中醫(yī)骨外科可以針灸嗎

治療概述
就診科室：外科 骨外科
治療方式：手術治療 藥物治療 支持性治療 康復治療
治療周期：30-100天
治愈率：70%
常用藥品：阿司匹林腸溶膠囊 阿司匹林片
治療費用：根據(jù)不同醫(yī)院，收費標準不一致，市三甲醫(yī)院約（500——2000元）

創(chuàng)傷性關節(jié)炎西醫(yī)治療
(一)治療 　　
(1)非手術治療： 　　
①矯正畸形，防止關節(jié)軟骨退變：創(chuàng)傷性關節(jié)炎是骨折移位和關節(jié)軟骨骨折的晚期并發(fā)癥，所以晚期出現(xiàn)畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后發(fā)育障礙所致，應對那些易出現(xiàn)畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。如股骨粗隆骨折，遠端內移位引起髖內翻畸形；脛骨平臺骨折，致膝內(外)翻畸形等。這些好發(fā)部位的共同特點是近關節(jié)，但并非所有近關節(jié)的骨折都容易出現(xiàn)畸形愈合和晚期創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
骨折的愈合過程不僅取決于局部的條件，還受到多種因素的影響，包括人為因素的干擾。為排除可能出現(xiàn)的干擾因素，以保證骨折愈合過程的正常進行，必須早期矯正導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎的各種畸形，特別是在骨折的治療中，應多考慮其未來的后果和功能影響的大小，將旋轉移位和成角移位縮小到最低限度。凡是進入關節(jié)的骨折或脫位都應盡量達到解剖復位，防止或降低創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)病率。 　　
②藥物治療：藥物的輔助治療可以減輕癥狀，目前臨床常用的消炎鎮(zhèn)痛藥頗多，但比較安全的是阿司匹林，具有鎮(zhèn)痛及抗炎作用，并且有人發(fā)現(xiàn)阿司匹林在實驗條件下，可以防止家兔發(fā)生退行性變作用。通常應用中等劑量為宜。另外，緩解疼痛的藥物還有雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)、雙氯芬酸(扶他林)等，對緩解癥狀有特效。近年文獻報道，長期服用鎮(zhèn)痛劑可加劇關節(jié)炎的病變，故不宜長期服用，只在關節(jié)癥狀發(fā)作時服用，癥狀緩解時即應停止服用。應禁用皮質激素類藥物治療關節(jié)炎，因皮質激素能抑制關節(jié)軟骨內蛋白多糖合成。 　　
③理療：在物理因素作用下，人體組織產(chǎn)生的組胺、類組胺、乙酰膽堿和溫度、離子濃度等的物理改變。對人體機能起到調節(jié)的作用，并發(fā)生生物、化學等變化，使組織局部產(chǎn)生生理效應，從而起到治療與預防作用。
A.直流電療法：直流電是方向不變的電流，應用直流電作用于機體以達到治療目的的方法稱為直流電療法。當電流通過人體時，體內各種離子發(fā)生移動，因其離子移動方向不同而產(chǎn)生離子濃度的變化，繼而引起細胞滲透性、興奮性等一系列改變。由于毛細血管擴張和管壁滲透性增加，改善了血液供應和營養(yǎng)加速代謝產(chǎn)物的排出，提高了組織細胞的生活能力，有利于促進滲出性炎癥的消散和吸收，促進骨質生長旺盛。
B.紅外線療法：由太陽光譜中從波長760nm～400yD部分，用于治療疾病的一種不可見光線，主要是由熱光源產(chǎn)生。因熱力的作用，可使組織溫度升高，新陳代謝旺盛，提高組織再生能力和組織細胞活力，加速炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物的吸收、排泄，能降低神經(jīng)末梢的興奮性，對肌肉有松弛作用，可解除肌肉痙攣或血管痙攣。 　　
C.超聲波療法：超聲波是指頻率在20000周/秒以上，不能引起正常人聽覺反應的機械振動波。通過機械作用、化學作用、溫熱作用，引起細胞波動而顯示一種微循環(huán)的按摩作用。這種作用可使局部血液和淋巴循環(huán)得到改善，對組織營養(yǎng)和物質代謝均有良好影響，提高組織再生能力。
D.磁療法：磁療就是利用磁場作用于機體治療疾病的方法。磁與電是密切相連的，一切生命現(xiàn)象，如神經(jīng)沖動的傳導。肌肉的運動，大腦的活動等均與機體內電子的傳動或離子的移動有關。磁場或電場可影響離子或電子的運
動方向和速度，因此磁場可以引起生物電的質和量的變化。當磁場作用于人體時，還可在人體內產(chǎn)生微電流，達到止痛、消腫等作用。 　　
(2)手術治療：
主要包括關節(jié)鏡、截骨術、關節(jié)融合、關節(jié)置換，這些手術治療方法可以分為兩類，一類是中晚期患者，關節(jié)功能障礙不顯著者設計的，目的是消除關節(jié)疼痛、減輕炎癥、改變關節(jié)負重力線，延遲病情進展，推遲關節(jié)融合術或關節(jié)置換的時間。如關節(jié)鏡、截骨術等。另一類為關節(jié)成形術，主要是為晚期患者，疼痛嚴重，關節(jié)功能嚴重障礙者設計的，目的是為消除疼痛，恢復關節(jié)功能，主要為關節(jié)融合術和關節(jié)置換術?！　?br>①關節(jié)清理術適用于關節(jié)內有游離體，邊緣骨刺比較明顯，但關節(jié)負重面尚比較完整的病例。 　　
②截骨術適用于明顯的膝內、外翻和骨折明顯成角畸形愈合者，通過截骨可以減少骨內壓力，矯正重力線，并使比較完整的關節(jié)面承擔更多的體重負荷。 　　
③閉孔神經(jīng)切除術適用于髖關節(jié)疼痛，但關節(jié)面破壞較少者，因髖關節(jié)受閉孔神經(jīng)、股神經(jīng)和坐骨神經(jīng)三重支配，而內收肌受閉孔神經(jīng)和股神經(jīng)的雙重支配，所以切除閉孔神經(jīng)不會使髖關節(jié)完全失去神經(jīng)的控制，內收肌也不致全部癱瘓，并能使關節(jié)疼痛有明顯改善。 　　
④關節(jié)融合術適用于單發(fā)的下肢負重關節(jié)，關節(jié)破壞嚴重而又比較年輕，需要從事行走或站立工作的患者。 　　
⑤關節(jié)成形術適用于疼痛嚴重，關節(jié)破壞嚴重的老年人，人工關節(jié)置換術效果比較可靠。如髖關節(jié)中心性脫位可致髖臼底部骨折或股骨頭軟骨骨折，破壞了髖關節(jié)的完整性，愈合后形成創(chuàng)傷性關節(jié)炎，或外傷性股骨頭缺血性壞死，若不采用全髖關節(jié)置換術，必將引起關節(jié)疼痛和功能障礙。 　　
(2)綜合治療： 　　
①針灸療法：針灸是中醫(yī)中的重要組成部分，它是研究如何運用針刺和艾灸等方法防治疾病的一門科學。針刺是在人體的特定部位上給予一定的刺激，激發(fā)經(jīng)絡之氣，來調整機體的功能，或刺放淤血，從而使機體恢復健康的措施。灸法則是采用艾絨等各種藥料以燒灼，熏熨體表的一定部位，以溫熱的刺激，來防治疾病的方法?！鹅`樞·官能》說：“針所不為。灸之所宜，”虛證用補，實證用瀉。熱證宜淺，刺速出針，寒證當留針，陽氣虛不能上升用灸法，絡脈瘀血用瀉血法等，引起經(jīng)絡系統(tǒng)的強烈反應，既可活血通絡、行氣止痛，又可益腎養(yǎng)血、強筋壯骨?，F(xiàn)代研究表明，針灸的作用可引起體液、血液、淋巴液、營養(yǎng)物質循環(huán)加快，組織機能發(fā)生某些變化，使癥狀逐漸消失。本病采用此種治療方法，正是為了消腫止痛，加速受累關節(jié)的代償和修復。臨床具體應用時有循經(jīng)取穴和局部取穴兩種方法。根據(jù)寒熱虛實，辨證與辨病相結合靈活運用。 　　
②推拿療法：下肢取臥位，暴露肢體，蘸傷油膏或舒筋藥水推拿?？捎锰帷⑷嗍址?，由肢體近端至遠端，反復數(shù)遍，手法由輕到重，直至患者有酸脹感為度。然后，根據(jù)肢體不同部位，用指尖點按穴位，如下肢取環(huán)跳、承扶、足三里、承山等穴位。繼而做患肢各個方向被動活動，最后用揉揀法，在患肢來回旋行數(shù)次而結束。 　　
③外治療法： 　　
A.外敷藥：膏藥是外用藥中一種特有的傳統(tǒng)劑型，其功用是由其藥理作用和物理作用相結合而成。常溫下較硬，加熱則變軟而黏稠，敷貼患處，能固定患部位置，也可在經(jīng)絡循行部位的重要穴位上外敷，即能消腫化瘀，又可通絡止痛，應用方便，藥效持久。常用傳統(tǒng)藥膏很多，如鎮(zhèn)江膏、東方活血膏等。 　　
B.熱敷療法：如熱敷靈，選用溫經(jīng)祛寒、行氣活血止痛的藥物，一方面借熱力來溫通經(jīng)絡，調和氣血;另一方面通過藥物達到瘀散痛消，關節(jié)活動靈便之目的。 　　
C.熏洗療法：活血止痛散(山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院經(jīng)驗方)。當歸尾、紅花、蘇木、白芷、姜黃、威靈仙、羌活、五加皮、海桐皮、牛膝、川楝子、茯苓等各15g，乳香6g，花椒9g，透骨草30g。煎湯熏洗患處，2次/d，每次40min。本方有疏通關節(jié)筋絡，疏導流通氣血，活血止痛的作用，尤其對關節(jié)僵硬，酸痛麻木者有特效。 　　
(二)預后 　　
本病晚期可出現(xiàn)骨質塌陷，軟骨下骨硬化。膝內側關節(jié)間隙消失，骨硬化膝關節(jié)半脫位，下肢畸形。嚴重影響病人生活。其病程也較長。
創(chuàng)傷性關節(jié)炎中醫(yī)治療
①損骨血凝型
【主癥】骨骱疼痛，痛勢劇烈，似同針刺，固定不移，動則加劇，功能受限，少氣自汗，舌質暗或有瘀斑，脈弦緊。
主癥分析《雜病源流犀燭》曰：“忽然閃挫，必氣為之震，因所壅而凝一處，氣運乎血，血本隨氣以周流，氣凝則血亦凝矣，夫至氣滯血瘀，則作腫作痛，諸變百出”。由暴力或扭捩、閃控，或慢性勞損過度，致筋損骨傷，血瘀氣滯，不通則痛，故骨骱疼痛，痛勢劇烈，刺痛有定處;損傷后傷血耗氣，故少氣、自汗，血瘀停滯，則舌有瘀斑，脈弦緊。
【治法】活血化瘀，理氣止痛。
【方藥】身痛逐瘀湯加減。秦艽、川弓、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、當歸、五靈脂、香附、牛膝、地龍。
加減：若久痛不愈而下肢麻木者，可加地鱉蟲、烏梢蛇、蜈蚣等以搜風通絡;若筋脈拘急，僵硬不適，可加五加皮、伸筋草;若肢體沉重加蒼術、薏苡仁、防己以祛除濕邪。
②肝腎虧虛型
【主癥】關節(jié)酸痛，活動受限。綿綿不休，夜重晝輕，面色無華。偏于陰虛者，常伴心煩失眠，口燥咽干，手足心熱，舌紅、少苔，脈弦細。偏于陽虛者，伴精神委靡，神疲氣短，手足不溫，小便清利，舌淡、苔白，脈沉細無力。
主癥分析：肝腎虧虛，肝主筋，腎主骨，肝腎充盈，則筋骨勁強，關節(jié)滑利，運動靈活。腎虛則精少髓空，脈絡失和，骨失榮養(yǎng)，致關節(jié)疼痛、僵硬。由于陽氣不足，不能溫煦，則手足不溫，面色蒼白;陽氣虛弱，陰寒內盛，故小便清利;其舌質淡，脈沉細無力，屬于陽虛的外候。陰虛生內熱，故現(xiàn)咽干煩熱之證。
【治法】補腎壯骨，益氣活血。
【方藥】固腎健步湯。熟地、狗脊、川牛膝、木瓜、制馬錢子、當歸、白芍、醋延胡索、甘草。加減：寒勝痛劇加制川烏、制草烏各9g;濕勝重著去熟地，加白術、薏苡仁;風勝明顯加青風藤、獨活;有熱加白花蛇舌草、敗醬草;病久者加蜈蚣、全蟲;氣虛加黃芪;腎陽虛者加淫羊藿、杜仲。
③外邪客犯型
【主癥】多有受寒濕病史，腰膝冷痛，局部沉重，自覺發(fā)涼，得溫則減，遇陰雨加劇，關節(jié)活動受限，舌淡紅、苔白滑，脈沉緩。
主癥分析：多冒雨涉水，或久居潮濕之地，致寒濕停留，經(jīng)脈痹阻，氣血運行失暢而成本病。如寒邪甚于濕邪，則腰膝冷痛明顯;濕邪甚于寒邪，則重著明顯;天氣陰雨時寒濕更盛，因而痛勢增劇;寒濕內阻，邪淫肌肉筋脈，則身重困倦;寒濕內停，陽氣被遏，則舌苔白滑，其脈沉為寒邪內盛之征，脈濡緩為濕邪內盛之象。
【治法】散寒祛濕，溫經(jīng)活絡。
【方藥】獨活寄生湯加減。獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、當歸、芍藥、川弓、干地黃、牛膝、人參、茯苓、桂心、甘草。加減：寒邪偏重者，加制附子以祛寒;濕邪偏重者，去地黃，加蒼術、薏苡仁以祛濕;關節(jié)變形，肢體拘急者，加白花蛇、烏梢蛇以舒筋通絡。

其實對于任何一個人來說，健康都是最為重要的一件事情，比如說我們的眼睛，能夠幫助我們看到這炫彩繽紛的世界。再比如說我們的雙腳，能夠帶我們走遍祖國大好的江山。包括在我們身體比較健康的時候，我們的心情隨之也非常不錯，而當我們的身體出現(xiàn)疾病的時候，心情也有一定程度上的影響。所以我們在日常生活當中，才應該格外關注健康方面的問題。

股骨頭壞死的這種疾病想必很多人都聽說過，而之所以導致股骨頭壞死，就是由于關節(jié)當中血運出現(xiàn)了問題，比如說血管受損，導致血液沒有辦法繼續(xù)輸送，長此以往骨骼結構發(fā)生了改變，甚至會出現(xiàn)塌陷，這就導致了股骨頭壞死，嚴重者還會導致髖關節(jié)殘疾，這都是較為常見的并發(fā)癥。而股骨頭壞死，多發(fā)生在30~50歲階段的人群當中，對于生活以及心情的影響可以說是非常大的。

在患有股骨頭壞死的時候，可以通過中醫(yī)針灸的方式進行治療，比如說常規(guī)的針刺治療，針對于相應的穴位以及經(jīng)絡進行下針，用補瀉的手法來緩解并且治療，或者在針尾加入電針儀進行加強治療?；蛘咭部梢栽卺樉牡幕A之上，利用艾灸的方式作為輔助治療的手段，不僅可以疏通經(jīng)絡，而且也可以改善髖關節(jié)的血液循環(huán)。在進行艾灸或者是針灸的時候，也可以利用放血治療，使用拔罐的方式加速血液循環(huán)。

除了通過針灸這種方式進行治療之外，還可以通過其他的醫(yī)學手段進行治療，比如說利用藥物進行治療，再比如說手術治療。對于股骨頭壞死的早期病人，可以利用一些抗凝藥物進行治療，并且在此基礎上使用擴血管的藥物。如果選擇藥物治療，那么在此基礎之上還要配合減重，減少有體重帶來的負重以及對髖關節(jié)的壓力，這對于股骨頭壞死的治療來說都是非常有必要的。

當患有股骨頭壞死的時候，千萬不要小看這一類疾病。對于不重視治療的患者來說，這類疾病的致殘率還是比較高的，雖然股骨頭壞死并非是急性疾病，但是這樣的一種慢性疾病對于身體以及心理來說，可以說是一種雙重折磨，并且會影響到我們的生活。

針灸骨傷系簡介 針灸骨傷系是培養(yǎng)高級針推、骨傷專業(yè)人才的搖籃，是匯集精英的園地，本系有全國知名的專家教授，有脫穎而出的中青年教學工作者。由于全系師生員工的卓著工作，1991、1997年針灸、骨傷兩個學科先后被列為省級重點學科，針灸專業(yè)還設立了博士研究生授予點。目前已基本形成教學、科研、臨床三者協(xié)調發(fā)展的教學體系。 在教學上，近兩年針推、骨傷兩個專業(yè)改革教學方法，調整課程結構，效果顯著。本系將重點學科建設和系綜合實驗室建設列入重要議事日程，堅持抓好《針灸學》、《腧穴學》、《中醫(yī)傷科學》等優(yōu)質課程建設，其中針灸學科點的教研室工作在全院優(yōu)質課程建設中成績顯著。近兩年還在多媒體教學等方面進行了大量的探索和投入，效果顯著。1999年8月針灸骨傷綜合實驗室第一個順利通過省教育廳組織的國家基礎教學實驗室建設評估。 針灸骨傷系建系以來，共為社會培養(yǎng)輸送針推、骨傷高級人才約1920余人，碩士生150余人，博士生8人；培養(yǎng)的境外留學生、進修生遍及臺灣、香港等地區(qū)及比利時、美國、法國、新加坡、瑞士等國。 在以教學為中心的前提下，針灸骨傷系師生積極開展科學研究活動，針灸學科已從驗證傳統(tǒng)經(jīng)驗向開拓新的現(xiàn)代針灸實質方面轉化。多年來，針灸推拿學科承擔國家級科研課題20多項，其中科研成果達到國際先進水平3項，國內領先水平2項，出專著30余部，發(fā)表科研論文330余篇，目前，現(xiàn)有的科研課題有的已完成待鑒定，有10余項正在研究中。骨傷學科完成科研課題20多項，出版專著10余部，發(fā)表學術論文200余篇，其中參加省級、國家級及國際學術交流論文60篇。多年來，我系的學生在專業(yè)學習、科研中所取得的成績引人矚目。近幾年，先后有4位學生的科研成果獲省級科研成果獎。 在臨床方面，針灸骨傷系師生發(fā)揮了專業(yè)優(yōu)勢，以臨床促教學，以臨床帶科研已成為本系一貫辦學方針。目前，針灸學科臨床已成為省針灸治療中心。骨傷專業(yè)開展治療骨科矯形、骨不連、脊髓損傷、老年性關節(jié)病及骨質疏松的研究10余年，收治患者萬余次，收到較好的社會效果，在省內外享有良好的聲譽。 近兩年，本系黨總支開展“樹針骨系形象”的活動，效果顯著。全系師生員工不僅在教學、科研、醫(yī)療等各項工作中盡職盡責，而且在系黨總支的鼓勵下，積極參與各項有益的活動，創(chuàng)建了本系良好的育人氛圍。2002年度有一名黨員畢業(yè)生考上國家衛(wèi)生部公務員；在文體活動中成績斐然，2002年系男子足球隊在院足球“振興杯”奪冠；在“杏林杯”籃球賽中系男隊獲得冠軍，女隊獲亞軍；在院排球賽中，女隊獲得冠軍，男隊獲亞軍；本系學生編排的文娛節(jié)目曾多次代表學院參加省高校的文娛匯演。 中醫(yī)系(臨床醫(yī)學)專業(yè)簡介 中醫(yī)系是湖北中醫(yī)學院最早成立的系，成立于1972年，其所屬的相關教研室在建立之初即擁有李培生、楊百茀等國內知名中醫(yī)專家。目前中醫(yī)系下屬5個教研室，兩個教學實驗室，一個學科實驗室以及一個經(jīng)方運用研究所，擁有中醫(yī)臨床基礎學科博士學位點、碩士學位點各一個。設有中醫(yī)學本科五年制（含中醫(yī)教改實驗班）、中醫(yī)學本碩連讀七年制、中西醫(yī)結合本碩連讀七年制、中醫(yī)學（美容與康復方向）、中西醫(yī)臨床醫(yī)學、中醫(yī)教改試驗班等專業(yè)和專業(yè)方向。截止2006年12月，在校博士生、碩士生、本科生共2484人，其中博士研究生49人，碩士研究生508人，本科生1927人。中醫(yī)系有一支高水平的教師隊伍，他們當中既有老一輩的中醫(yī)名家，也有全國知名的中青年學者。目前這些名家如全國名老中醫(yī)李培生、田玉美、梅國強仍活躍在教學、臨床第一線。由于他們的卓越工作，1991年中醫(yī)臨床基礎學科（傷寒論）被列為省級重點學科建設點，經(jīng)過多年的建設，該學科在教材建設、臨床經(jīng)典理論研究、實踐教學方面達到國內先進水平。“傷寒論血虛寒凝證實驗研究”，“心下痞辨證及其客觀化研究”，“傷寒論系列實驗研究”，分別榮獲省政府、省衛(wèi)生廳、省教育廳科學技術成果二、三等獎，在“濕熱證本質及清熱化濕法作用機理研究”、“經(jīng)方藥理研究”方面也取得了一系列成果。《傷寒論》課程1994年、1997年兩次被省教委評為優(yōu)質課程，2006年被評為省級精品課程。以李培生、梅國強、邱明義、成肇仁、李家庚、陳國權、戴天木、趙映前、呂文亮等教授為代表的一批教師在教書育人、科研、臨床等方面取得了突出成績，主編、參編了多版本中醫(yī)藥院校教材，承擔了國家科技攻關計劃、國家自然科學基金、國家教育部博士點基金等資助地多項課題，多次為學校爭得了榮譽。中醫(yī)系自創(chuàng)建以來，就注重科學管理及學生的思想教育和素質培養(yǎng)，形成了一套卓有成效的教學管理和學生管理模式，在專業(yè)建設、學科建設和學生的思想政治工作等方面均作出了貢獻。中醫(yī)學專業(yè)作為品牌專業(yè)立項建設，中醫(yī)系黨總支被省高工委、省教育廳評為先進基層黨總支。三十多年來，中醫(yī)系為國家培養(yǎng)了六千余名中醫(yī)學人才，其中不少人已成為國內知名專家、學者，有的已成為單位骨干。今后中醫(yī)系將繼續(xù)按照教、醫(yī)、研一體化同步發(fā)展的辦學思路，銳意教學改革，以特色立系，學科強系，圍繞提高教學質量及學術水平，增強學生綜合素質這一主線，更新教育觀念，不斷提高教師的業(yè)務水平和學歷層次，爭創(chuàng)一流的教學質量，努力培養(yǎng)高質量、具有創(chuàng)新能力的德智體美全面發(fā)展的醫(yī)學專門人才。