溫針灸對治療神經性耳聾有效嗎

2023-07-27 22:22:20

目錄1拼音2英文參考3概述4耳屏·耳門5古代全身遍診法三部九候部位之一·耳門6經穴名·耳門 6.1出處6.2穴名解6.3所屬部位6.4耳門穴的定位6.5耳門穴的取法6.6耳門穴穴位解剖 6.6.1層次解剖6.6.2穴區(qū)神經、血管 6.7耳門穴的功效與作用6.8耳門穴主治病證6.9刺灸法 6.9.1刺法6.9.2灸法 6.10耳門穴的配伍6.11特效 *** 6.12文獻摘要6.13耳門穴研究進展 6.13.1治耳聾6.13.2促凝血7經穴別名·耳門 7.1聽會穴的別名7.2出處7.3穴名解7.4所屬部位7.5聽會穴的定位7.6聽會穴的取法7.7聽會穴穴位解剖 7.7.1層次解剖7.7.2穴區(qū)神經、血管 7.8聽會穴的功效與作用7.9聽會穴主治病證7.10刺灸法 7.10.1刺法7.10.2灸法 7.11聽會穴的配伍7.12文獻摘要7.13聽會穴研究進展 7.13.1治療神經性耳聾7.13.2治療面痛8參考資料附：1古籍中的耳門 1拼音

ěr mén

2英文參考

ěrmén TE21 [中國針灸學詞典]

Tīnghuiì GB2 [中國針灸學詞典]

ěrmén [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]

TE21 [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]

SJ21 [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]

3概述

耳門：1.經穴名；2.耳屏；3.古代全身遍診法三部九候部位；4.經穴別名。

4耳屏·耳門

耳門（tragus）為人體部位名[1]。見《黃帝內經靈樞·五色》。又名蔽[2]。是指外耳孔道的小瓣[2]。即耳屏[2][1][3]?！饵S帝內經靈樞·五色》：“蔽者，耳門也?！?/p>

耳門為聽宮穴所在；手、足太陽，手、足少陽，足陽明等經脈所過[4]。

耳門部分布的耳穴如下：外側是外鼻穴，邊緣是上屏尖、下屏尖穴；內側面有咽喉、內鼻穴[5]。

耳屏（耳門）

耳甲腔的前方有一突起稱耳屏，后方的對耳輪下部有一突起，稱對耳屏[6]。耳屏與對耳屏之間有一凹陷，稱為耳屏間切跡[6]。

5古代全身遍診法三部九候部位之一·耳門

耳門為古代全身遍診法三部九候部位之一[1]。即上部人，耳前之動脈，以候耳目之氣[1]?！饵S帝內經素問·三部九候論》：“上部人，耳前之動脈。”王冰注：“在耳前陷者中，動應于手，手少陽脈氣之所行也。”候耳目之氣。

6經穴名·耳門穴位 耳門 漢語拼音 Ermen 羅馬拼音 Erhmen 美國英譯名 Ear Gate 各
國
代
號 中國 TE21 日本 21 法
國 莫蘭特氏 TR23 富耶氏 TR23 德國 3E23 英國 T21 美國 TB21

耳門為經穴名（ěrmén TE21）[1]。出《針灸甲乙經》。屬手少陽三焦經[2][1]。耳即耳竅，門即門戶，此穴居耳前，如聲音入耳之門戶，故名耳門[1]。耳門穴主要用于耳部疾患等：如耳鳴，耳聾，聤耳，齒痛，頜腫，眩暈，聾啞，唇吻強，頸頜腫痛，現代又多用耳門穴治療下頜關節(jié)炎，面神經麻痹，耳瘡流膿，中耳炎，口周肌肉痙攣等。

6.1出處

《針灸甲乙經》：耳門，在耳前起肉當耳缺者。

6.2穴名解

耳即耳竅，門即門戶，此穴居耳前，如聲音入耳之門戶，故名耳門[1]。

耳，聽覺?！墩f文》：“耳，主聽也，象形，凡耳之屬皆從耳?！遍T，人所出入處，經氣出入之所。穴在耳屏上方切跡凹陷處，本經從耳后入耳中，由本穴出走耳前，穴居外耳道口，功能聰耳助聽，有如聲音入耳之門戶，故名耳門。[7]

6.3所屬部位

耳前[8]

6.4耳門穴的定位

標準定位：耳門穴在面部，當耳屏上切跡的前方，下頜骨髁突后緣，張口有凹陷處[9]。

耳門穴位于耳屏上切跡之前方凹陷處，張口取穴[2]。

耳門穴位于耳區(qū)，耳屏上切跡與下頜骨髁突之間的凹陷中[1]。即微張口，耳屏上切跡前的凹陷中，聽宮直上[1]。

耳門穴在手少陽三焦經的位置

耳門穴在耳前的位置

耳門穴在耳前的位置

耳門穴在耳前的位置（肌肉）

耳門穴在耳前的位置（骨骼）

6.5耳門穴的取法

正坐或側伏，微開口，當聽宮穴直上0.5寸之凹陷處取穴。

正坐或側伏位，微開口，當聽官直上0.5寸之凹陷處取穴[10]。

快速取穴：耳屏上緣的前方，張口有凹陷處即是耳門穴[11]。

6.6耳門穴穴位解剖

耳門穴下為皮膚、皮下組織、腮腺。有顳淺動、靜脈。分布著耳顳神經及面神經分支。皮膚由三叉神經的上頜神經的分支耳顳神經分布。皮下筋膜內除含有上述皮神經外，還有顳淺動、靜脈經過，針由皮膚、皮下筋膜穿腮腺上端的筋膜入該腺，直抵外耳道軟骨上方的骨膜。

6.6.1層次解剖

皮膚→皮下組織→腮腺[1]。

皮膚→皮下組織→腮腺[12]。

6.6.2穴區(qū)神經、血管

淺層有耳顳神經分布和顳淺動脈干經過；深層有下頷神經和舌咽神經腮腺支分布[12]。

布有耳顳神經，面神經分支和顳淺動、靜脈[2]。

6.7耳門穴的功效與作用

耳門穴有開耳竅、疏邪熱作用[1]。

耳門穴具有開竅聰耳，泄熱活絡的功效。

手少陽經脈入耳中，交頰部，耳門穴又位于耳前，鄰近齒部，故取之聰耳開竅、散風通絡，治療耳疾及齒痛等[13]。

耳門穴有疏通經絡、開竅益聰作用，是耳疾的常用穴。主治耳鳴，耳聾，齒痛。[7]

6.8耳門穴主治病證

耳門穴主要用于耳部疾患等：如耳鳴，耳聾，聤耳，齒痛，頜腫，眩暈，聾啞，唇吻強，頸頜腫痛，現代又多用耳門穴治療下頜關節(jié)炎，面神經麻痹，耳瘡流膿，中耳炎，口周肌肉痙攣等。

耳門穴主治耳鳴，耳聾，聤耳，齒痛，頜腫，眩暈等[2]。

耳門穴主要用于耳部疾患等：如耳鳴、耳聾、聾啞、齒痛、眩暈等[1]。

耳門穴主治耳鳴、耳聾、聤耳、齒痛[12]。

耳門穴主治頭頸五官?。憾@，耳鳴，聤耳流膿，唇吻強，齒痛，頸頜腫痛等。

現代又多用耳門穴治療下頜關節(jié)炎、面神經麻痹等[1]。

耳聾耳鳴，耳瘡流膿，中耳炎，牙痛，下頜關節(jié)炎，口周肌肉痙攣。

6.9刺灸法6.9.1刺法

直刺0.3～0.5寸[2]。

一般直刺0.5～l.0寸，避開耳前動脈[1]。

張口，直刺0.5～1寸[12]。

治耳聾時，斜向內前下方深刺1.5～2寸，局部有酸脹感[10]。

治口眼?斜時，可向對側眼球方向刺入0.5～1寸，耳底脹痛，有時酸脹感可擴散至舌前部[10]。

注意：耳門穴不宜針刺過深，以免刺傷頸內動、靜脈。針刺留針不宜過長，以免發(fā)生彎針、折針。

6.9.2灸法

可灸[1][10][12]。

艾條灸5～10分鐘[2]。

溫針灸35壯，艾條灸1020分鐘。

6.10耳門穴的配伍

耳門穴配翳風、中渚、聽宮、聽會治耳鳴、耳聾[1]。

耳門穴配翳風、合谷治中耳炎[1]。

耳門穴配絲竹空治牙痛[1]。

耳門配翳風、合谷，治聤耳[10]。

耳門配風池、翳風、聽會、聽宮，治重聽無所聞[10]。

耳門配聽官、聽會、翳風、中渚，治耳聾[10]。

耳門配聽宮、聽會、翳風，有清熱聰耳的作用，主治耳鳴，耳聾，聤耳。

耳門配頰車、下關、合谷，有活絡止痛的作用，主治齒痛。

耳門配顴髎、頰車、翳風，有通經活絡的作用，主治下頜關節(jié)炎。

6.11特效 ***

每天早晚各揉按耳門穴1次，每次1～3分鐘，可改善和治療耳嗚、中耳炎、耳道炎、重聽等耳部疾病[11]。

6.12文獻摘要

《針灸甲乙經》：耳鳴聾，頭頷痛，耳門主之。

《外臺秘要》：治中風口?。

《針灸大成》：主耳鳴如蟬聲，聤耳膿汁出，耳生瘡，重聽無所聞，齒齲，唇吻強。

《類經圖翼》：主治耳聾，聤耳膿汁。

《百癥賦》：耳門、絲竹空，住牙疼于頃刻。

6.13耳門穴研究進展6.13.1治耳聾

針刺耳門，對鏈霉素中毒性耳聾有顯著的療效[13]。

6.13.2促凝血

在實驗研究中發(fā)現，針刺動物“耳門”，凝血時間明顯縮短[13]。

7經穴別名·耳門

耳門為經穴別名，即聽會穴[1]。出《千金翼方》。

穴位 聽會 漢語拼音 Tinghui 羅馬拼音 Yinghui 美國英譯名 Listening Conference 各
國
代
號 中國 GB2 日本 2 法
國 莫蘭特氏 VB1 富耶氏 VB2 德國 G2 英國 G2 美國 GB2

聽會為經穴名（Tīnghuiì GB2）[14]。出《針灸甲乙經》。別名耳門（《備急千金要方》），聽呵（《針灸資生經》），后關（《針灸資生經》），聽河（《針灸大全》），機關（《針灸學》（南京））。屬足少陽膽經[14]。聽即聽覺，會指聚會，此穴在耳前，故名聽會[14]。聽會穴主治耳及面頰等疾患：如耳鳴，耳聾，聤耳，耳底痛，眩暈，口噤，音啞，齒痛，腮腫，口眼?斜，耳鳴，面痛，口?，聘耳，現代又多用聽會穴治療外耳道炎，中耳炎，聾啞，神經性耳聾，咀嚼肌痙攣，腮腺炎，下頜關節(jié)炎，突發(fā)性耳聾，外耳道癤，顳關節(jié)功能紊亂，顳頜關節(jié)疼痛，顳頜關節(jié)脫臼，牙痛，面神經麻痹，腦血管后遺癥等。

7.1聽會穴的別名

耳門（《備急千金要方》），聽呵（《針灸資生經》），后關（《針灸資生經》），聽河（《針灸大全》），機關（《針灸學》（南京））。

7.2出處

《針灸甲乙經》：聽會，在耳前陷者中，張口得之，動脈應手。

7.3穴名解

聽即聽覺，會指聚會，此穴在耳前，故名聽會[14]。

聽，聆也，耳受聲為聽。會，有會合、聚會之義。耳主聽覺，穴當耳前，為耳部脈氣之聚會，以其主治耳聾氣閉，針此可使聲音得以會聚，為司聽之匯。本穴之上有和髎、耳門、聽宮，本穴與之挨近，而名聽會。[7]

7.4所屬部位

耳前[15]

7.5聽會穴的定位

標準定位：聽會穴在面部，當屏間切跡的前方，下頜骨髁突的后緣，張口有凹陷處[9]。

聽會穴位于面部，耳屏間切跡與下頜骨髁突之間的凹陷中。正坐仰靠或側伏位張口取穴[14]。

聽會穴位于面部，當耳屏間切跡前方，下頜髁狀突之后緣，張口有空處[16]。

聽會穴在足少陽膽經的位置

聽會穴在耳前的位置

聽會穴在耳前的位置

聽會穴在耳前的位置（肌肉）

聽會穴在耳前的位置（骨骼、神經、血管）

7.6聽會穴的取法

正坐仰靠位，在耳屏間切跡前，當聽宮直下，下頷骨髁狀突后緣，張口有空處取穴。

聽會穴位于面部，耳屏間切跡與下頜骨髁突之間的凹陷中。正坐仰靠或側伏位張口取穴[14]。

正坐或仰臥位，張口，當耳屏間切跡與下頜骨髁狀突之間的凹陷中取穴[17]。

7.7聽會穴穴位解剖

聽會穴下皮膚、皮下組織、腮腺囊、腮腺。有顴眶動、靜脈。分布著顴面神經和顴顳神經，面神經的顳支。皮膚由上頜神經的耳顳神經分布。腮腺內部的血管主要有頸外動脈、顳淺動靜脈、上頜動靜脈、面橫動靜脈、面后靜脈，神經有耳顳神經和面神經叢。

7.7.1層次解剖

皮膚→皮下組織→腮腺囊→腮腺[14]。

皮膚→皮下組織→咬肌筋膜→腮腺[18]。

7.7.2穴區(qū)神經、血管

淺層有耳顳神經、耳大神經和顳淺動脈分布；深層有面神經叢、下頜神經肌支和舌咽神經腮腺支分布[18]。

布有耳大神經，面神經和顳淺動脈[16]。

7.8聽會穴的功效與作用

聽會穴具有開竅聰耳，通經活絡的功效。

聽會穴有開耳竅、疏風熱的作用。[14]

足少陽膽經入耳中，聽會穴位于耳前，近于齒部，穴下正是顳頜關節(jié)，故可治療耳、齒、口、面及顳頜關節(jié)部位疾病[19]。

聽會穴有清熱散風、通關開竅作用，是治療耳疾的常用穴[7]。

7.9聽會穴主治病證

聽會穴主治耳及面頰等疾患：如耳鳴，耳聾，聤耳，耳底痛，眩暈，口噤，音啞，齒痛，腮腫，口眼?斜，耳鳴，面痛，口?，聘耳，現代又多用聽會穴治療外耳道炎，中耳炎，聾啞，神經性耳聾，咀嚼肌痙攣，腮腺炎，下頜關節(jié)炎，突發(fā)性耳聾，外耳道癤，顳關節(jié)功能紊亂，顳頜關節(jié)疼痛，顳頜關節(jié)脫臼，牙痛，面神經麻痹，腦血管后遺癥等。

聽會穴主治耳及面頰等疾患：如耳鳴、耳聾、聤耳、耳底痛、眩暈、口噤、音啞、齒痛、腮腫、口眼?斜等[14]。

聽會穴主治耳鳴、耳聾、聤耳、面痛、齒痛、口?[18]。

聽會穴主治頭面五官病：耳鳴，耳聾，聘耳，齒痛，口?，面痛，顳頜關節(jié)疼痛或脫臼[19]。

現代又多用聽會穴治療外耳道炎、中耳炎、聾啞、神經性耳聾、咀嚼肌痙攣、腮腺炎、下頜關節(jié)炎等[14]。

聽會穴主治耳鳴，耳聾，齒痛，口眼?斜；以及中耳炎，腮腺炎，下頜關節(jié)炎等[16]。

1.五官科系統疾?。和话l(fā)性耳聾，中耳炎，外耳道癤，顳關節(jié)功能紊亂，腮腺炎，牙痛，咀嚼肌痙攣；

2.其它：面神經麻痹，腦血管后遺癥。

7.10刺灸法7.10.1刺法

張口，直刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，并向周圍擴散[17]。

張口[18]，直刺0.5～1寸[18][16][14]。

注意：深刺1寸左右起針后，偶可致顳頜關節(jié)部位疼痛或咀嚼疼痛，經局部熱敷后即可緩解疼痛癥狀，但再次施針時應注意適當淺刺[17]。

7.10.2灸法

可灸[14][17][18]。

艾條灸5～10分鐘[16]。

艾條灸5～10分鐘。

7.11聽會穴的配伍

聽會配翳風、聽宮、外關，治耳鳴、耳聾[17]。

聽會配頰車、地倉、陽白、合谷，治口眼咼斜[17]。

聽會配太陽、率谷、頭維，治偏頭痛[17]。

聽會配睛明、絲竹空、攢竹，有清熱止痛的作用，主治目痛，目赤，目翳。

聽會配頭維、印堂、太沖，有疏散風熱，活絡止痛的作用，主治頭痛。

聽會配合谷、太陽、顴髎，有祛風活血、通絡止痛的作用，主治三叉神經痛。

7.12文獻摘要

《針灸甲乙經》：手太陽，手、足少陽之會。

《針灸甲乙經》：目泣出，頭不痛者，聽會主之。聾，耳癲溲，癲溲者若風，聽會主之。

《銅人腧穴針灸圖經》：治青盲目無所見，遠視??，目中膚翳，白膜，頭痛，目外眥赤痛。

《針灸資生經》：目中翳膜，針瞳子髎、丘墟。

《類經圖翼》：婦人乳腫，針瞳子髎、少澤。

《針灸大成》：主耳鳴耳聾，牙車臼脫，相離一二寸，牙車急不得嚼物，齒痛惡寒物，狂走，瘛疭，恍惚不樂，中風口咼斜，手足不遂。

《玉龍歌》：耳聾之癥不聞聲，痛癢蟬鳴不快情，紅腫生瘡須用瀉，宜從聽會用針行。

《勝玉歌》：耳閉聽會莫遲延。

7.13聽會穴研究進展7.13.1治療神經性耳聾

主穴取患側聽會、翳風。肝氣厥逆者，加太沖、俠溪、丘墟、中渚等；氣血瘀阻者，加血海、膈俞、三陰交等；脾胃虛弱、氣血不足者，加中脘、足三里、三陰交、氣海等；腎元虧損者，加腎俞、關元、太溪等；藥物中毒者，加百會、啞門、上星、外關等。聽會張口略向內上方斜刺1～1.2寸，翳風向內上方徐徐刺入1～1.3寸，使有酸麻脹感并向周圍擴散為得氣。得氣后接電針治療儀，通以脈沖電流，選用連續(xù)波，頻率1.3 Hz，強度以患者能耐受為度，或見患側面部表情肌微有抽動即可，通電20～30 min。對于配穴，虛證者用提插捻轉補法，實證者用瀉法。留針30 min，每10 min行針一次。每日治療1次，20次為一療程。治療38例患者，經1～3個療程治療后，總有效率為92.1%。[17]

7.13.2治療面痛

面痛位于三叉神經第3支感覺區(qū)內，取翳風、聽會二穴為主；發(fā)展至三叉神經第1、2支感覺區(qū)，取聽宮、聽會二穴為主，均張口進針。針刺翳風時，針尖向對側顴髎方向斜刺，進針1.5～2寸，聽宮、聽會二穴進針向對側耳后方向2寸左右，針感應向三叉神經感應區(qū)放射。而后加電針治療儀，選用連續(xù)波，100～120次/min，中度 *** 。治療12例患者，10例均達到痛止病除的療效，2例針刺1次疼痛即減輕。[17]

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2023-07-27 22:22:20

導語：體官竅與臟腑聯結，臟腑開竅人體外部為官竅，為臟腑的外候，耳為心腎之竅，耳病本應責于心腎，因腎本開竅于耳而以耳為主，而心寄竅于耳為耳之客。神經性耳聾是多發(fā)病，又屬現代醫(yī)學治療中的疑難雜癥，因而，傳統針灸、中醫(yī)新療法的積極挖掘、探新是具有非常急需的實際意義和重要 社會 意義。

一、神經性耳聾與中醫(yī)臟腑經絡聯系密切，五臟屬陰，五臟與官竅相連通

在經絡方面，手太陽小腸經、手少陽三焦經以及足少陽膽經足陽明胃經、手陽明大腸經與耳有直接的聯系，其他經脈雖無直接聯系，但是也通過經別與陽經相合，間接的上達于耳部。腎為先天之本，主藏精，在竅為耳，主水而氣化，古代醫(yī)家大多數人認為耳鳴的發(fā)生與腎息息相關。

手少陽三焦經在循行上在耳后相系，沿耳廓上耳尖往前走至耳前再入耳中，經筋也上走于耳前，病候中也描述三焦經發(fā)病后耳內出現烘烘的聲響。而《足臂十一脈灸經》中也有“奏耳”以及其病“產聾”之說，《陰陽十一脈灸經》稱三焦經為“耳脈”，“是動病”為“耳聾輝輝…是耳脈主治”，所產病“耳聾”是也。

肺位于上焦，主一身之氣及宣降，且朝百脈而主治節(jié)，參與一身之氣的形成，尤其是宗氣的生成，由肺所吸入的自然界清氣和脾胃所運化的水谷精微之氣結合而成，并且通過肺對氣機的調節(jié)和宣降功能而行走全身，再加上肺朝百脈主治節(jié)，可將宗氣灌注于心，助心行血，血行暢，脈道通，耳竅受水谷精微物質而養(yǎng)得聽。

二、祖國醫(yī)學對耳鳴的治療方法有很多，療效往往得以在臨床治療中體現

1、古方治療

使用舒肝和絡飲合六味地黃湯治療腎精虧虛型神經性耳聾，結果顯示總有效率達80%，說明了兩方合用，疏肝理氣不傷正，補腎滋陰不留滯，比單用耳聾左慈丸更有顯著療效。采用古方炙甘草湯和龍膽瀉肝湯聯合針刺、高壓氧可治療神經性耳聾。

運用腎精虧損型耳鳴分為兩組，對照組采用西藥和高壓氧艙治療，觀察組則再加用補腎活血方，不但觀察組的總有效率顯著高于對照組，而且復發(fā)率明顯低于對照組。用補中益氣湯與通氣散加味聯合使用治療神經性耳聾40例，總效率高達90%，并記載一例典型脾胃虛弱證型病例治愈后，1年隨訪未見耳鳴復發(fā)，未見明顯的毒副作用。

中藥自擬方藥是各醫(yī)家在前人的理論基礎下以及長期的臨床實踐中總結出來的，臨床療效往往難以在臨床治療中體現。運用解郁安神湯加減來治療肝火上擾型神經性耳鳴1月后，患者自訴耳鳴緩解，并且半年后病情好轉。采用自擬清耳湯加味配以無痛精針刀來治療濕熱型神經性耳聾，治療后總效率高達90.63%，并且不良反應較少。

2、中成藥治療

中成藥為中草藥的提取物，是中藥的最精華提純，其優(yōu)勢為更方便、簡潔的使用，并且治療效果顯著。在基礎治療上加用烏靈膠囊聯合高壓氧治療突發(fā)性耳聾和耳鳴的研究中，明確指出烏靈膠囊中的有效成分烏靈菌粉對腦細胞的保護及神經遞質的調節(jié)作用，從而改善耳鳴的癥狀。

使用中藥浴足加上氣管、營養(yǎng)神經、中藥及針灸治療，證實中藥足浴能明顯改善耳鳴患者的睡眠質量，從而體現中醫(yī)治病防病的整體觀特點，達到治療耳鳴的效果。在前人的經驗基礎上，采用辯證后中藥耳塞膠囊治療耳鳴。

耳鳴0號膠囊、耳鳴1號膠囊分別適用于腎精不足型和肝火上擾型耳鳴患者，效果良好，該方法避免了患者口服藥物及注射藥物的痛苦，給患者帶來了便捷的治療方式，并且也取得了相應的療效。

3、針灸療法

應用局部取穴加辯證配穴治療老年感音神經性耳鳴，并且單耳耳鳴取同側經穴，雙耳則取雙側，臨床有效率為92%，在耳鳴程度評分、聽閾及響度的改善上，均優(yōu)于西比靈組，老年耳鳴患者耳鳴顯著減輕，較為滿意，且經濟廉價，生活質量明顯提升。

應采用補腎寧心益腦之法配以深刺耳周七穴，采用“速捻進針法”，整體調節(jié)，標本兼治，取得一定的成效。以針刺“老十針”和“四神穴”來治療本病，對照組采用口服西藥，治療結束后發(fā)現針刺組的耳鳴嚴重強度下降幅度更大，療效也高出西藥組20%。

用深刺耳門、聽會兩穴配合電針治療肝膽火盛型耳鳴，共治療2個月后，總有效率有90.32%，指出增用電針可以明顯使肝膽火盛型耳鳴患者的癥狀得到明顯的緩解，聽力好轉。采用穴位埋線配合腹針療法治療脾胃虛弱型耳鳴，西藥組口服藥物，1個療程結束后，臨床療效治療組優(yōu)于西藥組，治療組治療后的耳鳴程度明顯小于西藥組。

體現了其療效、安全性好的獨特優(yōu)勢。使用清鈴撳針埋針治療耳鳴，與普通針刺穴位作對比，埋針組治療中期與療程結束后的療效較體針組高，THI評分也有明顯的降低，充分說明了撳針埋針治療耳鳴具有很強的優(yōu)勢，適合許多年齡層次的患者。

將楊繼成《針灸大成》中的耳內虛鳴方與薄氏腹針相結合來治療腎虛型神經性耳鳴，另一組僅用楊氏耳內虛鳴方，兩組均有一定的臨床療效，也能改善THI評分及嚴重程度，前組在這三方面更優(yōu)于后組，在改善綜合臨床癥狀上更有優(yōu)勢。對耳尖穴刺絡放血治療肝膽火旺型耳鳴的驗案，在耳尖刺絡放血治療后患者耳鳴消失，后續(xù)未見復發(fā)。

4、灸法治療

葦管灸和針刺相結合治療神經性耳鳴，發(fā)揮了葦管灸專治療耳部疾病的特殊優(yōu)勢，不僅得到了極佳的臨床治療效果，也促進了傳統療法的推廣。由于海員的特殊的職業(yè)環(huán)境使其罹患耳鳴的機率升高，因此選用安神疏肝之法選穴針刺，配合葦管灸局部應用治療，結果顯示其能夠持久有效的改善臨床癥狀。

療效確切，調節(jié)情志，改善海員的生活質量。選用雷火灸中醫(yī)外治法治療除痰火、肝火、風熱以外的耳鳴患者，發(fā)揮了雷火灸活力強、藥力足、滲透力強以及灸面大等優(yōu)勢，促進耳部局部以及全身氣血的運行，降低了耳鳴程度，改善患者的負面情緒，療效突出。

對于痰瘀內阻型耳鳴患者，采用雷火灸結合針刺來治療，針刺雙側耳門、聽宮、聽會、翳風、豐隆、血海、中渚穴以及四神聰穴后，同時對雙側的聽宮穴進行雷火灸，耳鳴嚴重程度積分、耳鳴殘疾評分均有下降，且無明顯不良反應發(fā)生，價格低廉。

對肝腎不足型耳鳴患者，針刺相關穴位，患者有針感后對聽宮穴進行溫針灸，同時服用卡馬西平片，兩種結合治療的效果遠遠好于單用卡馬西平片的治療，發(fā)揮了溫針灸針刺與艾灸的兩重優(yōu)勢。

主穴采取溫針灸法，針刺的同時也進行生物反饋心理行為治療，調整患者自身狀態(tài)、穩(wěn)定情緒的同時，溫針灸能使耳鳴癥狀減弱，兩者共奏止鳴之效。除上述灸法之外，運用雀啄灸紅外治療儀治療特發(fā)性耳鳴，在傳統雀啄灸治療的理論基礎上，加以拓展，從而創(chuàng)造出便捷、有效的治療方式，也避免了傳統雀啄灸的缺點。

使用經驗針法調氣通竅針刺法加上涌泉灸治療腎精虧虛型耳鳴，取穴分布于頭部、胸部、腹部以及四肢，意在調理氣機和臟腑功能，而涌泉灸旨在溫熱，少火生氣，蒸腎氣于上灌注全身，從而達到清陽得升，濡養(yǎng)耳竅之功，雖臨床觀察樣本較少，總不失為一個治療方法之一。

5、聯合治療

聰耳通竅湯合耳針治療老年性耳鳴，其近期與遠期治療效果均有保障，并且通過檢測血流動力學指標證實，兩者的結合治療能夠改善老年患者的內耳微循環(huán)障礙，安全性高。用柴胡加龍骨牡蠣湯化裁結合聯合針刺治療耳鳴，治療結束后得出中藥可以加強針灸治療耳鳴的療效，不過有待時間來證明遠期效果。

針刺患者患側耳門、聽宮、聽會、率谷、翳風、中渚穴后，進行氦-氖激光照射，患者中總有效率約86.67%，治療方法新穎有成效。選取利多卡因、VB12、川芎嗪混合后，用水針刀方式對星狀神經節(jié)進行阻滯，再結合中藥治療耳鳴。

見效速度快，療程時間短，效果能夠迅速恢復聽覺系統功能，達到滿意的效果。辨證取穴針刺后以聰耳清竅的同時，利用聲頻共振儀的立體效果，將復方丹參注射液滲入內耳細胞，達到降低患者聽閾、緩解癥狀的治療效果。

6、其他方法治療

對確診為耳鳴的患者，進行推拿結合針灸治療，針刺結束后，對患側耳周穴位及頭部暈聽區(qū)進行按揉推拿，結束療程治療后，患者耳鳴消失時間短，生活質量提升，療效較好。采用針刺和推拿治療耳鳴，推拿治療則采用拿法、揉法，對患者耳周穴位進行66次，后再對耳孔以掌心輕度震法3 6數，也能夠改善患者的耳鳴各種臨床癥狀。

中國古樂五個基本音階為宮、商、角、徵、羽，分別對應人體的肝、心、脾、肺、腎五臟，五音療法（五行音樂療法）就是根據五種樂音與五臟相對應，根據五行的生克與制化來治療選曲治療疾病的治療方法。

根據不同證型的耳鳴患者，選適合患者的五行音樂曲目寧心聆聽，同時進行三焦經的循經艾灸，不僅能調節(jié)患者的負性情緒，也增強了治療效果。針對虛性耳鳴，選擇“羽”調樂曲中具有“金生水”原理的曲目，在最佳時間進行聆聽，并進行藥物滴注和穴位補法按摩治療，結束治療后，患者心情明顯得到改善，治愈率提高。

無毒副作用，接受度高，值得臨床推廣。壯醫(yī)學是我們中華民族傳統醫(yī)學中的其中之一， 歷史 悠久，理論古樸且豐富，療效也確切，其中壯醫(yī)針灸在治療耳鳴上也有一定的優(yōu)勢。通過疏通壯醫(yī)的三道兩路，調節(jié)氣血，標本同治，是一種比較新穎的治療方法。

蒙醫(yī)藥作為我國傳統的民族特色醫(yī)療方法，認為耳病為“赫依”病變成“巴達干”后竄行，交博發(fā)病，耳部“三根、七素”失衡而致耳鳴。運用蒙醫(yī)藥理論，口服蒙藥同時對耳周穴位按摩灸療以及口服尼莫地平，與單純口服尼莫地平相比，蒙醫(yī)藥治療組的總效率能達81.8%，并且標本兼治，見效快，低復發(fā)率，療效可靠，值得我們注意。

結語：綜上，在西醫(yī)藥物治療毒副作用大、不良反應多，治標不治本和整體、中遠期療效不理想的明顯情形下，采用中醫(yī)治療神經性耳聾已經顯示出諸多優(yōu)勢：治療方法豐富多彩、形式多種多樣；其中，針灸療法尤為突出中藥內服較多，療效可靠，治標也治本，無毒副作用，也對神經性耳聾伴隨的負面情緒、失眠等等癥狀有著良好的調治作用。

2023-07-27 22:22:20

神經性耳聾中醫(yī)治療
神經性耳聾是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，在治療方面，首先是需要看一下發(fā)病時間，還有具體的程度，如果說時間比較短的，建議考慮藥物治療，可以選擇中藥治療，也可以選擇西醫(yī)治療，一般來說，西醫(yī)治療效果可能會更好一些。
比較常用的就是糖皮質激素，營養(yǎng)神經、改善循環(huán)的藥物治療，在治療的過程當中，需要定期復查聽力，觀察治療效果，如果說神經性耳聾時間比較長的，一般來說藥物治療很難有效，如果是中度以上的聽力下降，就需要考慮佩戴助聽器，這樣就有助于提高聽力。
神經性耳聾病因常不確定，可能為內耳神經及血管病變引起。神經性耳聾應及早治療，否則可導致聽力下降逐漸加重。需進行營養(yǎng)神經、擴血管、改善微循環(huán)、吸高壓氧、理療及針灸等綜合治療。同時戒煙酒，忌辛辣飲食，保證睡眠充足。如果聽力下降影響工作與生活，并且保守治療無效，可選擇佩帶助聽器改善聽力。

2023-07-27 21:21:09

神經性耳聾是老年人一種常見疾病，治療神經性耳聾方面中藥具有良好輔助作用，神經性耳聾主要是神經相關因素造成，例如感染或者損傷。西藥并無良好效果，主要是使用改善循環(huán)以及營養(yǎng)神經的藥物。
中醫(yī)通過辨證論治，根據患者耳聾程度、伴隨癥狀、年齡以及病史、誘因、舌苔、脈相進行綜合辨證。實證多為熱毒，虛證多為氣虛，陰虛者是腎虛。根據患者的癥狀，進行不同選擇，選擇配伍類似走竄、活血、開竅的藥物，例如川穹、白芷、紅花等藥物，聯合針灸治療，對神經性耳聾具有良好治療效果。