滑膜炎光靠喝中藥能治好嗎

一、方劑

1.滑膜炎方

組成：忍冬藤15g，烏豆24g，秦艽10g，防己10g，海風(fēng)藤3g，海桐皮3g，黃芩9g，生地黃12g，牛膝12g，甘草3g。

方解：滑膜炎是由于關(guān)節(jié)損傷或外邪侵襲而引起滑膜炎癥與關(guān)節(jié)積液的病癥，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。治宜清熱利濕，活血通絡(luò)。

本方用忍冬藤清熱解毒、通經(jīng)活絡(luò)為君：烏豆活血利水、清熱消脹為臣藥：佐以秦艽、防己、海風(fēng)藤、海桐皮祛風(fēng)除濕，黃芩、生地黃清熱涼血，牛膝引血下行；甘草調(diào)和諸藥為使。

主治：滑膜炎。用法：水煎服，1日1劑。

(王和鳴 提供)

（忍冬藤）

2.治膝關(guān)節(jié)積液方

組成：黃芪15g，地龍10g，桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，川芎10g，澤蘭10g，益母草15g，川牛膝10g，澤瀉10g，車前子10g。

加減：寒濕重者加桂枝10g、制附片10g；濕熱者加黃柏10g、蒼術(shù)10g；疼痛嚴(yán)重者加乳香6g、沒(méi)藥6g；腫脹反復(fù)者加浙貝母10g、制半夏10g。

方解：黃芪補(bǔ)中上之氣，氣旺則周流全身，氣行則水行，水濕自去，為君；地龍、川牛膝通絡(luò)止痛，為臣；佐以桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎活血祛瘀止痛，澤蘭、益母草、車前子活血利水消腫止痛。諸藥合用，補(bǔ)氣活血，消腫止痛，取效迅速，且標(biāo)本兼治。

主治：膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫痛，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎并滑膜炎腫痛。

用法：1日1劑，水煎，分2次服用，半個(gè)月為1個(gè)療程。

(邱麗紅 余慶陽(yáng) 提供)

（牛膝）

二、驗(yàn)案

案1.右膝關(guān)節(jié)滑膜炎（風(fēng)寒濕痹證）

王某，男，58歲，工人。就診日期：2014年2月11日。1周前因受風(fēng)寒而發(fā)生右膝腫痛，行走困難。

檢查：右膝腫脹，屈伸活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)(+)，舌淡、苔白，脈弦緊。X線檢查示：右膝關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)周圍軟組織陰影增大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉25mm/h。診斷：右膝關(guān)節(jié)滑膜炎。中醫(yī)辨證：風(fēng)寒濕痹證。

治療經(jīng)過(guò)：首診予以右膝關(guān)節(jié)穿刺，抽出淡黃色液體30ml，給予滑膜炎方，處方組成：

忍冬藤15g，烏豆24g，秦艽10g，防己10g，海風(fēng)藤3g，海桐皮3g，黃芩9g，生地黃12g，牛膝12g，甘草3g，7劑，水煎服，每日1劑。

二診(2014年2月18日)：患者感右膝腫痛減輕，繼續(xù)用滑膜炎方7劑，配合舒筋正骨酊（紅花、歸尾、三七粉、三棱、牛膝、骨碎補(bǔ)、川續(xù)斷、伸筋草、透骨草、生草烏、生川烏、木瓜、五加皮、樟腦、冰片)外用，每日2 3次。

三診(2014年2月25日)：患者右膝腫痛基本消除，但右膝關(guān)節(jié)屈伸仍輕度受限，繼續(xù)用滑膜炎方7劑，配合舒筋正骨酊外用。

四診(2014年3月4日)：患者右膝關(guān)節(jié)腫痛消失，行走正常，血沉15mm/h，停用舒筋正骨酊，繼續(xù)給滑膜炎方7劑，以鞏固療效。半年后隨訪，右膝關(guān)節(jié)腫痛無(wú)復(fù)發(fā)，活動(dòng)正常。

(王和鳴 整理)

（秦艽）

案2.右膝關(guān)節(jié)滑膜炎（氣虛濕阻證）

曾某，女，57歲，職工。就診日期：2014年2月6日入院。

病史摘要：患者反復(fù)右膝腫痛半年。3個(gè)月前診斷為“右膝骨性關(guān)節(jié)炎”，行右膝關(guān)節(jié)鏡檢查+關(guān)節(jié)清理+內(nèi)側(cè)半月板部分切除術(shù)，術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，疼痛未減，行走困難?？诜寡祖?zhèn)痛藥并多次關(guān)節(jié)穿刺。每次抽出60ml左右的積液，腫脹暫時(shí)消退，次日又腫起，關(guān)節(jié)抽液后注入地塞米松亦無(wú)明是療效。

檢查：跛行步態(tài)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，髕上囊呈明顯月牙形腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），關(guān)節(jié)壓痛，屈伸受限。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。診斷：右膝關(guān)節(jié)滑膜炎，中醫(yī)辨證：氣虛濕阻證。

治療經(jīng)過(guò)：首診治宜補(bǔ)氣活血、消腫止痛，用治膝關(guān)節(jié)積液方，處方組成：

黃芪15g，地龍10g，桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，川芎10g，澤蘭10g，益母草15g，川牛膝10g，澤瀉10g，車前子10g，浙貝母10g，制半夏10g，5劑，每日1劑，分2次服用。

二診(2014年2月11日)：右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯消退，再服上方7劑，同時(shí)配合中藥熏蒸、中藥封包等治療。

三診(2014年2月18日)：右膝腫脹完全消退，疼痛亦明顯減輕，步態(tài)正常。再服上方7劑，以鞏固療效，指導(dǎo)患者右膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，患者于3月4日痊愈出院。

每日一文，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

滑膜炎是一種比較常見(jiàn)膝蓋疾病，一般患者主要是因?yàn)閯趽p導(dǎo)致的疾病，也有一些長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的人也會(huì)容易患滑膜炎，比如長(zhǎng)期跑步的人就會(huì)容易患滑膜炎，但是滑膜炎又不是很容易治愈。那么，一般中醫(yī)治療滑膜炎效果怎么樣呢？中醫(yī)是怎么治療滑膜炎的呢？
1、中醫(yī)治療滑膜炎
1.遠(yuǎn)紅外發(fā)熱理療
世紀(jì)本草滑膜貼采用遠(yuǎn)紅外自發(fā)熱原理，使皮膚表面毛孔遇熱洞開(kāi)讓膏藥的有效分子更快更迅速的直達(dá)病灶發(fā)揮藥效。而且自身有著強(qiáng)大的除濕功能，可拔濕氣，消除關(guān)節(jié)內(nèi)的積液。
2.純中藥藥療
世紀(jì)本草滑膜貼其膏藥是純中藥提取的，其內(nèi)的有效成份可活血通絡(luò)，消腫止痛，散熱除濕，使其達(dá)到“通則不痛”的目的，另外中藥獨(dú)有有效分子不僅能夠?qū)Σ』疾课黄鸬街委煹淖饔?，而且還可養(yǎng)護(hù)病患病位，使其慢慢恢復(fù)至健康狀態(tài)。
其外，發(fā)熱理療使滑膜炎腫積液更快的恢復(fù)及治標(biāo)。其內(nèi)，中藥藥療使滑膜炎帶來(lái)的疼痛遠(yuǎn)離且恢復(fù)病患部位及治本。
內(nèi)外結(jié)合，治標(biāo)治本讓你遠(yuǎn)離滑膜炎帶來(lái)的煩惱。
2、保護(hù)膝關(guān)節(jié)
(1)注意膝關(guān)節(jié)保暖，盡量穿著褲裝(對(duì)老年人也可以帶護(hù)膝，一方面保暖，一方面防止膝部受傷。)不要把膝關(guān)節(jié)直接暴露在冷空氣中。
(2)可熱敷：以改善血液循環(huán)，減輕膝部不適緩解膝部疼痛和肌肉痙攣。減輕腫脹。熱敷以濕敷為好。如熱氣浴、溫泉浴、礦泉浴、漩渦浴。也可用熱毛巾濕敷，但注意如果關(guān)節(jié)有紅腫時(shí)應(yīng)停熱療。高血壓、心臟病者慎用，夏天氣溫高時(shí)更需注意(急性期停止熱敷)。
(3)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合：避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，長(zhǎng)時(shí)間處于某一體位，特別是小于90°，不要久坐、久站。應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，如多游泳，堅(jiān)持多騎自行車，少走路，尤其是少上下臺(tái)階及走不平路。
(4)對(duì)肥胖人應(yīng)節(jié)制飲食，減少體重，多攝取含蛋白質(zhì)，維生素及礦物質(zhì)食物。
(5)對(duì)有不良姿勢(shì)的應(yīng)盡量予以糾正，使用手杖，拐杖，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
(6)合理使用支具：夾板，護(hù)膝帶，彈性粘帶、增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
(7)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍按摩推拿：方法很多、推、拿、滾、旋髕、搓髕、滾髕。