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夏枯草
2023-07-28 04:18:33
你好,現(xiàn)在看單用一個(gè)熟地是不能治療遺尿的,你這個(gè)情況建議你適當(dāng)?shù)目梢院赛c(diǎn)縮泉丸進(jìn)行治療,這個(gè)主要飲食注意配合藥物治療,小孩子必須得注意少吃甜食,甜食會(huì)引起尿頻,平時(shí)睡覺(jué)前不要大量飲水,可以在睡覺(jué)前小便,這樣就可以降低尿床的概率。
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江蘇-吳**
回復(fù)
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就是那個(gè)人
回復(fù)縮泉湯
【配方】豬膀胱1個(gè),槐花15克,黨參15克,熟地50克。
【制法與服法】將豬膀胱剖開,洗凈,切塊;槐花、黨參、熟地用布包好;同放鍋內(nèi)加水煮爛,去藥渣,調(diào)味即可。隔日1劑,連服7日。
【功效】適用于小兒遺尿。
白果金櫻豬膀胱湯
【配方】白果仁5顆,金櫻子15克,豬膀胱150克,食鹽、味精各少許。
【制法與服法】將白果仁入鍋中稍炒,豬膀胱洗凈切小塊,同金櫻子共入鍋中,加水適量煮湯,加入少許食鹽、味精即成。吃白果仁喝湯,每日1劑,連用5~7日為1個(gè)療程。發(fā)熱期間不宜食用。忌食冬瓜、西瓜、赤豆、馬齒莧等利尿之品。
【功效】適用于小兒遺尿。
烏梅蠶蛹紅棗湯
【配方】烏梅6克,蠶蛹10只,紅棗10枚,白糖50克。
【制法與服法】蠶蛹入鍋炒香,再加入烏梅、紅棗,水煎后加白糖即成。每日1劑,
連用10日。
【功效】適用于小兒遺尿。
黃芪魚鰾燉羊肉
【配方】羊肉125克,魚鰾60克,黃芪12克。
【制法與服法】將黃芪、魚鰾放入紗布包中,同羊肉入鍋,加水適量煮至肉爛,調(diào)味即成。去藥包,吃肉喝湯,每日1劑,連用7日。
【功效】適用于小兒遺尿。
黃芪熟地老母雞
【配方】老母雞1只,黃芪30克,熟地50克。
【制法與服法】老母雞去毛,開腹棄腸雜,將黃芪、熟地納入雞腹中,以線縫令,上鍋蒸煮,熟后棄藥切塊調(diào)味即成。吃肉飲汁,2~3日服完,連吃3只雞。
【功效】適用于小兒遺尿。
黑豆炫狗肉
【配方】黑豆50克,狗肉250克,蔥、姜、蒜、鹽各適量。
【制法與服法】狗肉洗凈切塊后,同黑豆加水、蔥、姜適量,燒開后改小火煮,加鹽水少許即可。佐餐經(jīng)常食用。
【功效】適用于小兒遺尿。
清煮烏龜
【配方】烏龜1只,姜片、蔥段、料酒、味精各適量。
【制法與服法】將烏龜宰殺,去內(nèi)臟,洗凈切塊后放沙鍋中,加
姜片、蔥段、料酒、味精和水適量,煮至熟時(shí)即可。佐餐經(jīng)常食用。
【功效】適用于小兒遺尿。
芡實(shí)金櫻粥
【配方】金櫻子10克,芡實(shí)20克,粳米60克。
【制法與服法】金櫻子洗凈,用紗布包好,加水適量煮10分鐘后,去渣取汁。再同粳米和芡實(shí)共入鍋中,加水適量煮成稀粥即成。
每日1劑,分次服食,連用5~7日為1個(gè)療程。
【功效】適用于小兒遺尿。
豬小肚燉白果
【配方】白果15~30克,豬小肚1個(gè)。
【制法與服法】先將豬小肚切開清洗干凈,把白果放入豬小肚內(nèi),放入鍋中,如常燉熟即可,也可煨熟吃。每日吃1次,連吃3天。
【功效】固腎氣,止遺尿。適用于小兒遺尿。
止遺粉
【配方】懷山藥100克,桑螵蛸100克,雞內(nèi)金20克,白糖20克。
【制法與服法】將懷山藥、桑螵蛸、雞內(nèi)金均洗凈,去除雜質(zhì),焙干共研成粉末,加入糖混合,貯瓶備用。每日早、晚各1次,每次8克。
【功效】具健胃,補(bǔ)腎,縮尿,止遺之效。適用于小兒尿頻、遺尿癥。
加味龜肉湯
【配方】龜肉、狗肉各250克。
【制法與服法】將2味洗凈切塊,入鍋后加適量水共燉至肉熟爛即可。食肉飲湯。1日內(nèi)分2次服完。
【功效】補(bǔ)脾益腎。適用于小兒遺尿等癥。
白果膀胱湯
【配方】白果5枚,覆盆子10~15克,豬膀胱150~250克。
【制法與服法】白果炒熱去殼;豬膀胱洗凈,切小塊;將二者與覆盆子一起入鍋加適量水共煮為湯,加鹽調(diào)味即可。佐餐食用。
【功效】補(bǔ)肝腎,縮小便。適用于腎虛小便頻數(shù)、小兒夜尿多、遺尿等癥。
荔枝棗泥羹
【配方】荔枝、紅棗各20枚,白糖少許。
【制法與服法】將荔枝去皮、核,紅棗去核搗成棗泥,加清水適量、白糖少許,入鍋中煮熟即成??崭故秤谩?/p>
【功效】補(bǔ)脾生血,止遺尿。適用于消化不良、食少納呆、貧血出血、夜間尿頻等。
雞腸菟絲餅
【配方】公雞腸1個(gè),菟絲子9克,面粉300克,菜油及調(diào)料各適量。
【制法與服法】①雞腸剖開洗凈,焙干研粉;菟絲子壓粉。②將3粉拌勻,加鹽、蔥花,用水和成面團(tuán),烙成小餅。做主食吃。
【功效】溫補(bǔ)腎氣,固澀縮尿。適用于下元虛寒、小兒遺尿、面色蒼白、肢涼蒼白、肢涼畏寒、神疲乏力、舌質(zhì)淡等癥。
韭菜子面餅
【配方】韭菜子、面粉各適量。
【制法與服法】韭菜子研成細(xì)粉,同面粉做成餅,加糖或鹽調(diào)味蒸熟即成。1天分2次食用。
【功效】溫補(bǔ)肝腎,助陽(yáng)固精??奢o治小兒遺尿。
豬水胞白果粥
【配方】豬水胞(豬膀胱)1個(gè),白果15~30克,粳米50克,白糖適量。
【制法與服法】先將豬水胞切開清洗干凈,把白果放入豬水胞內(nèi),放入鍋中,與淘凈的粳米慢火久煮成粥,加白糖調(diào)味。每日早晚服,食粥吃白果,連服3~5日。
【功效】固腎氣,止遺尿。適用于小兒遺尿。
狗棍魚煲粥
【配方】狗棍魚(又名梭魚、鯔魷)250~300克,大米適量。
【制法與服法】將魚去鱗、內(nèi)臟和頭,與洗凈的大米同煮成粥。
每日2次,溫?zé)岱?/p>
【功效】健脾益氣,固腎縮小便。適用于遺尿、夜尿多、小兒麻痹后遺癥等。
白果羊肉粥
【配方】白果10~15克,羊腎1個(gè),羊肉、粳米各50克,蔥白3克。
【制法與服法】將羊腎洗凈,去臊腺脂膜,切成細(xì)??;蔥白洗凈切成細(xì)節(jié);羊肉洗凈;白果、粳米淘凈,再一同放入鍋內(nèi),加水適量熬粥,待肉熟米爛成粥時(shí)即成。
吃腎、羊肉、白果,喝粥,每日2次,溫?zé)崾场?/p>
【功效】補(bǔ)腎止遺。適用于小兒遺尿。
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李雲(yún)松
回復(fù)熟地配以當(dāng)歸、白芍、川芎就是大名鼎鼎的治療血虛癥的?四物湯?。熟地的作用有哪些呢?那么,下面是我給你介紹的熟地黃的功效與作用及禁忌,希望對(duì)你有幫助。
熟地黃的功效與作用及禁忌熟地黃的功效:生津止渴,強(qiáng)精壯陽(yáng),滋陰潤(rùn)肺等。
熟地黃的作用:對(duì)于腎虛的男性來(lái)說(shuō),可以起到一個(gè)補(bǔ)腎壯陽(yáng)的效果。對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō),可以增強(qiáng)體質(zhì),改善血液循環(huán)等。
熟地黃的禁忌:嬰幼兒不要吃,因?yàn)榫哂幸欢ǖ乃幚恚圆灰o太小的兒童吃。另外大人吃的時(shí)候,主要不要吃太多,以免造成上火等情況的發(fā)生。
熟地黃泡酒喝的功效第一:滋養(yǎng)補(bǔ)血
生活中我們使用熟地黃更多的是發(fā)揮出這種藥材的補(bǔ)血功效,建議身體出現(xiàn)了眩暈心悸、皮膚萎黃、失眠多夢(mèng)以及女性月經(jīng)不調(diào)以及崩漏等癥狀,都可以通過(guò)服用熟地黃來(lái)進(jìn)行治療,除了單獨(dú)使用之外,也可以將這種藥材和白芍、川穹、當(dāng)歸一起制作成四物湯服用,對(duì)身體的保健效果非常的不錯(cuò)。
第二:治療精血虧虛
精血虧虛對(duì)于身體的損害是比較大的,不僅容易導(dǎo)致身體出現(xiàn)耳鳴耳聾以及頭暈眼花的癥狀,甚至還有可能出現(xiàn)腰膝酸軟、須發(fā)早白等毛病,最終還有可能導(dǎo)致不孕不育、壽數(shù)減短等。而服用熟地黃可以很好的治療精血虧虛的毛病,生活中大家可以放心使用。
第三:抗衰健體
對(duì)中醫(yī)稍微有一點(diǎn)了解的人應(yīng)該都知道,這種學(xué)說(shuō)上認(rèn)為精血是我們?nèi)梭w生命活動(dòng)最為根本的一個(gè)基礎(chǔ),人體出現(xiàn)衰老就是由于隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)體內(nèi)精血虧虛所導(dǎo)致的。而熟地黃敲好可以補(bǔ)充體內(nèi)的精血,所以是一種非常好的抗衰保健中藥材。生活中我們可以將熟地黃用于防治多種老年疾病,例如冠心病、糖尿病以及動(dòng)脈硬化等,效果都非常的好。
第四:治療肝腎陰虛
若是身體出現(xiàn)了肝腎陰虛,具體的癥狀表現(xiàn)為盜汗、消渴、遺精以及身體潮熱,建議這個(gè)時(shí)候可以將熟地黃和龜板、山藥、茱萸等一起搭配制作成大補(bǔ)陰丸或者是六味地黃丸等中藥服用,不僅可以令疾病消失,身體健康也會(huì)越來(lái)越好。
服用熟地的禁忌值得注意的是,熟地雖好,但其性質(zhì)黏膩,有礙消化。所以,凡是脾胃虛弱、氣滯痰多、脘腹脹滿及食少便溏者忌服。最好配上砂仁、陳皮來(lái)調(diào)劑一下。在食用熟地藥膳時(shí),同時(shí)忌食蘿卜、蔥白、韭白和各種動(dòng)物血。感冒的患者也不宜用熟地,有礙于表邪疏散。
1、炮制煎煮不可見銅鐵器
《雷公炮制藥性解》云:?采得生地黃,去白皮,磁鍋上柳木甑蒸之,攤令氣歇,拌酒,再蒸,又出令干,勿令犯銅鐵,令人腎消,并白發(fā),男損營(yíng),女損衛(wèi)也。?熟地黃炮制不可見銅鐵,煎煮亦不可用鐵鍋、鐵壺?!端庤b》:?若犯鐵器,令人腎消。?貯藏應(yīng)如《本草從新》言,?味甘如飴,須瓷器收之,以其脂柔喜潤(rùn)也?。
2、服食忌蘿卜、三白、諸血等
《本草品匯精要》記載:忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。《要藥分劑》云?忌萊菔、蔥、蒜、諸血?。蓋萊菔子降氣,三白辛竄走氣,影響地黃的滋補(bǔ)作用。諸血為血肉有情之品,恐滋膩太過(guò),故宜禁之。
3、傷寒家不宜用
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xuzhujun728
回復(fù)兒童夜遺尿癥在國(guó)外很早就已引起了醫(yī)學(xué)界的重視。早在 19 世紀(jì)初期,英國(guó)醫(yī)學(xué)界便開始了這種疾病的病理研究,進(jìn)而注意到心理和精神因素對(duì)兒童夜間遺尿的影響。到 50 年代,又開始對(duì)遺傳和基因方面進(jìn)行研究。一般來(lái)說(shuō),排除臟器器官疾病的影響,如果 3 ( 5 )歲以上的兒童仍舊不能自我控制夜間遺尿,那就是患有兒童夜遺尿癥了。
兒童夜遺尿癥對(duì)孩子的主要危害是心理上的。通常,患有夜遺尿癥的兒童表現(xiàn)為缺乏自信心、處世能力差、焦慮、恐懼集體生活,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致孩子成年后難以與他人溝通、偏執(zhí)、具有暴力傾向等。
【概述】
定義 :遺尿亦稱“尿床”,是指 3 (5) 周歲 以上小兒不能自主控制排尿, 睡中小便自遺 ,醒后方覺(jué)的一種病證。發(fā)病與元?dú)獠蛔?,肺、脾、腎功能失調(diào)有關(guān)。
正常小兒一般 1 歲半左右可自動(dòng)控制排尿。 遺尿癥 指小兒已達(dá)到膀胱能控制排尿的年齡而仍有不隨意的排尿。由于小兒在 l--5 歲膀胱控制方趨完善,故遺尿癥應(yīng)指在 5 歲以后每周至少有一次遺尿者。大多數(shù)兒童在 3 歲后夜間不遺尿。遺尿癥多發(fā)生在夜間,稱為小兒夜間遺尿癥。
發(fā)病率: 國(guó)外報(bào)道,約 15%--20% 的 5 歲兒童, 5% 的 10 歲兒童, 2% 的 12--14 歲兒童患遺尿癥,即使至青少年后期或成人期,也還有 1%--2% 的人患遺尿癥。
男女發(fā)病約為 2 一 3:1 。晝夜均遺尿者常較嚴(yán)重,多見于女孩,可能合并感染。
發(fā)病年齡 :嬰幼兒時(shí)期,形體發(fā)育未全,臟氣未充,排尿自控能力尚未形成,學(xué)齡期兒童有因白天嘻戲過(guò)度,夜晚熟睡不醒,偶有睡中遺尿者,均非病態(tài)。年齡 超過(guò) 3 歲,夜間仍然小便自遺,方稱為遺尿。
預(yù)后 : 本病大多病程長(zhǎng),或反復(fù)發(fā)作,重癥病例白天睡眠時(shí)也會(huì)發(fā)生遺尿,嚴(yán)重影響患兒的身心健康。
無(wú)器質(zhì)性疾病的夜間遺尿癥常是良勝自限性疾病。應(yīng)首先排除本癥對(duì)小兒情緒的影響,給以信心和支持,避免過(guò)多的檢查及處理。未經(jīng)治療的本癥 每年約有 10% 一 20% 的緩解率, 且隨年齡增長(zhǎng)而增加。 50% 患兒在發(fā)病 4 年后雖無(wú)特殊治療也不再遺尿。
遺尿可分為 原發(fā)性 和 繼發(fā)性 兩種,前者是指持續(xù)的或持久的遺尿,其間控制排尿的時(shí)期從未超過(guò)一年;后者是指小兒控制排尿至少 l 年,但繼后又出現(xiàn)遺尿。
歷代論述: 中醫(yī)學(xué)對(duì)遺尿有較全面的認(rèn)識(shí),
遺尿的文獻(xiàn)記載,最早見于《靈樞 . 九針論》,“膀胱不約為遺溺”。
《諸病源候論 . 小兒雜病諸候》充實(shí)了遺尿的 發(fā)病 機(jī)制 ,指出:“膀胱為津液之府,既冷氣衰弱,不能約水,故遺尿也”。 “夫人有于睡眠不覺(jué)尿出者,是其稟質(zhì)陰氣偏盛,陽(yáng)氣偏虛者,則膀胱腎氣俱冷,不能溫制于水,則小便多,或不禁而遺尿。”書中明確提出膀胱不約是遺尿的主要病機(jī)。
至唐《備急千金要方》及《外臺(tái)秘要》中均已收載有關(guān)小兒遺尿的治方和針灸療法,其中使用雞腸散等治方,一直為民間所習(xí)用。從所載方藥來(lái)看,唐宋以至明代諸醫(yī)家方書,皆從腎與膀胱虛寒立論,用藥重在補(bǔ)腎固澀。
明清時(shí)期,拓展了肝經(jīng)郁熱與肺脾氣虛病機(jī)特點(diǎn)。
明清以后,對(duì)本病的認(rèn)識(shí)有所發(fā)展,張景岳認(rèn)識(shí)到小兒遺尿與發(fā)育未全有關(guān)。如《景岳全書 . 遺溺》說(shuō):“夢(mèng)中自遺者,惟幼稚多有之,俟其氣壯而自固,或少出調(diào)理可愈,無(wú)足疑也?!鼻?. 林佩琴《類證治裁》還提出從“調(diào)補(bǔ)心腎”著手治療遺尿。
現(xiàn)代醫(yī)家通過(guò) X 線診斷,發(fā)現(xiàn)頑固性遺尿的患兒,有些與隱性脊柱裂有關(guān),聯(lián)系腎主骨,腎虛則骨裂,使遺尿與腎的關(guān)系,得到進(jìn)一步證實(shí)。
【病因病機(jī)】
尿液的生成、排泄與肺、脾、腎、三焦、膀胱有密切關(guān)系。其病因主要為腎氣不足,肺脾氣虛,肝經(jīng)郁熱。
腎氣不足 下元虛冷為遺尿的主要病因,多由先天不足引起,如早產(chǎn)、雙胎、胎怯、臟腑及脊骨發(fā)育未全,神氣未充,都能影響腎氣固攝,致使膀胱失約而成遺尿。
脾肺氣虛 由后天不足引起,如素體虛弱,屢患咳喘瀉利,或大病之后,肺脾俱虛,肺經(jīng)治節(jié)不行,脾氣下陷,三焦氣化失司,則膀胱失約,津液不藏,而成遺尿。以上凡屬于肺、脾、腎功能失健者,都在虛證范疇。
心腎失交 遺尿患兒多有睡眠較深,難以喚醒或醒后神志朦朧,也有夢(mèng)中小便遺于床上者,這與心主神明有關(guān)。因心腎失交,水火不濟(jì),夜夢(mèng)紛紜,夢(mèng)中遺尿。此外,有些患兒痰濕素盛,夜間熟睡不醒,呼叫不應(yīng),也常遺尿。
肝經(jīng)郁熱 肝郁則氣機(jī)不暢,郁而化熱,或挾濕下注,疏泄失常,肝脈環(huán)陰器,肝失疏泄,影響三焦水道的正常通利,迫注膀胱,而成遺尿,屬實(shí)證范疇。
亦有自幼缺乏教育,沒(méi)有養(yǎng)成夜間起床排尿的習(xí)慣,任其自遺,久而久之,形成習(xí)慣性遺尿。
引起遺尿的原因有:
遺傳因素 。如果父母雙方小時(shí)候均有遺尿者,其子女遺尿的發(fā)生率約為 77% 。如果父母中有一人小時(shí)候有遺尿者,其子女遺尿的發(fā)生率約為 44% 。
膀胱容量小 。對(duì)遺尿兒童作膀胱 B 型超聲檢查發(fā)現(xiàn),遺尿兒童的膀胱容量均不同程度地小于正常兒童,平均要比正常兒童的膀胱容量小 50% 。
睡眠過(guò)深 。遺尿的兒童晚上都睡得很深,叫也叫不醒。即使把他叫醒以后,往往也還是迷迷糊糊,甚至尿了床也不知道。
排尿習(xí)慣訓(xùn)練不當(dāng) 。有的家長(zhǎng)給孩子使用尿布的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以致于不能使孩子養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣。有的家長(zhǎng)訓(xùn)練孩子排尿方法不對(duì),在晚上把孩子喚醒以后,讓他坐在便盆上,邊玩邊撒尿。最后,也沒(méi)有看看孩子是否已經(jīng)小便了,就把孩子往床上一抱。這樣孩子就不可能把排尿與坐便盆聯(lián)系起來(lái)構(gòu)成條件反射,因?yàn)橛袝r(shí)孩子是坐在便盆上玩,并沒(méi)有小便。
【診斷】
l. 發(fā)病年齡在 3 周歲以上。
2. 睡眠較深,不易喚醒,每夜或隔天發(fā)生尿床,甚則每夜遺尿 1 ~ 2 次以上者。
3. 尿常規(guī)及尿培養(yǎng)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
4.X 線檢查,部分患兒可發(fā)現(xiàn)隱性脊柱裂,或作泌尿道造影可見畸形。
遺尿癥分為原發(fā)及繼發(fā)二大類。
原發(fā)性遺尿癥:是由于膀胱控制排尿功能成熟延緩或功能性膀胱容量小,為正常膀胱的一種變異。一般無(wú)器質(zhì)性疾病,自發(fā)治愈率高,有較明顯的家族傾向,約 3/4 的遺尿男孩及 l/2 的遺尿女孩有雙親之一的遺尿史。多見于第一胎、家族及社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較差者。多為夜間遺尿、但部分病人可伴有白天尿頻、尿急、偶有遺尿。夜間遺尿可為 l 次或多次,每夜或間歇發(fā)生。情緒波動(dòng),過(guò)勞或環(huán)境變化時(shí)可暫時(shí)加重。少部分病兒可復(fù)發(fā),這種情況要注意誘因。大多數(shù)小兒遺尿癥屬于原發(fā)性,既無(wú)器反勝疾病,也無(wú)情緒問(wèn)題。
繼發(fā)性遺尿癥原因 : ①精神創(chuàng)傷和行為問(wèn)題,如與家庭分開,父或母死亡或離異等,此類常為間歇性或一過(guò)性 ; ②繼發(fā)于膀胱或全身疾病,主要是下泌尿道刺激和多尿,如下泌尿道畸形或梗阻合并泌尿道感染、便秘、某些食物過(guò)敏等。導(dǎo)致多尿的全身疾病有糖尿病、尿崩癥及鐮狀細(xì)胞貧血等。腎功能不全及腎小管疾病也可能是遺尿癥的原因。此外,大腦發(fā)育不全也常伴有遺尿癥。
原發(fā)性遺尿癥各方面檢查多無(wú)異常,診斷時(shí)要注意詢問(wèn)小兒飲水及排尿情況,了解家族遺尿史。
繼發(fā)性者應(yīng)小心詢問(wèn)有無(wú)精神刺激、有關(guān)排尿訓(xùn)練,并應(yīng)了解上述能引起本病的各種器質(zhì)性疾病的病因。要注意檢查尿常規(guī)、比重、尿糖及尿培養(yǎng)等。只有在病史及體檢有明顯證據(jù)表明有病理情況時(shí)才做造影檢查及其他必要的泌尿道檢查。
【鑒別診斷】
1. 應(yīng)與熱淋鑒別。熱淋也可出現(xiàn)尿床,但可見尿次頻繁,伴尿痛尿急,尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞、紅細(xì)胞,尿培養(yǎng)陽(yáng)性。
2. 神經(jīng)性尿頻:其特點(diǎn)是患兒在白天尿急尿頻,入睡后尿頻消失。
3. 尿失禁:患兒尿液不能控制,不分晝夜、不分覺(jué)醒或睡眠。多為先天發(fā)育不全或腦病后遺癥的患兒。
【辨證論治】
一、辨證要點(diǎn)
主要辨臟腑。腎虛遺尿,夜尿多而清長(zhǎng),畏寒肢冷,神萎智弱;脾肺氣虛,尿短而頻,神疲氣弱,容易出汗;肝經(jīng)郁熱,尿少色黃,臊臭異常,煩躁口干。
二、治療原則
以溫腎固澀,補(bǔ)肺健脾,疏肝清熱為主。并配合針灸、外治、激光等綜合療法,以增強(qiáng)療效。
三、分證論治
( 一 ) 脾肺氣虛 多因病后失調(diào),肺脾氣虛,上虛不能制下,以致睡中遺尿,尿頻量多。少氣乏力,自汗出,易感冒為肺脾氣虛候。
癥狀 睡中遺尿 ——脾肺氣虛,中氣下陷,膀胱失約;
少氣懶言,常自汗出 ——?dú)馓摬荒芄瘫恚?
面色萎黃,食欲不振,大便溏薄 ——脾氣虛,輸化無(wú)權(quán),氣血不足;
舌淡,苔薄白,脈細(xì)。
病機(jī) 脾肺氣虛,中氣下陷,膀胱失約,故小便自遺。
治法 益氣健脾,固澀小便。
方藥 補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸加減 。兩方合用健脾益氣固澀。
加減 尿次多,尿量少者——重用黃芪,或重用升麻、柴胡——升陽(yáng)益氣;
困寐不醒——加石菖蒲或麻黃——開心竅;
大便稀溏者——加炮姜——運(yùn)脾溫陽(yáng)。
臨證可加入麻黃以加強(qiáng)其宣發(fā)溫煦之功,裨肺氣得宣,膀胱得固,則遺尿可止,此即《景岳全書 . 遺溺》所說(shuō):“治水者必須治氣,治腎者必須治肺 " 之旨。現(xiàn)代藥理研究證實(shí),麻黃具有較強(qiáng)的興奮作用,能提高大腦皮質(zhì)的興奮性,使睡眠深度減弱,當(dāng)患兒受到膀胱充盈刺激時(shí)容易自醒,或易被喚醒,可有效地避免遺尿的發(fā)生。一般常用量為 3--5 歲每劑 4g , 6--12 歲每劑 6g , 12 歲以上每劑 9g 。
( 二 ) 腎氣不固 此證在臨床最常見。 病程較長(zhǎng),夜尿頻多,全身虛寒之象較為突出。
癥狀 睡中經(jīng)常遺尿,甚者一夜數(shù)次,小便清長(zhǎng) ——腎氣虛弱,膀胱虛冷,不能制約
熟睡不易喚醒,醒后方覺(jué),
神疲乏力,面恍肢冷 ——腎虛真陽(yáng)不足,命門火衰;
腰腿酸軟 ——腰為腎府,腎主骨,腎虛;
記憶力減退或智力較差 ——腎主髓,腦為髓海,腎虛腦髓不足;
舌淡,苔少,脈細(xì)。
病機(jī) 腎氣虛弱,下元虛寒,膀胱虛冷,不能制約。
治法 溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀小便。
方藥 桑螵蛸散合鞏堤丸加減 。
1. 《本草衍義》桑螵蛸、龍骨、龜板、人參、當(dāng)歸、茯神、遠(yuǎn)志、菖蒲 - 調(diào)補(bǔ)心腎,固澀止遺。
2. 《景岳全書》熟地黃、附子、菟絲子、補(bǔ)骨脂、韭菜子、益智仁、五味子、白術(shù)、茯苓。
- 溫補(bǔ)命門,縮尿止遺。
兩方合用能補(bǔ)腎壯陽(yáng),滋養(yǎng)腎陰。
附子、補(bǔ)骨脂、益智仁壯陽(yáng)填精,炙龜板、五味子、熟地黃、山藥滋補(bǔ)腎陰,黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣,桑螵蛸、菟絲子、龍骨固澀下焦,人參、遠(yuǎn)志、石菖蒲、茯苓補(bǔ)養(yǎng)心氣。
加減 腎中元陽(yáng)虛衰者——加鹿茸——壯陽(yáng);
元陰不足——加山茱萸——滋陰;
尿床次數(shù)頻繁者——加赤石脂——固澀;
沉睡不易喚醒者——重用石菖蒲、麻黃——開心竅,
或加膽南星、半夏——化痰開竅醒神。
縮泉丸 (《婦人良方》山藥、烏藥、益智仁) 有溫腎健脾,暖膀胱,止遺尿之功,可用于病證較輕者。
本病療程較長(zhǎng),由于小兒易實(shí)易熱,療程長(zhǎng)則易從陽(yáng)化熱,故可酌加反佐之品,如黃柏、梔子等,但劑量宜輕。
現(xiàn)代研究認(rèn)為,溫陽(yáng)補(bǔ)腎藥物的應(yīng)用,對(duì)于骶管缺損區(qū)腦脊液和血液的供應(yīng)有一定改善作用,故對(duì)伴有脊柱隱裂的遺尿患兒也能取得一定的療效。
( 三 ) 心腎失交
癥狀 夢(mèng)中遺尿 ——心經(jīng)郁熱,熱迫膀胱;
尿量不多,氣味腥臊,尿色較黃 ——熱蘊(yùn)膀胱,灼爍津液;
寐不安寧,或夜間夢(mèng)語(yǔ) ——心火偏亢,內(nèi)擾心神;
唇舌紅,舌紅,苔薄少津,脈沉細(xì) ——腎陰偏虛之象。
病機(jī) 水火失濟(jì),心腎失交,膀胱失約,故睡中遺尿
治法 清心滋腎,安神固澀。
方藥 導(dǎo)赤散和交泰丸 加味。 黑山梔清熱,白芍柔肝疏肝,白術(shù)調(diào)中健脾,白蘞、益智仁固攝小便。 加減 苔少或苔花剝者——加石斛、山藥——養(yǎng)陰生津;
苔黃膩者——加黃柏、滑石——清利濕熱;
若肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)者——加龍膽瀉肝丸——清利濕熱;
久病不愈,身體消瘦,雖有郁熱但腎陰已傷—加知柏地黃丸—滋陰降火。
本證屬實(shí)屬熱,誤補(bǔ)則生他變。若有小便澀痛則屬淋證,臨證當(dāng)詳查??蛇x用的治方有沈氏閉泉丸——偏于清熱疏肝;龍膽瀉肝湯——偏于清瀉肝膽濕熱,可根據(jù)病情酌情選用。
若濕熱化火,上犯心神,下迫小腸,水火相擾,開合失司者,宜清熱瀉火,豁痰理氣,用黃連溫膽湯;若久病不愈,耗傷陰液,肝腎虧損而見消瘦、低熱、盜汗、舌紅、脈細(xì)數(shù),用知柏地黃丸以滋陰降火。
(四)肝經(jīng)濕熱
癥狀 睡中遺尿 ——肝經(jīng)郁熱,蘊(yùn)伏下焦,熱迫膀胱;
尿量不多,氣味腥臊,尿色較黃 ——熱蘊(yùn)膀胱,灼爍津液;
平時(shí)心情急躁,或夜間夢(mèng)語(yǔ)齒 ——肝經(jīng)有熱,肝火偏亢,內(nèi)擾心神;
唇舌紅,舌紅,苔黃,脈弦細(xì) ——肝氣郁結(jié),肝火偏旺之象。
病機(jī) 肝經(jīng)郁熱,蘊(yùn)伏下焦,熱迫膀胱,故睡中遺尿
治法 清熱疏肝,固澀小便。
方藥 沈氏閉泉丸加味。 黑山梔清熱,白芍柔肝疏肝,白術(shù)調(diào)中健脾,白蘞、益智仁固攝小便。 加減 苔少或苔花剝者——加石斛、山藥——養(yǎng)陰生津;
苔黃膩者——加黃柏、滑石——清利濕熱;
若肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)者——加龍膽瀉肝丸——清利濕熱;
久病不愈,身體消瘦,雖有郁熱但腎陰已傷—加知柏地黃丸—滋陰降火。
本證屬實(shí)屬熱,誤補(bǔ)則生他變。若有小便澀痛則屬淋證,臨證當(dāng)詳查。可選用的治方有沈氏閉泉丸——偏于清熱疏肝;龍膽瀉肝湯——偏于清瀉肝膽濕熱,可根據(jù)病情酌情選用。
若濕熱化火,上犯心神,下迫小腸,水火相擾,開合失司者,宜清熱瀉火,豁痰理氣,用黃連溫膽湯;若久病不愈,耗傷陰液,肝腎虧損而見消瘦、低熱、盜汗、舌紅、脈細(xì)數(shù),用知柏地黃丸以滋陰降火。
西醫(yī)治療 藥物可用去氨加壓素、鼻內(nèi)給藥、睡前給。 6 歲以上小兒可用鹽酸丙咪嗪 10mg/d ,一周漸增至 25mg/d ,一般用 25 一 50mg/d ,最大 100mg/d 。也可用遺尿警報(bào)裝置提醒小兒起床排空膀胱。國(guó)內(nèi)也有報(bào)道用消炎痛治療者。
遺尿癥在中國(guó)兒童中的發(fā)病率至今沒(méi)有一個(gè)一國(guó)性規(guī)模的統(tǒng)計(jì),但發(fā)生此癥的患兒卻比較常見。對(duì)于遺尿癥患兒的家長(zhǎng)來(lái)講,最關(guān)心的莫過(guò)于如何解決孩子的尿床問(wèn)題。他們會(huì)千方百計(jì)地尋找各種方法為自己的孩子治療,其實(shí)綜合管理配合合理的治療才是科學(xué)有效的方法。
首先正常的生活起居和合理的飲食安排對(duì)于遺尿癥的兒童是非常必要的。通?;加羞z尿癥的孩子睡眠深沉,尤其在入睡后 2-3 個(gè)小時(shí)之內(nèi)敢就是前半夜很難喚醒,更不用說(shuō)自行起床小便。如果孩子白天勞累過(guò)度而睡覺(jué)較晚,夜間就會(huì)尿床,所以對(duì)于尿床的孩子,家長(zhǎng)要教育他們白天適當(dāng)活動(dòng),晚上早些睡覺(jué),最好在晚 9 點(diǎn)左右,這樣一來(lái)可使孩子得到充分的休息。家長(zhǎng)在自己睡覺(jué)前可以喚醒孩子小便,減少尿床的機(jī)會(huì)。合理的飲食和適當(dāng)?shù)娘嬎刂剖潜匾?,這類兒童的晚飯不能吃得太咸,應(yīng)盡量清淡些,避免進(jìn)食容易引起口渴的食品,如:高鹽、高糖和高蛋白質(zhì)的食物,鼓勵(lì)患兒在白天多飲水,晚飯后盡量不喝水,包括飲料、牛奶和西瓜等。通過(guò)飲食起居的調(diào)節(jié)可以使一部分患兒的尿床現(xiàn)象得到控制,尤其是對(duì)于晚飯后飲水過(guò)多的孩子效果更好。
在遺尿的孩子當(dāng)中,有一部分是由于自幼沒(méi)有受到正確的排尿訓(xùn)練,這部分孩子有些是從小使用尿布至較大的年齡,家長(zhǎng)未對(duì)孩子進(jìn)行排尿的訓(xùn)練;另一部分雖然有過(guò)排尿訓(xùn)練,但從未喚醒孩子后再小便,甚至于已經(jīng)是學(xué)齡兒童,夜間仍然在睡眠狀態(tài)中由家長(zhǎng)抱著上廁所小便。這樣一來(lái)使孩子感覺(jué)在睡眠中排尿是很正常的,對(duì)于這些兒童應(yīng)該從幼兒期開始夜間排尿時(shí)叫醒他們,讓孩子在排尿時(shí)清楚地知道自己的行為,這樣有助于避免遺尿癥的發(fā)生。對(duì)于那些已經(jīng)年長(zhǎng)的患兒,更應(yīng)叫醒排尿,必要時(shí)可以采用鬧鐘叫醒 ( 一種條件反射性的治療方式 ) 和膀胱機(jī)能訓(xùn)練的方法,這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,且需一段時(shí)間,以達(dá)到目的,但它需要患兒和家長(zhǎng)的非常關(guān)注和很好的耐性。
對(duì)于非連續(xù)性遺尿癥的兒童來(lái)說(shuō),了解其誘發(fā)因素及時(shí)加以解決,并且配合適當(dāng)?shù)男睦戆参渴欠浅V匾?。這些兒童往往存在一定的誘因,如:突然轉(zhuǎn)學(xué)、入托、搬家和親遠(yuǎn)離等。家長(zhǎng)對(duì)孩子的精神安慰在這時(shí)候就顯得非常重要,每在晚上睡前同孩子親切交談 15 分鐘,告訴他有能力克服尿床現(xiàn)象,再配合飲水控制,可使部分孩子得到緩解。
對(duì)于年齡稍大的患兒,可以采取多種形式,如:控制飲水加清洗床單,鬧鐘叫醒加飲水控制等措施,以達(dá)到減少尿床的目的。采取藥物治療 ( 如醋酸去氨加壓素 )
應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行??傊?,遺尿癥是一個(gè)可以控制的疾病,但需要患兒和家長(zhǎng)及醫(yī)生的共同努力。
最近,世界衛(wèi)生組織已在各國(guó)專家的協(xié)助下,提供了一個(gè)治療指導(dǎo)方案,使醫(yī)生們能及時(shí)對(duì)癥下藥。在國(guó)內(nèi),北京、上海、廣州和武漢等醫(yī)院也相繼開設(shè)了夜遺尿門診。北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兒科門診時(shí)間為每周一下午。上海醫(yī)科大學(xué)附屬兒科醫(yī)院腎內(nèi)科門診時(shí)間為每周四、周六上午。廣州市兒童醫(yī)院門診時(shí)間為周一、周五上午。武漢同濟(jì)醫(yī)院兒科門診時(shí)間為周一上午、周三下午。
大多數(shù)的孩子,到了一周歲半,白天已經(jīng)不再尿褲子了;到了兩周歲半,晚上己經(jīng)不再尿床了。如果一個(gè)五周歲以上的孩子,白天要尿褲子,晚上還要尿床,則稱之為遺尿。
兒童遺尿的家庭治療:
一是要求孩子定時(shí)睡覺(jué) ( 一般在晚上 9 點(diǎn) ) 。晚上上床前服用氯丙咪嗪,該藥具有擴(kuò)張膀胱和使大腦容易清醒的作用。睡前,一定要求孩子上廁所小便。家長(zhǎng)不要在床邊放痰盂,讓孩子把小便尿在痰盂里。因?yàn)樯蠋”憧梢允购⒆咏?" 到廁所去小便 " 的條件反射,并徹底地排空。二是開鬧鐘。把鬧鐘開到 11 點(diǎn),放在孩子的耳朵邊上。因?yàn)榻^大多數(shù)尿床孩子的首次尿床時(shí)間,都是在人睡后的最初 3 個(gè)小時(shí)以內(nèi),所以要提前 1 個(gè)小時(shí)叫醒孩子。
同時(shí),要求孩子睡前 ( 一般從晚飯后開始 ) ,不要喝水、喝飲料和吃水果。目的在于減少入睡以后膀胱內(nèi)貯存的尿量,以免孩子晚上尿床。在孩子睡覺(jué)前,不要讓孩子看驚險(xiǎn)的電影或電視,也不要給孩子講會(huì)使他 " 激動(dòng) " 的故事。因?yàn)樗斑^(guò)于興奮,孩子就會(huì)睡得很深,容易尿床。
此外,要定時(shí)叫醒孩子,一定要求孩子去廁所小便,決不可以讓孩子尿在床邊的痰盂里。因?yàn)樯蠋”?,一方面可以讓孩子從床邊走到廁所,有助于使孩子醒得?" 透 " 一些,另一方面也有助于使孩子增強(qiáng)建立起 " 到廁所去小便 " 的條件反射。到了廁所以后,要求母親或父親先小便,目的在于讓孩子聽到父母的小便聲音以后,誘導(dǎo)孩子小便,有利于孩子能尿得更加干凈些。
一般來(lái)說(shuō),遺尿的兒童經(jīng)過(guò)上述 " 家庭心理治療 " ,大約 3--6 月以后,大多數(shù)的孩子不會(huì)再尿床了。
治療小兒遺尿癥一方
桂枝 10g ,白芍 10g ,煅龍骨 20g ,煅牡蠣 20g ,炒益智仁 8g ,烏藥 6g ,甘草 6g ,桑螵蛸 10g ,生姜 5g ,大棗 10g 。
每日 1 劑。水煎分 3 次溫服。 5 ~ 10 劑見效,嚴(yán)重者可連服 30 天。
孩子尿床心理影響最重
小兒尿床,科學(xué)地說(shuō)就是小兒夜遺尿癥是一種常見多發(fā)病癥。國(guó)外研究表明,兒童夜遺尿危害兒童的身心健康,特別是對(duì)兒童的心理影響非常嚴(yán)重。為此,北京大學(xué)第一醫(yī)院在我國(guó)小兒腎病權(quán)威 楊霽云 教授的幫助下,成立了國(guó)內(nèi)首家兒童遺尿癥??崎T診。
楊 教授介紹,兒童夜遺尿癥在國(guó)外很早就已引起了醫(yī)學(xué)界的重視。早在 19 世紀(jì)初期,英國(guó)醫(yī)學(xué)界便開始了這種疾病的病理研究,進(jìn)而注意到心理和精神因素對(duì)兒童夜間遺尿的影響。到 50 年代,又開始對(duì)遺傳和基因方面進(jìn)行研究。一般來(lái)說(shuō),排除臟器器官疾病的影響,如果 5 歲以上的兒童仍舊不能自我控制夜間遺尿,那就是患有兒童夜遺尿癥了。兒童夜遺尿癥對(duì)孩子的主要危害是心理上的。通常,患有夜遺尿癥的兒童表現(xiàn)為缺乏自信心、處世能力差、焦慮、恐懼集體生活,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致孩子成年后難以與他人溝通、偏執(zhí)、具有暴力傾向等。
在我國(guó),由于一些觀念上的誤區(qū),一般家庭對(duì)兒童夜遺尿癥的認(rèn)識(shí)仍然不夠。而且因?yàn)榉N種原因,目前在國(guó)內(nèi)也很難進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。不過(guò)從北大醫(yī)院的兒童遺尿癥??崎T診情況來(lái)看,我國(guó)兒童夜遺尿癥的發(fā)病率還是很普遍的,而且也缺少經(jīng)過(guò)國(guó)際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)證的系統(tǒng)治療手段,導(dǎo)致治愈率較低,復(fù)發(fā)率高。
楊 教授認(rèn)為一般情況下,兒童夜遺尿癥的主要危害是對(duì)孩子心理上的影響。但是,許多疾病也會(huì)在一定時(shí)期內(nèi)表現(xiàn)為夜間遺尿,比如腎炎、糖尿病、尿崩癥、腎功能不全、腎小管疾病等。所以, 楊 教授提醒家長(zhǎng),千萬(wàn)不要因?yàn)槟虼彩且环N常見現(xiàn)象就掉以輕心,首先要檢查孩子的臟器器官有沒(méi)有什么病變,然后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。國(guó)際上近年來(lái)多采用去氨加壓素類藥物,增加病兒抗利尿激素的水平以減少尿量,同時(shí)配合夜間叫醒、控制患兒睡前飲水量等行為矯正手段以及心理治療來(lái)幫助患兒增強(qiáng)治愈這種疾病的信心。利用上述方法基本上可以幫助孩子克服尿床的頑疾,并且把復(fù)發(fā)率降到最低,給孩子們一個(gè)快樂(lè)、健康的童年。
【預(yù)防與調(diào)攝】
l. 勿使患兒過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng),控制睡前飲水量。 傍晚前少飲水,臨睡前限制入量及排空尿、 每晚尿床的患兒,夜間按時(shí)喚醒排尿,逐漸養(yǎng)成自控排尿的習(xí)慣。
首先正常的生活起居和合理的飲食安排對(duì)于遺尿癥的兒童是非常必要的。通常患有遺尿癥的孩子睡眠深沉,尤其在入睡后 2-3 個(gè)小時(shí)之內(nèi)敢就是前半夜很難喚醒,更不用說(shuō)自行起床小便。如果孩子白天勞累過(guò)度而睡覺(jué)較晚,夜間就會(huì)尿床,所以對(duì)于尿床的孩子,家長(zhǎng)要教育他們白天適當(dāng)活動(dòng),晚上早些睡覺(jué),最好在晚 9 點(diǎn)左右,這樣一來(lái)可使孩子得到充分的休息。家長(zhǎng)在自己睡覺(jué)前可以喚醒孩子小便,減少尿床的機(jī)會(huì)。合理的飲食和適當(dāng)?shù)娘嬎刂剖潜匾?,這類兒童的晚飯不能吃得太咸,應(yīng)盡量清淡些,避免進(jìn)食容易引起口渴的食品,如:高鹽、高糖和高蛋白質(zhì)的食物,鼓勵(lì)患兒在白天多飲水,晚飯后盡量不喝水,包括飲料、牛奶和西瓜等。通過(guò)飲食起居的調(diào)節(jié)可以使一部分患兒的尿床現(xiàn)象得到控制,尤其是對(duì)于晚飯后飲水過(guò)多的孩子效果更好。
2. 鼓勵(lì)患兒消除緊張怕羞情緒,建立戰(zhàn)勝遺尿的信心,積極配合服藥和各種其他治療。 注意精神治療以鼓勵(lì)為主。
遺尿癥分類: 分為原發(fā)及繼發(fā)二大類。
原發(fā)性遺尿癥 : 是由于膀胱 控制排尿功能成熟延緩 或 功能性膀胱容量小 ,為正常膀胱的一種變異。一般無(wú)器質(zhì)性疾病,自發(fā)治愈率高,有較明顯的家族傾向,約 3/4 的遺尿男孩及 l/2 的遺尿女孩有雙親之一的遺尿史。多見于第一胎、家族及社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較差者。多為夜間遺尿、但部分病人可伴有白天尿頻、尿急、偶有遺尿。夜間遺尿可為 l 次或多次,每夜或間歇發(fā)生。情緒波動(dòng),過(guò)勞或環(huán)境變化時(shí)可暫時(shí)加重。少部分病兒可復(fù)發(fā),這種情況要注意誘因。 大多數(shù)小兒遺尿癥屬于原發(fā)性 ,既無(wú)器反勝疾病,也無(wú)情緒問(wèn)題。
原發(fā)性遺尿癥各方面檢查多無(wú)異常,診斷時(shí)要注意詢問(wèn)小兒飲水及排尿情況,了解家族遺尿史。
繼發(fā)性遺尿癥: 原因 ① 精神創(chuàng)傷和行為問(wèn)題: 如與家庭分開,父或母死亡或離異等,此類常為間歇性或一過(guò)性 ; ② 繼發(fā)于膀胱或全身疾病: 主要是下泌尿道刺激和多尿,如 下泌尿道畸形 或 梗阻合并泌尿道感染 、 便秘 、某些 食物過(guò)敏 等。導(dǎo)致多尿的全身疾病有 糖尿病、尿崩癥 及 鐮狀細(xì)胞貧血 等。 腎功能不全 及 腎小管疾病 也可能是遺尿癥的原因。此外, 大腦發(fā)育不全 也常伴有遺尿癥。
繼發(fā)性者應(yīng)小心詢問(wèn)有無(wú)精神刺激、有關(guān)排尿訓(xùn)練,并應(yīng)了解上述能引起本病的各種器質(zhì)性疾病的病因。要注意檢查 尿常規(guī)、比重、尿糖及尿培養(yǎng) 等。只有在病史及體檢有明顯證據(jù)表明有病理情況時(shí)才做造影檢查及其他必要的泌尿道檢查。
【其他療法】
一、中成藥
l. 五子衍宗丸 大蜜丸每次 l 丸,小蜜丸每次 9g , 1 日 2 次。用于腎氣不固證。
2. 龍膽瀉肝丸 每次 3 ~ 6g , 1 日 2 次。用于肝經(jīng)郁熱證。
二、經(jīng)驗(yàn)方
桑螵蛸、金櫻子、黃芪、益智仁、茯苓、澤瀉、升麻、黨參、覆盆子各 l 0g 。每日 l 劑,水煎服, l 日 3 ~ 4 次。用于脾肺氣虛證。
三、針灸療法
l. 體針 主穴取腎俞、關(guān)元、膀胱俞、中極,配穴取三焦俞、委中、委陽(yáng)、三陰交、陽(yáng)陵泉。每次各選 1 ~ 2 穴。睡眠較深者,加神門,心俞;面色恍白少華、自汗者,加肺俞、尺澤。
2. 耳針 取皮質(zhì)下、神門、內(nèi)分泌、腎、肺、脾。
四、激光療法
取穴關(guān)元、氣海、百會(huì)、足三里、三陰交。以 1.5 ~ 2.0mw 的氦 - 氖激光照射。每穴照 172 分鐘, l 日或隔日 l 次, 6 ~ 10 次為 l 個(gè)療程,連用 2 ~ 3 個(gè)療程。用于腎氣不固與脾肺氣虛證遺尿。
五、捏脊療法
操作方法 : 患兒裸露脊背俯臥檢查床上,醫(yī)者先用手掌按摩背部,然后沿小兒脊柱自長(zhǎng)強(qiáng)穴開始,用兩手食指及拇指將皮膚提起,沿督脈上升,邊推邊捏至頸部風(fēng)府穴,反復(fù)五遍,每遍捏推三下時(shí),將兩手之間的皮膚向后提一下 ( 走三提一 ) ,當(dāng)推捏至風(fēng)府穴時(shí),再用兩拇指在每個(gè)棘突處按摩三下,尤在腎俞、關(guān)元俞及膀胱俞重點(diǎn)按揉。每日 l 次, 3 次為 l 療程。
【預(yù)防與調(diào)攝】
l. 勿使患兒過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng),控制睡前飲水量。 傍晚前少飲水,臨睡前限制入量及排空尿、 每晚尿床的患兒,夜間按時(shí)喚醒排尿,逐漸養(yǎng)成自控排尿的習(xí)慣。
首先正常的生活起居和合理的飲食安排對(duì)于遺尿癥的兒童是非常必要的。通?;加羞z尿
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