復發(fā)性肩關節(jié)脫位可以中藥敷嗎

我們在日常生活中，因為長時間會對著電腦或者手機，這個時候就會長期保持同一個姿勢，身體肌肉就會變得僵硬，導致出現(xiàn)肩周炎，因此會給我們的生活帶來很大的困擾。肩周炎如果要治療可以選擇光療和水療，另外可以通過熱敷冰敷以及墊肩法緩解疼痛。

　　肩周炎還有可能是因為肩部受到挫傷，導致肩部炎癥發(fā)生，這個時候也很容易出現(xiàn)肩周炎。肩周炎患者的肩部運動比較困難，并且經常的會出現(xiàn)肩部嚴重疼痛，特別是在晚上睡覺的時候，很容易因為疼痛而失眠。那么，肩周炎怎么辦呢？
　　一、肩周炎的治療方法
　　1.光療
　　如果是患有肩周炎，其實可以選擇采用光療，醫(yī)院里面比較常用的一些激光治療，另外在家庭也可以用紅外線或者白熾燈進行光療，直接照射肩部，并且通過調節(jié)照射距離，控制光照的強度，以患者沒有不適感為主。
　　2.水療
　　除了光療還可以選擇一些溫水浸浴的方式，這樣能夠讓肌肉張力減低，并且可以讓疼痛痙攣的癥狀減輕，水壓還能夠很好的改善我們血液的循環(huán)作用，并且能夠讓淋巴液回流。在進行水療的時候，可以做一些擴展運動，這樣能夠很好的解決肩周炎。
　　3.熱敷及冰敷
　　在患有肩周炎的情況下，可以選擇用熱毛巾防止在肩部，并且維持一段時間進行熱敷，這樣能夠很好的緩解肩周炎帶來的不適。不過，冰敷其實也可以起到同樣的緩解肩周炎疼痛癥狀的效果。
　　4.墊肩法
　　有些肩周炎患者，因為肩部疼痛導致晚上沒有辦法睡覺，這個時候可以用一些東西折疊起來，墊在疼痛的肩部，這樣讓肩部能夠有一個比較松弛的位置。
　　二、肩周炎的病因
　　1.長時間保持同一個姿勢
　　如果長時間保持同一個姿勢，這個時候肩部得不到一個伸展，肌肉會比較麻木，而且還會變的很僵硬，這個時候就會導致肩周炎。
　　2.肩關節(jié)的急性創(chuàng)傷
　　在運動的過程中，如果出現(xiàn)肩部挫傷或者是肩關節(jié)脫位的現(xiàn)象，這個時候就很容易出現(xiàn)局部的炎癥滲出問題，從而引起肩周炎。

肩關節(jié)脫臼后應立即復位，越快越好
肩關節(jié)受傷后，短時間內肩關節(jié)周圍的肌肉處于休克狀態(tài)，此時肌肉較松弛，而且復位時疼痛也不敏感。但休克期一過，肌肉就處于痙攣狀態(tài)，肌肉緊張、疼痛加重，復位也就較為困難。訓練中，如發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)脫臼，應立即讓受傷學員平躺于訓練館的長椅中床上，復位者雙手握住傷肢腕部，患肢外展60o～70o。復位者一足置于傷者腋下，腋下可用運動服疊后做為襯墊，墊在腋下（脫去鞋子，左肩關節(jié)脫位用左足，右肩關節(jié)脫位用右足），逐漸用力向下牽引外旋，同時足跟用力略向外頂腋窩，并將傷肢在繼續(xù)牽引下過渡內收，此時即以足跟支點，將肱骨頭擠入關節(jié)盂內，復位時聽到“格噠”一聲彈響，傷者立即感到肩部輕松，疼痛消失，即為復位后的指標。一般牽引時間約持續(xù)3～5分鐘。

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參考資料：http://www.21bowu.com/zhonghuawushu/zhonghuawushu_2003_2/qnxljfjgjtj.htm

胳膊關節(jié)脫臼最要注意的就是關節(jié)復位后的1個月以內要固定好關節(jié)，這樣有利于關節(jié)脫臼時候的損傷早日愈合，還有一點就是應該服用一些活血散瘀的中藥或者消炎藥，恢復期內不要喝酒吃辣椒，還要注意不要吹冷風下冷水，以避免形成風濕病或者肩周炎，胳膊脫臼很常見的，注意一下會恢復得快的，祝早日康復以下給你參考：復發(fā)性或俗稱習慣性肩關節(jié)脫臼，主要分為兩類：一類是自己可以把肩關節(jié)弄脫位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩關節(jié)自由進出；第二類是最常見的，主要是因為創(chuàng)傷，也就是經由外力造成肩關節(jié)脫位后的后遺癥。
成因
第一類的習慣性肩關節(jié)脫臼的患者，沒有明顯創(chuàng)傷的病史，而且身上多處關節(jié)也可能有過度伸展及松弛的現(xiàn)象。譬如說，大拇指可以輕易后折并觸及前臂；肘關節(jié)或膝關節(jié)過度挺伸，最主要的原因就是先天性身體的組織較松弛而造成的關節(jié)不穩(wěn)定，而且是多方向性的。至於第二類，其因受傷后造成的習慣性脫位，多是因為明顯的創(chuàng)傷，如運動傷害，像投擲動作太過用力，或投擲過程忽遇阻力，柔道、角力等身體接觸的技擊運動;又如摔倒時以手撐地，或是肩膀著地等意外的動作，造成肩關節(jié)脫位，幾乎都是前方向的脫臼，在保守治療(關節(jié)復位)后，又再發(fā)生脫位或半脫位的情形。

臨床表徵

第一次的肩關節(jié)因受傷而脫位的經驗是非常深刻的，原因不外劇痛，感覺肩膀脫出，并且隨之卡住而動彈不得。大多數(shù)的人都需要再次經由外力(西醫(yī)或中醫(yī))才能將肩關節(jié)”復位〃，少部分的人可經由自己或同伴的協(xié)助而”拉〃回去?？傊?，經過一番折騰之后，”脫落的肩膀又回去了〃，在經數(shù)周休養(yǎng)，肩膀又恢復了正常的功能。但是某一天，患者在運動或是工作時做肩膀上舉、外轉及外展的動作，簡單的說，就是一個類似投擲的動作，肩關節(jié)又掉出來了，卡住、劇痛，其無法自己”弄〃回去，這是復發(fā)性脫位;也可能是感覺”卡〃一聲，肩膀扭到了而且突然不聽使喚，但可以自己將其轉回去，這是復發(fā)性半脫位。脫位再復發(fā)的機率和第一次發(fā)生脫位時的年紀有密切的關系。據(jù)統(tǒng)計，第一次因創(chuàng)傷造成肩關節(jié)脫臼，如發(fā)生在20歲以下的年輕人，則以后再復發(fā)脫位的機率為60%到95%;如發(fā)生在20至30歲的人，則復發(fā)機率為40%到70%;發(fā)生在30歲至40歲，則其復發(fā)機率為10%至40%;如發(fā)生在喜好運動的年輕人，則復發(fā)機率亦可高達80%。有一就有二，有二就有三…….，一但復發(fā)性脫位開始發(fā)生后，就會限制了許多肩關節(jié)的正?；顒蛹皠幼?，不僅無法從事許多運動及工作，即便自己再小心、再注意，都常會在日常生活的活動中不經意的發(fā)生脫位或半脫位，如拉扯重物、穿脫衣服， 睡覺翻身等。脫位的次數(shù)愈多，就會發(fā)覺肩關節(jié)愈易脫位，自己也愈會“自行復位術”，當然關節(jié)的活動范圍也就受到更多的限制。

病理

問題出在第一次受傷時，肩關節(jié)內維持穩(wěn)定的重要構造(肩盂唇韌帶)，因關節(jié)脫位而從間盂的邊緣撕裂，并且和骨頭剝離。之后雖然關節(jié)復位，但受傷的部位沒有愈合，形成一永久性的缺口，而無法維持肩關節(jié)的穩(wěn)定度。90%以上的肩關節(jié)脫位都是由前方脫出，所以，肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉的動作。另外脫位次數(shù)多了，前方的關節(jié)囊亦被”撐〃的變成愈來愈松弛，也使得脫位愈易發(fā)生。脫位一次，關節(jié)就受傷一次，不但會造成關節(jié)軟骨磨損或是剝離掉落，甚至也會造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數(shù)的病人對於肩關節(jié)”進進出出〃的不穩(wěn)定不以為意，認為只要多加注意某些不良姿勢或避免某些活動，其就可以減少脫位發(fā)生的機會；有些人也認為許久才脫出一次影響不大；更有人認為自己愈來愈會自行復位，是否病情減輕了？近來愈來愈多的研究報告及我們自己的經驗顯示，常時間的肩關節(jié)不穩(wěn)定，累積了多次的脫位或半脫位，這都會造成關節(jié)軟骨的磨損，而有很大的機會得到肩關節(jié)炎。

治療

對於先天性的習慣性脫位的治療，由於沒有明顯病灶，問題出在組織結構松弛，所以原則上以保守(非手術)復健治療為主，訓練肩關節(jié)周圍的肌肉，以加強肌力來幫助穩(wěn)定關節(jié)。成效約為80%，除非得已，才以手術方式縮緊關節(jié)囊膜，減少關節(jié)活動的范圍以維持穩(wěn)定。至於，創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發(fā)生時，以往都是使用保守關節(jié)復位術后就”靜觀其變〃，但是對於年輕人及愛好運動患者的高復發(fā)率(80%―95%)，也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道，必然會發(fā)生〃的不良預后。近年來，由於關節(jié)鏡手術的發(fā)展，以微創(chuàng)傷口的手術技術，針對年輕人，運動員，愛好運動的患者，或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關節(jié)脫臼后，適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶，以減少日后復發(fā)的機會及所帶來的困擾，與復發(fā)后再治療的復雜性。關節(jié)鏡手術的結果可以將這些高復發(fā)率患者復發(fā)的機會降至10%―20%以下。另一方面，保守復健治療對於創(chuàng)傷后習慣性脫位的效果并不好，成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正，縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關節(jié)囊膜，術后以肩吊帶保護二至四周，并開始被動關節(jié)活動，八周開始肌力訓練，十二周恢復日常生活活動，四至六個月恢復運動。我們統(tǒng)計過去10年間手術成功率可達95%。近年來，我們更開始使用關節(jié)鏡手術的方式來治療，除了前述急性期第一次肩關節(jié)脫位的患者，更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴重的患者進行修補。關節(jié)鏡手術的好處是傷口小(三個小洞)，術后較不痛，較容易復健，關節(jié)不易僵硬，容易恢復正?；顒臃秶肮δ堋６唐诘闹委熜Ч烷_放式手術的結果差不多。

建議

不要輕忽習慣性肩關節(jié)脫位的重要性，診斷要先確定(病史詢問、理學檢查及磁振造影)，才決定治療方向。非因受傷引起的習慣性脫臼最好以復健的方式治療。由受傷造成的脫臼則最好已手術的方式治療。唯有將不穩(wěn)定的關節(jié)轉為穩(wěn)定的關節(jié)，才有機會享受無拘無束的活動，并減少關節(jié)炎發(fā)生的機會。

復發(fā)性或俗稱習慣性肩關節(jié)脫臼，主要分為兩類：一類是自己可以把肩關節(jié)弄脫位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩關節(jié)自由進出；第二類是最常見的，主要是因為創(chuàng)傷，也就是經由外力造成肩關節(jié)脫位后的后遺癥。

成因

第一類的習慣性肩關節(jié)脫臼的患者，沒有明顯創(chuàng)傷的病史，而且身上多處關節(jié)也可能有過度伸展及松弛的現(xiàn)象。譬如說，大拇指可以輕易后折并觸及前臂；肘關節(jié)或膝關節(jié)過度挺伸，最主要的原因就是先天性身體的組織較松弛而造成的關節(jié)不穩(wěn)定，而且是多方向性的。至於第二類，其因受傷后造成的習慣性脫位，多是因為明顯的創(chuàng)傷，如運動傷害，像投擲動作太過用力，或投擲過程忽遇阻力，柔道、角力等身體接觸的技擊運動;又如摔倒時以手撐地，或是肩膀著地等意外的動作，造成肩關節(jié)脫位，幾乎都是前方向的脫臼，在保守治療(關節(jié)復位)后，又再發(fā)生脫位或半脫位的情形。

臨床表徵

第一次的肩關節(jié)因受傷而脫位的經驗是非常深刻的，原因不外劇痛，感覺肩膀脫出，并且隨之卡住而動彈不得。大多數(shù)的人都需要再次經由外力(西醫(yī)或中醫(yī))才能將肩關節(jié)”復位〃，少部分的人可經由自己或同伴的協(xié)助而”拉〃回去?？傊涍^一番折騰之后，”脫落的肩膀又回去了〃，在經數(shù)周休養(yǎng)，肩膀又恢復了正常的功能。但是某一天，患者在運動或是工作時做肩膀上舉、外轉及外展的動作，簡單的說，就是一個類似投擲的動作，肩關節(jié)又掉出來了，卡住、劇痛，其無法自己”弄〃回去，這是復發(fā)性脫位;也可能是感覺”卡〃一聲，肩膀扭到了而且突然不聽使喚，但可以自己將其轉回去，這是復發(fā)性半脫位。脫位再復發(fā)的機率和第一次發(fā)生脫位時的年紀有密切的關系。據(jù)統(tǒng)計，第一次因創(chuàng)傷造成肩關節(jié)脫臼，如發(fā)生在20歲以下的年輕人，則以后再復發(fā)脫位的機率為60%到95%;如發(fā)生在20至30歲的人，則復發(fā)機率為40%到70%;發(fā)生在30歲至40歲，則其復發(fā)機率為10%至40%;如發(fā)生在喜好運動的年輕人，則復發(fā)機率亦可高達80%。有一就有二，有二就有三…….，一但復發(fā)性脫位開始發(fā)生后，就會限制了許多肩關節(jié)的正?；顒蛹皠幼?，不僅無法從事許多運動及工作，即便自己再小心、再注意，都常會在日常生活的活動中不經意的發(fā)生脫位或半脫位，如拉扯重物、穿脫衣服， 睡覺翻身等。脫位的次數(shù)愈多，就會發(fā)覺肩關節(jié)愈易脫位，自己也愈會“自行復位術”，當然關節(jié)的活動范圍也就受到更多的限制。

病理

問題出在第一次受傷時，肩關節(jié)內維持穩(wěn)定的匾?乖?肩盂唇韌帶)，因關節(jié)脫位而從間盂的邊緣撕裂，并且和骨頭剝離。之后雖然關節(jié)復位，但受傷的部位沒有愈合，形成一永久性的缺口，而無法維持肩關節(jié)的穩(wěn)定度。90%以上的肩關節(jié)脫位都是由前方脫出，所以，肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉的動作。另外脫位次數(shù)多了，前方的關節(jié)囊亦被”撐〃的變成愈來愈松弛，也使得脫位愈易發(fā)生。脫位一次，關節(jié)就受傷一次，不但會造成關節(jié)軟骨磨損或是剝離掉落，甚至也會造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數(shù)的病人對於肩關節(jié)”進進出出〃的不穩(wěn)定不以為意，認為只要多加注意某些不良姿勢或避免某些活動，其就可以減少脫位發(fā)生的機會；有些人也認為許久才脫出一次影響不大；更有人認為自己愈來愈會自行復位，是否病情減輕了？近來愈來愈多的研究報告及我們自己的經驗顯示，常時間的肩關節(jié)不穩(wěn)定，累積了多次的脫位或半脫位，這都會造成關節(jié)軟骨的磨損，而有很大的機會得到肩關節(jié)炎。

治療

對於先天性的習慣性脫位的治療，由於沒有明顯病灶，問題出在組織結構松弛，所以原則上以保守(非手術)復健治療為主，訓練肩關節(jié)周圍的肌肉，以加強肌力來幫助穩(wěn)定關節(jié)。成效約為80%，除非得已，才以手術方式縮緊關節(jié)囊膜，減少關節(jié)活動的范圍以維持穩(wěn)定。至於，創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發(fā)生時，以往都是使用保守關節(jié)復位術后就”靜觀其變〃，但是對於年輕人及愛好運動患者的高復發(fā)率(80%―95%)，也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道，必然會發(fā)生〃的不良預后。近年來，由於關節(jié)鏡手術的發(fā)展，以微創(chuàng)傷口的手術技術，針對年輕人，運動員，愛好運動的患者，或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關節(jié)脫臼后，適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶，以減少日后復發(fā)的機會及所帶來的困擾，與復發(fā)后再治療的復雜性。關節(jié)鏡手術的結果可以將這些高復發(fā)率患者復發(fā)的機會降至10%―20%以下。另一方面，保守復健治療對於創(chuàng)傷后習慣性脫位的效果并不好，成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正，縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關節(jié)囊膜，術后以肩吊帶保護二至四周，并開始被動關節(jié)活動，八周開始肌力訓練，十二周恢復日常生活活動，四至六個月恢復運動。我們統(tǒng)計過去10年間手術成功率可達95%。近年來，我們更開始使用關節(jié)鏡手術的方式來治療，除了前述急性期第一次肩關節(jié)脫位的患者，更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴重的患者進行修補。關節(jié)鏡手術的好處是傷口小(三個小洞)，術后較不痛，較容易復健，關節(jié)不易僵硬，容易恢復正?；顒臃秶肮δ?。短期的治療效果和開放式手術的結果差不多。

建議

不要輕忽習慣性肩關節(jié)脫位的重要性，診斷要先確定(病史詢問、理學檢查及磁振造影)，才決定治療方向。非因受傷引起的習慣性脫臼最好以復健的方式治療。由受傷造成的脫臼則最好已手術的方式治療。唯有將不穩(wěn)定的關節(jié)轉為穩(wěn)定的關節(jié)，才有機會享受無拘無束的活動，并減少關節(jié)炎發(fā)生的機會。