突發(fā)性耳聾針灸疼嗎

突發(fā)性耳聾，一般可以通過(guò)糖皮質(zhì)激素、養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療解決。

突發(fā)性耳聾是由不明原因引起的。聽(tīng)力損失在短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生。一只耳朵更常見(jiàn)，很少兩只耳朵同時(shí)失聰。治療突發(fā)性耳聾的最佳時(shí)間是發(fā)病后3天內(nèi)，或最遲在一周內(nèi)，給予患者及時(shí)有效的治療。臨床上用西藥或中西醫(yī)結(jié)合治療可以取得較好的效果。如果超過(guò)一周，治療效果會(huì)大大降低。

因?yàn)橥话l(fā)性耳聾的原因很多，有時(shí)候要考慮是什么原因?qū)е露@，或者是什么原因?qū)е露@，要根據(jù)患者的具體情況來(lái)治療。目前，突發(fā)性耳聾一般有以下幾種治療方法：糖皮質(zhì)激素。即靜脈滴注或口服大劑量糖皮質(zhì)激素。養(yǎng)神經(jīng)藥物。肌肉注射或口服，靜脈滴注改善微循環(huán)和血液循環(huán)的藥物。必要時(shí)可進(jìn)行高壓氧治療。突發(fā)性耳聾如果伴有頭暈或高頻聽(tīng)力下降，預(yù)后相對(duì)較差，不易治療。另外，除了以上治療方法，中西醫(yī)結(jié)合的效果也會(huì)不錯(cuò)。但具體中藥的選擇要根據(jù)患者的具體情況，再進(jìn)行針灸治療。

對(duì)于突發(fā)性耳聾的治療，首先也是最重要的是盡早治療，越早治療效果越好，最好在發(fā)病的幾天內(nèi)。因此，當(dāng)出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降、頭暈等癥狀時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間到醫(yī)院耳鼻喉科檢查耳部功能，確定是否有突發(fā)性耳聾，盡早治療突發(fā)性耳聾。注意第二點(diǎn)，就是早期使用足夠的激素。激素類(lèi)藥物是治療突發(fā)性耳聾最有效的藥物。不要使用它們，因?yàn)楹ε赂弊饔谩．?dāng)然，還需要活血藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。部分突發(fā)性耳聾患者可以使用溶栓藥物。注意第三點(diǎn)。

目錄1拼音2概述3病因病理病機(jī)附：1治療突發(fā)性耳聾的穴位 1拼音

tū fā xìng ěr lóng

突發(fā)性耳聾（以下簡(jiǎn)稱(chēng)突聾）是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺(jué)神經(jīng)性耳聾，又稱(chēng)暴聾。De Klevn（1944年）首先描述此病，發(fā)病率逐年有所增加，1萬(wàn)人中約有10.7人發(fā)病，占耳鼻喉科初診病例的2%。兩耳發(fā)病占4%，其中一半兩耳同時(shí)發(fā)病，也有報(bào)告高達(dá)17%者。性別、左右側(cè)發(fā)病率無(wú)明顯差異。隨年齡增加發(fā)病率亦增加，患病時(shí)年齡在40或40歲以上者占3/4。其發(fā)病急，進(jìn)展快，治療效果直接與就診時(shí)間有關(guān)，應(yīng)視為耳科急診。

突聾病因不明，文獻(xiàn)記載引起本病的原因共100多種，其中許多是罕見(jiàn)的。據(jù)Mattox(1977年)的意見(jiàn)，本病的原因順序?yàn)椴《靖腥尽⒀芗膊?、?nèi)淋巴水腫、迷路膜破裂及上述諸因素的聯(lián)合。

（一）病毒感染 病毒感染是引起本病的最常見(jiàn)的原因。病毒感染循下述主要途徑。

1．血行感染 病毒顆粒由血循環(huán)直接進(jìn)入內(nèi)耳血循環(huán)內(nèi)，引起耳蝸循環(huán)障礙或內(nèi)淋巴迷路炎。

2．經(jīng)腦膜途徑 病毒由蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)內(nèi)聽(tīng)道底的篩板或經(jīng)蝸小管侵入外淋巴間隙引起外淋巴迷路炎，故耳蝸癥狀出現(xiàn)于腦膜炎之后。帶狀皰疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。

3．經(jīng)圓窗途徑 病毒引起的非化膿性中耳炎，感染可經(jīng)圓窗侵入內(nèi)耳。

（二）血管病變 血管病變?cè)谕幻@發(fā)病機(jī)制中有重要意義。Wilson指出由于部分或全部耳蝸血管堵塞引起的突聾的發(fā)病率還不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人認(rèn)為血管病變?cè)谕幻@致病原因中占3/4。由于血管痙攣、栓塞、血栓形成、血管受壓、血管內(nèi)狹窄、出血、血液凝固性增高、動(dòng)脈血壓波動(dòng)以及其他血管障礙，因缺氧而使螺旋器感覺(jué)結(jié)構(gòu)發(fā)生變性。其中除血管痙攣者外，其他預(yù)后均差，常致永久性聾。耳蝸耐氧力很弱，缺氧60s后耳蝸微音電位和神經(jīng)動(dòng)作電位就消失，如血流被阻30min，雖血流恢復(fù)，但耳蝸電位卻不能恢復(fù)。大崎勝一郎借助放大55倍的皮膚粘膜顯微鏡觀(guān)察到突聾病例中存在血管內(nèi)“淤塞”現(xiàn)象，認(rèn)為這種現(xiàn)象可能造成內(nèi)耳微循環(huán)障礙而導(dǎo)致突聾。其病理生理機(jī)制是病理性血管內(nèi)紅細(xì)胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→滲透性增加、組織水腫、血液濃縮、小血栓形成→組織損傷。

（三）迷路膜破裂 迷路膜破裂系指內(nèi)耳的圓窗或卵圓窗膜破裂合并蝸管膜破裂。由于膜破裂，引起突發(fā)性感覺(jué)神經(jīng)性耳聾、眩暈和耳鳴等癥狀。因突然用力活動(dòng)或經(jīng)歷氣壓劇變引起中耳氣壓驟變及顱壓驟變。此壓力的改變引起迷路膜破裂的機(jī)制可從兩方面理解。

1．外爆途徑 腦脊液壓力增高，蝸小管和內(nèi)聽(tīng)道的篩孔將此壓力改變傳遞到外淋巴系統(tǒng)，其中蝸小管可能起主要作用。在正常情況下蝸小管內(nèi)存在網(wǎng)狀絨毛及屏障膜，使腦脊液與外淋巴間不能暢通無(wú)阻。

2．內(nèi)爆途徑 耳咽管一鼓室壓力驟增，壓力向內(nèi)直接作用于圓窗，或通過(guò)聽(tīng)骨鏈作用于卵圓窗，穿破圓窗膜或卵圓窗環(huán)韌帶，有相似的內(nèi)迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致突聾。

（四）膜迷路積水 一些輕、中度突聾，不論有無(wú)眩暈，可能是梅尼埃病的不同類(lèi)型。突聾亦可能是梅尼埃病最先出現(xiàn)的癥狀?；颊咧凶詈蟀l(fā)展為梅尼埃病者占5%～6.6%。突聾速尿試驗(yàn)陽(yáng)性者占27%（3/11人）。速尿是一種快速利尿劑，應(yīng)用后前庭水腫減退，可使前庭功能趨向正常。上述現(xiàn)象支持有些患者可能存在膜迷路積水。

神經(jīng)性耳聾，咀嚼肌痙攣，腮腺炎，下頜關(guān)節(jié)炎，突發(fā)性耳聾，外耳道癤，顳關(guān)節(jié)功能紊亂，顳頜關(guān)節(jié)疼痛，顳...

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如果發(fā)生了突發(fā)性的耳聾，也就是在短時(shí)間內(nèi)聽(tīng)力的突然下降，這個(gè)時(shí)候一定要盡早的到當(dāng)?shù)氐亩呛砜迫プ雎?tīng)力的檢查，目的是明確聽(tīng)力下降的程度以及聽(tīng)力下降的性質(zhì)。明確診斷是突發(fā)性耳聾以后，需要采取積極的治療。治療的時(shí)間最好在1個(gè)星期之內(nèi)開(kāi)始，一個(gè)月以?xún)?nèi)開(kāi)始都會(huì)有比較好的效果。治療的方法是以靜脈輸液為主，輸液的種類(lèi)包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物以及血管擴(kuò)張類(lèi)的藥物等。

在生活當(dāng)中，耳鼻喉科門(mén)診中有很多因?yàn)橥话l(fā)性耳聾的患者來(lái)就診，突發(fā)性耳聾并沒(méi)有明確的病因。

在治療方面主要是應(yīng)用改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還有口服激素沖擊治療，減輕患者內(nèi)耳充血、水腫的狀態(tài)。激素在使用之前需要明確患者有沒(méi)有使用激素的絕對(duì)禁忌癥，具體的用量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。臨床上常用的改善循環(huán)的藥物包括前列地爾注射液、長(zhǎng)春西汀注射液，或者血塞通注射液，患者可以有選擇性的應(yīng)用。神經(jīng)類(lèi)的藥物主要包括胞磷膽堿鈉膠囊、甲鈷胺分散片，或者注射用的腺苷鈷胺注射液，積極治療7-10天左右，正常來(lái)說(shuō)病情應(yīng)該會(huì)有改善。同時(shí)也可以試一試針灸，還有高壓氧輔助治療，臨床上也有一定的療效。