腰椎間盤突出做過一次挖除手術(shù)，還需要做手

腰椎間盤突出哪種手術(shù)方法好，這種方法就是傳統(tǒng)的開放手術(shù)的一個方法，要從后背進行大開刀，然后切除病變的組織，然后植上骨，打上釘棒，這種方法創(chuàng)傷就比較大，風險系數(shù)就高，病人的接受程度也低，另外遠期它會遺留頑固性的腰痛，臨近的節(jié)段會加速退變。而這種方法它是一個椎間孔鏡技術(shù)下的一個融合技術(shù)，比如從這個腰的兩邊，一邊有一個1.5厘米的一個小口，這兩個小口通過通道技術(shù)，把里邊破損的椎間盤切除，然后植骨，打上cage，這樣它撐開以后使椎體脫位輕度的可以復位，窄的可以恢復到椎體的正常高度，達到遠期療效比較好，降低了臨近節(jié)段退變，同時病人的并發(fā)癥少的目的。

不建議做第二次手術(shù)

腰椎間盤突出手術(shù)屬于傳統(tǒng)手術(shù)的進化，是指用現(xiàn)代科技手段，小窗口手術(shù)。椎間盤脫出手術(shù)的目的是恢復椎管口徑為神經(jīng)減壓，它不能恢復神經(jīng)，其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)。

如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復，神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害發(fā)生神經(jīng)萎縮軟化，此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關(guān)鍵在于早期。但是無論怎樣，都是手術(shù)，手術(shù)對于腰椎間盤突出的患者而言是應(yīng)該非常謹慎的，適應(yīng)癥、醫(yī)生水平要求都很高，而且復發(fā)率高，風險也很大。目前的微創(chuàng)手術(shù)有很多種，良莠不齊，稍有不慎就會產(chǎn)生嚴重后果。所以不建議再進行第二次。

近年來腰椎間盤突出多發(fā)，久坐且坐姿不當和運動損傷是主要原因。建議中藥治療。中醫(yī)理論中，腰間盤突出屬于“骨痹腰痛、腰膝酸痛”的范疇，在這一領(lǐng)域，中醫(yī)文化自《黃帝內(nèi)經(jīng)》起，幾千年的積淀還是頗有成就的，只要選對藥，完全可以慢慢恢復。

吉寧醫(yī)生 答 2012-05-06 05:24:45你今年才33歲，12年前就做過腰5/骶1椎間盤突出髓核摘除手術(shù)，今年又復發(fā)了，而且腰4/5也有間盤突出，作說明你活動量很大，腰椎保護的不好，腰椎退變較快。請你照腰椎正側(cè)位過伸過屈位X光片看看有沒有腰椎排列失穩(wěn)的情況，照腰椎核磁片看看腰椎其它節(jié)段退變及椎體有沒有終板軟骨炎的情況，照腰椎3-骶椎1間盤CT看看腰椎間盤突出有沒有鈣化、有沒有軟骨結(jié)節(jié)形成、腰椎管狹窄到什么程度。綜合以上情況再決定做什么樣的手術(shù)。請你上傳你的腰椎X光片子、腰椎核磁片子、腰椎CT片子，我?guī)湍憧纯捶治鲆幌绿岢鲋委熃ㄗh。醫(yī)生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫(yī)生建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行！