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祝由師
2023-07-27 05:18:37
中藥都是可以熏洗滑膜炎的滑膜炎的話,主要就是因為有炎癥的原因所導致的一般就可使用中藥熏洗的話,這個都是可以起到一個消炎,止痛可寫的這個作用,對病情也是會有一定幫助恢復的。
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平淡之
回復一、方劑
1.滑膜炎方
組成:忍冬藤15g,烏豆24g,秦艽10g,防己10g,海風藤3g,海桐皮3g,黃芩9g,生地黃12g,牛膝12g,甘草3g。
方解:滑膜炎是由于關節(jié)損傷或外邪侵襲而引起滑膜炎癥與關節(jié)積液的病癥,好發(fā)于膝關節(jié)。治宜清熱利濕,活血通絡。
本方用忍冬藤清熱解毒、通經(jīng)活絡為君:烏豆活血利水、清熱消脹為臣藥:佐以秦艽、防己、海風藤、海桐皮祛風除濕,黃芩、生地黃清熱涼血,牛膝引血下行;甘草調(diào)和諸藥為使。
主治:滑膜炎。用法:水煎服,1日1劑。
(王和鳴 提供)
(忍冬藤)
2.治膝關節(jié)積液方
組成:黃芪15g,地龍10g,桃仁10g,紅花10g,當歸10g,赤芍10g,川芎10g,澤蘭10g,益母草15g,川牛膝10g,澤瀉10g,車前子10g。
加減:寒濕重者加桂枝10g、制附片10g;濕熱者加黃柏10g、蒼術10g;疼痛嚴重者加乳香6g、沒藥6g;腫脹反復者加浙貝母10g、制半夏10g。
方解:黃芪補中上之氣,氣旺則周流全身,氣行則水行,水濕自去,為君;地龍、川牛膝通絡止痛,為臣;佐以桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎活血祛瘀止痛,澤蘭、益母草、車前子活血利水消腫止痛。諸藥合用,補氣活血,消腫止痛,取效迅速,且標本兼治。
主治:膝關節(jié)鏡術后關節(jié)腫痛,膝關節(jié)骨性關節(jié)炎并滑膜炎腫痛。
用法:1日1劑,水煎,分2次服用,半個月為1個療程。
(邱麗紅 余慶陽 提供)
(牛膝)
二、驗案
案1.右膝關節(jié)滑膜炎(風寒濕痹證)
王某,男,58歲,工人。就診日期:2014年2月11日。1周前因受風寒而發(fā)生右膝腫痛,行走困難。
檢查:右膝腫脹,屈伸活動受限,浮髕試驗(+),舌淡、苔白,脈弦緊。X線檢查示:右膝關節(jié)輕度骨質(zhì)增生,關節(jié)間隙增寬,關節(jié)周圍軟組織陰影增大。實驗室檢查:血沉25mm/h。診斷:右膝關節(jié)滑膜炎。中醫(yī)辨證:風寒濕痹證。
治療經(jīng)過:首診予以右膝關節(jié)穿刺,抽出淡黃色液體30ml,給予滑膜炎方,處方組成:
忍冬藤15g,烏豆24g,秦艽10g,防己10g,海風藤3g,海桐皮3g,黃芩9g,生地黃12g,牛膝12g,甘草3g,7劑,水煎服,每日1劑。
二診(2014年2月18日):患者感右膝腫痛減輕,繼續(xù)用滑膜炎方7劑,配合舒筋正骨酊(紅花、歸尾、三七粉、三棱、牛膝、骨碎補、川續(xù)斷、伸筋草、透骨草、生草烏、生川烏、木瓜、五加皮、樟腦、冰片)外用,每日2 3次。
三診(2014年2月25日):患者右膝腫痛基本消除,但右膝關節(jié)屈伸仍輕度受限,繼續(xù)用滑膜炎方7劑,配合舒筋正骨酊外用。
四診(2014年3月4日):患者右膝關節(jié)腫痛消失,行走正常,血沉15mm/h,停用舒筋正骨酊,繼續(xù)給滑膜炎方7劑,以鞏固療效。半年后隨訪,右膝關節(jié)腫痛無復發(fā),活動正常。
(王和鳴 整理)
(秦艽)
案2.右膝關節(jié)滑膜炎(氣虛濕阻證)
曾某,女,57歲,職工。就診日期:2014年2月6日入院。
病史摘要:患者反復右膝腫痛半年。3個月前診斷為“右膝骨性關節(jié)炎”,行右膝關節(jié)鏡檢查+關節(jié)清理+內(nèi)側(cè)半月板部分切除術,術后膝關節(jié)腫脹明顯,疼痛未減,行走困難??诜寡祖?zhèn)痛藥并多次關節(jié)穿刺。每次抽出60ml左右的積液,腫脹暫時消退,次日又腫起,關節(jié)抽液后注入地塞米松亦無明是療效。
檢查:跛行步態(tài),右膝關節(jié)腫脹,髕上囊呈明顯月牙形腫脹,浮髕試驗(+),關節(jié)壓痛,屈伸受限。舌淡紅,苔薄白,脈細弦。診斷:右膝關節(jié)滑膜炎,中醫(yī)辨證:氣虛濕阻證。
治療經(jīng)過:首診治宜補氣活血、消腫止痛,用治膝關節(jié)積液方,處方組成:
黃芪15g,地龍10g,桃仁10g,紅花10g,當歸10g,赤芍10g,川芎10g,澤蘭10g,益母草15g,川牛膝10g,澤瀉10g,車前子10g,浙貝母10g,制半夏10g,5劑,每日1劑,分2次服用。
二診(2014年2月11日):右膝關節(jié)腫脹明顯消退,再服上方7劑,同時配合中藥熏蒸、中藥封包等治療。
三診(2014年2月18日):右膝腫脹完全消退,疼痛亦明顯減輕,步態(tài)正常。再服上方7劑,以鞏固療效,指導患者右膝關節(jié)康復鍛煉,患者于3月4日痊愈出院。
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根河-李**
回復腳踝滑膜炎,最好不要做俯臥撐等運動,因為其病因包括:慢性勞損、關節(jié)創(chuàng)傷、及踝關節(jié)反復損傷,由于做俯臥撐是踝關節(jié)部位用力較大,容易加重病情。
意見建議:建議踝部防寒保暖,護踝保護,可以進行針灸、理療及中藥熏洗治療。
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北京-梁**
回復髖關節(jié)滑膜炎屬中醫(yī)痹癥范疇,是損傷引起經(jīng)脈痹阻,濕濁流注關節(jié)所致。傷后關節(jié)內(nèi)積血積液,瘀而化熱,濕熱相持,使關節(jié)發(fā)熱腫脹,筋肉拘攣,關節(jié)活動障礙。受傷后肌肉、筋膜、肌健、韌帶、關節(jié)囊滑膜、關節(jié)軟骨等組織的經(jīng)脈隨之受傷,氣血不暢,故疼痛跛行。正如《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》所說的:“若素受風寒濕氣,再遇跌打損傷,瘀血凝結(jié),腫硬筋翻,足不能直行?!憋L寒侵襲加外傷可導致筋強(血癌凝結(jié),僵硬強直),筋結(jié)(氣血凝滯,局部腫脹結(jié)塊),筋阻(癌血阻滯,組織痙攣或變性),筋萎(肌筋功能減弱,萎軟無力),筋柔(關節(jié)松遲乏力)。所以治療應著重辨證施治,急則治其標,緩則治其本。急性損傷初期,多有瘀血內(nèi)阻,濕熱下注,治療應以活血利濕為則。自擬的活血利濕通絡湯,方中益母草、赤芍、雞血藤、川牛膝活血化瘀,引藥下行;意苡仁、茯苓健脾利濕;地龍、青風藤、忍冬藤通經(jīng)止痛;柴胡、白芍疏肝理氣,黃柏清熱燥濕;和而共奏活血通經(jīng),清熱利濕之效。?
中藥熏洗,通過局部的熏蒸擦洗,使藥力直達病所,既活血通絡,驅(qū)邪外出,又可緩解疼痛,減輕癥狀,從而改善了髖關節(jié)周圍軟組織的緊張狀態(tài)和局部微循環(huán),消除了組織水腫,促進了無菌性炎癥的消退,借助于外用藥物的熱效應和藥物效應,使局部的瘀阻得以溫通,從而加快滑膜損傷修復和關節(jié)功能恢復,有利于積液盡快消除。臨床觀察,中藥內(nèi)服外洗是治療兒童髖關節(jié)滑膜炎行之有效的方法。?中藥內(nèi)服:自擬活血利濕通絡湯:藥用益母草15g、地龍9g、黃柏9g、柴胡9g、赤芍12g、白芍12g、川牛膝15g、青風藤15g、忍冬藤15g、雞血藤15g、茯苓10g、意苡仁30g。急性創(chuàng)傷關節(jié)內(nèi)積液積血腫脹者,在利濕的基礎上重用活血之品,可加桃仁6g、紅花6g、當歸9g;實驗室檢查白細胞增高者,加金銀花15g、公英9g、地丁9g;〖HJ*2慢性損傷挾風濕者加羌活6g、獨活6g、防風6g。上藥加水200~300ml,浸泡30分鐘,武火煮沸,文火煎20~30分鐘,濾出藥渣,每日1劑,分2次或少量多次溫服,7日為一療程。?2.2中藥熏洗:上藥渣再加水煎至沸后,先用熱氣熏蒸患處,待水溫適可后可坐浴,用藥液及藥渣浸泡患處,或用紗布浸藥液擦洗,注意勿燙傷皮膚。每日2次,每次30分鐘,7天為一療程。
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李雲(yún)松
回復在生活中什么叫滑膜炎呢,滑膜是指關節(jié)腔內(nèi)壁上的粘膜層,能產(chǎn)生滑液潤滑關節(jié)。在負荷或外力作用下,滑膜發(fā)生炎癥反應,臨床上稱為滑膜炎。針對如何治療而言,主要是加強休息,減少對滑膜的刺激。多采用保守治療,可配合理療,如中藥熏洗、艾灸等方法。
它是一種多發(fā)性疾病,其病變部位主要在膝關節(jié)。膝關節(jié)是人體滑膜最多、關節(jié)面最大、結(jié)構(gòu)最復雜的關節(jié)。受傷和感染。膝關節(jié)滑膜炎主要是膝關節(jié)扭傷和各種關節(jié)內(nèi)損傷引起的一組綜合癥的結(jié)果。我們可以造成患者勞動力暫時性或長期性的部分損失,對患者和社會的損害是比較大的。盡管有許多有效的治療方法,但仍有許多患者無法治愈。尤其是一些中青年患者,不僅要承擔很多社會和家庭義務,還要長期承受痛苦。這無疑是衛(wèi)生專業(yè)人員迫切需要解決的問題。目前,治療滑膜炎的藥物主要分為口服和外用兩大類?;ぱ渍娴暮茈y治,反復好幾次都不舒服,直視也讓人不忍直視。相信很多人都會遇到這樣的情況,經(jīng)過一系列的治療,以為滑膜炎好了。可沒想到過了幾天又發(fā)作了,反復幾次都治不好。
引起滑膜炎的主要原因有外傷、過度運動或運動前準備不足、局部受涼、關節(jié)退化、類風濕性關節(jié)炎等原因。滑膜炎有什么癥狀?患者發(fā)病后會出現(xiàn)關節(jié)腫脹和不同程度的疼痛,尤其是在運動或行走后,長時間行走后,關節(jié)會變得僵硬、發(fā)熱,疼痛加劇。此外,部分重癥患者還可出現(xiàn)積液、骨刺、游離骨等。滑膜炎發(fā)生時,促進滑膜炎,炎性水腫吸收消退,可促進關節(jié)液吸收,有利于滑膜炎的恢復??纱碳ど窠?jīng)末梢,修復患處受損組織,短時間內(nèi)清除膝關節(jié)積液,2周左右達到初愈效果?;ぱ资且环N關節(jié)疾病,其中滑膜受到刺激和發(fā)炎,導致分泌失衡和滲出液的形成。