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過(guò)山龍
2023-07-27 00:06:04
寒濕導(dǎo)致身體出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的臨床病變,表現(xiàn)情況應(yīng)是身體出現(xiàn)了體內(nèi)濕氣過(guò)重,導(dǎo)致局部組織神經(jīng)損傷壓迫神經(jīng)的狀態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)要積極檢查確診以后通過(guò)活血化瘀營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和促進(jìn)組織代謝指標(biāo)方法治療。
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逍遙子
回復(fù)病情分析:中醫(yī)認(rèn)為坐骨神經(jīng)痛與肝腎虧虛有關(guān).如果病人血?dú)馓撊?肝腎虧虛,加上勞累過(guò)度或有外感寒濕之邪導(dǎo)致寒濕閉阻經(jīng)脈,血?dú)怵鰷纬勺巧窠?jīng)痛.
意見(jiàn)建議:坐骨神經(jīng)痛中醫(yī)治療:中成藥:云南白藥每天服 2 次, 坐骨神經(jīng)痛患者的營(yíng)養(yǎng)保健缺乏維生素B1會(huì)引起神經(jīng)炎,而坐骨神經(jīng)痛為神經(jīng)炎的表現(xiàn)。所以坐骨神經(jīng)痛的患者需補(bǔ)充維生素B1。神經(jīng)組織中含有糖脂,而碳水化合物是糖蛋白、粘蛋白和糖脂不可缺少的成分.
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逍遙子
回復(fù)(1)寒濕閉阻。
治法:散寒除濕,通痹止痛。
方名:蠲痹鎮(zhèn)痛湯。
組成: 制川烏10g, 制草烏10g, 細(xì)辛6g, 牛膝15g, 蒼術(shù)12g,防己12g,制乳香10g,制沒(méi)藥10g,川芎15g,桂枝12g,甘草6g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
出處:周天寒方。
(2)風(fēng)寒濕邪凝滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻。
治法:祛風(fēng)除濕,散寒止痛。
方名:皂獨(dú)附姜湯。
組成:皂刺30g,獨(dú)活9g,附子9g,肉桂6g,姜黃15g,蒼術(shù)15 克,薏仁30g,防己9g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
出處:呂廣振方。
(3)風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng)。
治法:舒筋活絡(luò),行血止痛。
方名:舒筋活絡(luò)飲。
組成:獨(dú)活15g,靈仙12g,千年健10g,杜仲12g,牛膝15g,續(xù)斷12g,木瓜10g,雞血藤30g,紅花9g,當(dāng)歸12g,川芎9g,地龍10g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
出處:曾沖方。
(4)風(fēng)寒濕氣侵入肌膚,流注經(jīng)絡(luò),濕凝為痰,痰瘀互結(jié),閉塞遂道,營(yíng)衛(wèi)失其流暢。
治法:祛風(fēng)除濕,活血化瘀,滌痰通絡(luò)。
方名:通經(jīng)止痛湯。
組成:制南星10g,白芷10g,黃柏10g,川芎10g,紅花10g,羌活10g,威靈仙25g,蒼術(shù)15g,桃仁15g,防己15g,元胡15g,獨(dú)活15g,龍膽草6g,神曲12g,桂枝12g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次,3 天為1 個(gè)療程。
出處:李治方方。
(5)寒濕阻絡(luò)。
治法:通陽(yáng)開(kāi)痹,驅(qū)濕逐寒。
方名:驅(qū)痹湯。
組成:細(xì)辛6 ~ 12g,制草烏6 ~ 12g,制川烏6 ~ 12g,麻黃15 克,牛膝20g,木瓜20g,乳香10g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次,細(xì)辛、制川草烏的藥量即先從小量開(kāi)始,逐漸增量。
(6)風(fēng)寒侵襲,脈絡(luò)阻滯。
治法:祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)。
方名:蛇蝎湯。
組成: 烏梢蛇10g, 炒地龍10g, 僵蠶10g, 桂枝10g, 川芎10g,甘草10g,全蝎6g,制川烏6g,制草烏6g,蜈蚣4g。
用法:川、草烏先煎半小時(shí)以減少毒性,后入他藥,取藥液300ml,每日1 劑。
出處:王健民方。
(7)陽(yáng)虛氣弱,寒濕阻滯經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不利。
治法:溫陽(yáng)益氣,散寒祛濕,和血通絡(luò)。
方名:薏苡附子散合芍藥甘草加味。
組成:薏苡仁70g,制附子25g(先煎),炙甘草30g,赤芍20g, 黃芪30g, 黨參20g, 當(dāng)歸15g, 卷柏12g, 木通10g, 秦艽18g,海風(fēng)藤10g,雞血藤12g,乳香10g,沒(méi)藥10g,牛膝10g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
(8)寒熱瘀阻。
治法:散寒祛濕,舒筋活絡(luò)。
方名:坐骨神經(jīng)Ⅰ號(hào)方加味。
組成:川牛膝60 ~ 120g,黃柏9 ~ 12g,生苡仁30 ~ 40g,川芎10 ~ 12g,木瓜12 ~ 18g,細(xì)辛4 ~ 6g,蒼術(shù)10 ~ 15g,獨(dú)活10 ~ 15g,土鱉蟲(chóng)10 ~ 15g,桑寄生30g,淫羊藿30g,雞血藤30g,伸筋草30g,赤芍15g,白芍15g,生地15g,熟地15g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
(9)氣血兩虛,寒濕痹阻。
治法:益氣活血,舒筋止痛。
方名:坐骨丸。
組成:黨參60g,當(dāng)歸60g,木瓜60g,延胡索60g,甘草60g,續(xù)斷90g,全蝎30g,落得打30g,甘松30g,蜈蚣20 條,蜂房2 只。
用法:研末煉蜜為丸,每服6g,日服3 次。
(10)寒濕之邪侵襲,氣血流行不暢。
治法:溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒。
方名:痛痹湯。
組成: 烏蛇20g, 延胡索10g, 申姜10g, 雞血藤25g, 牛膝15g,丹參15g,當(dāng)歸15g,白芍15g,炙甘草15g,乳香7.5g,沒(méi)藥7.5g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
(11)風(fēng)寒濕痹,阻滯經(jīng)絡(luò)。
治法:除濕散寒,溫通經(jīng)脈。
方名:新方桂枝湯。
組成:桂枝30 ~ 60g,白芍15 ~ 30g,生姜3 ~ 5 片,甘草5 ~ 6g,大棗5 ~ 10 枚,北黃芪15 ~ 30 克,當(dāng)歸10 ~ 15g,川牛膝10 ~ 15g,獨(dú)活10 ~ 15g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
(12)風(fēng)寒濕邪,阻閉經(jīng)絡(luò)。
治法:散寒利濕,驅(qū)風(fēng)通絡(luò)。
方名:當(dāng)歸回逆湯。
組成:全當(dāng)歸15g,嫩桂枝10g,酒杭芍10g,北細(xì)辛3g,小木通10g,川牛膝12g,香獨(dú)活10g,宣木瓜10g,生甘草3g,干地龍10g,全蝎5g,川蜈蚣3 條,防己10g,川斷15g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
(13)寒濕之邪,內(nèi)傳經(jīng)絡(luò),氣血瘀阻,經(jīng)遂不通。
治法:祛濕散寒,溫通經(jīng)脈,化瘀止痛。
方名:加味桂烏湯。
組成:桂枝12g,白芍30g,丹參30g,制川烏9g,炙甘草9g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
(14)寒凝氣滯,瘀阻經(jīng)脈。
治法:溫陽(yáng)散寒,化瘀通絡(luò)。
方名:加減陽(yáng)和湯。
組成: 麻黃10g, 熟地20g, 油桂5g, 白芥子15g, 焦白術(shù)15g,鹿角霜50g,玄胡25g,桃仁15g,赤芍15g,茯苓15g,生甘草15g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
(15)勞傷筋脈,氣血不運(yùn),經(jīng)遂不通。
治法:舒筋活絡(luò),緩急止痛。
方名:加味芍藥甘草湯。
組成:生白芍50g,炙甘草50g,元胡15g,罌粟殼15g。
用法:水煎服,每日1 劑,日服2 次。
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逍遙子
回復(fù)坐骨神經(jīng)痛屬于中醫(yī)腰腿痛、臀腿痛、腿痛的范疇,在臨床上辨證一般分為以下四種類(lèi)型: 1、寒濕型,臨床主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)疼痛、怕風(fēng)、怕涼,這種治療采用的是散寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò),臨床可以采用溫經(jīng)蠲痹湯
2、濕熱型,這種病人表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)疼痛、發(fā)熱,治療清熱利濕。
3、肝腎虧虛型,多見(jiàn)于坐骨神經(jīng)疼痛,病程比較久,隱隱作痛,休息后緩解走路或者負(fù)重以后會(huì)加重。中醫(yī)常常采用外扶膏藥{濟(jì)愈堂·坐骨順古安玉貼}貼于患處是針對(duì)坐骨神經(jīng)疼痛所產(chǎn)生的一些臨床癥狀,起到很好的作用。
?坐骨神經(jīng)痛注意以現(xiàn)事項(xiàng)
?1、防止風(fēng)寒濕邪侵襲,以免氣血受阻,經(jīng)絡(luò)不通而加重病情。
?2、坐骨神經(jīng)炎是神經(jīng)間質(zhì)的炎癥,多因牙齒、副鼻竇、扁桃體等感染、病原體產(chǎn)生的毒素而引起,患者要防止細(xì)菌及病毒感染。
?3、患者運(yùn)動(dòng)后內(nèi)衣汗?jié)駮r(shí)要及時(shí)換洗,出汗后也不宜立即洗澡,在飲食上要有節(jié),起居有常,戒煙限酒,增強(qiáng)體質(zhì),避免或減少感染發(fā)病機(jī)會(huì)。
?4、在急性疼痛期不要拾起超過(guò)10斤的重物和不要用腿臂部用力上舉重物。?
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西安-杜*
回復(fù)坐骨神經(jīng)痛藥方(一)
【辨證】寒濕閉阻。
【治法】散寒除濕,通痹止痛。
【方名】蠲痹鎮(zhèn)痛湯。
【組成】制川烏10克,制草烏10克,細(xì)辛6克,牛膝15克,蒼術(shù)12克,防己12克,制乳香10克,制沒(méi)藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】周天寒方。
?。ǘ?br> 【辨證】風(fēng)寒濕邪凝滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻。
【治法】祛風(fēng)除濕,散寒止痛。
【方名】皂獨(dú)附姜湯。
【組成】皂刺30克,獨(dú)活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術(shù)15克,薏仁30克,防己9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】呂廣振方。
?。ㄈ?br> 【辨證】風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng)。
【治法】舒筋活絡(luò),行血止痛。
【方名】舒筋活絡(luò)飲。
【組成】獨(dú)活15克,靈仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,續(xù)斷12克,木瓜10克,雞血藤30克,紅花9克,當(dāng)歸12克,川芎9克,地龍10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】曾沖方。
(四)
【辨證】風(fēng)寒濕氣侵入肌膚,流注經(jīng)絡(luò),濕凝為痰,痰瘀互結(jié),閉塞遂道,營(yíng)衛(wèi)失其流暢。
【治法】祛風(fēng)除濕,活血化瘀,滌痰通絡(luò)。
【方名】通經(jīng)止痛湯。
【組成】制南星10克,白芷10克,黃柏10克,川芎10克,紅花10克,羌活10克,威靈仙25克,蒼術(shù)15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,獨(dú)活15克,龍膽草6克,神曲12克,桂枝12克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,3天為1療程。
【出處】李治方方。
?。ㄎ澹?br> 【辨證】寒濕阻絡(luò)。
【治法】通陽(yáng)開(kāi)痹,驅(qū)濕逐寒。
【方名】驅(qū)痹湯。
【組成】細(xì)辛6-12克,制草烏6-12克,制川烏6-12克,麻黃15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,細(xì)辛、制川草烏的藥量即先從小量開(kāi)始,逐漸增量。
【出處】李述文方。
?。?br> 【辨證】風(fēng)寒侵襲,脈絡(luò)阻滯。
【治法】祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò)。
【方名】蛇蝎湯。
【組成】烏梢蛇10克,炒地龍10克,僵蠶10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川烏6克,制草烏6克,蜈蚣4克。
【用法】川、草烏先煎半小時(shí)以減少毒性,后入他藥,取藥液300毫升,每日1劑。
【出處】王健民方。
(七)
【辨證】陽(yáng)虛氣弱,寒濕阻滯經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不利。
【治法】溫陽(yáng)益氣,散寒祛濕,和血通絡(luò)。
【方名】薏苡附子散合芍藥甘草加味。
【組成】薏苡仁70克,制附子25克(先煎),炙甘草30克,赤芍20克,黃芪30克,黨參20克,當(dāng)歸15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海風(fēng)藤10克,雞血藤12克,乳香10克,沒(méi)藥10克,牛膝10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】程廣里方。
(八)
【辨證】寒熱瘀阻。
【治法】散寒祛濕,舒筋活絡(luò)。
【方名】坐骨神經(jīng)Ⅰ號(hào)方加味。
【組成】川牛膝60-120克,黃柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,細(xì)辛4-6克,蒼術(shù)10-15克,獨(dú)活10-15克,土鱉蟲(chóng)10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,雞血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】宋新家方。
?。ň牛?br> 【辨證】氣血兩虛,寒濕痹阻。
【治法】益氣活血,舒筋止痛。
【方名】坐骨丸。
【組成】黨參60克,當(dāng)歸60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,續(xù)斷90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20條,蜂房2只。
【用法】研末煉蜜為丸,每服6克,日服3次。
【出處】章次公方。
?。ㄊ?br> 【辨證】寒濕之邪侵襲,氣血流行不暢。
【治法】溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒。
【方名】痛痹湯。
【組成】烏蛇20克,延胡索10克,申姜10克,雞血藤25克,牛膝15克,丹參15克,當(dāng)歸15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,沒(méi)藥7.5克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】石正仿方。
(十一)
【辨證】風(fēng)寒濕痹,阻滯經(jīng)絡(luò)。
【治法】除濕散寒,溫通經(jīng)脈。
【方名】新方桂枝湯。
【組成】桂枝30-60克,白芍15-30克,生姜3-5片,甘草5-6克,大棗5-10枚,北黃芪15-30克,當(dāng)歸10-15克,川牛膝10-15克,獨(dú)活10-15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】劉志斌方。
(十二)
【辨證】風(fēng)寒濕邪,阻閉經(jīng)絡(luò)。
【治法】散寒利濕,驅(qū)風(fēng)通絡(luò)。
【方名】當(dāng)歸回逆湯。
【組成】全當(dāng)歸15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北細(xì)辛3克,小木通10克,川牛膝12克,香獨(dú)活10克,宣木瓜10克,生甘草3克,干地龍10克,全蝎5克,川蜈蚣3條,防己10克,川斷15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】曾紹裘方。
?。ㄊ?br> 【辨證】寒濕之邪,內(nèi)傳經(jīng)絡(luò),氣血瘀阻,經(jīng)遂不通。
【治法】祛濕散寒,溫通經(jīng)脈,化瘀止痛。
【方名】加味桂烏湯。
【組成】桂枝12克,白芍30克,丹參30克,制川烏9克,炙甘草9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】祝漢臣方。
?。ㄊ模?br> 【辨證】寒凝氣滯,瘀阻經(jīng)脈。
【治法】溫陽(yáng)散寒,化瘀通絡(luò)。
【方名】加減陽(yáng)和湯。
【組成】麻黃10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白術(shù)15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】尚爾壽方。
(十五)
【辨證】瘀血阻絡(luò),寒濕閉阻
【治法】活血化瘀,散寒除濕
【方名】全龍湯
【組成】羌活10克,獨(dú)活10克,全蝎15克,川芎15克,乳香10克,沒(méi)藥10克,地龍15克,秦艽10克,山藥10克,白芍10克,桂枝10克,炙甘草10克等
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次
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