五味子。

附記：凡濕熱下注，下焦瘀血引起的小便頻數(shù)，滴瀝不暢，時有遺尿等癥忌用。

2、遺尿湯

《治驗百病良方》(時毓民方)。

歌訣：遺尿湯中桑螵蛸，黃芪黨參補骨脂。蠶繭菟絲金櫻子，再加覆盆炙甘草。

組成：黨參12克，菟絲子12克，蠶繭10只，補骨脂9克，金櫻子9克，覆盆子9克，炙甘草4克，桑螵蛸15克，黃芪15克。

用法：上藥水煎濃縮，加白糖適量，制成每劑40毫升，每日早、晚各服20毫升。

功效：益氣補腎，固澀止遺。

方解：方中以黨參、黃芪益氣;菟絲子、補骨脂補腎;金櫻子、覆盆子、桑螵蛸固精縮尿;蠶繭有止渴，治小便過多之功。合而用之，共奏益氣補腎，固澀止遺之功。

主治：小兒遺尿癥。

加減：若睡眠過深，不易喚醒，加生麻黃9克，或石菖蒲9克，炙遠志4克;兼有陰虛者，加當歸9克，五味子4克;舌質淡有陽虛者，加肉桂3～4.5克。

附記：生麻黃具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。每劑用生麻黃9克，未發(fā)現(xiàn)心悸、多汗、失眠等副作用。

結語： 以上就是關于中醫(yī)辨證論治小兒遺尿癥狀的'全部介紹了。中醫(yī)辨證治療小兒遺尿非常有效，治療方法也非常簡單，家長們應該多了解這些知識哦，上文還分享了中醫(yī)治療小兒遺尿妙方，感興趣的朋友就要多了解一下，希望文章的內容能夠幫助到大家。