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金櫻子
2023-07-27 21:21:11
一般關(guān)節(jié)炎使用中藥的治療效果都比較好的,還有適當?shù)奶砑右恍┪魉?,同時,治療建議在醫(yī)生指導下使用藥物治療一段時間后,可以到醫(yī)院就診復查,平時要注意關(guān)節(jié)部位的護理,還有用一些熱水沒有,或者是直接用熱水袋熱敷。
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根河-李**
回復
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匿名用戶
回復類風濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織非化膿性炎癥為主的人身性疾病,常伴關(guān)節(jié)外病癥狀,故稱類風濕病。關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥、滲液、細胞增殖、肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最后關(guān)節(jié)強直及功能障
礙。多侵犯小關(guān)節(jié),如手、足及腕關(guān)節(jié)等,常為對稱性,呈慢性經(jīng)過,可有暫時性緩解,由于多系統(tǒng)損害,血清中可查到自身抗體,故認為本病是自身性疾病。
治療
治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能。在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:
一、理療 局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸發(fā)療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用。
二、藥物治療
(一)水楊酸鹽 阿斯匹林仍為治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。具有退熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。長期服用易發(fā)生惡心、嘔吐、胃痛及食欲減退等消化道癥狀,嚴重者可發(fā)生胃粘膜糜爛、潰瘍和出血。大劑量服用數(shù)年可引起腎損害。
(二)消炎痛indomethacin非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強,也有抑制肉芽形成的作用。夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25-50mg,口服每日三次,副作用,惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、皮疹及白細胞減少等。類似制劑有炎痛靜bengydamine,用法,劑量同消炎痛。
(三)異丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小。劑量0.2-0.3g口服每日三次。
(四)皮質(zhì)激素 對急性炎癥有顯著療效,長期應用副作用較多,停藥后極易復發(fā)。適應證為①嚴重活動性關(guān)節(jié)炎伴有發(fā)熱等全身癥狀或血管炎、肺、心及眼合并癥。②嚴重關(guān)節(jié)炎應用其它藥物治療無效。③血清類風濕因子陽性,血沉明顯增快,類風濕性結(jié)節(jié)陽性。在使用期間應注意副作用及并發(fā)癥。開始應用時應以小劑量開始,如強地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再調(diào)整到最小有效量,或改為隔日療法。為了避免全身性副作用,可用關(guān)節(jié)內(nèi)注射療法;適應證為①少數(shù)關(guān)節(jié)患病,全身癥狀不明顯。②全身約藥后,癥狀基本控制,但殘留幾具關(guān)節(jié)癥狀不見好轉(zhuǎn)。③關(guān)節(jié)急性癥狀明顯,為緩解局部癥狀。常用醋酸氫化可的松10-20mg關(guān)節(jié)內(nèi)注射,每周一次。膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)內(nèi)注射后,應臥床休息,以防誘發(fā)無菌性壞死。應嚴密消毒、以防感染。
(五)青霉胺(D-penicillamine)作用機制為①離解類風濕因子。②抑制免疫反應,主要作用于淋巴細胞,③穩(wěn)定溶酶體膜。④通過絡(luò)合銅和鐵,使單氨氧化酶、賴氨酸酶和脯氨酸羥化酶活性降低,防止膠原纖維的交叉聯(lián)結(jié);抑制可溶性膠元纖維的生成。應用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應蛋白降低,類風濕因子轉(zhuǎn)為陰性。療效較金制劑好,用藥后一個月以上顯示療效。因此,開始用藥時應與其它抗炎藥并用。開始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2~3次,共用6個月為一療程,本口副作用較多,如皮疹、骨髓抑制及腎臟損害等,應定時查血及尿常規(guī),也引起消化道癥狀,如味覺喪失、惡心、嘔吐,少見的副作用為肌無力、肌炎、Goodpasture綜合征,毛細支氣管炎及狼瘡樣綜合征。
(六)疏甲丙脯酸(captopril) 與青霉胺分子結(jié)構(gòu)相類似,具有抑制膠無纖維成熟,養(yǎng)活關(guān)節(jié)腔滑膜增生的作用,且可擴張血管,改善局部血液循環(huán),促進炎癥吸收;也有免疫抑制作用。用法,25mg口服,每日三次。2周后加大到25mg,每日4次,4周后改為50mg,每日3次。最大可用到50mg,每日4次。3-6個月為一療程。6個月后逐漸減量,25mg每日1-2次長期維持。治療4周關(guān)節(jié)腫消痛減,3-6個月達顯效。副作用,血壓下降,皮疹。
(七)雷公藤 具有消炎、抗菌、調(diào)節(jié)免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。劑量每日1-1.5mg/kg,分3次服?;蛴欣坠俸蟿?,20-30ml,一日三次。連用3-6個月,有效率83.7%。副作用,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、月經(jīng)紊亂、精子生成受抑制、肝腎損害、白細胞減少,色素沉著等。
(八)金制劑 可能干擾細胞的生化反應。對關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應蛋白好轉(zhuǎn),有效率可達70-90%。目前常用金制劑有硫代蘋果酸金鈉Gold sodium thiomalate myochrysine,一個療程總劑量1.5-2.0g,用藥后3個月或總量達0.3-0.5g時,方見效果。副作用:口炎,皮炎、胃腸反應、腎損害及造血系統(tǒng)損害等。金制劑療效肯定,但副作用也很多,可慎用。
(九)免疫抑制劑 對本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide),開始100-200mg,稀釋后靜脈注射,隔日一次,有效后改為50-100mg,每日一次,維持治療。應注意觀察白細胞變化,以防白細胞減少,副作用還有毛發(fā)脫落、卵巢功能障礙及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤(afathiprine),劑量與環(huán)磷酰胺同、副作用較輕,50mg,每日一次即可見效。
(十)免疫增強劑 由于本病多有T細胞功能低下,故可用免疫增強劑,常用者有左旋咪唑(Levamisole),每周或隔周給藥3日,50mg口服,一日3次,胸腺素(thymosin)??墒刮闯墒斓腡細胞分化成具有免疫活性的T細胞,尚在試用階段。轉(zhuǎn)移因子(Transfer factor)能將致敏淋巴細胞的細胞免疫能力轉(zhuǎn)移給未致敏的淋巴細胞,使之獲得免疫能力。它是一種淋巴因子,T細胞接受特異性抗原刺激后釋放的一種物質(zhì),能促使T細胞成熟,增強細胞免疫能力,每1~3周皮下或肌肉注射一次。一次注射一單位(4×108淋巴細胞所含的量)。注射后可使正常淋巴細胞轉(zhuǎn)變?yōu)槊庖吡馨图毎?
十一)手術(shù)治療 急性關(guān)節(jié)炎嚴重疼痛,局部有滲液時可抽降滲液,并注入類固醇抗炎藥,再使用夾板固定關(guān)節(jié)。腕及足下垂時可夾板固定及理療。持續(xù)性滑膜炎可考慮行滑膜切除術(shù)。肌腱破裂及神經(jīng)受壓迫者應考慮手術(shù)治療。后期關(guān)節(jié)畸形及嚴重障礙者也可手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)固定術(shù)、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)及伸側(cè)肌腱重建術(shù)等。
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艾江
回復中醫(yī)對于一些慢性疾病的治療很有效果,而且中醫(yī)就是以根治患者的病根為宗旨的,像關(guān)節(jié)炎這類疾病中醫(yī)治療。以下是我為你整理有關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的中藥藥方,希望能幫到你。
骨關(guān)節(jié)炎的中藥藥方
1、活經(jīng)活絡(luò)湯:桂枝、白芍、知母、熟片、紅花、皂角刺、狗脊、防風,生地、地龍、骨碎補,生黃芪、桑寄生。每日1劑,水煎服。
功效:活經(jīng)活絡(luò)。主治類風濕性關(guān)節(jié)炎。證見肌肉關(guān)節(jié)疼痛腫脹,局部觸之發(fā)熱,但自覺畏寒,或觸之不熱,或自覺發(fā)熱,全身低熱或熱象不顯,舌紅、苔黃白或黃白相間或少苔,脈弦細或細數(shù)。
2、螞蟻丸:螞蟻,何首烏,熟地黃,人參,五味子。上藥碾碎過篩,以水調(diào)和為丸,每3日服1丸,10丸為1療程,共2個療程。
功效:主治慢性類風濕性關(guān)節(jié)炎。具有補腎健脾,壯筋骨,益氣血功效。
3、烏頭通痹湯:制烏頭(先煎),黃芪,桂枝,芍藥,穿山龍,地龍,青風藤,鉆地風,僵蠶,烏梢蛇,蜂房,甘草。水煎服。每日1劑。
功效:主治類風濕性關(guān)節(jié)炎各期。具有溫經(jīng)散寒,驅(qū)風除濕,通絡(luò)扶正功效。
骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療的好處
1、中醫(yī)中藥是傳統(tǒng)醫(yī)學的組成部分,博大精深,歷史悠久,是中國的國粹,幾千年來不知道治好了多少疑難雜癥,一直以來被國人引以為驕傲。
2、對于關(guān)節(jié)疾病的治療,很多人也比較信賴中醫(yī)的推拿、按摩和中藥的治療。關(guān)節(jié)的推拿按摩,是物理治療手法,只要在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)治療,患者一般是可以放心的。
3、中醫(yī)對于關(guān)節(jié)炎治療的傳統(tǒng)理論認為?風寒濕邪,痹阻經(jīng)脈,致使經(jīng)脈不通,不通則痛?,所以中藥治療一般是以祛風散寒、解痙通絡(luò),活血化淤為目的的,中藥是結(jié)合了針灸與藥物的原理,具有不錯的療效。
4、中醫(yī)藥的治療方法能使僵硬的關(guān)節(jié)肌肉得到放松,解除肌肉痙攣,可以達到疏通經(jīng)絡(luò),消腫止痛的作用。
骨關(guān)節(jié)炎的飲食調(diào)理
1、多食一些含組氨酸的食物,像稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機體中過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素,黃酮類,維生素C和E以及含硫化合物食物。也可多吃含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及卷心菜。
2、多吃含硫的食物,如蘆筍、大蒜、洋蔥等。因為骨骼、軟骨和結(jié)締組織的修補與重建都要以硫為原料,同時硫也是有助于鈣的吸收。
3、要禁服鐵或含鐵的復合維生素。這是因為鐵與疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。像西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。
4、保證每天都要吃一些富含維生素的食物,如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。
5、關(guān)節(jié)炎患者不應經(jīng)常使用鐵鍋烹飪。要習慣用鐵鍋炒菜和類風濕風性關(guān)節(jié)炎病很容易舊病復發(fā),發(fā)病后血清中的鐵含量下降。
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