小兒耳聾如何推拿

耳朵是用來(lái)幫助我們感知世界的，聲音都是需要通過(guò)耳朵來(lái)傳遞的，如果聽(tīng)不到的話人生會(huì)少很多樂(lè)趣，但聽(tīng)不到很多也不是自己決定的，有可能是先天性遺傳，或者是后天生病之類的，有些孩子有小兒耳聾的情況，接下來(lái)我們就來(lái)了解一下小兒耳聾吧。

新生兒聽(tīng)力不正常表現(xiàn)

聽(tīng)力能夠幫助我們感知外界的事物，可有些新生兒聽(tīng)力不正常，那么新生兒聽(tīng)力不正常表現(xiàn)是什么呢？

新生兒聽(tīng)力不正常主要表現(xiàn)是對(duì)于外界的聲音沒(méi)有明顯的反應(yīng)，比如在周邊有響動(dòng)的時(shí)候?qū)殞殯](méi)有反應(yīng)，或者在寶寶耳邊拍手說(shuō)話，寶寶也沒(méi)有表情，沒(méi)有扭頭的動(dòng)作。寶寶出生以后，出生的醫(yī)院在生后3到5天一般會(huì)進(jìn)行聽(tīng)力篩查，42天以后再次復(fù)查。新生兒聽(tīng)力篩查不通過(guò)的常見(jiàn)原因有：外耳道或中耳有分泌物，周圍環(huán)境有噪音、肢體動(dòng)作較多，都可以影響聽(tīng)力篩查。

新生兒聽(tīng)力不正?？赡苁沁z傳因素引起的，因此需要排查父母雙方的家族中有沒(méi)有耳聾的遺傳因素。從客觀原因出發(fā)，可能是由于在檢測(cè)的時(shí)候，新生兒的狀態(tài)不穩(wěn)定所造成的。因此一定要進(jìn)行多次篩查，最終確定。

小兒耳聾是怎么回事

小兒耳聾會(huì)導(dǎo)致小兒學(xué)習(xí)變得比較困難，畢竟聽(tīng)力也是認(rèn)知世界的一種方式，那么小兒耳聾是怎么回事呢？

小兒耳聾就是聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路上的一些器質(zhì)性的病變，或者是功能性的（病變導(dǎo)致），一般來(lái)說(shuō)，小兒耳聾還是器質(zhì)性（病變）的更常見(jiàn)，那也就是說(shuō)這個(gè)傳導(dǎo)通路上的任何一個(gè)部位的病變，都可以導(dǎo)致不同程度的這種聽(tīng)力的損失，我們統(tǒng)稱耳聾，發(fā)生在小兒身上就叫小兒耳聾。

造成小兒耳聾的原因很多，遺傳、產(chǎn)傷、感染、藥物應(yīng)用不當(dāng)、免疫性疾病、生理機(jī)能退化、某些化學(xué)物質(zhì)中毒等都能導(dǎo)致耳聾。有些藥物具有耳毒性，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素、利尿酸及抗瘧藥喹啉等。使用以上藥物與是否出現(xiàn)耳聾，處于藥物的劑量療程有關(guān)，還與個(gè)體易感性有關(guān)。

病變小兒耳聾是怎么引起的

耳聾也分為很多種情況，其中一種就是病變小兒耳聾，那么病變小兒耳聾是怎么引起的呢？

小兒耳聾絕大多數(shù)是先天性耳聾，少數(shù)情況下是后天性耳聾。先天性耳聾，有非遺傳性先天性耳聾，是由于妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽(tīng)力障礙，主要是由于病毒感染、產(chǎn)傷和新生兒黃疸為其發(fā)生的主要病因。母親有梅毒、艾滋病或在妊娠期大量應(yīng)用耳毒性藥物等，均可以導(dǎo)致先天性耳聾。還有遺傳性聾，繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷。后天性耳聾主要是孩子出生后，應(yīng)用耳毒性藥物或高熱、某些疾病等導(dǎo)致。

病變小兒耳聾跟某些病毒、細(xì)菌感染有關(guān)，比如皰疹病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、腮腺炎病毒等等，胚胎發(fā)育期、胎兒期（先天非遺傳因素）以及出生后感染都可能會(huì)引起聽(tīng)力損失。細(xì)菌性腦膜炎同樣會(huì)致內(nèi)耳膜迷路（同腦膜一樣為膜性結(jié)構(gòu)）炎癥增生造成內(nèi)耳功能喪失，引起聽(tīng)力損失。

小兒耳聾怎么辦

聽(tīng)力對(duì)所有人來(lái)說(shuō)都是有很大作用的，可有些孩子有小兒耳聾的情況，那么小兒耳聾怎么辦呢？

兒童耳聾發(fā)育關(guān)鍵期就在三歲的時(shí)候，如果他在3歲之前能夠發(fā)現(xiàn)而兒童的耳聾，并且給予積極的治療，不管是做手術(shù)還是戴人工耳蝸，還是戴助聽(tīng)器，或者是參加語(yǔ)訓(xùn)，很可能以后就把耳聾克服了，以后就不會(huì)出現(xiàn)這種耳聾狀況。如果要是超過(guò)了三歲，這種耳聾就有可能會(huì)對(duì)他以后學(xué)習(xí)語(yǔ)言，包括適應(yīng)生活學(xué)習(xí)都會(huì)造成很大的一影響。所以兒童耳聾一定要早發(fā)現(xiàn)，早期治療對(duì)孩子來(lái)說(shuō)實(shí)在是非常重要。

目前，對(duì)于先天性耳聾的治療，醫(yī)學(xué)上是無(wú)法治愈的，只能采取輔助治療措施，例如帶人工耳蝸，幫助寶寶通過(guò)耳蝸傾聽(tīng)外界的聲音?，F(xiàn)在市面上的耳蝸價(jià)格，大致在幾千塊左右。質(zhì)量好的耳蝸大致是上萬(wàn)到幾萬(wàn)塊。

如果已經(jīng)確診孩子聽(tīng)力不好，那么必須及早進(jìn)行聽(tīng)力干預(yù)，我來(lái)解釋下為什么聽(tīng)力不好的孩子說(shuō)話口齒不清楚或干脆變成啞巴，總的來(lái)說(shuō)在小孩子的語(yǔ)言的學(xué)習(xí)期內(nèi)，聽(tīng)到什么樣的聲音就發(fā)出什么樣的聲音，聽(tīng)到失真的言語(yǔ)聲就發(fā)出失真的言語(yǔ)聲---口齒不清。 通常我們所說(shuō)的言語(yǔ)，每個(gè)字都由音節(jié)組成，音節(jié)又由音素組成，每個(gè)音素都包含頻率特性。比如“啊”這個(gè)詞包含較多的低頻成分，“詞”這個(gè)詞包含較多的高頻成分。
比方說(shuō)高頻損失稍嚴(yán)重，那么一句話里的某些詞你聽(tīng)不清楚，導(dǎo)致整句話不理解，言語(yǔ)“失真”了。這就是生活中的困擾。
助聽(tīng)器會(huì)把你“聽(tīng)得較差的聲音”放大一點(diǎn)，這樣就達(dá)到了聲音的“補(bǔ)償”，從而幫你聽(tīng)到挺清楚。
為什么聽(tīng)得到聲音卻聽(tīng)不清楚呢？在我們不考慮聽(tīng)神經(jīng)病變和大腦言語(yǔ)中樞退化/病變的情況下，從物理角度來(lái)說(shuō)，言語(yǔ)聲是由不同頻率”的聲音單位組成，低頻聲音包含較多的聲波能量，能反映一個(gè)聲音的“大小”，我們說(shuō)的元音a o e 是不是發(fā)音比較洪亮呢，這些發(fā)音低頻占了大部分；而中高頻率的聲音呢反映了聲音的清晰度，因?yàn)槲覀兊难哉Z(yǔ)聲的基本單位里的輔音往往集中在中高頻比如 z c s 是不是發(fā)出的聲音不那么洪亮呢？比如“花hua ”這個(gè)詞，他聽(tīng)不到“h-u”這個(gè)發(fā)音，他認(rèn)為“花花花”就變成“啊啊啊”了，“否否否”變成“偶偶偶”了，因?yàn)樗?tīng)不到輔音啊。所以綜上所說(shuō)，如果低頻好，所以聽(tīng)得到一點(diǎn)聲音，因?yàn)榈皖l代表聲音能量，大小。所以有些孩子可能低頻比較好，檢查出來(lái)確實(shí)是低頻好高頻差，有些家長(zhǎng)不愿意接受這個(gè)事實(shí)，自己驗(yàn)證下：拍手、玩具鼓等，咦？孩子都有反應(yīng)呀！實(shí)則不對(duì)！它低頻比較好，這些聲音他當(dāng)然能聽(tīng)見(jiàn)了，或者他本身不是很嚴(yán)重，但你們拍手，玩具鼓發(fā)出的聲音達(dá)到一定強(qiáng)度，他也當(dāng)然能聽(tīng)見(jiàn)了，然后家長(zhǎng)就有僥幸心理，不及時(shí)干預(yù)，再大一點(diǎn)說(shuō)話開(kāi)始不清楚了，因?yàn)樵挾嗔寺铮粯?biāo)準(zhǔn)的發(fā)音多了，覺(jué)察到有問(wèn)題了，心急了，再干預(yù)，效果就打折扣了，因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了最佳時(shí)期---言語(yǔ)發(fā)展、學(xué)習(xí)的黃金期---3周歲前；高頻差，輔音部分聽(tīng)不到，所以發(fā)音清晰度就差了所以排除一些疾病的情況下，可以調(diào)試助聽(tīng)器來(lái)改善聽(tīng)的煩惱。而配一個(gè)合適的助聽(tīng)器也是重中之重。以下是助聽(tīng)器的主要性能簡(jiǎn)單說(shuō)明：數(shù)字助聽(tīng)器的通道、頻段等代表頻響曲線調(diào)節(jié)的精細(xì)程度，就是普通人說(shuō)的清晰度（雖然不是一個(gè)概念，你想啊，調(diào)得越精細(xì)，接近理想聲音的可能性更大，是不？）。
另外，不同品牌不同價(jià)位助聽(tīng)器的噪音處理功能是不一樣的，當(dāng)然貴的能力強(qiáng)點(diǎn)啦。
還有就是言語(yǔ)偵測(cè)、言語(yǔ)頻譜分析一類的功能，它們可以識(shí)別環(huán)境中言語(yǔ)聲所在頻率的信號(hào)，甄別言語(yǔ)聲，進(jìn)行突出放大，幫你聽(tīng)得更舒適。
再下來(lái)是防嘯叫，截反饋的能力，各公司，各價(jià)位的助聽(tīng)器不一樣的。
其他還有自動(dòng)程序，電話功能，使用日志，無(wú)線藍(lán)牙等我就不說(shuō)了。

耳朵是人體五官當(dāng)中的聽(tīng)覺(jué)器官（平衡器官也在耳內(nèi)）。它可以感受到自然界的各種聲音。設(shè)想一個(gè)聾啞人面對(duì)無(wú)聲的世界該是多么痛苦！目前我國(guó)大約有5000萬(wàn)聾啞殘疾人，因此普及圍產(chǎn)期的聽(tīng)力保健知識(shí)，做到優(yōu)生優(yōu)育，提高國(guó)民整體健康素質(zhì)都是非常必要的。要想知道怎樣保護(hù)好耳朵的聽(tīng)力，首先要了解造成耳聾都有哪些原因，有哪些種耳聾。根據(jù)耳聾的性質(zhì)，大致可分為三種類型：1、 傳導(dǎo)性耳聾2、 感覺(jué)神經(jīng)性耳聾3、 混合性耳聾一、 傳導(dǎo)性耳聾由于先天或后天的原因造成聲音在傳導(dǎo)過(guò)程中出現(xiàn)障礙所致的耳聾稱為傳導(dǎo)性耳聾。常見(jiàn)的疾病有：先天性外、耳畸形，各種類型的中耳炎，耳外傷，耳道耵聹栓塞，耳硬化癥等。二、 感覺(jué)神經(jīng)性耳聾由于先天或后天的原因造成內(nèi)耳的畸形或病變，致使神經(jīng)向大腦聽(tīng)覺(jué)中樞傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)信號(hào)，產(chǎn)生障礙所致的耳聾。常見(jiàn)的疾病有：先天性內(nèi)耳畸形、藥物中毒性耳聾、病毒感染（腮腺炎等）、爆震性聾、噪聲性聾、突發(fā)性耳聾、老年聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。這其中以藥物中毒性耳聾最多見(jiàn)。如鏈霉素使用不當(dāng)造成小兒聾啞的很多。三、 混合性耳聾其特點(diǎn)是上述兩種耳聾的特點(diǎn)都兼而有之，常見(jiàn)的疾病有：患中耳炎多年，未經(jīng)系統(tǒng)治療，最后導(dǎo)致混合聾。當(dāng)您了解了耳聾的幾種類型和致聾的原因再談保護(hù)耳朵就好理解了。1、 對(duì)初生24小時(shí)內(nèi)的嬰兒首先進(jìn)行聽(tīng)力篩查，對(duì)可疑聽(tīng)力障礙的嬰兒進(jìn)行定期跟蹤檢查，一旦確診耳聾，可進(jìn)行早期干預(yù)治療。2、 盡量避免使用耳毒性藥物。如：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素等。如病情需要必須使用時(shí)也應(yīng)密切觀察聽(tīng)力變化，一旦出現(xiàn)耳鳴、口角發(fā) 等癥狀立即停藥。3、 新生兒出生后如果發(fā)現(xiàn)外耳有畸形時(shí)，應(yīng)到大醫(yī)院耳科找專家咨詢。4、 小孩患上呼吸道感染易誘發(fā)中耳炎，一旦患上中耳炎，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診，以免遺留后遺癥。5、 耳道內(nèi)有耵聹（耳垢）栓塞，應(yīng)到醫(yī)院由轉(zhuǎn)科醫(yī)生取出。6、 盡量不用或少用隨身聽(tīng)，特別是音量過(guò)大時(shí)噪音刺激很強(qiáng)，久用后會(huì)造成噪聲性耳聾。7、 長(zhǎng)期在噪聲強(qiáng)的環(huán)境中工作（紡織車間、電鋸電鉆等），應(yīng)注意佩戴防護(hù)耳罩。8、 遠(yuǎn)離或避免燃放大型煙花爆竹。9、 對(duì)突然發(fā)生的一側(cè)耳鳴、耳聾，不可掉以輕心，應(yīng)立刻到醫(yī)院請(qǐng)耳科專家就診，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，造成終身遺憾！10、 對(duì)老年性耳聾患者應(yīng)到條件好的醫(yī)院進(jìn)行檢查，選配合適的助聽(tīng)器以提高生活質(zhì)量。人的兩耳不僅襯托美化面部，而且有著非常重要的聽(tīng)覺(jué)和位覺(jué)(平衡)生理功能。耳是接受聲音刺激的聽(tīng)覺(jué)器官，同時(shí)其內(nèi)耳的前庭和半規(guī)管部分又屬平衡器官。外耳(耳廓外聽(tīng)道)起集音作用，中耳(鼓膜聽(tīng)骨鏈的卵圓窗)起傳音作用，內(nèi)耳(耳蝸聽(tīng)神經(jīng)末梢)有感音功能。耳的任何部位有病變，均可影響聽(tīng)覺(jué)功能。聽(tīng)覺(jué)功能對(duì)于人類認(rèn)識(shí)社會(huì)，改造自然有著重要意義，通過(guò)語(yǔ)言聲音彼此互相往來(lái)，交流思想，協(xié)調(diào)工作，共同生活。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)還具有判別響度、音調(diào)和音質(zhì)的本領(lǐng)，一個(gè)熟練技術(shù)工人和司機(jī)，依靠聽(tīng)覺(jué)可以判斷機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況和故障。人們?cè)谌粘Ｉ钪心茈S心所欲的立正、走路、跑步、騎車、跳水、滑冰、高空作業(yè)等，其中內(nèi)耳平衡功能起重要作用。如前庭部位有病變可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)等。既然耳朵有這么重要的生理功能，應(yīng)該注意愛(ài)護(hù)和保護(hù)。如何保護(hù)自己的耳朵？我提出以下幾點(diǎn)，供讀者參考。

遺傳性因素系繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷的聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)育缺陷而導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙。遺傳性聾并不一定都表現(xiàn)為先天性聾有一部分遺傳性聾出生后聽(tīng)力是正常的只有到了一定的年齡才表現(xiàn)出耳聾。
非遺傳性先天性聾指由妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽(tīng)力障礙。病毒感染、產(chǎn)傷和高膽紅素血癥為其發(fā)生的主要病因，母親患梅毒、艾滋病或在妊娠期大量應(yīng)用耳毒性藥物等亦可導(dǎo)致胎兒耳聾。
非遺傳性獲得性感音神經(jīng)性聾較常見(jiàn)的主要有藥物性聾、突發(fā)性聾、噪聲性聾、病毒或細(xì)菌感染性聾、全身疾病相關(guān)性聾等。 全面系統(tǒng)地收集病史，詳細(xì)的耳鼻部檢測(cè)，嚴(yán)格的聽(tīng)功能檢測(cè)和必要的影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室和全身檢測(cè)室診斷和鑒別診斷的基礎(chǔ)。對(duì)于小兒感音神經(jīng)性耳聾應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)。近年來(lái)我國(guó)已普遍開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查，多數(shù)地區(qū)已能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)存在聽(tīng)力障礙患兒。
耳蝸性聾（感音性聾）
純音聽(tīng)閾表現(xiàn)為氣骨導(dǎo)聽(tīng)力同時(shí)下降，氣骨導(dǎo)差小于10dB，聲導(dǎo)抗測(cè)試示鼓室導(dǎo)抗圖正常，ABR檢查?？梢?jiàn)I波振幅降低，各波潛伏期隨聽(tīng)力損失程度的加重而延長(zhǎng)。極重度聾者ABR表現(xiàn)最大聲輸出無(wú)反應(yīng)。由于低齡兒童往往無(wú)法配合純音聽(tīng)閾檢查，診斷時(shí)往往需結(jié)合ABR、聲導(dǎo)抗、40HZ相關(guān)電位，聲導(dǎo)抗（OAE）等客觀檢查結(jié)果。耳蝸性聾的治療：可選擇配戴助聽(tīng)器，對(duì)于雙耳聽(tīng)力損失重度以上耳蝸性聾患兒選擇人工耳蝸植入是有效的改善聽(tīng)力的治療方法。
蝸后性聾
聽(tīng)神經(jīng)病是位于耳蝸和腦干段之間的聽(tīng)覺(jué)通路（聽(tīng)神經(jīng)）病變引起聽(tīng)覺(jué)功能障礙的一種疾病。以聽(tīng)覺(jué)功能障礙及言語(yǔ)識(shí)別能力差且言語(yǔ)識(shí)別率的降低與聽(tīng)閾水平的降低不一致為特點(diǎn)，聽(tīng)力學(xué)檢查主要表現(xiàn)為OAE正常而ABR異?；蛉笔АＢ?tīng)神經(jīng)病在高危因素的聾兒發(fā)病率為11%，典型的聽(tīng)神經(jīng)病常可依據(jù)言語(yǔ)識(shí)別率不成比例地低于純音聽(tīng)力而作出初步診斷，但對(duì)嬰幼兒而言，難以獲得這種基本而典型的分離現(xiàn)象。小兒聽(tīng)神經(jīng)病的診斷需要在采集病史和耳科檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)檢查，包括聲導(dǎo)抗、ABR、耳蝸微音電位（CM）、耳聲發(fā)射（OAE）和事件相關(guān)電位（ERP）以及影像學(xué)檢查。小兒聽(tīng)神經(jīng)病通常有兩種治療方法：一種是為患者提供助聽(tīng)器、人工耳蝸等助聽(tīng)裝備；另一種是促進(jìn)患者言語(yǔ)學(xué)習(xí)，包括聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)法、視覺(jué)輔助言語(yǔ)法等。但這樣治療方法的療效仍然存在爭(zhēng)議。