遺尿是陽(yáng)虛嗎

病情分析：
一般情況下,孩子在3-4歲開(kāi)始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月,醫(yī)學(xué)上就稱(chēng)為“遺尿床尿癥”.夜遺尿是一種常見(jiàn)病,在中國(guó)男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關(guān)：
　　遺傳因素
　　夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床.若父
指導(dǎo)意見(jiàn)：
矯正習(xí)慣
　　如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過(guò)耐心的教育,解釋和勸尿床慰來(lái)糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的功能失調(diào),消除精神負(fù)擔(dān),配合治療是可以治愈的.
　　1,為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過(guò)度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間.
　　2,晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.
　　3,睡覺(jué)前制止孩子過(guò)度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺(jué)之前排空小便再上床的習(xí)慣.
　　4,父母要培養(yǎng)孩子自覺(jué)起床小便的習(xí)慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來(lái)小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來(lái)之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.
　　5,訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動(dòng)控制暫不排尿,開(kāi)始可推遲幾分鐘,逐漸延長(zhǎng)時(shí)間.
　　在治療過(guò)程中,對(duì)孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒(méi)有尿床,就給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬(wàn)不要責(zé)怪,懲罰孩子.
　　
中醫(yī)治療
　　對(duì)于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經(jīng)濕熱型,心腎不交型.
　　尿床1,腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長(zhǎng)味不大,平時(shí)在天氣寒冷時(shí),小便次數(shù)多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發(fā)涼,怕冷,或下肢無(wú)力,智力較同齡兒童稍差,舌質(zhì)淡苔白滑等證.治療要溫補(bǔ)腎陽(yáng),中藥可用：益智仁,補(bǔ)骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異.
　　2,若小兒除遺尿外,兼見(jiàn)一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動(dòng)就出汗,舌淡苔薄白等證,則應(yīng)補(bǔ)益脾肺以固澀小便,方藥可用：黨參,黃芪,白術(shù),益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內(nèi)金,芡實(shí),其具體配方炮制依人而異.
　　3,肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為：夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見(jiàn)性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等.治療應(yīng)該瀉肝清熱,中藥可用：
　　龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車(chē)前子,當(dāng)歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異.
　　食療可選豬膀胱1個(gè),益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子).將豬膀胱切開(kāi)洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內(nèi)燉熟后服食.每天1次,連服5～6天.簡(jiǎn)單的方法還可取益智仁,醋炒研細(xì)末,分3次開(kāi)水沖服,連服6～7天.
　　4,心腎不交型表現(xiàn)為夢(mèng)中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,或手足心發(fā)熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應(yīng)清心滋腎,方藥可用：生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品,如蓮心,麻黃,菖蒲,遠(yuǎn)志等藥..
　　
貼肚臍妙用
　　
　　肚臍是中醫(yī)內(nèi)病外治領(lǐng)域一種古老的療法.肚臍,穴位名神闕,屬奇經(jīng)八脈任脈中一個(gè)重要穴位.任脈與督脈,沖脈,帶脈尿床等相聯(lián)系,總匯全身之氣血,內(nèi)通十二經(jīng)脈,五臟六腑,外聯(lián)皮肉筋骨,故臍和諸經(jīng)百脈相連,陰陽(yáng)相濟(jì),起到主調(diào)節(jié)各臟腑生理活動(dòng)的作用,從傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論看,經(jīng)臍部給藥有利于直達(dá)病所,達(dá)到驅(qū)除病邪,康復(fù)機(jī)體之目的,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看,臍部表皮角質(zhì)層較薄,屏障功能最弱,皮下無(wú)脂肪組織,皮膚和筋膜,腹壁直接相連,臍部皮膚除微循環(huán)外,臍下腹膜還分布有豐富的靜脈網(wǎng),這些均利用藥物穿透皮膚,被吸收進(jìn)入人體循環(huán)以及淋巴免疫系統(tǒng),發(fā)揮藥物的直接作用,因此,臍部比其它透皮給藥更易于藥物吸收.而且藥力持久不間斷,避免了口服藥在夜間遺尿多發(fā)時(shí)處于藥物低峰值的不利治療因素納米技術(shù)靶向治療尿床.
　　近些年來(lái),由于社會(huì)的進(jìn)步,環(huán)境的污染諸多的因素對(duì)機(jī)體造成了不利,致使擾亂機(jī)體生理功能,傷害身心健康.導(dǎo)致了機(jī)體整體的虧虛,在這種背景和條件下,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生多種疾病,出現(xiàn)了遺尿或者其它病理性疾病.如果不從調(diào)理和恢復(fù)臟腑功能入手,去增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)力和應(yīng)變性,那么會(huì)使已經(jīng)失調(diào)的臟腑功能繼續(xù)失調(diào),進(jìn)而產(chǎn)生新的綜合性疾病.如遺尿病病邪就回乘虛而入,擾亂,破壞整個(gè)機(jī)體.但目前的治療遺尿的藥物大都缺乏靶向性,對(duì)細(xì)胞組織的選擇性較差,從而導(dǎo)致療效低,毒性大,病情難以控制的不良局面.目前第一個(gè)把治療遺尿尿床藥物制成納米級(jí)靶向微球的產(chǎn)品——美森牌得爽貼已經(jīng)成功問(wèn)世,對(duì)于靶向治療長(zhǎng)期遺尿患者是一個(gè)重大進(jìn)展.本發(fā)明的目的即在于提供一種對(duì)遺尿,尿床,尿失禁,脊柱裂等能自動(dòng)導(dǎo)向,選擇性強(qiáng),治療指數(shù)高,毒副作用小,使用簡(jiǎn)便的納米級(jí)靶向特色治療.
　　科學(xué)組方：雙管奇下,確切可靠.得爽貼的主要藥物成分：
　　第一組是以紅參,桂肉,石菖蒲等代表的醒腦開(kāi)竅之品,富含F(xiàn)C神經(jīng)調(diào)節(jié)因子,增強(qiáng)大腦對(duì)尿感信號(hào)的敏感度,以達(dá)到“憋尿即醒的目的＂”；
　　第二組以山芋肉,丁香油等組成,能溫腎固澀,增強(qiáng)腎的“開(kāi)關(guān)”功能和膀胱括約肌的約束能力,從而確保尿液的正常排泄.
　　
新療法
　　SNM(sacralneuromodulation)療法即骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法,國(guó)外學(xué)者于2001～2005年采用該法治療神源性和非神經(jīng)源性下尿路功能紊亂,獲得良好的臨床效果.近年來(lái),神經(jīng)調(diào)節(jié)療法采用了經(jīng)皮神經(jīng)刺激即TENS療法,不再需要手術(shù)埋藏電極.
　　上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院及重慶醫(yī)科大學(xué)兒科分別于2006和2007年對(duì)低頻電流神經(jīng)刺激（TENS）治療兒童原發(fā)性夜間遺尿癥進(jìn)行了臨床研究,認(rèn)為是一種安全,有效的治療方法,其治療原理認(rèn)為是：增加膀胱骶神經(jīng)至中樞上行傳入通路信息,提高神經(jīng)興奮性,明顯改善睡眠覺(jué)醒礙,增加膀胱容量,抑制逼尿肌不穩(wěn)定收縮造成的膀胱過(guò)度活動(dòng).江蘇省江陰市止遺電子研究所于2006年研制成功了具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的TENS治療設(shè)備～家用微型遺尿治療儀,是在通常的TENS治療設(shè)備的基礎(chǔ)上疊加了定時(shí)器和褲襠尿濕傳感器,治療的時(shí)機(jī)是在夜間膀胱充盈期自動(dòng)進(jìn)行,即時(shí)效果取得了突破性的進(jìn)展.使用時(shí),把微型儀器放在專(zhuān)用內(nèi)褲的小口袋里,整夜監(jiān)視和治療過(guò)程實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化,既無(wú)藥物的毒副作用,又可避免針灸等侵入性痛苦,既能達(dá)到在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療之目的,又便于足不出戶在家庭內(nèi)自助治療.既能在清醒狀況用作SNM骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療,又能在睡眠狀態(tài)用來(lái)自動(dòng)進(jìn)行TENS特色療法,還能提前或尿床當(dāng)時(shí)提醒患者,防止尿濕床鋪.
[編輯本段]預(yù)防
　　一般小孩過(guò)了五歲就有能力不尿床了,過(guò)了五歲還尿床的就可以診斷成夜尿癥.一般五歲還有十分之一的小孩尿床,過(guò)了13尿床就只有百分之一了,并且男孩比女孩生長(zhǎng)發(fā)育慢,尿床的相對(duì)要多.母乳喂養(yǎng)的寶寶少尿床.臨床發(fā)現(xiàn),在尿床的小孩中,只有6%經(jīng)過(guò)母乳(超過(guò)三個(gè)月)喂養(yǎng),有的甚至完全沒(méi)有母乳喂養(yǎng),其中男女尿床的比率也達(dá)到了2：1.通過(guò)母乳喂養(yǎng)的小孩,腦神經(jīng)發(fā)育和膀胱穩(wěn)定性和泌尿道括約肌都能得到很好的提高,所以母乳對(duì)小孩尿床的控制確實(shí)是有益的.
　　1,根據(jù)中醫(yī)的理論,小孩尿床可能是因?yàn)槟I陽(yáng)虛造成的,如果小孩偏瘦,手腳在冬天容易冰冷身體看起來(lái)比較虛弱時(shí),可以采用食療的方法.可以在天氣寒冷的冬天燉狗肉給小孩吃,里面放些桔皮,花椒,有一定的效果.曾經(jīng)就接觸過(guò)一個(gè)此類(lèi)案例,通過(guò)調(diào)節(jié)飲食治好了尿床.
　　2,在白天延長(zhǎng)小孩兩次尿的時(shí)間,增加膀胱的容積,幫助小朋友了解如何控制小便.
　　3,可以采用藥物,如抗利尿荷爾蒙等.

一般小孩過(guò)了五歲就有能力不尿床了，過(guò)了五歲還尿床的就可以診斷成夜尿癥。一般五歲還有十分之一的小孩尿床，過(guò)了13就只有百分之一了，并且男孩比女孩生長(zhǎng)發(fā)育慢，尿床的相對(duì)要多。
母乳喂養(yǎng)的寶寶少尿床
臨床發(fā)現(xiàn)，在尿床的小孩中，只有6%經(jīng)過(guò)母乳(超過(guò)三個(gè)月)喂養(yǎng)，有的甚至完全沒(méi)有母乳喂養(yǎng)，其中男女尿床的比率也達(dá)到了2：1。母乳為什么能預(yù)防尿床呢?
通過(guò)母乳喂養(yǎng)的小孩，腦神經(jīng)發(fā)育和膀胱穩(wěn)定性和泌尿道括約肌都能得到很好的提高，所以母乳對(duì)小孩尿床的控制確實(shí)是有益的。
附：治療尿床的小方法
1、根據(jù)中醫(yī)的理論，小孩尿床可能是因?yàn)槟I陽(yáng)虛造成的，如果小孩偏瘦，手腳在冬天容易冰冷身體看起來(lái)比較虛弱時(shí)，可以采用食療的方法?？梢栽谔鞖夂涞亩鞜豕啡饨o小孩吃，里面放些桔皮，花椒，有一定的效果。我曾經(jīng)就接觸過(guò)一個(gè)此類(lèi)案例，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食治好了尿床。
2、在白天延長(zhǎng)小孩兩次尿的時(shí)間，增加膀胱的容積，幫助小朋友了解如何控制小便。
3、可以采用藥物。
尿床的訓(xùn)練指導(dǎo):
為避免孩子夜間熟睡后不易醒，白天應(yīng)注意不要過(guò)度疲勞，中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。
晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。
睡覺(jué)前制止孩子過(guò)度興奮，要孩子養(yǎng)成睡覺(jué)之前排空小便再上床的習(xí)慣。
父母要培養(yǎng)孩子自覺(jué)起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來(lái)小便”，父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來(lái)之前叫醒他，讓他在清醒狀態(tài)下小便。
訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法，每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動(dòng)控制暫不排尿，開(kāi)始可推遲幾分鐘，逐漸延長(zhǎng)時(shí)間。
兒童遺尿癥，是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪，白天有時(shí)也有尿濕褲子的現(xiàn)象。絕大多數(shù)兒童遺尿的出現(xiàn)與疾病無(wú)關(guān)，是出于心理因素或其他各種因素造成的。
每天下午4點(diǎn)以后少飲水，晚飯少吃流質(zhì)，也不宜吃西瓜、橘子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。
睡前不要逗孩子，不要讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動(dòng)，不看驚險(xiǎn)緊張的影視片，以免使孩子過(guò)度興奮。
每天睡前養(yǎng)成把小便排干凈徹底的習(xí)慣，以使膀胱里的尿液排空。把握孩子夜間排尿的規(guī)律，在孩子尿床前把孩子叫醒讓他排尿。
必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果父母采用打罵、威脅、懲罰的手段，會(huì)使孩子更加委屈和憂郁，加重心理負(fù)擔(dān)，癥狀不但不會(huì)減輕，反會(huì)加重。我們認(rèn)為，對(duì)待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療，這一點(diǎn)甚為重要，是治療成敗的先決條件。

尿床不一定是腎虛。尿床即遺尿癥。是指3歲以上的小兒入睡后還不能控制排尿，從而不自覺(jué)的尿床。習(xí)慣性遺尿會(huì)使孩子虛弱，影響身體健康和智力發(fā)育，經(jīng)常尿床還會(huì)給家庭帶來(lái)煩惱。臨床表現(xiàn)為：睡眠昏沉，難以叫醒，醒后不知。平時(shí)易出汗，尤其夜間出許多。睡覺(jué)姿勢(shì)多為爬或蜷臥式。脾氣古怪、膽小怕事、性格內(nèi)向，做夢(mèng)找?guī)?、冬天或陰雨天加重。尿床?yīng)盡早治療，大約有2%的遺尿癥患兒因未及時(shí)治療而持續(xù)到成年甚至終生。對(duì)于各種功能性遺尿患兒，尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經(jīng)濕熱型、心腎不交型。1、腎氣不足的小兒遺尿，每晚可多次尿床，尿清長(zhǎng)味不大，平時(shí)在天氣寒冷時(shí)，小便次數(shù)多，面色蒼白，缺少光澤，神疲乏力，四肢發(fā)涼、怕冷，或下肢無(wú)力，智力較同齡兒童稍差，舌質(zhì)淡苔白滑等證。治療要溫補(bǔ)腎陽(yáng)，中藥可用：益智仁，補(bǔ)骨脂，茯苓,山萸,菟絲子，五味子,桑螵蛸，肉桂等.其具體配方炮制依人而異。2、若小兒除遺尿外，兼見(jiàn)一些肺脾氣虛證，如少氣懶言，神疲乏力，面色萎黃，食欲不振，大便不成形，稍動(dòng)就出汗，舌淡苔薄白等證，則應(yīng)補(bǔ)益脾肺以固澀小便，方藥可用：黨參，黃芪，白術(shù)，益智仁，白果，柴胡，山藥，烏藥，雞內(nèi)金，芡實(shí)，其具體配方炮制依人而異。3、肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為：夜間遺尿，其尿量不多，但味腥臊，尿色較黃，兼見(jiàn)性情急躁易怒，面赤唇紅，口渴好喝水，舌紅苔黃等。治療應(yīng)該瀉肝清熱，中藥可用：龍膽草，黃芩，梔子，澤瀉，木通，車(chē)前子，當(dāng)歸，生地，柴胡，白果，甘草其具體配方炮制依人而異。食療可選豬膀胱1個(gè)，益智仁（或薏米，或糯米，或蓮子)。將豬膀胱切開(kāi)洗凈，裝入上述任何一種藥，放鍋內(nèi)燉熟后服食。每天1次，連服5～6天。簡(jiǎn)單的方法還可取益智仁，醋炒研細(xì)末，分3次開(kāi)水沖服，連服6～7天。4、心腎不交型表現(xiàn)為夢(mèng)中遺尿，睡眠不安，煩躁叫擾，白天多動(dòng)少靜，或手足心發(fā)熱，形體消瘦，舌尖紅有刺苔薄，應(yīng)清心滋腎，方藥可用：生地，竹葉，木通，黃連，肉桂，甘草，黃精，玉竹，桑螵蛸，益智仁等，遺尿的小兒夜間一般多不能自醒，因此，中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品，如蓮心、麻黃、菖蒲、遠(yuǎn)志等藥。