痰濕體質(zhì)難懷孕嗎

2023-07-26 22:22:26

2023-07-26 22:22:26

你是哪一種體質(zhì)？孕婦常見4大體質(zhì)中醫(yī)調(diào)養(yǎng)妙方懷孕時的體質(zhì)與懷孕前不同？懷孕體質(zhì)改變，分別有哪幾種常見的體質(zhì)？如何初步分辨不同體質(zhì)？懷孕體質(zhì)該如何調(diào)養(yǎng)？孕婦的體質(zhì)也會影響胎兒的體質(zhì)嗎？ 產(chǎn)后體質(zhì)還會改變嗎？中醫(yī)師這樣說……

大家常說的體質(zhì)是什么？臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科楊佩鈺醫(yī)師表示，體質(zhì)是日常生活習(xí)慣的累積，包括起床與睡覺的時間、運動的頻率與習(xí)慣、工作的類型、飲食的種類和情緒等，都會影響體質(zhì)，所以體質(zhì)會因人因時而異。

懷孕時的體質(zhì)與懷孕前不同？

一般來說，懷孕后母親的身體從原本只要提供自己一個人的養(yǎng)分，變成要供應(yīng)兩個人的養(yǎng)分，因此身體的基礎(chǔ)代謝率會提高，這就是為什么我們常聽到「孕婦體質(zhì)比較燥熱、比較怕熱」的原因。懷孕時的體質(zhì)，確實可能與懷孕前不一樣。

孕婦的體質(zhì)有哪些類型？

以下從中醫(yī)的角度提供相關(guān)癥狀與初步的判斷方式給孕媽咪參考。但也特別要提醒，有些體質(zhì)較難區(qū)分、可能會錯誤判斷，很多人也有兼雜不同的體質(zhì)，所以最好還是請中醫(yī)師判斷較準(zhǔn)確：

虛寒體質(zhì)（陽氣虛）

懷孕一開始因為荷爾蒙影響，懷孕初期比較常見的不適是疲倦、頻尿和惡心，此時的體質(zhì)表現(xiàn)，相對來說容易比較偏陽氣虛，也就是虛寒體質(zhì)，因為疲倦、頻尿都是體質(zhì)比較虛寒的表現(xiàn)。陽氣虛的表現(xiàn)為容易疲倦、面色膚色白、怕風(fēng)怕冷、手腳冰冷、瘦弱、話少音量小、小腹有下墜感與寒冷感，這些也都是懷孕初期常見的癥狀。

熱性體質(zhì)

懷孕中期大多比較沒有身體不適的癥狀，通常偏向比較平和的體質(zhì)；但是到了懷孕后期，要供給嬰兒的營養(yǎng)較多，孕婦的基礎(chǔ)代謝率增加，心跳變快、產(chǎn)熱能力較強，所以體質(zhì)會漸漸轉(zhuǎn)「熱」。從懷孕中期的尾端、懷孕6個月以后，比較常見的體質(zhì)就是熱性體質(zhì)。

很多媽媽在懷孕后期容易覺得口干舌燥、想喝冷飲、身體發(fā)熱，甚至是皮膚容易干燥、發(fā)癢，這些都是「熱」的表現(xiàn)，這是由于身體機能代謝增強，要供給母胎雙方的營養(yǎng)及代謝而致。

痰濕體質(zhì)

痰濕瘀滯體質(zhì)也很常見，也就是大家所說的溼氣重。表現(xiàn)是平常容易疲倦，起身走動與活動后會比較好，但若只是坐著、躺著就很累，而且越坐越累。外觀上通常是看起來白白的、肌肉軟嫩的女性。這類型體質(zhì)的女性在懷孕后分泌物容易比較多，通常是白色的，孕吐的東西也容易是水樣的，也容易 *** 脹痛與頭暈。

肝郁氣滯體質(zhì)

自我要求高、工作壓力比較大的女性，情緒長期處于緊繃的狀態(tài)，較易是肝郁氣滯的體質(zhì)，也就是氣郁，容易感到胸口煩悶或胸口熱（仿佛有一團火只積在胸口），常必須用力才能深呼吸，情緒也經(jīng)常起伏不定、情緒緊張，手腳冰冷，但身體不太怕冷，也可能會口干舌燥。

不過，這個體質(zhì)很容易因為手腳冰冷的癥狀而被與虛寒搞混；又或是因心胸?zé)灦矚g喝冷飲，而被與熱性體質(zhì)搞混，所以建議還是先咨詢專業(yè)的中醫(yī)師，從整體狀況去判斷體質(zhì)比較恰當(dāng)。

延伸閱讀：寶寶體質(zhì)調(diào)養(yǎng)餐

這些體質(zhì)分別如何調(diào)養(yǎng)？

如果是平和體質(zhì)，通常沒有特別的不適，也不需要特別從生活上改善；但如果是以上4種體質(zhì)的孕婦，則在日常生活上，可參考以下調(diào)養(yǎng)方式（但為了避免自行判斷錯誤，建議先詢問中醫(yī)師，以免補錯，讓身體更不舒服）：

虛寒體質(zhì)（陽氣虛）

可吃一點溫?zé)岬氖澄?，例如姜等，并多曬太陽與適度泡腳。盡量少吃冰涼的食物；如果真的想吃一點冰涼的食物，建議大約在中午時吃，此時體內(nèi)的陽氣較足、比較不會不舒服。如果等到下午較晚時或晚上才吃，較易感到身體不適，例如出現(xiàn)頭痛、流鼻水、腹瀉等癥狀，也可能感覺喉嚨好像有一點卡卡的。

熱性體質(zhì)

懷孕大約6個月以后所出現(xiàn)的熱性體質(zhì)，這種熱是由于懷孕所造成的影響，不一定屬于虛熱或?qū)崯?，也不一定是「體內(nèi)的火很大」所致，有可能是體內(nèi)的水不夠所致，因此不建議大量飲用冰品，也不建議喝青草茶等清涼退火的飲料。雖然吃冰可短暫感到舒服，但身體要花較多能量去代謝冰，如果又沒有運動，冰較易滯留體內(nèi)（尤其萬一是虛熱的人，有可能越吃冰越怕冷、愈來愈虛）。此外，也要少吃烤、炸、辣等食物。

那么熱性體質(zhì)怎么吃比較好呢？楊佩鈺醫(yī)師建議，由「補陰」（補水）的方向來解渴，例如可以吃新鮮蔬菜與水果、白木耳、愛玉、蜂蜜等，并可多喝水。

痰濕體質(zhì)

不宜久坐；建議多走動，可幫助身體代謝多余的水分。少吃甜食，以免痰濕的程度加重、分泌物也可能會變得更多。此外，屬于痰濕體質(zhì)的人容易水腫，雖然薏仁有助于消水腫，但孕婦不適合吃薏仁，所以仍建議由適度活動與走動來改善痰濕。

肝郁氣滯體質(zhì)

建議放松心情、多休息、減少壓力，家人也要多幫忙分擔(dān)工作。肝郁氣滯體質(zhì)的孕婦，可適量飲用花草茶（例如玫瑰花茶有助于疏肝理氣），但也要注意咖啡因的攝取不要過量，并可考慮適量使用精油適度 *** ，以放松心情。

2023-07-26 21:21:16

中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣「結(jié)婚多年肚皮卻遲遲沒有消息，從沒想過懷孕原來這么難！」根據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)不孕癥比例達10～15％，究竟哪些因素會影響受孕機率？吃補調(diào)養(yǎng)就能帶來孕氣？不妨參考中西醫(yī)建議，找出問題癥結(jié)，成功打造好孕勢、順利迎接寶寶到來！ 必知！100％掌握助孕關(guān)鍵

根據(jù)國民健康署統(tǒng)計，不孕癥比例達10～15％，彰化基督教醫(yī)院婦產(chǎn)部生殖醫(yī)學(xué)中心主任吳成玄更明確指出：「每7對夫妻，即有1對有生育困擾?！辜由贤砘榈纳鐣厔?，高齡妊娠數(shù)據(jù)日益增加，也會影響生育能力。也因此，越來越多夫妻在想生卻生不出來的無奈情形下，考慮借由中、西醫(yī)雙管齊下助孕。

【西醫(yī)篇】

37歲的陳小姐是子宮內(nèi)膜異位癥患者，有卵巢巧克力囊腫，并曾開刀切除囊腫?；楹?年由于遲遲無法懷孕而來檢查，發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫有復(fù) *** 形；再詳細檢查先生的身體狀況，發(fā)現(xiàn)患有無精蟲癥。由于陳小姐曾做過巧克力囊腫的切除手術(shù)，不建議再進行手術(shù)；加上先生是無精蟲癥，難以自然受孕，因而吳主任建議進行試管嬰兒治療，之后他們也順利懷孕、生子。 另一個案例何小姐，患有多囊性卵巢癥候群，月經(jīng)明顯異常，甚至出現(xiàn)季經(jīng)，3個月才來一次月經(jīng)。吳主任分析：「通常這類患者的第一線藥物是排卵藥，不過約30％機率服用排卵藥仍然無效?！勾藭r會建議注射排卵針，或是接受卵巢燒灼術(shù)（或稱卵巢打洞術(shù)），借由腹腔鏡手術(shù)在卵巢進行燒灼以破壞制造男性荷爾蒙的細胞組織，降低男性荷爾蒙濃度，通常會有70～80％機率恢復(fù)排卵。 由于何小姐服用排卵藥卻沒有排卵反應(yīng)，再加上兩側(cè)輸卵管有沾黏，遂而進行卵巢燒灼術(shù)以及輸卵管疏通手術(shù)的治療。術(shù)后何小姐的恢復(fù)狀況良好，大約術(shù)后第2個月開始排卵，術(shù)后第3個月順利懷孕。吳成玄主任指出：「由于多囊性卵巢癥候群無法正常排卵，若借由治療恢復(fù)排卵，加上輸卵管通暢，原則上受孕機率會大幅提高?！?/p> 掌控生育力3大關(guān)鍵 想要自然受孕的條件，吳成玄主任列出以下3個關(guān)鍵，他指出：「一旦有一個因素不正常，即可能造成受孕困難。」 KEY》健康的 *** 和卵子想成功懷孕，首先必須具有健康的 *** 和卵子。就男性而言，吳成玄主任指出：「男性會正常 *** ，不代表精蟲正常、健康。就上述案例來說，進行 *** 檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有精蟲，即為『無精蟲癥』?！挂话愣裕瑹o精蟲癥可分為兩類型： （1）先天性無輸精管癥，雖然睪丸有制造精蟲的能力，但因為缺乏輸精管而無法將 *** 輸送出來?；颊咧荒茏鲈嚬軏雰褐委?，直接從副睪取精或從睪丸做切片取精蟲，以順利懷孕。 （2）睪丸異常無法制造精蟲，通常需要借精生子。 而在女性方面，即使月經(jīng)來潮亦不代表正常排卵，也有可能是無排卵性的月經(jīng)。吳主任表示，可從以下方法檢查病人是否正常排卵： （1）抽血檢查：檢查荷爾蒙濃度是否正常，若不正常則不易排卵。 （2）測量基礎(chǔ)體溫：借由基礎(chǔ)體溫可判斷是否排卵或于哪一天排卵。 （3）超音波檢查：檢查是否有卵泡，預(yù)估哪天排卵。 （4）驗?zāi)驕y排卵試劑。 KEY》精卵有順利結(jié)合的通道有了健康的 *** 與卵子的基礎(chǔ)條件，接著， *** 與卵子要有能順利結(jié)合的通道，吳主任分析，當(dāng)男性 *** 之后， *** 必須通過子宮頸，進入兩邊輸卵管，再與卵巢排出的卵子在輸卵管結(jié)合成為受精卵，之后再逐漸沿著輸卵管回到子宮著床。倘若通道堵塞， *** 與卵子無法順利結(jié)合為受精卵，自然無法懷孕。 KEY》健康的子宮內(nèi)膜環(huán)境當(dāng)精卵結(jié)合為受精卵，須由輸卵管回到子宮內(nèi)膜著床，如果子宮環(huán)境曾受過傷害、發(fā)炎、長子宮肌瘤或瘜肉，或者子宮沾黏等，皆可能造成受精卵不易在子宮內(nèi)膜著床，造成受孕困難。中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 7大障礙讓好孕受阻 哪些病癥是造成受孕困難的常見原因？又應(yīng)如何治療或改善以增加受孕機率？ 1 輸卵管因素起于輸卵管因素導(dǎo)致生育障礙的比例約20～40％，情況嚴重為兩側(cè)輸卵管阻塞，吳主任說明，引起輸卵管阻塞的原因主要是下列3種: （1）患有子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥屬于發(fā)炎性疾病，是為經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進入腹腔，種植于卵巢、骨盆腔，甚至子宮以外的部位，容易引起骨盆腔沾黏、輸卵管沾黏，嚴重則導(dǎo)致輸卵管阻塞。 （2）骨盆腔發(fā)炎導(dǎo)致輸卵管阻塞。至于造成骨盆腔發(fā)炎的原因包括生理期衛(wèi)生不良、不干凈的性行為或是感染性病導(dǎo)致。 （3）曾經(jīng)手術(shù)。開刀后若引起沾黏，有可能造成輸卵管阻塞。 若輸卵管只有一邊阻塞，尚有機會自然懷孕；若兩邊都阻塞，自然懷孕則困難重重。此時治療方式有兩種： （1）手術(shù)治療，將輸卵管堵塞處疏通或開刀切除沾黏部位。 （2）倘若患者不考慮開刀，則建議進行試管嬰兒治療。 2 排卵功能障礙排卵功能障礙亦即不排卵，占生育障礙的比例為15～30％。當(dāng)患者不排卵時，月經(jīng)多半不規(guī)則，不過，即使月經(jīng)規(guī)則來潮亦不代表有排卵。而臨床上不排卵的病癥最常見的即是多囊性卵巢癥候群，通常這類患者的外觀顯得肥胖，吳成玄主任指出：「多會建議患者先減重10～15％再懷孕比較恰當(dāng)?！怪劣谠\斷多囊性卵巢癥候群有下列3種癥狀： （1）超音波檢查兩側(cè)卵巢為多囊性卵巢。 （2）排卵不正常，經(jīng)期紊亂。 （3）患者的男性荷爾蒙偏高，有多毛癥等癥狀。以上3種癥狀符合其中兩種即為多囊性卵巢癥候群。 治療方面，第一線會先使用排卵藥，約70～80％比例可以恢復(fù)排卵；倘若無效，再考慮使用排卵針，或進行卵巢燒灼術(shù)。 3 子宮內(nèi)膜異位癥主要癥狀為痛經(jīng)、 *** 疼痛，難受孕。吳成玄主任說明：「這類患者多是因為痛經(jīng)或不孕癥來檢查，才發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜異位癥。」而這類病癥的患者若有長瘤，瘤若位于卵巢即是卵巢巧克力囊腫；若長在子宮則是子宮肌腺癥。還有一種情況是點狀長在骨盆腔部位，超音波不見得能夠發(fā)現(xiàn)，需進行腹腔鏡檢查。 倘若強烈懷疑為卵巢巧克力囊腫會建議開刀切除，原則上，如果兩側(cè)輸卵管是暢通的，可以嘗試自然受孕；若還是沒有成功，不妨考慮人工授精或試管嬰兒治療。不過，吳主任強調(diào)，若為復(fù)發(fā)性的卵巢巧克力囊腫則不建議再次開刀，因為開刀對于卵巢也是傷害，甚至可能造成卵巢衰竭。原則上，如果兩側(cè)輸卵管暢通，建議進行人工授精方式提高受孕率，或直接進行試管嬰兒治療。 4 黃體功能不全黃體性能不佳或黃體素不足的患者，通常高溫期不長，吳成玄主任指出：「高溫期小于12天即要懷疑黃體功能不全?！苟S體功能不全可能造成胚胎不易著床，或著床之后容易流產(chǎn)。一般而言，治療黃體功能不全的方式是讓患者補充足夠的黃體素，即可提高懷孕機率。 黃體素不足的患者，通常高溫期不長　 5 生育年齡延遲就醫(yī)學(xué)觀點，女性理想的生育年齡是20～30歲，超過35歲生育率即大幅下降，高齡除了影響排卵功能與卵子品質(zhì)，也會造成胚胎的品質(zhì)不佳，除了提高流產(chǎn)機率，也會增加染色體異常的機率，因而建議高齡孕婦進行羊膜穿刺檢查染色體。也因此，35歲以上女性若維持半年的正常性生活仍未懷孕，建議及早檢查以免延誤了生育的黃金期。 6 男性因素男性造成生育障礙的因素較為簡單，一般而言，檢查精蟲即可確診問題。吳成玄主任指出：「若起因于精蟲品質(zhì)不良、活動力不佳或數(shù)目不足，約3分之1的機率為精索靜脈曲張導(dǎo)致，可考慮以手術(shù)治療改善?！谷绻菬o精蟲癥，則視病癥做試管嬰兒治療或借精生子。試管嬰兒的懷孕率約為40～50％。 原則上，如果只是精蟲數(shù)目較少、活動力較差，建議進行人工授精，吳成玄主任解釋，所謂的人工授精，是取出先生的精蟲經(jīng)過洗滌濃縮后，再置入太太的子宮內(nèi)，讓精蟲自行游到輸卵管與卵子結(jié)合，懷孕率約為15～20％。 7 不明原因的不孕癥經(jīng)由檢查確定夫妻雙方的身體健康正常，但仍無法自然懷孕的情況占10％，吳主任說明：「這類不明原因的不孕癥，應(yīng)視太太的年紀(jì)與不孕的時間，繼續(xù)等待或做進一步治療?！垢鶕?jù)醫(yī)學(xué)報告，不明原因的不孕癥若超過3年，自然受孕的機率不到10％，因此，超過3年的不明原因的不孕通常會建議積極治療。中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 【中醫(yī)篇】

28歲的王小姐身材較胖，過去月經(jīng)經(jīng)常延遲因而長年配合中藥調(diào)理月經(jīng)?；楹?年嘗試自然受孕卻遲遲未有好消息，于是夫妻雙方接受西醫(yī)檢查，發(fā)現(xiàn)王小姐是多囊性卵巢癥候群患者，至于先生的 *** 檢查正常。王小姐曾嘗試打排卵針及黃體素等藥物治療但未見效，于是至長庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)婦科主治醫(yī)師郭順利的門診治療，借由中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)幫助受孕。 郭順利醫(yī)師表示，由于患者屬于痰濕體質(zhì)，先以蒼術(shù)、香附、與溫膽湯配合月經(jīng)周期療法治療，待月經(jīng)正常來潮再教導(dǎo)她判斷排卵日行房。但經(jīng)過幾個月卻還是沒有成功懷孕，于是請先生一同前來看診，發(fā)現(xiàn)先生是偏燥熱體質(zhì)，建議他多喝水、適度運動流汗以排散燥熱、早睡及服用蜆精，先生的體質(zhì)也因而逐漸改善，沒多久夫妻倆成功懷孕。 38歲的林小姐有流產(chǎn)病史，另外，亦診斷出有5.8公分的子宮肌瘤與輕微貧血癥狀，結(jié)婚2年仍未懷孕。在西醫(yī)檢查進行輸卵管攝影發(fā)現(xiàn)兩側(cè)輸卵管堵塞，西醫(yī)建議她直接進行試管治療。林小姐向彰化基督教醫(yī)院中醫(yī)婦兒科主任陳文娟求診，陳主任以具有活血化瘀功效的中藥，像是紅花、路路通，來協(xié)助通暢阻塞的輸卵管；除此，亦進行中醫(yī)針灸的治療，在針灸與中藥雙管齊下調(diào)理了3、4個周期，改善輸卵管堵塞，沒多久便成功受孕。

5種體質(zhì)造成懷孕困難 關(guān)于不孕癥的證型，如果以較常用也較容易與西醫(yī)接軌的臟腑辨證來分，主要由「病性」與「病位」組成。郭順利醫(yī)師進一步解釋，病性可分為能量（陽、氣）或物質(zhì)（津液、血、陰），以及其運送失常產(chǎn)生的病理產(chǎn)物（痰濕、血瘀）。病位則簡單區(qū)分為上、中、下不同的靶點，例如：心肺（橫膈膜以上，身體偏上方的臟腑）、脾胃（橫膈膜至骨盆腔的臟腑）及肝腎（骨盆腔以下），多數(shù)女性的不孕癥病位是位于中下部。 而中醫(yī)除了經(jīng)由「望聞問切」分析患者的癥狀、確定目前的證型，還須找到病因，再根據(jù)患者用藥治療后的狀況調(diào)整后續(xù)方向。至于造成懷孕困難的體質(zhì)大致可分為以下類型： 1 腎氣虛或腎陽虛證之所以腎氣虛、腎陽虛證一起談，是因為兩者癥狀有諸多相似之處，郭順利醫(yī)師指出：「腎氣虛狀況嚴重容易演變?yōu)槟I陽虛。」 其癥狀皆為子宮寒冷不孕、 *** 低、易疲勞、畏寒怕冷、手腳冰冷、月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)、腰膝酸痛、小便頻尿且量多等。測量基礎(chǔ)體溫會發(fā)現(xiàn)高溫期階段異常，例如整體體溫偏低、高溫期上升溫度低于0.3℃，或持續(xù)天數(shù)小于12天。西醫(yī)診斷可能有子宮先天發(fā)育不良、黃體功能不全，導(dǎo)致受孕困難，像是胚胎難以著床甚至流產(chǎn)。 根據(jù)臨床經(jīng)驗，陳文娟主任補充：「腎陽虛較好發(fā)于35歲以上的女性，而年輕女性較偏向腎陰虛。」 腎氣虛郭順利醫(yī)師進一步解釋：「腎主生殖，腎氣虛，指腎的氣不足，生殖功能不好（但西醫(yī)的檢查不見得會顯現(xiàn)）?！蛊浒Y狀為經(jīng)量少、經(jīng)期不規(guī)則、排卵功能不佳、基礎(chǔ)體溫上升段斜率不高、腰膝酸軟、頭暈疲累等。 腎陽虛至于一般人所說的「冷底」，主要是指腎陽虛證。其實陽虛與氣虛的癥狀類似，皆為身體能量低落、功能不足，但陽虛較氣虛的狀況嚴重，郭順利醫(yī)師指出：「兩者最大差別在于『陽虛生內(nèi)寒』，腎陽虛證往往會表現(xiàn)手腳冰冷過肘膝，也因為水分代謝功能差，引起夜尿量多、畏寒怕冷等癥狀。甚至有些女性夏天沒吹冷氣也會覺得冷?！勾送?，經(jīng)痛、胃痛的程度較嚴重。不過他解釋：「手腳冰冷不見得是腎陽虛，有時候是肝氣郁滯證，還得配合其它癥狀判斷?！?倘若男性不孕是起因于腎陽氣虛證，其癥狀表現(xiàn)與女性類似，另外，在生殖系統(tǒng)部分則可能出現(xiàn)早泄、 *** 低落、制造 *** 的功能差，所以 *** 數(shù)量少、活動力不佳。 調(diào)理之道無論腎陽虛或腎氣虛皆為能量不足，調(diào)理原則以「溫」為主，補氣助于功能恢復(fù)。郭順利醫(yī)師指出：「可能會開立濟生腎氣丸、右歸丸、龜鹿二仙膠、毓麟珠等溫腎助陽的藥物。」 陳文娟主任補充：「假如是原發(fā)性的腎氣虛或陽虛，沒有多囊性卵巢、子宮內(nèi)膜異位癥等問題，約以3個月為一個療程。倘若有器質(zhì)性問題，則視狀況將療程延長至6個月。」 至于日常生活中的保養(yǎng)以「溫」為原則。飲食應(yīng)戒冰冷、忌食冷食，像是瓜類、冷飲或生菜沙拉等。多食溫?zé)崾澄铮瑴囟葻岬氖澄?，以及選擇偏熱性的食物或藥膳，像當(dāng)歸生姜羊肉爐、桂圓紅棗湯、荔枝、榴梿、韭菜、核桃等。 穿著注重保暖，天氣冷時衣物盡量蓋住肩、背、膝、肚；另外，居住的地方若較為濕冷，建議使用除濕機與電暖器，同時保持適當(dāng)戶外運動、曬曬太陽。平常也可用老姜、艾葉之類的溫?zé)崴幉闹笏菽_、 *** 腳部經(jīng)絡(luò)以助于身體循環(huán)變好。中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 2 痰濕阻滯證主要是脾胃功能低落，造成腸胃道不適、身體水分代謝不良而形成痰濕，患者體型通常偏肥胖，少部分患者因腹瀉嚴重營養(yǎng)吸收不良而偏瘦。郭醫(yī)師進一步解釋：「由于腸胃道的功能不佳、水分代謝不良，偏胖型患者，易屯積而造成肥胖；而偏瘦型患者則消化能力差、容易腹瀉，兩者狀況極端。」 痰濕阻滯的癥狀為面色蒼白偏黃、頭暈疲倦、由于水分阻滯會覺得肢體沉重、食欲不佳、腹脹悶、容易腹瀉等；女性還可能有白帶多，甚至有的人量大而需要經(jīng)常使用護墊。另外肢體多毛、甚至長胡須胸毛，多有月經(jīng)失調(diào)等。西醫(yī)診斷通常是多囊性卵巢癥候群，這一類型的男女患者還可能引發(fā)高血脂的慢性代謝問題。 之所以痰濕會導(dǎo)致懷孕困難主要是因為月經(jīng)延遲甚至不來，有排卵功能障礙；另外，少數(shù)患者偶爾也會出現(xiàn)輕微經(jīng)痛癥狀，但不似瘀滯胞宮型嚴重。 調(diào)理之道對于痰濕的調(diào)理方式，陳文娟主任指出：「通常會使用二陳湯、溫膽湯等，不過若加上腎虛體質(zhì)或兼夾心肝郁火等，則會視狀況調(diào)理。」 由于這類患者經(jīng)常兼有脾胃氣虛或脾腎氣虛，郭順利醫(yī)師表示：「調(diào)養(yǎng)以『補氣』為原則，改善臟腑功能，再注意祛濕?！?而在日常生活上，飲食應(yīng)戒冰冷，因冰冷食物易傷脾胃陽氣，建議多食健脾益氣祛濕的食物，像四神湯、紅豆湯、玉米須煮水、冬瓜（加姜絲）等；或適當(dāng)食用像蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食物，借由發(fā)汗來幫助體內(nèi)濕氣隨汗排出。另外，也要注意保暖，維持適當(dāng)?shù)膽敉膺\動。不過郭醫(yī)師提醒，這類患者偏氣虛，所以運動以快走到微出汗即可，盡量別激烈運動到滿身大汗，過度運動反而會加重氣虛，造成疲累而抗寒能力差，流汗時一吹到風(fēng)就容易感冒，另外也盡量不要夜間運動。除此，這類女性患者在月經(jīng)前容易腳部水腫，可以搭配泡腳等溫?zé)岑煼?，改善身體水分循環(huán)。 3 腎陰虛證陰能夠滋潤身體，使身體沉靜清涼，郭順利醫(yī)師指出：「簡單來說，陰是身體的抗熱能力?！巩?dāng)身體的「陰」不足，容易產(chǎn)生熱，所謂陰虛生內(nèi)熱，即俗稱的「虛火」、「燥熱」，熱多往身體上部流動，因而容易造成身體上部（橫膈膜以上）出現(xiàn)癥狀。 至于腎陰虛患者的體型通常較為消瘦、面色紅熱，月經(jīng)周期變短，可能提前14～21天，經(jīng)量少且顏色偏紅、血塊通常不多，通常沒有痛經(jīng)癥狀或較不嚴重，容易排卵期出血。此外，手心腳心經(jīng)常紅熱、心情煩躁，失眠難入睡或淺眠易醒，容易嘴破、眼睛干澀、頭暈耳鳴、心悸、便秘等?；A(chǔ)體溫的高溫期溫度高且常呈現(xiàn)鋸齒狀震蕩，西醫(yī)超音波檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄。 男性腎陰虛的不孕，在生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)容易 *** 亢進、早泄、 *** 少或畸形率高，郭醫(yī)師解釋：「因為陰虛的人體溫容易偏高，可能導(dǎo)致 *** 制造異常。」 調(diào)理之道陰虛證在中醫(yī)調(diào)理經(jīng)常使用滋陰養(yǎng)血的藥，陳文娟主任指出：「像是歸芍地黃湯、左歸丸、養(yǎng)精種玉湯等。」 一般而言，調(diào)養(yǎng)以「涼潤」為重點。這類患者由于身體內(nèi)熱嚴重，特別愛吃冰品冷飲，但吃多了卻又容易傷身體的陽氣，不利懷孕，因此郭順利醫(yī)師提醒：「真的想吃冰涼食物時，量要少且慢慢在嘴里含化比較不傷身，另外也可多吃些養(yǎng)陰的食物。」養(yǎng)陰食物其特質(zhì)是黏黏滑滑的，像是秋葵、絲瓜、白木耳、黑木耳、燕窩、蜆精、黑芝麻等。除此，也可多攝取蔬果或蜂蜜，適度食用涼性食物，像苦瓜、冬瓜清熱。而且應(yīng)避免吃太多烤炸辛辣的食物以免造成便秘。 此外，這類患者雖然容易口干卻不喜喝水，因為覺得喝水不解渴或開水沒味道，郭醫(yī)師建議：「不妨在開水中加一些檸檬汁，具有養(yǎng)陰的功效?！乖瓌t上這類患者喝水量充足，再配合運動出汗，較易讓體內(nèi)的燥熱散掉。另外，衣著方面也要注意寬松透氣，在戶外運動時避免曬過多太陽以免中暑。

肝是身體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)　

中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 4 肝氣郁結(jié)肝是身體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，無論是身體或心理，當(dāng)身體出現(xiàn)變動時需要啟動肝系統(tǒng)調(diào)節(jié)。至于肝氣郁結(jié)，主要是因面對「壓力」和「情緒」調(diào)節(jié)不良，這類患者常在例如考試、換工作等生活變動時癥狀加重，出現(xiàn)腹痛腹瀉、月經(jīng)延后、胸悶、入睡困難等。此外，還容易出現(xiàn)經(jīng)前癥候群、經(jīng)前乳脹、偏頭痛、脾氣暴躁、冒青春痘、失眠多夢等，遇到壓力則經(jīng)期紊亂、先后不定，且有血塊、出現(xiàn)經(jīng)痛、小腹脹痛或排卵期下側(cè)腹脹痛等。 調(diào)理之道通常會以疏肝寧心的中藥來調(diào)理，陳文娟主任指出：「臨床上最常使用加味逍遙散?！?除此，郭順利醫(yī)師補充：「有時會配合杞菊地黃丸或四物湯養(yǎng)陰血。」其調(diào)養(yǎng)重點在于「疏肝解郁」，當(dāng)情緒調(diào)節(jié)較好，月經(jīng)會來得比較順利。 而在飲食方面，多食用綠葉蔬菜或芳香食物，像薄荷、紫蘇梅、玫瑰花茶、菊花等，借此疏肝；除此，也可多食枸杞、紅蘿卜、紅鳳菜、蘋果、葡萄、櫻桃、桑椹等食物，具有養(yǎng)肝補血之效。 由于這類患者容易緊張焦慮、呼吸急促，郭醫(yī)師建議多做深呼吸、瑜珈、太極拳或快走等運動，以舒壓、放松、緩和心情。另外，這類患者肩背往往肌肉緊繃，容易酸痛，可搭配薰衣草、玫瑰等芳香精油 *** ，有助身心放松。除此，月經(jīng)來潮之前熱敷下腹、泡腳，同時搭配 *** 腳部三陰交或太沖等穴道，可減少冒痘痘、經(jīng)行不暢等情況。

5 瘀滯胞宮「瘀滯」指的是血液流動緩慢，不見得會出現(xiàn)瘀青、血栓、血塊。然而，多數(shù)瘀滯胞宮證型的女性患者會有嚴重痛經(jīng)、經(jīng)行不調(diào)、血塊多等癥狀，通常月經(jīng)來潮需服用止痛藥。此外，由于手腳末稍的血液循環(huán)不良，經(jīng)常會出現(xiàn)痛、麻情形。而這類患者的面色唇色暗紫、房事時 *** 容易疼痛、伴隨腰酸小腹墜脹感，若骨盆腔以下瘀塞得厲害，有時下肢靜脈曲張也會非常嚴重。通常西醫(yī)診斷為子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔發(fā)炎，另外，反復(fù)人工流產(chǎn)患者亦容易屬于這類證型。 不過，陳文娟主任亦補充，臨床上除了觀察是否有瘀滯情況，還得留意患者是否曾經(jīng)跌打損傷，像女性在年輕時騎車不慎發(fā)生車禍、撞到尾骶骨，亦可能造成胞宮的瘀血。 調(diào)理之道調(diào)理原則以活血化瘀為主，臨床上會使用血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、或膈下逐瘀湯等中藥進行治療。 郭順利醫(yī)師解釋：「通常此證型的骨盆腔血液循環(huán)不佳，容易產(chǎn)生痛經(jīng)，少量活血化瘀中藥可促進血液循環(huán)且?guī)椭茉小！共贿^，活血化瘀藥物常是妊娠禁忌用藥，如果要開比較強力的活血化瘀方，有時會請患者先避孕1、2兩個月，以免意外懷孕而造成流產(chǎn)風(fēng)險。 平時養(yǎng)生以「活血」為原則。飲食方面，可 多 吃山楂、黑木耳等活血化瘀的食物；亦可于生理期飲用中將湯或生化湯的活血化瘀方來改善痛經(jīng)。衣著方面，注意肢體末端不要受寒，郭醫(yī)師指出：「如果手腳末梢循環(huán)不良，會使骨盆腔血液循環(huán)更差，痛經(jīng)更嚴重。」換言之，如果在經(jīng)期前幾天到經(jīng)期量最大日這段時間，腳部泡熱水，并沿著膝蓋到腳踝 *** 小腿內(nèi)側(cè)肌肉，可讓月經(jīng)來得較順暢，稍微改善痛經(jīng)狀況。至于運動則建議以規(guī)律、中等強度的快走或跑步，有助于血液循環(huán)。

中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 中醫(yī)如何輔助西醫(yī)調(diào)理身體？ 1 多囊性卵巢中醫(yī)治療時，對于有固定月經(jīng)周期的患者，主要是順應(yīng)其周期的規(guī)律進行調(diào)理；至于沒有排卵、沒有固定月經(jīng)周期的患者，郭順利醫(yī)師指出：「則以祛痰濕與補益脾腎陽氣來『補腎調(diào)周』?！?多囊性卵巢癥狀多為沒有排卵或月經(jīng)延遲，中醫(yī)在調(diào)理時會以「排卵」為主。陳文娟主任進一步解釋：「在治療排卵時，主要重著于補腎、袪痰濕、活血，來幫助患者回復(fù)正常規(guī)律的月經(jīng)?！?另外，由于多囊性卵巢這類的痰濕體質(zhì)通常水液代謝不佳，有時進行人工生殖時可能產(chǎn)生卵巢過度 *** 癥候群，若能適當(dāng)調(diào)節(jié)水液代謝，亦助于減輕癥狀。 2 子宮內(nèi)膜異位臨床上，會將子宮內(nèi)膜異位與子宮肌瘤以同樣方式治療，陳主任表示：「其根本問題都在于血瘀，所以治療會以活血化瘀為主?！谷粢蚰I虛造成的血瘀，會使用補腎化瘀的中藥。若是痰濕造成的血瘀，則使用化痰消瘀的中藥。至于沾黏，在中醫(yī)來說代表肝氣不順、氣滯血瘀，會朝理氣、活血的方向做調(diào)理。 郭醫(yī)師亦補充，輕度子宮內(nèi)膜異位癥或不愿手術(shù)患者，可透過活血化瘀止痛、軟堅散結(jié)的中藥方，如桂枝茯苓丸、橘核丸，再配合疏肝解郁的藥物來調(diào)整氣滯血瘀，改善骨盆腔的血液循環(huán)，減輕痛經(jīng)的發(fā)作程度及頻率，接著再來調(diào)經(jīng)助孕，也可同時配合西醫(yī)止痛藥及調(diào)經(jīng)藥治療。 然而，若雙側(cè)輸卵管嚴重沾黏，建議配合西醫(yī)手術(shù)或人工生殖輔助，郭順利醫(yī)師 指出：「否則單純服用中藥調(diào)理，可能仍無機會自然懷孕?！?strong> 3 治療子宮肌瘤子宮肌瘤一般表現(xiàn)的癥狀是月經(jīng)量多或經(jīng)行腰酸，如果肌瘤較大有時能觸摸到腫塊，郭順利醫(yī)師指出：「中醫(yī)治療主要考慮氣滯血瘀與痰濕阻滯兩種證型，并對癥治療、控制肌瘤避免變大?！谷欢?，若肌瘤超過5公分或干擾胚胎著床，則建議考慮配合西醫(yī)手術(shù)切除，術(shù)后再以中藥調(diào)理。 4 增加試管治療成功率若患者計劃進行試管治療，中醫(yī)可利用滋腎養(yǎng)血的藥物來提高卵子的品質(zhì)、增加子宮內(nèi)膜的厚度，像是歸芍地黃湯；而受精胚胎植入子宮后，則可給予壽胎丸來予以安胎、增加著床能力，陳文娟主任指出：「如此也能讓孕期狀況較穩(wěn)定?！怪形麽t(yī)聯(lián)手打造好孕氣 中西醫(yī)6個助孕叮嚀 1 掌握基礎(chǔ)體溫變化測量基礎(chǔ)體溫可以幫忙了解月經(jīng)期、排卵期的時間，陳文娟主任表示：「如此能掌握夫妻合適的行房日期以順利懷孕?！?郭順利醫(yī)師補充，測量基礎(chǔ)體溫之前，應(yīng)準(zhǔn)備溫度顯示有小數(shù)點下兩位的基礎(chǔ)體溫計，且必須有充足睡眠（至少超過5小時），在醒來還未下床、翻身掀棉被時即測量舌下溫度，如此才會準(zhǔn)確。如果因為輪班或失眠而無法熟睡5小時，基礎(chǔ)體溫可能不準(zhǔn)確，建議改用排卵試紙。 2 避免飲酒過量吳成玄主任指出：「已有醫(yī)學(xué)研究證實長期飲酒過量、酗酒等，都會導(dǎo)致 *** 的品質(zhì)降低?！谷绻麘?yīng)酬時不得已需要飲酒，建議適量小酌即可，避免一次喝過量或長期酗酒。 3 少食冰冷和生冷瓜果體質(zhì)偏寒或痰濕的患者，應(yīng)少吃冰冷和生冷瓜果，以免造成身體代謝變差，郭順利醫(yī)師解釋：「冰冷，除了溫度低，亦包含屬性偏寒涼性的食物，例如茶類皆偏寒涼。」至于偏熱體質(zhì)的人，適度攝取蔬果可幫助體內(nèi)清熱通便，另外也可在白天喝一些茶或吃一點冰飲，不過，先在口中慢慢品嘗直到跟體溫差不多再咽下，重點在于視體質(zhì)、時間而定，且量不要過多。 4 適量運動、控制體重根據(jù)醫(yī)學(xué)研究報告指出，肥胖是造成不孕癥的原因之一。吳成玄主任表示：「就多囊性卵巢癥候群而言，多有肥胖、月經(jīng)稀少、不孕癥等癥狀，通常會建議減重10～15％，以增加排卵機會、提升受孕率?！?陳文娟主任亦補充：「其實不一定要很激烈的運動，快走即是一種運動?！辜由犀F(xiàn)代人的生活壓力大，運動可以紓解壓力、助于放松，也可促進血液循環(huán)，讓子宮氣血變好。 5 避免熬夜計劃懷孕的夫妻應(yīng)盡量避免熬夜，最好于晚上11點前就寢，陳主任表示：「這樣有助于胞宮血氣的恢復(fù)?！?strong> 6 放松心情「做人」另外，郭順利醫(yī)師提醒：「行房不宜當(dāng)成工作或功課來進行。」建議夫婦雙方先洗個澡、聊天、 *** ，再進行房事，放松「享受生活」，而不是嚴肅執(zhí)行工作，行房的心情輕松才容易受孕。 生子計劃趁早開始

就中醫(yī)觀點，身心會互相影響，放松心情很重要，飲食方面盡量掌握「原食粗食」原則，不宜食用太多精致與加工的食品，此外，郭順利醫(yī)師指出：「有計劃生子，建議趁早開始?！?如果有正常性生活超過一年仍未懷孕；或超過35歲，正常性生活逾半年卻沒有消息，吳成玄主任提醒：「尤其是超過35歲，生育率迅速下降，應(yīng)盡快尋求協(xié)助?！沽硗猓辉邪Y夫妻在尋求治療期間，夫妻之間需要相互體諒、良好溝通、互相扶持與配合，共同解決問題。

吳成玄學(xué)歷：高雄醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系、長榮大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所、中山醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所博士候選人 經(jīng)歷：彰化基督教醫(yī)院婦產(chǎn)部產(chǎn)科主任、臺北馬偕醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、臺南郭綜合醫(yī)院不孕癥科主任 現(xiàn)職：彰化基督教醫(yī)院婦產(chǎn)部生殖醫(yī)學(xué)中心主任

陳文娟學(xué)歷：中國醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系醫(yī)學(xué)士、彰化師范大學(xué)統(tǒng)計資訊研究所 經(jīng)歷：中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院中醫(yī)部醫(yī)師 現(xiàn)職：彰化基督教醫(yī)院中醫(yī)婦兒科主任

郭順利學(xué)歷：長庚大學(xué)中醫(yī)學(xué)系雙主修醫(yī)學(xué)系、臺灣大學(xué)心理學(xué)系、臺灣大學(xué)生理學(xué)研究所、長庚大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究所中醫(yī)組博士班 經(jīng)歷：長庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)分院婦科總醫(yī)師、長庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)分院婦科住院醫(yī)師 現(xiàn)職：長庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)婦科主治醫(yī)師