補(bǔ)骨脂和益智仁治小孩遺尿嗎

你可以試用一下中藥，桑螵蛸10，附子7.5，補(bǔ)骨脂10，益智仁10，五味子15，熟地黃10，石菖蒲15，遠(yuǎn)志10，茯苓10，龍骨30，赤石脂15，甘草7.5，金櫻子15，單位為克，每日一付，分二次服用。另外，在雙手小拇指末節(jié)橫紋外側(cè)（此處為遺尿穴），每晚睡前用小綠豆壓上，第二天早上拿掉，強(qiáng)度為有感覺，微痛，但不能壓的太死，以免血流不過去，造成壞死。

兒童遺尿癥，是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時(shí)也有尿顯褲子的現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)，4歲半時(shí)有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%，9歲時(shí)約占5%，而15歲仍尿床者只占2%。本病多見于男孩，男孩與女孩的比例約為2：1。6-7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒，多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患兒，如未經(jīng)治療，癥狀會(huì)持續(xù)到成年以后。 兒童遺尿癥的病因 引起遺尿的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包莖、包皮過長、外陰炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次與脊柱裂、癲癇、糖尿病、尿崩癥等全身疾病有關(guān)。但是絕大多數(shù)兒童遺尿的出現(xiàn)與疾病無關(guān)，是出于心理因素或其他各種因素造成的。 遺傳因素 本病的家族發(fā)病率甚高。國外報(bào)道74%的男孩和58%的女孩，其父母雙方或單方有遺尿癥的歷史。單卵雙胎同時(shí)發(fā)生遺尿者較雙卵雙胎者為多。提示遺傳與本病有一定關(guān)系。 功能性膀胱容量減少 1970年有人曾經(jīng)用膀胱內(nèi)壓測(cè)量方法研究63名遺尿兒童，發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計(jì)少30%。1992年我院對(duì)44例遺尿兒童作膀胱B型超聲檢查，除1例正常外，膀胱容量均不同程度小于正常，平均小于正常50%。 睡眠過深 根據(jù)不少家長反應(yīng)，這類患兒夜間睡眠很深，不易喚醒，喚醒之后，往往還是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜間喚醒排尿，在較長的一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)比較困難。其原因在于睡眠過深，不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發(fā)生反射性排尿，遂成遺尿。 心理因素 親人的突然死傷，父母吵鬧離異，母子長期隔離，黑夜恐懼受驚，均可導(dǎo)致孩子遺尿。 有些孩子自幼沒有養(yǎng)成控制小便的習(xí)慣和能力，一出現(xiàn)尿床，便受到家長的責(zé)備、打罵，長期處于過度緊張狀態(tài)中，每天晚上睡前總要提心吊膽，生怕再次尿床，繼而產(chǎn)生自卑心理，使遺尿經(jīng)久不愈。 心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿，而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后，逐漸形成習(xí)慣，有些甚至至成人仍無法改變。 排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良 有些患兒使用尿布時(shí)間過長，以致自幼就沒有養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣，有的母親訓(xùn)練幼兒的方法不對(duì)，夜間把幼兒喚醒后，讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿，最后也沒有看看是否已經(jīng)排尿，就把孩子抱上床。這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯(lián)系在一起，構(gòu)成條件反射。因?yàn)楹⒆佑袝r(shí)排了尿，有時(shí)是坐在便盆上玩，并未排尿，這樣反會(huì)造成孩子排尿紊亂，不可能形成規(guī)律。還有的母親常在晚上把孩子弄醒強(qiáng)迫排尿，不管孩子如何掙扎、哭鬧，反正不排尿就不讓孩子離開便盆，這樣會(huì)使幼兒對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理，同樣不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。 兒童遺尿癥的性格特征 迄今，雖然尚無足夠證據(jù)說明，遺尿與兒童的性格之間有明確的關(guān)系。但是，遺尿的兒童大多數(shù)具有膽小、被動(dòng)、過于敏感和易于興奮的性格特點(diǎn)。此外，遺尿患兒可由于遺尿，自己感到不光彩，不愿讓別人知道，因此不喜歡與其他孩子多接觸，亦不愿參加集體活動(dòng)，而逐漸形成羞怯、自卑、孤獨(dú)、內(nèi)向的性格。 兒童遺尿癥的治療 注意事項(xiàng) 調(diào)整飲食 每天下午4點(diǎn)以后少飲水，晚飯最好少吃流質(zhì)，宜偏咸偏干些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。 建立合理的生活制度 應(yīng)該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。應(yīng)避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅(jiān)持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。 睡前不宜過分興奮 應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣，睡前家長不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動(dòng)，不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。 臨上床前把小便排干凈 要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣，以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭，應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。 及時(shí)更換尿濕的被褥衣褲 孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后，應(yīng)及時(shí)更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會(huì)使孩子更易尿床。 必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰的手段，會(huì)使患兒更加委屈和憂郁，加重心理負(fù)擔(dān)，癥狀不但不會(huì)減輕，反會(huì)加重。我們認(rèn)為，對(duì)待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療，這一點(diǎn)甚為重要，是治療成敗的先決條件。 對(duì)遺尿兒童可采用以下治療方法。 行為療法 設(shè)置日程表 從治療第一天起，要求家長為患兒設(shè)置日程表，以便每天進(jìn)行記錄（可使用日歷）。當(dāng)尿床時(shí)，努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時(shí)睡眠，睡前過于興奮，白天過于激動(dòng)，傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無尿床時(shí)，便把一顆星畫在日程表上，并予口頭表揚(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。每周與醫(yī)師會(huì)晤一次。 建立條件反射 從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間前，提前半至1小時(shí)用鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn)，經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵(lì)患兒自己去而所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。 膀胱功能鍛煉 督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時(shí)間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵(lì)患兒在排尿中間，中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。 藥物治療 服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時(shí)服藥1小時(shí)服藥1次，7歲以下者，每次10+20同一船廠見效后持續(xù)服藥3個(gè)月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續(xù)一個(gè)半月。再以每3天服藥一次，持續(xù)一個(gè)半月，以至停藥，總療程6個(gè)月。 采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機(jī)制是該藥對(duì)膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴(kuò)大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患兒在治療開始時(shí)，可出現(xiàn)睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現(xiàn)象，一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。 如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn)，千萬不可中斷訓(xùn)練，否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會(huì)消失，以致前功盡棄。這也提示，在遺尿癥的整個(gè)治療過程中，鞏固治療具有重要價(jià)值。 遺尿與睡眠的關(guān)系 近年來，對(duì)遺尿癥患兒作睡眠腦電圖檢查和多導(dǎo)生理儀描記，發(fā)現(xiàn)尿床都發(fā)生在睡眠的前三分之一階段。當(dāng)時(shí)，正處于非眼快動(dòng)睡眠的3-4期的深睡之中。 遺尿可有一系列的過程，其開始是軀體不安寧，肌張力增加，心搏加速，呼吸急促，皮膚電阻降低，這是一組覺醒征兆。與此相應(yīng)，在腦電圖上出現(xiàn)高波幅的δ波發(fā)放。大約過了幾十秒鐘或幾分鐘，孩子便在深睡之中尿床了。因此很難將遺尿的孩子喚醒有時(shí)往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來，換上干衣褲和褲單，他仍然不醒，等到次晨醒來，兒童對(duì)尿床經(jīng)過完全無記憶。 因?yàn)槟虼驳娜顺Ｔ凇皾駢?mèng)”之中，如在夢(mèng)中掉到了河里而醒來，以致人們長期以為尿床是在做夢(mèng)時(shí)發(fā)生的，其實(shí)尿床當(dāng)時(shí)并不在夢(mèng)中，多數(shù)遺尿癥孩子在發(fā)生尿床之前，尚未出現(xiàn)過眼快動(dòng)睡眠，而大多數(shù)是在尿床之后2小時(shí)，才出現(xiàn)第一陣眼快動(dòng)睡眠，正常人每晚有眼快動(dòng)睡眠4-6陣，而遺尿癥患兒在尿床的當(dāng)晚，只有眼快動(dòng)睡眠2-3陣。因此，有人推想，尿床代替了有夢(mèng)的眼快動(dòng)睡眠，實(shí)驗(yàn)研究證明，尿床在前，做夢(mèng)在后，衣服被單潮濕的感覺，被編入了尿床者的夢(mèng)境，這就是“濕夢(mèng)”。衣褲和被單被及時(shí)換干了的兒童，不做“濕夢(mèng)”。 許多人夢(mèng)見過尿急找?guī)也坏剑醋隽恕罢規(guī)膲?mèng)”，在焦急中醒來，可能褲子與被單被尿濕了些，但大部分尿還在膀胱里，沒有解出來。這是由于膀胱充盈的信號(hào)被編入了夢(mèng)境，是正常人的夢(mèng)，遺尿癥患兒通常是不做這種夢(mèng)的。

尿床最有效的偏方

一般說來，寶寶在1歲或1歲半時(shí)，就能在夜間控制排尿了，尿床現(xiàn)象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半后，還只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，這依然是一種正?，F(xiàn)象。大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿。但是如果3歲以上還在尿床，次數(shù)達(dá)到一個(gè)月兩次以上，就不正常了。尿床在醫(yī)學(xué)上稱為“夜遺癥”、“夜遺尿”。尿床也是??？聽起來挺新鮮的，其實(shí)一點(diǎn)兒都不稀奇。?

孩子尿床有原因?

一般情況下，孩子在3-4歲開始控制排尿，如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床，如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月，醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”。夜遺尿是一種常見病，在我國男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚，可能與下面的這些因素有關(guān)：?

遺傳因素?

夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。?

疾病因素?

蟯蟲癥（蟲體對(duì)尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。?

睡眠很深，不能及時(shí)醒來排尿?

部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之，容易發(fā)生夜間尿床。?

膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩?

夜遺尿患者隨年齡的增長，癥狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間，甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。?

環(huán)境因素?

突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時(shí)沒有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床。?

不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH?

另外，還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。?

如何驅(qū)趕“夜尿蟲”?

如果是疾病因素引起的，先治療疾病。排除了疾病因素，是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿，可以通過耐心的教育，解釋和勸慰來糾正。首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的功能失調(diào)，消除精神負(fù)擔(dān)，配合治療是可以治愈的。?

·為避免孩子夜間熟睡后不易醒，白天應(yīng)注意不要過度疲勞，中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。?

·晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。?

·睡覺前制止孩子過度興奮，要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣。?

·父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來小便”，父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來之前叫醒他，讓他在清醒狀態(tài)下小便。?

·訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法，每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動(dòng)控制暫不排尿，開始可推遲幾分鐘，逐漸延長時(shí)間。?

在治療過程中，對(duì)孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心，起到事半功倍的作用。哪一天沒有尿床，就給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外。父母千萬不要責(zé)怪，懲罰孩子。?

遺尿癥的“飲食宜忌”?

①平時(shí)宜常進(jìn)食具有補(bǔ)腎縮尿之功食物，如羊肉、狗肉、蝦、雀肉、龜肉、田雞、狗腎、豬膀胱、雞腸、豬脊骨、塘虱魚、茼篙菜等。健脾補(bǔ)腎的藥粥，山藥、芡實(shí)、蓮子、苡米、金櫻子等，亦可變換食用．且持之以恒。?

②飲食不宜過咸或過甜，忌食生冷，晚餐少進(jìn)湯粥、飲料及高蛋白食物。?

③晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。?

夏天是治療尿床的最佳時(shí)間，但還有些父母認(rèn)為夏天孩子尿床輕了，可能過一段就好了，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。?

夏天治療尿床的效果優(yōu)于其他季節(jié)，尤其對(duì)冬季高發(fā)的尿床、尿急、尿頻，夏季是治療的最佳時(shí)機(jī)。由于氣候炎熱，許多泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的冬季多發(fā)病在夏季處于間歇期，在冬季癥狀凸現(xiàn)的夏季會(huì)減輕或者暫時(shí)消失，隨著季節(jié)的轉(zhuǎn)換，它們還會(huì)卷土重來。這時(shí)萬萬不能認(rèn)為情況好轉(zhuǎn)而放松治療，應(yīng)該抓住時(shí)機(jī)，在高發(fā)季節(jié)之前做好治療預(yù)防。中醫(yī)傳統(tǒng)理論表明：“攻其弱而治之，輕者可去其根，重者則獲功倍”。?

夏天是人生理機(jī)能最為活躍的季節(jié)，此時(shí)人的精力充沛，免疫力提高，抵御疾病的能力增強(qiáng)。由于皮膚水分蒸發(fā)量大，每天睡眠時(shí)間相對(duì)較短，因而尿床的癥狀表現(xiàn)減輕，這并不是自愈的象征。勸告遺尿患兒的父母不要因天氣的變化尿床癥狀的減輕就動(dòng)搖了治療的決心，應(yīng)抓住最佳治療時(shí)機(jī)，為孩子治好遺尿。?

適合遺尿的食品

脾腎不足 表現(xiàn)為睡眠中遺尿，小便清長，怕冷，面色蒼白，食欲不 振。需食溫補(bǔ)脾腎的食品，如糯米、雞肫皮、山藥、蓮肉、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏藥、荔枝等。

脾肺兩虛 表現(xiàn)為面色蒼黃，易感冒，大便稀薄，乏力，夜尿兼有白天尿頻。需用健脾補(bǔ)肺食品，如粳米、山藥、薏苡仁、豬肺、銀耳、扁豆等。

不適合遺尿的食品

過量的牛奶橘子在體內(nèi)可能產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，使膀胱膨脹，容量減少，并能促使膀胱平滑肌變得粗糙，產(chǎn)生痙攣。

辛辣有 *** 性食物如辣椒、大蒜、咖啡等使神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全的小兒過于興奮，大腦功能失調(diào)，引起遺尿。

多糖、多鹽食物引起多飲使體內(nèi)水分增加，夜間易遺尿。

有利尿作用的食品如玉米、茯苓餅、赤豆、綠豆西瓜等可加重遺尿情。

小兒遺尿的與

芡實(shí)覆盆子湯 取覆盆子20克，芡實(shí)50克。先將覆盆子加水煮汁，取汁去渣，加入芡實(shí)，放糖少許煮成粥食用。有收斂作用，適用于腎虛遺尿小兒。

豬肚燉山藥、白果 取豬肚1只，白果15克，山藥50克。先將豬肚切開洗凈，把白果放入豬肚中加黃酒少許，放鍋中加山藥及水，燉熟加鹽少許即可食用。有健脾胃縮尿功能，適用于脾虛遺尿小兒。

麻雀糯米粥 取麻雀4只，糯米50克，白酒、鹽及蔥白少許。將麻雀去毛及內(nèi)臟，洗凈，用少許油炒熟，放白酒稍煮，加水適量入糯米煮粥;粥熟時(shí)加蔥白，再煮沸即可食用。有益腎壯陽作用，治腎虛多尿。

韭菜籽餅 取韭菜籽10克，面粉60克，鹽少許。將韭菜籽研成粉加入面粉中，加水、少許鹽，和面成團(tuán)，烙成小餅當(dāng)點(diǎn)心食用。有溫腎止遺功效，適用于腎陽虛遺尿小兒。

荔枝扁豆湯 取荔枝肉30克，炒扁豆15克。先將干荔枝肉及扁豆洗凈，一起入鍋，加入適量水，煮至荔枝肉和扁豆熟爛即成。當(dāng)點(diǎn)心食用。有補(bǔ)氣健脾功效，適用于脾氣虛弱小兒遺尿。

補(bǔ)骨益智煲豬腰 取益智仁、補(bǔ)骨脂各9克，豬腰1只，酒、鹽少許。將豬腰切開洗凈，放入補(bǔ)骨脂及益智仁，清水2碗，酒及鹽少許。煮至1碗左右，飲湯吃豬腰。有開竅功效，適用于腎虛，夜尿不易醒小兒。

芡實(shí)胡桃山藥粥 取粳米50克，山藥30克，芡實(shí)20克，胡桃肉20克。將粳米洗凈，山藥切成塊，再加入芡實(shí)及胡桃肉、水，煮粥食用。有健脾作用，適用于脾腎兩虛遺尿小兒。

除以上外，對(duì)有遺尿的小兒還應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，要定時(shí)入睡，在入睡前不要喝水及過于興奮。鼓勵(lì)孩子樹立治愈遺尿的信心。