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祝由師
2023-07-27 16:42:52
痰濕性體質(zhì)的患者對懷孕是有影響。因為很容易造成消化不良。體內(nèi)濕氣過重就可能會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。所以就會影響正常的懷孕。如果體內(nèi)有痰濕的話,一定要及時的進(jìn)行調(diào)理??梢苑盟幬镆部梢栽谄綍r的飲食上多吃一些祛痰濕的食物,比如大豆,大棗,紅糖,阿膠等。
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逍遙子
回復(fù)內(nèi)分泌失調(diào) 助孕catch 6口訣「醫(yī)師,我的月經(jīng)已經(jīng)3個月沒來,手臂、小腿又長岀粗粗黑黑的寒毛,該不會是內(nèi)分泌失調(diào)吧?」隨著國人飲食日漸西化、塑化劑等環(huán)境荷爾蒙氾濫,內(nèi)分泌失調(diào)近年來成為流行的文明病之一。這個病說大不大、說小不小,但你知道嗎,它不僅會影響情緒、造成肥胖,還是不孕的主要元兇!內(nèi)分泌失調(diào)該吃什么才能幫助懷孕?日常生活又有哪些地雷不能踩?計劃懷孕的你,來聽聽中醫(yī)怎么說… 內(nèi)分泌失調(diào)?原因 根據(jù)國內(nèi)臨床研究報告,不孕患者約有35%是輸卵管阻塞、20%是子宮內(nèi)膜異位、35%是排卵異常,還有10%是不明原因的不孕(包括免疫、甲狀腺、腎上腺等因素)。中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院中醫(yī)婦科主治醫(yī)師李湘萍表示,因為子宮內(nèi)膜異位和排卵障礙都可以歸為內(nèi)分泌失調(diào),由此可以推估約有半數(shù)的不孕患者可能是因為內(nèi)分泌失調(diào)而不孕。 說到內(nèi)分泌失調(diào),就不能不提內(nèi)分泌生殖軸。內(nèi)分泌生殖軸指的是大腦、子宮與卵巢3個部位;當(dāng)下視丘與腦下垂體分泌荷爾蒙到卵巢,卵巢就會分泌雌激素、黃體素作用到子宮。腦部、卵巢與子宮皆屬于內(nèi)分泌作用的范圍,假使這3個路徑發(fā)生問題,就會造成內(nèi)分泌失調(diào)。作為現(xiàn)代婦女常見的文明病,內(nèi)分泌失調(diào)會造成月經(jīng)不順甚至停經(jīng),如此便很難找到受孕的時機。耕莘醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師彭加雯表示,內(nèi)分泌失調(diào)所引發(fā)的不孕大概可以分為下列4大原因: 1、下視丘功能障礙 染色體異常、身心壓力大、過度減肥(過瘦)、長期從事高強度運動訓(xùn)練都有可能導(dǎo)致下視丘功能障礙,如此會打亂荷爾蒙分泌訊號以致月經(jīng)不調(diào)。 2、腦下垂體功能障礙 泌乳激素升高、體內(nèi)長腫瘤或腦下垂體缺血性壞死都會讓腦下垂體功能出現(xiàn)障礙。彭加雯醫(yī)師說,就上面3種因素來看,泌乳激素升高的癥狀是 *** 脹痛、 *** 分泌乳汁(部分患者);長期服用藥物或壓力大可能會長腫瘤;腦下垂體壞死的癥狀則包括 *** 減退、毛發(fā)脫落、生殖器官萎縮以及基礎(chǔ)代謝下降。 3、 腦部與卵巢溝通不良 腦部和卵巢也會溝通?沒錯,即便腦下垂體和卵巢皆正?!腹ぷ鳌梗坏┠X下垂體分泌的荷爾蒙訊號不足,就無法讓卵巢濾泡成熟,這些不成熟的濾泡無法排岀就會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。這類型患者大多會出現(xiàn)體重過重、皮膚長痘痘、毛孔粗大、毛發(fā)既多又粗等癥狀。腦部和卵巢溝通不良的人絕大多數(shù)都是多囊性卵巢患者。罹患多囊性卵巢的人因為卵巢上長了很多水泡,月經(jīng)會非常不規(guī)則,可能1、2個月或2、3個月才來一次,有些人甚至?xí)娱L到半年~1年。由于多囊性卵巢會讓血糖代謝和胰島素異常,因此也會產(chǎn)生代謝綜合癥,比如高血壓、高血脂、糖尿病等3高或新陳代謝癥候群。彭加雯醫(yī)師表示,這類型患者大多需要用藥物(口服或針劑) *** 濾泡 *** 激素(FSH)以輔助排卵。 4、 卵巢早衰 上述3種原因都是上游(大腦)的「原料來源」出現(xiàn)問題,卵巢早衰則是下游(卵巢)工廠岀包,簡單來說就是卵巢無法回應(yīng)大腦發(fā)岀的需求。卵巢早衰的原因不一而足,有可能是因為化療或放射線治療而使卵巢功能受到影響,也有可能是荷爾蒙衰退導(dǎo)致卵巢老化,腹腔/骨盆腔開刀造成卵巢受傷也是原因之一。染色體異常、透納氏癥(Turner Syndrome,指卵巢萎縮)或男性基因、女性性征也可能是卵巢早衰的原因,最好做染色體檢查確認(rèn)。李湘萍醫(yī)師表示,卵巢早衰的患者大多不到45歲就會停經(jīng),月經(jīng)量會逐漸縮減到完全沒有,目前臨床上記錄最年輕的案例是20歲的女性。 現(xiàn)代人被工作追著跑,常感到壓力「山」大。李湘萍醫(yī)師指出,壓力本身會影響下視丘、腦下垂體,進(jìn)而分泌腎上腺素等「壓力荷爾蒙」,壓力荷爾蒙升高就會影響女性荷爾蒙的協(xié)調(diào)度。 內(nèi)分泌失調(diào) 助孕catch 6口訣 內(nèi)分泌失調(diào)?癥狀 1、經(jīng)期混亂 內(nèi)分泌失調(diào)最常見的癥狀是月經(jīng)周期大亂并伴隨痛經(jīng)、經(jīng)血量變多或變少,也有可能出現(xiàn)閉經(jīng)(月經(jīng)完全不來)。李湘萍醫(yī)師表示,近幾年路跑盛行,愈來愈多女性每天持續(xù)運動以維持身材,但如果運動強度太強、持續(xù)時間過長(比如馬拉松),就有可能影響內(nèi)分泌。以運動員來說,許多女性運動員都有經(jīng)期混亂的問題,而暴食或厭食也會間接導(dǎo)致閉經(jīng)。她提醒,通常經(jīng)期提前或延后超過7天就代表月經(jīng)失調(diào);超過3個月沒來月經(jīng)就是閉經(jīng),計劃懷孕的人可以此檢測自己是否有經(jīng)期混亂的問題。 2、經(jīng)前癥候群 經(jīng)前癥候群一般出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前兩周,典型癥狀是突然感到煩躁、火氣大、為了小事抓狂。不過也有人僅出現(xiàn)生理反應(yīng),比如疲倦、失眠、頭痛、 *** 脹痛以及臉部與下肢水腫等。 3、皮膚與毛發(fā)問題經(jīng)前臉上冒岀斑斑點點、臉色黯沉、唇色偏紫色或紫黑色以及下巴、兩頰長岀青春痘都是內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀。由于下巴覆蓋許多雌激素接收器,只有下巴長岀青春痘的人通常會合并月經(jīng)失調(diào)。另外,雄性激素分泌過多會形成多毛體質(zhì),有些人會在下巴長岀硬硬的胡須,手臂和小腿的汗毛也變得又粗又黑。有人則會長白頭發(fā)或合并大量掉發(fā)。 4、體重過輕過重 要判斷體重是否異常,可以用身體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index, BMI)做為測量的標(biāo)準(zhǔn)值。BMI值<18.5或>24代表體重過輕或過重,皆是內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀之一。 5、無故分泌乳汁 高泌乳素血癥(Hyperprolactinemia)會讓女性在非哺乳狀態(tài)下分泌乳汁,顏色、質(zhì)地與哺乳期的乳汁沒有太大區(qū)別,但量不會太多。李湘萍醫(yī)師提醒,如果沒有懷孕也沒有生產(chǎn)卻分泌少量乳汁,就應(yīng)該有內(nèi)分泌失調(diào)的警覺。一旦合并 *** 異常脹痛(連衣服撫過都會疼痛),就要立即就醫(yī)。 治療內(nèi)分泌失調(diào) 對癥下藥 彭加雯醫(yī)師指出,內(nèi)分泌失調(diào)要對癥下藥,腦部與卵巢溝通出現(xiàn)問題可以吃排卵藥 *** 卵巢排卵;下視丘、腦下垂體等大腦問題則可以用人工合成的濾泡 *** 激素調(diào)整荷爾蒙排岀的量,若腦下垂體長腫瘤,須以藥物或手術(shù)治療;身心壓力大要將壓力源排除。至于染色體異常,因為基因無法更改,只能請病患尋求代理孕母或請他人捐贈卵子。她另外提醒,如果要做化療或卵巢要動手術(shù),最好凍卵以免影響卵巢功能。 中醫(yī)助孕6口訣 1、 種子必調(diào)經(jīng) 月經(jīng)是否規(guī)律與懷孕息息相關(guān)。月經(jīng)不規(guī)律就無法算排卵期,以亂槍打鳥的方式行房,受孕機率自然不高。 2、 助孕必治帶 精蟲通過的路徑( *** )最好不要受到污染,白帶、黃帶等分泌物或念珠菌、霉菌都會讓精蟲活動力下降,進(jìn)而降低精蟲的存活率。 3、 配偶要精壯 現(xiàn)代社會的男性有相當(dāng)高比率有精蟲問題,備孕期間最好先去醫(yī)院幫 *** 「健檢」,以免白做工。 4、 氤氳時交合 同房最好配合排卵期,以提高懷孕機率。 5、 怡情易受孕 備孕期間應(yīng)保持情緒平和,建議不要從事高壓工作以免產(chǎn)生過多壓力荷爾蒙。 6、 飲食需宜忌 寒濕體質(zhì)的人要少喝冰飲,以防子宮冰寒。 內(nèi)分泌失調(diào) 助孕catch 6口訣 內(nèi)分泌失調(diào)9大證型
腎陽虛
特征/癥狀
治療方劑
功效
婚久不孕、月經(jīng)后期量少色淡、白帶量多且清稀如水。
溫胞飲(人參、白術(shù)、巴戟天、破故紙、杜仲、菟絲子、芡實、山藥、肉桂、附子)。
補腎暖宮、益沖種子。
腎陰虛
特征/癥狀
治療方劑
功效
月經(jīng)前后期量少、無血塊,經(jīng)期較長甚至持續(xù)不止。
養(yǎng)精種玉湯(熟地、當(dāng)歸、白芍、山萸肉)。
滋腎益精、養(yǎng)沖種子。
氣血虛弱
特征/癥狀
治療方劑
功效
月經(jīng)后期量少色淡,容易頭暈眼花、心悸怔忡,臉色萎黃、舌淡苔白、脈搏細(xì)弱。
毓麟珠(人參、白術(shù)、茯苓、芍藥、川芎、甘草、當(dāng)歸、熟地、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒)。
益氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)種子。
肝氣郁結(jié)
特征/癥狀
治療方劑
功效
經(jīng)期不規(guī)律、月經(jīng)色暗有血塊,經(jīng)前容易 *** 脹痛;精神抑郁、心煩易怒。
開郁種玉湯(白芍、香附、當(dāng)歸、白術(shù)、丹皮、茯苓、花粉)。
疏肝解郁、調(diào)沖種子。
氣滯血瘀
特征/癥狀
治療方劑
功效
經(jīng)期腹痛、月經(jīng)瘀黯夾雜血塊;舌頭黯淡,邊緣有紫斑。
膈下逐瘀湯(五靈脂、當(dāng)歸、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼)。
理氣活血、化瘀種子。
寒凝血瘀
特征/癥狀
治療方劑
功效
月經(jīng)排放不順、周期與周期中間會出血, *** 有墜脹感;小腹發(fā)冷作痛。
少腹逐瘀湯加減(小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂)。
溫通散寒、化瘀種子。
瘀熱互結(jié)
特征/癥狀
治療方劑
功效
腹部某處會固定疼痛并伴隨灼熱感,嘴巴易干有苦味、舌頭黯紅、舌苔黃,便秘。
血府逐瘀湯(當(dāng)歸、地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝)。
活血化瘀、清沖種子。
濕熱
特征/癥狀
治療方劑
功效
白帶色黃量多,質(zhì)地濃稠發(fā)臭, *** 發(fā)癢;舌苔黃而厚。
龍膽瀉肝湯(龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地黃、澤瀉、當(dāng)歸、車前子、木通、甘草)。
化濕解毒、清沖種子。
痰濕
特征/癥狀
治療方劑
功效
白帶色白量多,肥胖多痰,容易倦怠乏力,舌淡苔白。
加味補中益氣湯(人參、白術(shù)、黃耆、當(dāng)歸、柴胡、甘草、陳皮、升麻、茯苓)。
健脾燥濕、化痰種子。
內(nèi)分泌失調(diào) 助孕catch 6口訣 計算排卵周期 量基礎(chǔ)體溫最準(zhǔn) 李湘萍醫(yī)師表示,正因為內(nèi)分泌失調(diào)患者容易有月經(jīng)問題,備孕期間應(yīng)定期測量基礎(chǔ)體溫以計算排卵時間。計劃懷孕的夫妻最好在婚前做健康檢查,檢測雌激素、黃體素、泌乳激素等數(shù)值,月經(jīng)不規(guī)則的人可以另外檢查甲狀腺功能,擔(dān)心多囊性卵巢則可以檢測雄性荷爾蒙或卵巢儲備功能。李湘萍醫(yī)師指出,卵巢儲備功能是近幾年開發(fā)的新興指數(shù),主要檢查卵子數(shù)量,數(shù)值過低代表卵子不足、卵巢功能低下;過高則可能是多囊性卵巢,備孕的人可以多加嘗試。 挑藥妝留意成分 少用香水指甲油 飛跨國長途班機的空姐、輪班制的護(hù)理人員與超商店員由于作息日夜顛倒,臨床常見這些職業(yè)的女性在工作幾年后月經(jīng)量變少;長期熬夜的夜貓子也是內(nèi)分泌失調(diào)的高危險群。李湘萍醫(yī)師提醒,備孕期間一定要調(diào)整作息,最晚12點以前就要上床睡覺。飲食多攝取新鮮蔬菜水果、高蛋白食物,避開油炸、燒烤類食物,另外要少吃外食,以免塑膠餐具溶岀的塑化劑干擾雌激素和內(nèi)分泌系統(tǒng)。由于環(huán)境荷爾蒙也會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),應(yīng)避免使用過多香水、指甲油以及香味持久的乳液等藥妝品,以防過多化學(xué)成份滲入體內(nèi)干擾荷爾蒙。此外,情緒暴躁容易失眠的人可以打太極拳、做瑜珈等比較溫和的運動舒緩身心;體重過重、水腫體質(zhì)的人則應(yīng)從事強度較強的有氧運動以促進(jìn)氣血循環(huán)(最好運動到流汗)。在同房頻率上,每3~5天要有一次性生活。月經(jīng)期間須落實清潔,不要坐浴、吃冰。 內(nèi)分泌失調(diào) 助孕茶飲&藥膳茶飲
名稱
材料
作法
服用時間
功效/小提醒
養(yǎng)肝茶
紅棗7粒、米酒水300毫升。
紅棗洗凈后用刀子劃開放入鍋中,再倒入300毫升米酒水煮滾后上蓋泡八小時(夏天放冰箱),再在電鍋內(nèi)隔水蒸一小時即可飲用。
做為飲料,一日分?jǐn)?shù)次喝。
煮的時候可以加入適量紅糖、枸杞、黃耆。
山楂茶
山楂片20克、水600毫升。
在鍋內(nèi)倒入600毫升的水再放入山楂片,大火煮滾后轉(zhuǎn)小火煮10分鐘,剩約300毫升的水即可關(guān)火。
做為飲料,口渴時飲用。
山楂化瘀止渴,可預(yù)防經(jīng)痛并有減重效果,適合體重過重者。
杜仲茶
生杜仲20克、水1,200毫升。
在鍋內(nèi)倒入1,200毫升的水再放入生杜仲,大火煮滾后轉(zhuǎn)中火煮15分鐘,剩約600毫升的水即可關(guān)火。
做為飲料,一日分?jǐn)?shù)次喝。
適合容易腰酸者。
四神飲
山藥、茯苓、蓮子、芡實各30克。
在鍋內(nèi)倒入500毫升的水再放入所有材料用小火煮,藥材熟透即可關(guān)火。
每天2次,大約服用一周。
適合痰濕型內(nèi)分泌失調(diào)者。
資料來源/李湘萍醫(yī)師 整理/嬰兒與母親雜志編輯部
藥膳
名稱
材料
作法
服用時間
功效/小提醒
黑豆蛋酒
黑豆10克、雞蛋1個、米酒60毫升。
在鍋中倒入適量的水再放入黑豆、雞蛋用小火煮,雞蛋熟透后去殼再放入鍋中煮一下,加入少許米酒調(diào)味即可起鍋。
每天兩次。
適合腎虛型內(nèi)分泌失調(diào)者。
當(dāng)歸生姜羊肉湯
當(dāng)歸15克、生姜10克、羊肉500克。
將羊肉洗凈切小塊,先用滾水燙去腥味再與當(dāng)歸、生姜一同放入鍋中,倒入500毫升的水開小火悶煮到肉爛,放入鹽、蔥調(diào)味即可食用。
視需要服用
適合血虛型內(nèi)分泌失調(diào)者。
冬蟲夏草雞湯
冬蟲夏草10條、火腿25克、雞1只(約500克)。
冬蟲夏草放入水中浸泡置于一旁備用,雞洗凈切塊放入鍋內(nèi)加水及米酒,大火煮沸后轉(zhuǎn)小火燉2個小時,再將雞湯倒入另一個鍋內(nèi)并放入冬蟲夏草、鹽巴,加蓋燉1小時即可關(guān)火。
視需要服用。
適合陽虛型內(nèi)分泌失調(diào)者。
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江蘇-吳**
回復(fù)在這個世界上,每一個人都是獨一無二的存在。有的人高,有的人矮,有的人胖,有的人瘦。在備孕的時候,有的女性會很容易懷孕,當(dāng)然也會有一些女性不那么容易受孕。那么,怎樣的女人不容易懷孕?而那些被幸運眷顧的擁有易孕體質(zhì)的女性,又有哪些特征呢?
什么樣的女人不容易懷孕嚴(yán)重的月經(jīng)失調(diào),很可能是生殖器官發(fā)生了異狀或病變,比如輸卵管堵塞,輸卵管炎癥等。輸卵管炎癥會引發(fā)體內(nèi)寒濕凝聚,氣滯血瘀,阻礙卵子和精子結(jié)合,造成不孕。內(nèi)分泌失調(diào)
壓力過大也是引起現(xiàn)代女性不易受孕的關(guān)鍵因素之一。還有一種情況是脾虛的女性也不易懷孕,通常情況下脾虛的女性較容易腹瀉,還有可能存在營養(yǎng)不良等情況。
體重與女性的孕力有關(guān),太重或者太輕的人都不容易懷孕。專家解釋其中原因,體重過低會造成腦下垂體分泌促濾泡素及促黃體素不足,使卵泡減少卵子的生產(chǎn),以至引發(fā)慢性不排卵及不孕癥;而體重過重則會造成體內(nèi)雄性激素增加,導(dǎo)致多囊性卵巢癥及多毛癥,進(jìn)而造成不排卵及不孕癥。
腎陽虛也就是「腎火不足」,腎氣為人體的生命活動提供原動力。有此類體質(zhì)時,子宮較虛冷,常出現(xiàn)黃體功能不足,導(dǎo)致高溫期過短,中醫(yī)以益腎補陽為主要治法。不只女性有腎陽虛,有些男性不孕,西醫(yī)檢查精蟲活動力或存活力較弱,有很多也是因為腎虛加上氣虛等狀況導(dǎo)致
子宮濕熱 飲食長期吃油膩食物或烤炸物,尤其臺灣氣候經(jīng)常濕熱,內(nèi)在飲食失調(diào)加上外在環(huán)境干擾,長期下來會造成脾胃濕熱,并助長子宮濕熱。
痰濕型 痰濕型通常身體易胖,常有高血糖、高血脂現(xiàn)象,由于痰瘀阻滯,代謝不良,生理功能偏弱,女性通常月經(jīng)期間易水腫,也容易發(fā)生多囊性卵巢囊腫。
氣血虛弱 氣血虛弱包含兩種體質(zhì),一種是氣虛、一種是血虛,當(dāng)身體常覺倦怠無力時,很多時候是氣血不足所致。
肝氣郁滯 常見許多工作壓力大、易緊張型的女性,情緒起伏也較大,氣滯造成血瘀,常會影響排卵,造成月經(jīng)周期不規(guī)則,也容易引起痛經(jīng)。中醫(yī)除了給予舒肝解郁中藥調(diào)理外,情緒管理是改善體質(zhì)的重點。
血瘀型 情緒緊張易導(dǎo)致氣滯血瘀,加上平日冰品、寒性食物吃太多,容易使子宮經(jīng)血凝滯,且多半有大量血塊,當(dāng)氣血不順暢時就容易引發(fā)痛經(jīng)。此類體質(zhì)皮膚也較暗沉、血脈不流暢,舌頭帶紫色?;甲訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜異位的女性大多兼有這種體質(zhì),必須理氣活血,袪瘀通絡(luò)?! ?/p> 易孕體質(zhì)有哪些特征
1、手腳暖和
而手腳冰涼的女性一般體內(nèi)寒氣很重,陽氣不足,可能還伴隨宮寒的現(xiàn)象,所以想要備孕的女性們應(yīng)該多多注意。
2、月經(jīng)規(guī)律
女性正常的月經(jīng)一般是持續(xù)3-7天,每一次間隔的時間大概是28-40天,顏色鮮艷,血塊較少。只要經(jīng)期規(guī)律,那么排卵的日期也會是規(guī)律的,只要正確找到自己的排卵期,懷孕就會更加容易了。
3、身材適中
現(xiàn)在很多年輕女性都向往骨感美,胖姑娘希望自己有細(xì)腰長腿,瘦姑娘總是不滿意自己的身材,還想再瘦一點。其實太胖或者太瘦都會影響生育能力,這是因為太胖太瘦都會影響內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致排卵異常,所以,奉勸女性們不要過于瘦弱了。
4、子宮前傾
許多女性子宮都是前傾的,這這樣會使精子和卵子更好的結(jié)合,從而受孕成功;有些子宮后傾的女性,相對而言懷孕就難一些了。
5、無多毛、肥胖、月經(jīng)少的癥狀
有一種叫“多囊卵巢”的病,主要就是指女性的毛發(fā)增多,月經(jīng)量比較少,甚至肥胖。這會導(dǎo)致女性的卵巢無法排出正常的卵子,可能會出現(xiàn)沒有受精卵的情況,自然影響了生育。
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艾江
回復(fù)“結(jié)婚已一陣子,我卻無法懷孕,難道我是不孕體質(zhì)嗎?”中醫(yī)師告訴你,原來有4種不易受孕的類型,快來看看你是不是其中一種?對癥下藥、吃對食材才能真正好孕到,有效的4大類助孕食物有哪些?趕快來了解!
中醫(yī):這4種女性體質(zhì)不易懷孕!
中醫(yī)是如何看待女性不孕呢?中醫(yī)常以7的倍數(shù)來看待女性的生理周期,如14歲前經(jīng)血來潮、21歲及28歲是最佳時期、35歲之后生育能力開始走下坡、49歲更年期到來,從這個周期表看來,與西醫(yī)觀點差距不大,對不孕癥的診斷也與西醫(yī)大致雷同,只是中醫(yī)看待不孕的問題會按照體質(zhì),并常將較不易懷孕的女性體質(zhì),分為4大類型:
第1類:陽虛體質(zhì):怕冷
陽虛類型的女性常會怕冷,冬天容易手腳冰冷,月經(jīng)來潮時肚子可能會有涼涼冷冷的感覺,并伴隨痛經(jīng)的現(xiàn)象,吃一些巧克力或熱敷可緩解經(jīng)痛。
中醫(yī)治療:中藥+針灸
陽虛體質(zhì)的病患,除了服用中藥,也會針灸以針刺穴道外,還會佐以艾灸,這是用艾條或艾粒加上一點溫度,在特定的穴道上進(jìn)行灸療,如薰肚子,對于陽虛這種體質(zhì),能有溫?zé)岽碳さ男Ч?br>
天然食療:種子類堅果
陽虛體質(zhì)的女性,可多食用種子類的食物,如堅果、芝麻等,有助于受孕。
第2類:肝郁體質(zhì):易緊張、壓力大
這種類型的女性,可能長期工作壓力較大,容易緊張常拉肚子,因此月經(jīng)時間常不規(guī)律,經(jīng)前癥狀很明顯。
中醫(yī)治療:中藥+針刺療法
肝郁體質(zhì)的女性,多以吃中藥和針刺來治療,灸較少使用,后者較常用在陽虛怕冷的人身上。
天然食療:花草茶
具有肝郁特質(zhì)的人,可用一些花草茶,如玫瑰花、茉莉花、百合等,能有疏肝的療效。
第3類:痰濕體質(zhì):肥胖、腸胃不佳
屬于痰濕體質(zhì)的女性,外表看起來稍微胖一些,肚子容易堆積脂肪,腸胃功能不佳,排便時常有軟便,也常見舌頭上白白厚厚一層舌苔。
中醫(yī)治療:中藥+針刺療法
治療偏向不孕的痰濕體質(zhì),會以吃中藥加針刺為主,使用艾條或艾粒灸療較少。
天然食療:四神湯
痰濕體質(zhì)的人,可多食四神湯,四神為欠實、伏苓、山藥、蓮子,薏仁雖不在四神里,但有類似的療效。不過一旦懷孕,薏仁便不建議食用,因此備孕女性在調(diào)配四神的比例時,薏仁不必放太多,以其他四種為主,以免懷孕后食入的量太多。
第4類:血瘀體質(zhì):身體循環(huán)差
有血瘀體質(zhì)的女性,通常循環(huán)較差,臉色暗沉、嘴唇及舌頭顏色偏深,以月經(jīng)癥狀而言,經(jīng)血排得較不順暢、血塊較多。有些血瘀的類型,同時混和陽虛的體質(zhì),在月經(jīng)期間,不但肚子會冷,甚至有頭暈和痛經(jīng)問題。血瘀體質(zhì)的女性,常伴隨子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,須要進(jìn)一步處理和調(diào)養(yǎng)體質(zhì)。
中醫(yī)治療:中藥+針灸
基本上以服用中藥為主,也會輔以針灸治療。
天然食療:木耳、蝶豆花
有血瘀體質(zhì)的女性,可多吃黑木耳、白木耳、蝶豆花。蝶豆花常添加在茶飲和食品中,具有抗氧化、活血化瘀的作用。
擺脫不孕體質(zhì),必吃4大類助孕食物
除了詳細(xì)解說4種較不容易懷孕的女性體質(zhì),如何以中醫(yī)方式治療和進(jìn)補之外,很多人疑惑,一般夫妻在備孕期間想通過天然食補增加受孕率,該怎么做呢?4大類助孕食物,讓你加快迎來好孕。
含DHEA食物:山藥
脫氫異雄酮(DHEA)是荷爾蒙的前驅(qū)物質(zhì),因此富含DHEA食物如山藥,男女性可多補充,可促進(jìn)內(nèi)分泌荷爾蒙的合成作用。但必須提醒,若患有子宮內(nèi)膜異位癥或肌瘤的女性,便不適合過量食用,以免DHEA對患部癥狀造成影響。
抗氧化食物:Q10、維生素C
隨著年齡增加的氧自由基會影響卵子和精子的生成,具有抗氧化功能的食物,如含Q10、維生素C的之類,對精卵品質(zhì)、精卵結(jié)合都有幫助,因此男女性都可以多吃。
含鋅、硒食物:帶殼海鮮
含鋅、硒的食物,能幫助精子正常生成、增加活動力,男性可多吃海鮮類食物,尤其是帶殼海鮮如生蠔、蝦等,有機會讓精子品質(zhì)更好。
紅、黑色蔬果:櫻桃、葡萄、桑葚
中醫(yī)常講五臟為肝心脾肺腎,與懷孕相關(guān)的器官是腎,如果女性不確定自己屬于哪種體質(zhì),可選擇紅色的蔬果如櫻桃、葡萄、桑葚等,或是紅肉,可補血;黑色的蔬果則益腎,如黑豆。
針灸,對懷孕有幫助嗎?
中醫(yī)領(lǐng)域在懷孕功效方面,針灸是相關(guān)研究最多的療法,而國外婦產(chǎn)科醫(yī)生對于不孕病患,也會給予針灸。針灸可增進(jìn)盆腔的血流循環(huán),促使黃體期子宮內(nèi)膜增厚過程較順利,根據(jù)臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),接受不孕療程的患者,通過針灸可增加活產(chǎn)率。
以上提及4種女性較不易懷孕體質(zhì),都可以進(jìn)行針灸,又分為針刺和艾灸,多以針刺為主要治療方式。值得一提的是,針刺還有一種稱為電針,可刺進(jìn)穴道加強刺激,通常不只1針,進(jìn)行治療時常循著筋絡(luò),如手和手肘之間。針完后會留針約20分鐘,當(dāng)病患留針等待時,經(jīng)由電針持續(xù)對穴道產(chǎn)生刺激,可達(dá)到較好的治療效果。
中西醫(yī)如何一起讓懷孕更快速?
首先,西醫(yī)先診斷不孕原因,如超聲看是否有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、巧克力囊腫,并抽血檢查雌激素、黃體素、甲狀腺素、泌乳激素的分泌情形。舉例來說,若已確診多囊性卵巢,除了西醫(yī)會開促排卵藥物,也能吃一些幫助排卵的中藥,并按照女性基礎(chǔ)體溫各個階段,從低溫濾泡期到高溫黃體期,給予不同的用藥,稱為月經(jīng)周期療法。另可通過不孕門診中西醫(yī)一起針對不同癥狀,共同調(diào)整患者懷孕體質(zhì),增加受孕機會。
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逍遙子
回復(fù)中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣「結(jié)婚多年肚皮卻遲遲沒有消息,從沒想過懷孕原來這么難!」根據(jù)統(tǒng)計,國內(nèi)不孕癥比例達(dá)10~15%,究竟哪些因素會影響受孕機率?吃補調(diào)養(yǎng)就能帶來孕氣?不妨參考中西醫(yī)建議,找出問題癥結(jié),成功打造好孕勢、順利迎接寶寶到來! 必知!100%掌握助孕關(guān)鍵
根據(jù)國民健康署統(tǒng)計,不孕癥比例達(dá)10~15%,彰化基督教醫(yī)院婦產(chǎn)部生殖醫(yī)學(xué)中心主任吳成玄更明確指出:「每7對夫妻,即有1對有生育困擾。」加上晚婚的社會趨勢,高齡妊娠數(shù)據(jù)日益增加,也會影響生育能力。也因此,越來越多夫妻在想生卻生不出來的無奈情形下,考慮借由中、西醫(yī)雙管齊下助孕。
【西醫(yī)篇】37歲的陳小姐是子宮內(nèi)膜異位癥患者,有卵巢巧克力囊腫,并曾開刀切除囊腫?;楹?年由于遲遲無法懷孕而來檢查,發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫有復(fù) *** 形;再詳細(xì)檢查先生的身體狀況,發(fā)現(xiàn)患有無精蟲癥。由于陳小姐曾做過巧克力囊腫的切除手術(shù),不建議再進(jìn)行手術(shù);加上先生是無精蟲癥,難以自然受孕,因而吳主任建議進(jìn)行試管嬰兒治療,之后他們也順利懷孕、生子。 另一個案例何小姐,患有多囊性卵巢癥候群,月經(jīng)明顯異常,甚至出現(xiàn)季經(jīng),3個月才來一次月經(jīng)。吳主任分析:「通常這類患者的第一線藥物是排卵藥,不過約30%機率服用排卵藥仍然無效?!勾藭r會建議注射排卵針,或是接受卵巢燒灼術(shù)(或稱卵巢打洞術(shù)),借由腹腔鏡手術(shù)在卵巢進(jìn)行燒灼以破壞制造男性荷爾蒙的細(xì)胞組織,降低男性荷爾蒙濃度,通常會有70~80%機率恢復(fù)排卵。 由于何小姐服用排卵藥卻沒有排卵反應(yīng),再加上兩側(cè)輸卵管有沾黏,遂而進(jìn)行卵巢燒灼術(shù)以及輸卵管疏通手術(shù)的治療。術(shù)后何小姐的恢復(fù)狀況良好,大約術(shù)后第2個月開始排卵,術(shù)后第3個月順利懷孕。吳成玄主任指出:「由于多囊性卵巢癥候群無法正常排卵,若借由治療恢復(fù)排卵,加上輸卵管通暢,原則上受孕機率會大幅提高?!?/p> 掌控生育力3大關(guān)鍵 想要自然受孕的條件,吳成玄主任列出以下3個關(guān)鍵,他指出:「一旦有一個因素不正常,即可能造成受孕困難?!? KEY》健康的 *** 和卵子想成功懷孕,首先必須具有健康的 *** 和卵子。就男性而言,吳成玄主任指出:「男性會正常 *** ,不代表精蟲正常、健康。就上述案例來說,進(jìn)行 *** 檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有精蟲,即為『無精蟲癥』?!挂话愣裕瑹o精蟲癥可分為兩類型: (1)先天性無輸精管癥,雖然睪丸有制造精蟲的能力,但因為缺乏輸精管而無法將 *** 輸送出來。患者只能做試管嬰兒治療,直接從副睪取精或從睪丸做切片取精蟲,以順利懷孕。 (2)睪丸異常無法制造精蟲,通常需要借精生子。 而在女性方面,即使月經(jīng)來潮亦不代表正常排卵,也有可能是無排卵性的月經(jīng)。吳主任表示,可從以下方法檢查病人是否正常排卵: (1)抽血檢查:檢查荷爾蒙濃度是否正常,若不正常則不易排卵。 (2)測量基礎(chǔ)體溫:借由基礎(chǔ)體溫可判斷是否排卵或于哪一天排卵。 (3)超音波檢查:檢查是否有卵泡,預(yù)估哪天排卵。 (4)驗?zāi)驕y排卵試劑。 KEY》精卵有順利結(jié)合的通道有了健康的 *** 與卵子的基礎(chǔ)條件,接著, *** 與卵子要有能順利結(jié)合的通道,吳主任分析,當(dāng)男性 *** 之后, *** 必須通過子宮頸,進(jìn)入兩邊輸卵管,再與卵巢排出的卵子在輸卵管結(jié)合成為受精卵,之后再逐漸沿著輸卵管回到子宮著床。倘若通道堵塞, *** 與卵子無法順利結(jié)合為受精卵,自然無法懷孕。 KEY》健康的子宮內(nèi)膜環(huán)境當(dāng)精卵結(jié)合為受精卵,須由輸卵管回到子宮內(nèi)膜著床,如果子宮環(huán)境曾受過傷害、發(fā)炎、長子宮肌瘤或瘜肉,或者子宮沾黏等,皆可能造成受精卵不易在子宮內(nèi)膜著床,造成受孕困難。中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 7大障礙讓好孕受阻 哪些病癥是造成受孕困難的常見原因?又應(yīng)如何治療或改善以增加受孕機率? 1 輸卵管因素起于輸卵管因素導(dǎo)致生育障礙的比例約20~40%,情況嚴(yán)重為兩側(cè)輸卵管阻塞,吳主任說明,引起輸卵管阻塞的原因主要是下列3種: (1)患有子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥屬于發(fā)炎性疾病,是為經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔,種植于卵巢、骨盆腔,甚至子宮以外的部位,容易引起骨盆腔沾黏、輸卵管沾黏,嚴(yán)重則導(dǎo)致輸卵管阻塞。 (2)骨盆腔發(fā)炎導(dǎo)致輸卵管阻塞。至于造成骨盆腔發(fā)炎的原因包括生理期衛(wèi)生不良、不干凈的性行為或是感染性病導(dǎo)致。 (3)曾經(jīng)手術(shù)。開刀后若引起沾黏,有可能造成輸卵管阻塞。 若輸卵管只有一邊阻塞,尚有機會自然懷孕;若兩邊都阻塞,自然懷孕則困難重重。此時治療方式有兩種: (1)手術(shù)治療,將輸卵管堵塞處疏通或開刀切除沾黏部位。 (2)倘若患者不考慮開刀,則建議進(jìn)行試管嬰兒治療。 2 排卵功能障礙排卵功能障礙亦即不排卵,占生育障礙的比例為15~30%。當(dāng)患者不排卵時,月經(jīng)多半不規(guī)則,不過,即使月經(jīng)規(guī)則來潮亦不代表有排卵。而臨床上不排卵的病癥最常見的即是多囊性卵巢癥候群,通常這類患者的外觀顯得肥胖,吳成玄主任指出:「多會建議患者先減重10~15%再懷孕比較恰當(dāng)?!怪劣谠\斷多囊性卵巢癥候群有下列3種癥狀: (1)超音波檢查兩側(cè)卵巢為多囊性卵巢。 (2)排卵不正常,經(jīng)期紊亂。 (3)患者的男性荷爾蒙偏高,有多毛癥等癥狀。以上3種癥狀符合其中兩種即為多囊性卵巢癥候群。 治療方面,第一線會先使用排卵藥,約70~80%比例可以恢復(fù)排卵;倘若無效,再考慮使用排卵針,或進(jìn)行卵巢燒灼術(shù)。 3 子宮內(nèi)膜異位癥主要癥狀為痛經(jīng)、 *** 疼痛,難受孕。吳成玄主任說明:「這類患者多是因為痛經(jīng)或不孕癥來檢查,才發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜異位癥?!苟@類病癥的患者若有長瘤,瘤若位于卵巢即是卵巢巧克力囊腫;若長在子宮則是子宮肌腺癥。還有一種情況是點狀長在骨盆腔部位,超音波不見得能夠發(fā)現(xiàn),需進(jìn)行腹腔鏡檢查。 倘若強烈懷疑為卵巢巧克力囊腫會建議開刀切除,原則上,如果兩側(cè)輸卵管是暢通的,可以嘗試自然受孕;若還是沒有成功,不妨考慮人工授精或試管嬰兒治療。不過,吳主任強調(diào),若為復(fù)發(fā)性的卵巢巧克力囊腫則不建議再次開刀,因為開刀對于卵巢也是傷害,甚至可能造成卵巢衰竭。原則上,如果兩側(cè)輸卵管暢通,建議進(jìn)行人工授精方式提高受孕率,或直接進(jìn)行試管嬰兒治療。 4 黃體功能不全黃體性能不佳或黃體素不足的患者,通常高溫期不長,吳成玄主任指出:「高溫期小于12天即要懷疑黃體功能不全?!苟S體功能不全可能造成胚胎不易著床,或著床之后容易流產(chǎn)。一般而言,治療黃體功能不全的方式是讓患者補充足夠的黃體素,即可提高懷孕機率。 黃體素不足的患者,通常高溫期不長 5 生育年齡延遲就醫(yī)學(xué)觀點,女性理想的生育年齡是20~30歲,超過35歲生育率即大幅下降,高齡除了影響排卵功能與卵子品質(zhì),也會造成胚胎的品質(zhì)不佳,除了提高流產(chǎn)機率,也會增加染色體異常的機率,因而建議高齡孕婦進(jìn)行羊膜穿刺檢查染色體。也因此,35歲以上女性若維持半年的正常性生活仍未懷孕,建議及早檢查以免延誤了生育的黃金期。 6 男性因素男性造成生育障礙的因素較為簡單,一般而言,檢查精蟲即可確診問題。吳成玄主任指出:「若起因于精蟲品質(zhì)不良、活動力不佳或數(shù)目不足,約3分之1的機率為精索靜脈曲張導(dǎo)致,可考慮以手術(shù)治療改善。」如果是無精蟲癥,則視病癥做試管嬰兒治療或借精生子。試管嬰兒的懷孕率約為40~50%。 原則上,如果只是精蟲數(shù)目較少、活動力較差,建議進(jìn)行人工授精,吳成玄主任解釋,所謂的人工授精,是取出先生的精蟲經(jīng)過洗滌濃縮后,再置入太太的子宮內(nèi),讓精蟲自行游到輸卵管與卵子結(jié)合,懷孕率約為15~20%。 7 不明原因的不孕癥經(jīng)由檢查確定夫妻雙方的身體健康正常,但仍無法自然懷孕的情況占10%,吳主任說明:「這類不明原因的不孕癥,應(yīng)視太太的年紀(jì)與不孕的時間,繼續(xù)等待或做進(jìn)一步治療?!垢鶕?jù)醫(yī)學(xué)報告,不明原因的不孕癥若超過3年,自然受孕的機率不到10%,因此,超過3年的不明原因的不孕通常會建議積極治療。中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 【中醫(yī)篇】
28歲的王小姐身材較胖,過去月經(jīng)經(jīng)常延遲因而長年配合中藥調(diào)理月經(jīng)?;楹?年嘗試自然受孕卻遲遲未有好消息,于是夫妻雙方接受西醫(yī)檢查,發(fā)現(xiàn)王小姐是多囊性卵巢癥候群患者,至于先生的 *** 檢查正常。王小姐曾嘗試打排卵針及黃體素等藥物治療但未見效,于是至長庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)婦科主治醫(yī)師郭順利的門診治療,借由中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)幫助受孕。 郭順利醫(yī)師表示,由于患者屬于痰濕體質(zhì),先以蒼術(shù)、香附、與溫膽湯配合月經(jīng)周期療法治療,待月經(jīng)正常來潮再教導(dǎo)她判斷排卵日行房。但經(jīng)過幾個月卻還是沒有成功懷孕,于是請先生一同前來看診,發(fā)現(xiàn)先生是偏燥熱體質(zhì),建議他多喝水、適度運動流汗以排散燥熱、早睡及服用蜆精,先生的體質(zhì)也因而逐漸改善,沒多久夫妻倆成功懷孕。 38歲的林小姐有流產(chǎn)病史,另外,亦診斷出有5.8公分的子宮肌瘤與輕微貧血癥狀,結(jié)婚2年仍未懷孕。在西醫(yī)檢查進(jìn)行輸卵管攝影發(fā)現(xiàn)兩側(cè)輸卵管堵塞,西醫(yī)建議她直接進(jìn)行試管治療。林小姐向彰化基督教醫(yī)院中醫(yī)婦兒科主任陳文娟求診,陳主任以具有活血化瘀功效的中藥,像是紅花、路路通,來協(xié)助通暢阻塞的輸卵管;除此,亦進(jìn)行中醫(yī)針灸的治療,在針灸與中藥雙管齊下調(diào)理了3、4個周期,改善輸卵管堵塞,沒多久便成功受孕。
5種體質(zhì)造成懷孕困難 關(guān)于不孕癥的證型,如果以較常用也較容易與西醫(yī)接軌的臟腑辨證來分,主要由「病性」與「病位」組成。郭順利醫(yī)師進(jìn)一步解釋,病性可分為能量(陽、氣)或物質(zhì)(津液、血、陰),以及其運送失常產(chǎn)生的病理產(chǎn)物(痰濕、血瘀)。病位則簡單區(qū)分為上、中、下不同的靶點,例如:心肺(橫膈膜以上,身體偏上方的臟腑)、脾胃(橫膈膜至骨盆腔的臟腑)及肝腎(骨盆腔以下),多數(shù)女性的不孕癥病位是位于中下部。 而中醫(yī)除了經(jīng)由「望聞問切」分析患者的癥狀、確定目前的證型,還須找到病因,再根據(jù)患者用藥治療后的狀況調(diào)整后續(xù)方向。至于造成懷孕困難的體質(zhì)大致可分為以下類型: 1 腎氣虛或腎陽虛證之所以腎氣虛、腎陽虛證一起談,是因為兩者癥狀有諸多相似之處,郭順利醫(yī)師指出:「腎氣虛狀況嚴(yán)重容易演變?yōu)槟I陽虛?!?其癥狀皆為子宮寒冷不孕、 *** 低、易疲勞、畏寒怕冷、手腳冰冷、月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)、腰膝酸痛、小便頻尿且量多等。測量基礎(chǔ)體溫會發(fā)現(xiàn)高溫期階段異常,例如整體體溫偏低、高溫期上升溫度低于0.3℃,或持續(xù)天數(shù)小于12天。西醫(yī)診斷可能有子宮先天發(fā)育不良、黃體功能不全,導(dǎo)致受孕困難,像是胚胎難以著床甚至流產(chǎn)。 根據(jù)臨床經(jīng)驗,陳文娟主任補充:「腎陽虛較好發(fā)于35歲以上的女性,而年輕女性較偏向腎陰虛?!? 腎氣虛郭順利醫(yī)師進(jìn)一步解釋:「腎主生殖,腎氣虛,指腎的氣不足,生殖功能不好(但西醫(yī)的檢查不見得會顯現(xiàn))。」其癥狀為經(jīng)量少、經(jīng)期不規(guī)則、排卵功能不佳、基礎(chǔ)體溫上升段斜率不高、腰膝酸軟、頭暈疲累等。 腎陽虛至于一般人所說的「冷底」,主要是指腎陽虛證。其實陽虛與氣虛的癥狀類似,皆為身體能量低落、功能不足,但陽虛較氣虛的狀況嚴(yán)重,郭順利醫(yī)師指出:「兩者最大差別在于『陽虛生內(nèi)寒』,腎陽虛證往往會表現(xiàn)手腳冰冷過肘膝,也因為水分代謝功能差,引起夜尿量多、畏寒怕冷等癥狀。甚至有些女性夏天沒吹冷氣也會覺得冷。」此外,經(jīng)痛、胃痛的程度較嚴(yán)重。不過他解釋:「手腳冰冷不見得是腎陽虛,有時候是肝氣郁滯證,還得配合其它癥狀判斷?!?倘若男性不孕是起因于腎陽氣虛證,其癥狀表現(xiàn)與女性類似,另外,在生殖系統(tǒng)部分則可能出現(xiàn)早泄、 *** 低落、制造 *** 的功能差,所以 *** 數(shù)量少、活動力不佳。 調(diào)理之道無論腎陽虛或腎氣虛皆為能量不足,調(diào)理原則以「溫」為主,補氣助于功能恢復(fù)。郭順利醫(yī)師指出:「可能會開立濟生腎氣丸、右歸丸、龜鹿二仙膠、毓麟珠等溫腎助陽的藥物?!?陳文娟主任補充:「假如是原發(fā)性的腎氣虛或陽虛,沒有多囊性卵巢、子宮內(nèi)膜異位癥等問題,約以3個月為一個療程。倘若有器質(zhì)性問題,則視狀況將療程延長至6個月?!?至于日常生活中的保養(yǎng)以「溫」為原則。飲食應(yīng)戒冰冷、忌食冷食,像是瓜類、冷飲或生菜沙拉等。多食溫?zé)崾澄?,包含溫度熱的食物,以及選擇偏熱性的食物或藥膳,像當(dāng)歸生姜羊肉爐、桂圓紅棗湯、荔枝、榴梿、韭菜、核桃等。 穿著注重保暖,天氣冷時衣物盡量蓋住肩、背、膝、肚;另外,居住的地方若較為濕冷,建議使用除濕機與電暖器,同時保持適當(dāng)戶外運動、曬曬太陽。平常也可用老姜、艾葉之類的溫?zé)崴幉闹笏菽_、 *** 腳部經(jīng)絡(luò)以助于身體循環(huán)變好。中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 2 痰濕阻滯證主要是脾胃功能低落,造成腸胃道不適、身體水分代謝不良而形成痰濕,患者體型通常偏肥胖,少部分患者因腹瀉嚴(yán)重營養(yǎng)吸收不良而偏瘦。郭醫(yī)師進(jìn)一步解釋:「由于腸胃道的功能不佳、水分代謝不良,偏胖型患者,易屯積而造成肥胖;而偏瘦型患者則消化能力差、容易腹瀉,兩者狀況極端?!?痰濕阻滯的癥狀為面色蒼白偏黃、頭暈疲倦、由于水分阻滯會覺得肢體沉重、食欲不佳、腹脹悶、容易腹瀉等;女性還可能有白帶多,甚至有的人量大而需要經(jīng)常使用護(hù)墊。另外肢體多毛、甚至長胡須胸毛,多有月經(jīng)失調(diào)等。西醫(yī)診斷通常是多囊性卵巢癥候群,這一類型的男女患者還可能引發(fā)高血脂的慢性代謝問題。 之所以痰濕會導(dǎo)致懷孕困難主要是因為月經(jīng)延遲甚至不來,有排卵功能障礙;另外,少數(shù)患者偶爾也會出現(xiàn)輕微經(jīng)痛癥狀,但不似瘀滯胞宮型嚴(yán)重。 調(diào)理之道對于痰濕的調(diào)理方式,陳文娟主任指出:「通常會使用二陳湯、溫膽湯等,不過若加上腎虛體質(zhì)或兼夾心肝郁火等,則會視狀況調(diào)理?!?由于這類患者經(jīng)常兼有脾胃氣虛或脾腎氣虛,郭順利醫(yī)師表示:「調(diào)養(yǎng)以『補氣』為原則,改善臟腑功能,再注意祛濕?!?而在日常生活上,飲食應(yīng)戒冰冷,因冰冷食物易傷脾胃陽氣,建議多食健脾益氣祛濕的食物,像四神湯、紅豆湯、玉米須煮水、冬瓜(加姜絲)等;或適當(dāng)食用像蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食物,借由發(fā)汗來幫助體內(nèi)濕氣隨汗排出。另外,也要注意保暖,維持適當(dāng)?shù)膽敉膺\動。不過郭醫(yī)師提醒,這類患者偏氣虛,所以運動以快走到微出汗即可,盡量別激烈運動到滿身大汗,過度運動反而會加重氣虛,造成疲累而抗寒能力差,流汗時一吹到風(fēng)就容易感冒,另外也盡量不要夜間運動。除此,這類女性患者在月經(jīng)前容易腳部水腫,可以搭配泡腳等溫?zé)岑煼?,改善身體水分循環(huán)。 3 腎陰虛證陰能夠滋潤身體,使身體沉靜清涼,郭順利醫(yī)師指出:「簡單來說,陰是身體的抗熱能力?!巩?dāng)身體的「陰」不足,容易產(chǎn)生熱,所謂陰虛生內(nèi)熱,即俗稱的「虛火」、「燥熱」,熱多往身體上部流動,因而容易造成身體上部(橫膈膜以上)出現(xiàn)癥狀。 至于腎陰虛患者的體型通常較為消瘦、面色紅熱,月經(jīng)周期變短,可能提前14~21天,經(jīng)量少且顏色偏紅、血塊通常不多,通常沒有痛經(jīng)癥狀或較不嚴(yán)重,容易排卵期出血。此外,手心腳心經(jīng)常紅熱、心情煩躁,失眠難入睡或淺眠易醒,容易嘴破、眼睛干澀、頭暈耳鳴、心悸、便秘等?;A(chǔ)體溫的高溫期溫度高且常呈現(xiàn)鋸齒狀震蕩,西醫(yī)超音波檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄。 男性腎陰虛的不孕,在生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)容易 *** 亢進(jìn)、早泄、 *** 少或畸形率高,郭醫(yī)師解釋:「因為陰虛的人體溫容易偏高,可能導(dǎo)致 *** 制造異常?!? 調(diào)理之道陰虛證在中醫(yī)調(diào)理經(jīng)常使用滋陰養(yǎng)血的藥,陳文娟主任指出:「像是歸芍地黃湯、左歸丸、養(yǎng)精種玉湯等。」 一般而言,調(diào)養(yǎng)以「涼潤」為重點。這類患者由于身體內(nèi)熱嚴(yán)重,特別愛吃冰品冷飲,但吃多了卻又容易傷身體的陽氣,不利懷孕,因此郭順利醫(yī)師提醒:「真的想吃冰涼食物時,量要少且慢慢在嘴里含化比較不傷身,另外也可多吃些養(yǎng)陰的食物?!桂B(yǎng)陰食物其特質(zhì)是黏黏滑滑的,像是秋葵、絲瓜、白木耳、黑木耳、燕窩、蜆精、黑芝麻等。除此,也可多攝取蔬果或蜂蜜,適度食用涼性食物,像苦瓜、冬瓜清熱。而且應(yīng)避免吃太多烤炸辛辣的食物以免造成便秘。 此外,這類患者雖然容易口干卻不喜喝水,因為覺得喝水不解渴或開水沒味道,郭醫(yī)師建議:「不妨在開水中加一些檸檬汁,具有養(yǎng)陰的功效。」原則上這類患者喝水量充足,再配合運動出汗,較易讓體內(nèi)的燥熱散掉。另外,衣著方面也要注意寬松透氣,在戶外運動時避免曬過多太陽以免中暑。肝是身體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)
中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 4 肝氣郁結(jié)肝是身體的調(diào)節(jié)系統(tǒng),無論是身體或心理,當(dāng)身體出現(xiàn)變動時需要啟動肝系統(tǒng)調(diào)節(jié)。至于肝氣郁結(jié),主要是因面對「壓力」和「情緒」調(diào)節(jié)不良,這類患者常在例如考試、換工作等生活變動時癥狀加重,出現(xiàn)腹痛腹瀉、月經(jīng)延后、胸悶、入睡困難等。此外,還容易出現(xiàn)經(jīng)前癥候群、經(jīng)前乳脹、偏頭痛、脾氣暴躁、冒青春痘、失眠多夢等,遇到壓力則經(jīng)期紊亂、先后不定,且有血塊、出現(xiàn)經(jīng)痛、小腹脹痛或排卵期下側(cè)腹脹痛等。 調(diào)理之道通常會以疏肝寧心的中藥來調(diào)理,陳文娟主任指出:「臨床上最常使用加味逍遙散。」 除此,郭順利醫(yī)師補充:「有時會配合杞菊地黃丸或四物湯養(yǎng)陰血。」其調(diào)養(yǎng)重點在于「疏肝解郁」,當(dāng)情緒調(diào)節(jié)較好,月經(jīng)會來得比較順利。 而在飲食方面,多食用綠葉蔬菜或芳香食物,像薄荷、紫蘇梅、玫瑰花茶、菊花等,借此疏肝;除此,也可多食枸杞、紅蘿卜、紅鳳菜、蘋果、葡萄、櫻桃、桑椹等食物,具有養(yǎng)肝補血之效。 由于這類患者容易緊張焦慮、呼吸急促,郭醫(yī)師建議多做深呼吸、瑜珈、太極拳或快走等運動,以舒壓、放松、緩和心情。另外,這類患者肩背往往肌肉緊繃,容易酸痛,可搭配薰衣草、玫瑰等芳香精油 *** ,有助身心放松。除此,月經(jīng)來潮之前熱敷下腹、泡腳,同時搭配 *** 腳部三陰交或太沖等穴道,可減少冒痘痘、經(jīng)行不暢等情況。5 瘀滯胞宮「瘀滯」指的是血液流動緩慢,不見得會出現(xiàn)瘀青、血栓、血塊。然而,多數(shù)瘀滯胞宮證型的女性患者會有嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)行不調(diào)、血塊多等癥狀,通常月經(jīng)來潮需服用止痛藥。此外,由于手腳末稍的血液循環(huán)不良,經(jīng)常會出現(xiàn)痛、麻情形。而這類患者的面色唇色暗紫、房事時 *** 容易疼痛、伴隨腰酸小腹墜脹感,若骨盆腔以下瘀塞得厲害,有時下肢靜脈曲張也會非常嚴(yán)重。通常西醫(yī)診斷為子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔發(fā)炎,另外,反復(fù)人工流產(chǎn)患者亦容易屬于這類證型。 不過,陳文娟主任亦補充,臨床上除了觀察是否有瘀滯情況,還得留意患者是否曾經(jīng)跌打損傷,像女性在年輕時騎車不慎發(fā)生車禍、撞到尾骶骨,亦可能造成胞宮的瘀血。 調(diào)理之道調(diào)理原則以活血化瘀為主,臨床上會使用血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、或膈下逐瘀湯等中藥進(jìn)行治療。 郭順利醫(yī)師解釋:「通常此證型的骨盆腔血液循環(huán)不佳,容易產(chǎn)生痛經(jīng),少量活血化瘀中藥可促進(jìn)血液循環(huán)且?guī)椭茉??!共贿^,活血化瘀藥物常是妊娠禁忌用藥,如果要開比較強力的活血化瘀方,有時會請患者先避孕1、2兩個月,以免意外懷孕而造成流產(chǎn)風(fēng)險。 平時養(yǎng)生以「活血」為原則。飲食方面,可 多 吃山楂、黑木耳等活血化瘀的食物;亦可于生理期飲用中將湯或生化湯的活血化瘀方來改善痛經(jīng)。衣著方面,注意肢體末端不要受寒,郭醫(yī)師指出:「如果手腳末梢循環(huán)不良,會使骨盆腔血液循環(huán)更差,痛經(jīng)更嚴(yán)重。」換言之,如果在經(jīng)期前幾天到經(jīng)期量最大日這段時間,腳部泡熱水,并沿著膝蓋到腳踝 *** 小腿內(nèi)側(cè)肌肉,可讓月經(jīng)來得較順暢,稍微改善痛經(jīng)狀況。至于運動則建議以規(guī)律、中等強度的快走或跑步,有助于血液循環(huán)。
中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 中醫(yī)如何輔助西醫(yī)調(diào)理身體? 1 多囊性卵巢中醫(yī)治療時,對于有固定月經(jīng)周期的患者,主要是順應(yīng)其周期的規(guī)律進(jìn)行調(diào)理;至于沒有排卵、沒有固定月經(jīng)周期的患者,郭順利醫(yī)師指出:「則以祛痰濕與補益脾腎陽氣來『補腎調(diào)周』。」 多囊性卵巢癥狀多為沒有排卵或月經(jīng)延遲,中醫(yī)在調(diào)理時會以「排卵」為主。陳文娟主任進(jìn)一步解釋:「在治療排卵時,主要重著于補腎、袪痰濕、活血,來幫助患者回復(fù)正常規(guī)律的月經(jīng)?!?另外,由于多囊性卵巢這類的痰濕體質(zhì)通常水液代謝不佳,有時進(jìn)行人工生殖時可能產(chǎn)生卵巢過度 *** 癥候群,若能適當(dāng)調(diào)節(jié)水液代謝,亦助于減輕癥狀。 2 子宮內(nèi)膜異位臨床上,會將子宮內(nèi)膜異位與子宮肌瘤以同樣方式治療,陳主任表示:「其根本問題都在于血瘀,所以治療會以活血化瘀為主?!谷粢蚰I虛造成的血瘀,會使用補腎化瘀的中藥。若是痰濕造成的血瘀,則使用化痰消瘀的中藥。至于沾黏,在中醫(yī)來說代表肝氣不順、氣滯血瘀,會朝理氣、活血的方向做調(diào)理。 郭醫(yī)師亦補充,輕度子宮內(nèi)膜異位癥或不愿手術(shù)患者,可透過活血化瘀止痛、軟堅散結(jié)的中藥方,如桂枝茯苓丸、橘核丸,再配合疏肝解郁的藥物來調(diào)整氣滯血瘀,改善骨盆腔的血液循環(huán),減輕痛經(jīng)的發(fā)作程度及頻率,接著再來調(diào)經(jīng)助孕,也可同時配合西醫(yī)止痛藥及調(diào)經(jīng)藥治療。 然而,若雙側(cè)輸卵管嚴(yán)重沾黏,建議配合西醫(yī)手術(shù)或人工生殖輔助,郭順利醫(yī)師 指出:「否則單純服用中藥調(diào)理,可能仍無機會自然懷孕?!?strong> 3 治療子宮肌瘤子宮肌瘤一般表現(xiàn)的癥狀是月經(jīng)量多或經(jīng)行腰酸,如果肌瘤較大有時能觸摸到腫塊,郭順利醫(yī)師指出:「中醫(yī)治療主要考慮氣滯血瘀與痰濕阻滯兩種證型,并對癥治療、控制肌瘤避免變大?!谷欢?,若肌瘤超過5公分或干擾胚胎著床,則建議考慮配合西醫(yī)手術(shù)切除,術(shù)后再以中藥調(diào)理。 4 增加試管治療成功率若患者計劃進(jìn)行試管治療,中醫(yī)可利用滋腎養(yǎng)血的藥物來提高卵子的品質(zhì)、增加子宮內(nèi)膜的厚度,像是歸芍地黃湯;而受精胚胎植入子宮后,則可給予壽胎丸來予以安胎、增加著床能力,陳文娟主任指出:「如此也能讓孕期狀況較穩(wěn)定。」中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 中西醫(yī)6個助孕叮嚀 1 掌握基礎(chǔ)體溫變化測量基礎(chǔ)體溫可以幫忙了解月經(jīng)期、排卵期的時間,陳文娟主任表示:「如此能掌握夫妻合適的行房日期以順利懷孕?!?郭順利醫(yī)師補充,測量基礎(chǔ)體溫之前,應(yīng)準(zhǔn)備溫度顯示有小數(shù)點下兩位的基礎(chǔ)體溫計,且必須有充足睡眠(至少超過5小時),在醒來還未下床、翻身掀棉被時即測量舌下溫度,如此才會準(zhǔn)確。如果因為輪班或失眠而無法熟睡5小時,基礎(chǔ)體溫可能不準(zhǔn)確,建議改用排卵試紙。 2 避免飲酒過量吳成玄主任指出:「已有醫(yī)學(xué)研究證實長期飲酒過量、酗酒等,都會導(dǎo)致 *** 的品質(zhì)降低?!谷绻麘?yīng)酬時不得已需要飲酒,建議適量小酌即可,避免一次喝過量或長期酗酒。 3 少食冰冷和生冷瓜果體質(zhì)偏寒或痰濕的患者,應(yīng)少吃冰冷和生冷瓜果,以免造成身體代謝變差,郭順利醫(yī)師解釋:「冰冷,除了溫度低,亦包含屬性偏寒涼性的食物,例如茶類皆偏寒涼?!怪劣谄珶狍w質(zhì)的人,適度攝取蔬果可幫助體內(nèi)清熱通便,另外也可在白天喝一些茶或吃一點冰飲,不過,先在口中慢慢品嘗直到跟體溫差不多再咽下,重點在于視體質(zhì)、時間而定,且量不要過多。 4 適量運動、控制體重根據(jù)醫(yī)學(xué)研究報告指出,肥胖是造成不孕癥的原因之一。吳成玄主任表示:「就多囊性卵巢癥候群而言,多有肥胖、月經(jīng)稀少、不孕癥等癥狀,通常會建議減重10~15%,以增加排卵機會、提升受孕率。」 陳文娟主任亦補充:「其實不一定要很激烈的運動,快走即是一種運動。」加上現(xiàn)代人的生活壓力大,運動可以紓解壓力、助于放松,也可促進(jìn)血液循環(huán),讓子宮氣血變好。 5 避免熬夜計劃懷孕的夫妻應(yīng)盡量避免熬夜,最好于晚上11點前就寢,陳主任表示:「這樣有助于胞宮血氣的恢復(fù)?!?strong> 6 放松心情「做人」另外,郭順利醫(yī)師提醒:「行房不宜當(dāng)成工作或功課來進(jìn)行。」建議夫婦雙方先洗個澡、聊天、 *** ,再進(jìn)行房事,放松「享受生活」,而不是嚴(yán)肅執(zhí)行工作,行房的心情輕松才容易受孕。 生子計劃趁早開始就中醫(yī)觀點,身心會互相影響,放松心情很重要,飲食方面盡量掌握「原食粗食」原則,不宜食用太多精致與加工的食品,此外,郭順利醫(yī)師指出:「有計劃生子,建議趁早開始?!?如果有正常性生活超過一年仍未懷孕;或超過35歲,正常性生活逾半年卻沒有消息,吳成玄主任提醒:「尤其是超過35歲,生育率迅速下降,應(yīng)盡快尋求協(xié)助。」另外,不孕癥夫妻在尋求治療期間,夫妻之間需要相互體諒、良好溝通、互相扶持與配合,共同解決問題。
吳成玄學(xué)歷:高雄醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系、長榮大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所、中山醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所博士候選人 經(jīng)歷:彰化基督教醫(yī)院婦產(chǎn)部產(chǎn)科主任、臺北馬偕醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、臺南郭綜合醫(yī)院不孕癥科主任 現(xiàn)職:彰化基督教醫(yī)院婦產(chǎn)部生殖醫(yī)學(xué)中心主任
陳文娟學(xué)歷:中國醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系醫(yī)學(xué)士、彰化師范大學(xué)統(tǒng)計資訊研究所 經(jīng)歷:中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院中醫(yī)部醫(yī)師 現(xiàn)職:彰化基督教醫(yī)院中醫(yī)婦兒科主任
郭順利學(xué)歷:長庚大學(xué)中醫(yī)學(xué)系雙主修醫(yī)學(xué)系、臺灣大學(xué)心理學(xué)系、臺灣大學(xué)生理學(xué)研究所、長庚大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究所中醫(yī)組博士班 經(jīng)歷:長庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)分院婦科總醫(yī)師、長庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)分院婦科住院醫(yī)師 現(xiàn)職:長庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)婦科主治醫(yī)師