痰濕瘀滯影響懷孕嗎

2023-07-26 17:17:23

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瘀血瘀由“淤”字轉(zhuǎn)化而來(lái)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“惡血”、“血實(shí)”、“留血”之名相稱?！墩f(shuō)文》曰：“瘀，積血也”。瘀血具有“濃、黏、凝、聚、滯、阻”特征。

張仲景《金匱要略·驚悸吐妞下血胸滿瘀血病篇》中，首先提出了“瘀血”一名。

瘀血可因外感邪氣、內(nèi)傷七情、飲食勞倦、跌仆創(chuàng)傷、久病成瘀等多種病理?yè)p傷而誘變形成。

常見(jiàn)的如寒邪凝聚，血滯為瘀；

熱與暑邪，煎熬血液，血結(jié)為瘀；

濕濁之邪，阻遏氣機(jī)，濕郁為瘀；

七情過(guò)極，氣滯氣結(jié)，血滯成瘀；

勞逸失當(dāng)，傷及氣分，無(wú)力運(yùn)血，亦可致瘀；

跌仆創(chuàng)傷或離經(jīng)之血，血溢脈外也成瘀。

久病成瘀，耗津傷血，氣機(jī)不暢而障礙。

瘀滯與痰濕關(guān)系

古人有“痰挾瘀血，遂成窠囊”和“瘀血既久，化為痰水”之說(shuō)。又“痰本于津”，“瘀本于血”。

氣血運(yùn)行失常，由痰生瘀，或痰瘀互結(jié)為??；同時(shí)，瘀血既成，亦影響氣機(jī)升降，津液停滯，聚液成痰，由瘀生痰或瘀痰互結(jié)為病，瘀滯與痰濕互生變。

瘀滯臨床見(jiàn)面色淡白無(wú)華或面色紫暗，寒熱不適，少氣懶言，局部疼痛脹悶，固定不移、拒按，及女性月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，或怪病出現(xiàn)等。

瘀滯痰濕發(fā)展，內(nèi)虛內(nèi)郁易生腫瘤體質(zhì)特色。腫瘤體質(zhì)是癌癥發(fā)生的最主要因素。而內(nèi)虛內(nèi)郁與腫瘤體質(zhì)卻是或許是緊密聯(lián)系的。

因?yàn)?br>
內(nèi)虛內(nèi)郁既是易引起誘變內(nèi)傷血瘀與熱毒。內(nèi)虛內(nèi)郁又是溫煦功能不足，正氣免疫力下降的綜合反咉。

內(nèi)虛內(nèi)郁日久引起基因突變，又讓突變病理產(chǎn)物“精化膜基”再次內(nèi)生成形成熟發(fā)展。

中醫(yī)認(rèn)為內(nèi)虛內(nèi)郁日久引起基因突變，“精化膜基”再次受瘀滯痰濕影響作用發(fā)展，存在因果關(guān)系：與正氣防御力、免疫力密切聯(lián)系。與氣機(jī)郁結(jié)緊密相關(guān)。與“陽(yáng)化氣，陰成形＂特色陽(yáng)氣功能下降成關(guān)系。與神志情緒精神失調(diào)成增強(qiáng)突變因素。

2023-07-26 17:17:23

　　專家指出輸卵管堵塞是女性輸卵管性不孕的常見(jiàn)病，所以專家提醒如果一旦出現(xiàn)了輸卵管堵塞的癥狀，就一定要積極主動(dòng)的到醫(yī)院進(jìn)行治療，千萬(wàn)不能有所拖延，以免造成疾病的嚴(yán)重?？靵?lái)看看 輸卵管堵塞了會(huì)有哪些癥狀 吧。

輸卵管堵塞了會(huì)有哪些癥狀

　　1、月經(jīng)不調(diào)：由于女性輸卵管和卵巢相鄰，當(dāng)輸卵管發(fā)炎時(shí)，會(huì)波及到卵巢，破壞卵巢正常功能，因此，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂現(xiàn)象，一般女性月經(jīng)量多、月經(jīng)過(guò)頻較為常見(jiàn)。

　　2、腹部不適：輸卵管堵塞患者會(huì)發(fā)生腹部不適現(xiàn)象，如腰背部疼痛、骶部酸脹、有下墜感，勞累時(shí)更加的明顯。如果因?yàn)榕枨徽尺B，而出現(xiàn)輸卵管堵塞，還會(huì)出現(xiàn)膀胱、直腸刺激癥狀。如尿頻、尿急等癥狀。

　　3、痛經(jīng)：輸卵管阻塞，還會(huì)因?yàn)榕枨怀溲?，而?dǎo)致女性發(fā)生瘀血性痛經(jīng)，患者月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，疼痛更加難忍，使患者飽受精神痛苦。

　　4、其他癥狀：如白帶增多，胃腸異常，全身乏力、還有精神抑郁等癥狀，嚴(yán)重情況，會(huì)影響患者正常生活及正常工作。

輸卵管炎癥怎么治療

　　1.一般治療

　　臥床休息，半臥位以利炎癥局限防止上行擴(kuò)散。注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水和電解質(zhì)平衡，診斷明確后可適當(dāng)用解熱止痛藥。

　　2.控制感染

　　依據(jù)致病微生物及藥物敏感試驗(yàn)，盡量恰當(dāng)?shù)剡x擇有效的抗生素，量要足、消炎要徹底有效。

　　3.手術(shù)治療

　　對(duì)于輸卵管炎的患者，應(yīng)即時(shí)手術(shù)清除病灶，以防炎癥迅速擴(kuò)散成敗血癥危及生命。對(duì)盆腔膿腫已局限的，若在后穹窿能觸及飽滿感、波動(dòng)感，可行切開(kāi)排膿并引流。

　　4.中醫(yī)治療

　　中醫(yī)認(rèn)為，輸卵管不通主要是由于痰濕瘀滯、氣虛血瘀、腎虛血瘀、濕熱瘀阻、氣滯血瘀、寒濕瘀滯等因素造成，故而治療要以消炎止痛、活血化瘀、益補(bǔ)氣血為基本原則，全面調(diào)理體內(nèi)循環(huán)，從而有效改善女性輸卵管不通病癥。

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2023-07-26 16:16:13

中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣「結(jié)婚多年肚皮卻遲遲沒(méi)有消息，從沒(méi)想過(guò)懷孕原來(lái)這么難！」根據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)不孕癥比例達(dá)10～15％，究竟哪些因素會(huì)影響受孕機(jī)率？吃補(bǔ)調(diào)養(yǎng)就能帶來(lái)孕氣？不妨參考中西醫(yī)建議，找出問(wèn)題癥結(jié)，成功打造好孕勢(shì)、順利迎接寶寶到來(lái)！ 必知！100％掌握助孕關(guān)鍵

根據(jù)國(guó)民健康署統(tǒng)計(jì)，不孕癥比例達(dá)10～15％，彰化基督教醫(yī)院婦產(chǎn)部生殖醫(yī)學(xué)中心主任吳成玄更明確指出：「每7對(duì)夫妻，即有1對(duì)有生育困擾。」加上晚婚的社會(huì)趨勢(shì)，高齡妊娠數(shù)據(jù)日益增加，也會(huì)影響生育能力。也因此，越來(lái)越多夫妻在想生卻生不出來(lái)的無(wú)奈情形下，考慮借由中、西醫(yī)雙管齊下助孕。

【西醫(yī)篇】

37歲的陳小姐是子宮內(nèi)膜異位癥患者，有卵巢巧克力囊腫，并曾開(kāi)刀切除囊腫?；楹?年由于遲遲無(wú)法懷孕而來(lái)檢查，發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫有復(fù) *** 形；再詳細(xì)檢查先生的身體狀況，發(fā)現(xiàn)患有無(wú)精蟲(chóng)癥。由于陳小姐曾做過(guò)巧克力囊腫的切除手術(shù)，不建議再進(jìn)行手術(shù)；加上先生是無(wú)精蟲(chóng)癥，難以自然受孕，因而吳主任建議進(jìn)行試管嬰兒治療，之后他們也順利懷孕、生子。 另一個(gè)案例何小姐，患有多囊性卵巢癥候群，月經(jīng)明顯異常，甚至出現(xiàn)季經(jīng)，3個(gè)月才來(lái)一次月經(jīng)。吳主任分析：「通常這類患者的第一線藥物是排卵藥，不過(guò)約30％機(jī)率服用排卵藥仍然無(wú)效?！勾藭r(shí)會(huì)建議注射排卵針，或是接受卵巢燒灼術(shù)（或稱卵巢打洞術(shù)），借由腹腔鏡手術(shù)在卵巢進(jìn)行燒灼以破壞制造男性荷爾蒙的細(xì)胞組織，降低男性荷爾蒙濃度，通常會(huì)有70～80％機(jī)率恢復(fù)排卵。 由于何小姐服用排卵藥卻沒(méi)有排卵反應(yīng)，再加上兩側(cè)輸卵管有沾黏，遂而進(jìn)行卵巢燒灼術(shù)以及輸卵管疏通手術(shù)的治療。術(shù)后何小姐的恢復(fù)狀況良好，大約術(shù)后第2個(gè)月開(kāi)始排卵，術(shù)后第3個(gè)月順利懷孕。吳成玄主任指出：「由于多囊性卵巢癥候群無(wú)法正常排卵，若借由治療恢復(fù)排卵，加上輸卵管通暢，原則上受孕機(jī)率會(huì)大幅提高?！?/p> 掌控生育力3大關(guān)鍵 想要自然受孕的條件，吳成玄主任列出以下3個(gè)關(guān)鍵，他指出：「一旦有一個(gè)因素不正常，即可能造成受孕困難?！? KEY》健康的 *** 和卵子想成功懷孕，首先必須具有健康的 *** 和卵子。就男性而言，吳成玄主任指出：「男性會(huì)正常 *** ，不代表精蟲(chóng)正常、健康。就上述案例來(lái)說(shuō)，進(jìn)行 *** 檢查卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有精蟲(chóng)，即為『無(wú)精蟲(chóng)癥』。」一般而言，無(wú)精蟲(chóng)癥可分為兩類型： （1）先天性無(wú)輸精管癥，雖然睪丸有制造精蟲(chóng)的能力，但因?yàn)槿狈斁芏鵁o(wú)法將 *** 輸送出來(lái)?；颊咧荒茏鲈嚬軏雰褐委?，直接從副睪取精或從睪丸做切片取精蟲(chóng)，以順利懷孕。 （2）睪丸異常無(wú)法制造精蟲(chóng)，通常需要借精生子。 而在女性方面，即使月經(jīng)來(lái)潮亦不代表正常排卵，也有可能是無(wú)排卵性的月經(jīng)。吳主任表示，可從以下方法檢查病人是否正常排卵： （1）抽血檢查：檢查荷爾蒙濃度是否正常，若不正常則不易排卵。 （2）測(cè)量基礎(chǔ)體溫：借由基礎(chǔ)體溫可判斷是否排卵或于哪一天排卵。 （3）超音波檢查：檢查是否有卵泡，預(yù)估哪天排卵。 （4）驗(yàn)?zāi)驕y(cè)排卵試劑。 KEY》精卵有順利結(jié)合的通道有了健康的 *** 與卵子的基礎(chǔ)條件，接著， *** 與卵子要有能順利結(jié)合的通道，吳主任分析，當(dāng)男性 *** 之后， *** 必須通過(guò)子宮頸，進(jìn)入兩邊輸卵管，再與卵巢排出的卵子在輸卵管結(jié)合成為受精卵，之后再逐漸沿著輸卵管回到子宮著床。倘若通道堵塞， *** 與卵子無(wú)法順利結(jié)合為受精卵，自然無(wú)法懷孕。 KEY》健康的子宮內(nèi)膜環(huán)境當(dāng)精卵結(jié)合為受精卵，須由輸卵管回到子宮內(nèi)膜著床，如果子宮環(huán)境曾受過(guò)傷害、發(fā)炎、長(zhǎng)子宮肌瘤或瘜肉，或者子宮沾黏等，皆可能造成受精卵不易在子宮內(nèi)膜著床，造成受孕困難。中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 7大障礙讓好孕受阻 哪些病癥是造成受孕困難的常見(jiàn)原因？又應(yīng)如何治療或改善以增加受孕機(jī)率？ 1 輸卵管因素起于輸卵管因素導(dǎo)致生育障礙的比例約20～40％，情況嚴(yán)重為兩側(cè)輸卵管阻塞，吳主任說(shuō)明，引起輸卵管阻塞的原因主要是下列3種: （1）患有子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥屬于發(fā)炎性疾病，是為經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔，種植于卵巢、骨盆腔，甚至子宮以外的部位，容易引起骨盆腔沾黏、輸卵管沾黏，嚴(yán)重則導(dǎo)致輸卵管阻塞。 （2）骨盆腔發(fā)炎導(dǎo)致輸卵管阻塞。至于造成骨盆腔發(fā)炎的原因包括生理期衛(wèi)生不良、不干凈的性行為或是感染性病導(dǎo)致。 （3）曾經(jīng)手術(shù)。開(kāi)刀后若引起沾黏，有可能造成輸卵管阻塞。 若輸卵管只有一邊阻塞，尚有機(jī)會(huì)自然懷孕；若兩邊都阻塞，自然懷孕則困難重重。此時(shí)治療方式有兩種： （1）手術(shù)治療，將輸卵管堵塞處疏通或開(kāi)刀切除沾黏部位。 （2）倘若患者不考慮開(kāi)刀，則建議進(jìn)行試管嬰兒治療。 2 排卵功能障礙排卵功能障礙亦即不排卵，占生育障礙的比例為15～30％。當(dāng)患者不排卵時(shí)，月經(jīng)多半不規(guī)則，不過(guò)，即使月經(jīng)規(guī)則來(lái)潮亦不代表有排卵。而臨床上不排卵的病癥最常見(jiàn)的即是多囊性卵巢癥候群，通常這類患者的外觀顯得肥胖，吳成玄主任指出：「多會(huì)建議患者先減重10～15％再懷孕比較恰當(dāng)?！怪劣谠\斷多囊性卵巢癥候群有下列3種癥狀： （1）超音波檢查兩側(cè)卵巢為多囊性卵巢。 （2）排卵不正常，經(jīng)期紊亂。 （3）患者的男性荷爾蒙偏高，有多毛癥等癥狀。以上3種癥狀符合其中兩種即為多囊性卵巢癥候群。 治療方面，第一線會(huì)先使用排卵藥，約70～80％比例可以恢復(fù)排卵；倘若無(wú)效，再考慮使用排卵針，或進(jìn)行卵巢燒灼術(shù)。 3 子宮內(nèi)膜異位癥主要癥狀為痛經(jīng)、 *** 疼痛，難受孕。吳成玄主任說(shuō)明：「這類患者多是因?yàn)橥唇?jīng)或不孕癥來(lái)檢查，才發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜異位癥?！苟@類病癥的患者若有長(zhǎng)瘤，瘤若位于卵巢即是卵巢巧克力囊腫；若長(zhǎng)在子宮則是子宮肌腺癥。還有一種情況是點(diǎn)狀長(zhǎng)在骨盆腔部位，超音波不見(jiàn)得能夠發(fā)現(xiàn)，需進(jìn)行腹腔鏡檢查。 倘若強(qiáng)烈懷疑為卵巢巧克力囊腫會(huì)建議開(kāi)刀切除，原則上，如果兩側(cè)輸卵管是暢通的，可以嘗試自然受孕；若還是沒(méi)有成功，不妨考慮人工授精或試管嬰兒治療。不過(guò)，吳主任強(qiáng)調(diào)，若為復(fù)發(fā)性的卵巢巧克力囊腫則不建議再次開(kāi)刀，因?yàn)殚_(kāi)刀對(duì)于卵巢也是傷害，甚至可能造成卵巢衰竭。原則上，如果兩側(cè)輸卵管暢通，建議進(jìn)行人工授精方式提高受孕率，或直接進(jìn)行試管嬰兒治療。 4 黃體功能不全黃體性能不佳或黃體素不足的患者，通常高溫期不長(zhǎng)，吳成玄主任指出：「高溫期小于12天即要懷疑黃體功能不全?！苟S體功能不全可能造成胚胎不易著床，或著床之后容易流產(chǎn)。一般而言，治療黃體功能不全的方式是讓患者補(bǔ)充足夠的黃體素，即可提高懷孕機(jī)率。 黃體素不足的患者，通常高溫期不長(zhǎng)　 5 生育年齡延遲就醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，女性理想的生育年齡是20～30歲，超過(guò)35歲生育率即大幅下降，高齡除了影響排卵功能與卵子品質(zhì)，也會(huì)造成胚胎的品質(zhì)不佳，除了提高流產(chǎn)機(jī)率，也會(huì)增加染色體異常的機(jī)率，因而建議高齡孕婦進(jìn)行羊膜穿刺檢查染色體。也因此，35歲以上女性若維持半年的正常性生活仍未懷孕，建議及早檢查以免延誤了生育的黃金期。 6 男性因素男性造成生育障礙的因素較為簡(jiǎn)單，一般而言，檢查精蟲(chóng)即可確診問(wèn)題。吳成玄主任指出：「若起因于精蟲(chóng)品質(zhì)不良、活動(dòng)力不佳或數(shù)目不足，約3分之1的機(jī)率為精索靜脈曲張導(dǎo)致，可考慮以手術(shù)治療改善?！谷绻菬o(wú)精蟲(chóng)癥，則視病癥做試管嬰兒治療或借精生子。試管嬰兒的懷孕率約為40～50％。 原則上，如果只是精蟲(chóng)數(shù)目較少、活動(dòng)力較差，建議進(jìn)行人工授精，吳成玄主任解釋，所謂的人工授精，是取出先生的精蟲(chóng)經(jīng)過(guò)洗滌濃縮后，再置入太太的子宮內(nèi)，讓精蟲(chóng)自行游到輸卵管與卵子結(jié)合，懷孕率約為15～20％。 7 不明原因的不孕癥經(jīng)由檢查確定夫妻雙方的身體健康正常，但仍無(wú)法自然懷孕的情況占10％，吳主任說(shuō)明：「這類不明原因的不孕癥，應(yīng)視太太的年紀(jì)與不孕的時(shí)間，繼續(xù)等待或做進(jìn)一步治療?！垢鶕?jù)醫(yī)學(xué)報(bào)告，不明原因的不孕癥若超過(guò)3年，自然受孕的機(jī)率不到10％，因此，超過(guò)3年的不明原因的不孕通常會(huì)建議積極治療。中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 【中醫(yī)篇】

28歲的王小姐身材較胖，過(guò)去月經(jīng)經(jīng)常延遲因而長(zhǎng)年配合中藥調(diào)理月經(jīng)?；楹?年嘗試自然受孕卻遲遲未有好消息，于是夫妻雙方接受西醫(yī)檢查，發(fā)現(xiàn)王小姐是多囊性卵巢癥候群患者，至于先生的 *** 檢查正常。王小姐曾嘗試打排卵針及黃體素等藥物治療但未見(jiàn)效，于是至長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)婦科主治醫(yī)師郭順利的門(mén)診治療，借由中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)幫助受孕。 郭順利醫(yī)師表示，由于患者屬于痰濕體質(zhì)，先以蒼術(shù)、香附、與溫膽湯配合月經(jīng)周期療法治療，待月經(jīng)正常來(lái)潮再教導(dǎo)她判斷排卵日行房。但經(jīng)過(guò)幾個(gè)月卻還是沒(méi)有成功懷孕，于是請(qǐng)先生一同前來(lái)看診，發(fā)現(xiàn)先生是偏燥熱體質(zhì)，建議他多喝水、適度運(yùn)動(dòng)流汗以排散燥熱、早睡及服用蜆精，先生的體質(zhì)也因而逐漸改善，沒(méi)多久夫妻倆成功懷孕。 38歲的林小姐有流產(chǎn)病史，另外，亦診斷出有5.8公分的子宮肌瘤與輕微貧血癥狀，結(jié)婚2年仍未懷孕。在西醫(yī)檢查進(jìn)行輸卵管攝影發(fā)現(xiàn)兩側(cè)輸卵管堵塞，西醫(yī)建議她直接進(jìn)行試管治療。林小姐向彰化基督教醫(yī)院中醫(yī)婦兒科主任陳文娟求診，陳主任以具有活血化瘀功效的中藥，像是紅花、路路通，來(lái)協(xié)助通暢阻塞的輸卵管；除此，亦進(jìn)行中醫(yī)針灸的治療，在針灸與中藥雙管齊下調(diào)理了3、4個(gè)周期，改善輸卵管堵塞，沒(méi)多久便成功受孕。

5種體質(zhì)造成懷孕困難 關(guān)于不孕癥的證型，如果以較常用也較容易與西醫(yī)接軌的臟腑辨證來(lái)分，主要由「病性」與「病位」組成。郭順利醫(yī)師進(jìn)一步解釋，病性可分為能量（陽(yáng)、氣）或物質(zhì)（津液、血、陰），以及其運(yùn)送失常產(chǎn)生的病理產(chǎn)物（痰濕、血瘀）。病位則簡(jiǎn)單區(qū)分為上、中、下不同的靶點(diǎn)，例如：心肺（橫膈膜以上，身體偏上方的臟腑）、脾胃（橫膈膜至骨盆腔的臟腑）及肝腎（骨盆腔以下），多數(shù)女性的不孕癥病位是位于中下部。 而中醫(yī)除了經(jīng)由「望聞問(wèn)切」分析患者的癥狀、確定目前的證型，還須找到病因，再根據(jù)患者用藥治療后的狀況調(diào)整后續(xù)方向。至于造成懷孕困難的體質(zhì)大致可分為以下類型： 1 腎氣虛或腎陽(yáng)虛證之所以腎氣虛、腎陽(yáng)虛證一起談，是因?yàn)閮烧甙Y狀有諸多相似之處，郭順利醫(yī)師指出：「腎氣虛狀況嚴(yán)重容易演變?yōu)槟I陽(yáng)虛?！?其癥狀皆為子宮寒冷不孕、 *** 低、易疲勞、畏寒怕冷、手腳冰冷、月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)、腰膝酸痛、小便頻尿且量多等。測(cè)量基礎(chǔ)體溫會(huì)發(fā)現(xiàn)高溫期階段異常，例如整體體溫偏低、高溫期上升溫度低于0.3℃，或持續(xù)天數(shù)小于12天。西醫(yī)診斷可能有子宮先天發(fā)育不良、黃體功能不全，導(dǎo)致受孕困難，像是胚胎難以著床甚至流產(chǎn)。 根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，陳文娟主任補(bǔ)充：「腎陽(yáng)虛較好發(fā)于35歲以上的女性，而年輕女性較偏向腎陰虛?！? 腎氣虛郭順利醫(yī)師進(jìn)一步解釋：「腎主生殖，腎氣虛，指腎的氣不足，生殖功能不好（但西醫(yī)的檢查不見(jiàn)得會(huì)顯現(xiàn)）。」其癥狀為經(jīng)量少、經(jīng)期不規(guī)則、排卵功能不佳、基礎(chǔ)體溫上升段斜率不高、腰膝酸軟、頭暈疲累等。 腎陽(yáng)虛至于一般人所說(shuō)的「冷底」，主要是指腎陽(yáng)虛證。其實(shí)陽(yáng)虛與氣虛的癥狀類似，皆為身體能量低落、功能不足，但陽(yáng)虛較氣虛的狀況嚴(yán)重，郭順利醫(yī)師指出：「兩者最大差別在于『陽(yáng)虛生內(nèi)寒』，腎陽(yáng)虛證往往會(huì)表現(xiàn)手腳冰冷過(guò)肘膝，也因?yàn)樗执x功能差，引起夜尿量多、畏寒怕冷等癥狀。甚至有些女性夏天沒(méi)吹冷氣也會(huì)覺(jué)得冷。」此外，經(jīng)痛、胃痛的程度較嚴(yán)重。不過(guò)他解釋：「手腳冰冷不見(jiàn)得是腎陽(yáng)虛，有時(shí)候是肝氣郁滯證，還得配合其它癥狀判斷?！?倘若男性不孕是起因于腎陽(yáng)氣虛證，其癥狀表現(xiàn)與女性類似，另外，在生殖系統(tǒng)部分則可能出現(xiàn)早泄、 *** 低落、制造 *** 的功能差，所以 *** 數(shù)量少、活動(dòng)力不佳。 調(diào)理之道無(wú)論腎陽(yáng)虛或腎氣虛皆為能量不足，調(diào)理原則以「溫」為主，補(bǔ)氣助于功能恢復(fù)。郭順利醫(yī)師指出：「可能會(huì)開(kāi)立濟(jì)生腎氣丸、右歸丸、龜鹿二仙膠、毓麟珠等溫腎助陽(yáng)的藥物。」 陳文娟主任補(bǔ)充：「假如是原發(fā)性的腎氣虛或陽(yáng)虛，沒(méi)有多囊性卵巢、子宮內(nèi)膜異位癥等問(wèn)題，約以3個(gè)月為一個(gè)療程。倘若有器質(zhì)性問(wèn)題，則視狀況將療程延長(zhǎng)至6個(gè)月?！?至于日常生活中的保養(yǎng)以「溫」為原則。飲食應(yīng)戒冰冷、忌食冷食，像是瓜類、冷飲或生菜沙拉等。多食溫?zé)崾澄?，包含溫度熱的食物，以及選擇偏熱性的食物或藥膳，像當(dāng)歸生姜羊肉爐、桂圓紅棗湯、荔枝、榴梿、韭菜、核桃等。 穿著注重保暖，天氣冷時(shí)衣物盡量蓋住肩、背、膝、肚；另外，居住的地方若較為濕冷，建議使用除濕機(jī)與電暖器，同時(shí)保持適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)、曬曬太陽(yáng)。平常也可用老姜、艾葉之類的溫?zé)崴幉闹笏菽_、 *** 腳部經(jīng)絡(luò)以助于身體循環(huán)變好。中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 2 痰濕阻滯證主要是脾胃功能低落，造成腸胃道不適、身體水分代謝不良而形成痰濕，患者體型通常偏肥胖，少部分患者因腹瀉嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)吸收不良而偏瘦。郭醫(yī)師進(jìn)一步解釋：「由于腸胃道的功能不佳、水分代謝不良，偏胖型患者，易屯積而造成肥胖；而偏瘦型患者則消化能力差、容易腹瀉，兩者狀況極端。」 痰濕阻滯的癥狀為面色蒼白偏黃、頭暈疲倦、由于水分阻滯會(huì)覺(jué)得肢體沉重、食欲不佳、腹脹悶、容易腹瀉等；女性還可能有白帶多，甚至有的人量大而需要經(jīng)常使用護(hù)墊。另外肢體多毛、甚至長(zhǎng)胡須胸毛，多有月經(jīng)失調(diào)等。西醫(yī)診斷通常是多囊性卵巢癥候群，這一類型的男女患者還可能引發(fā)高血脂的慢性代謝問(wèn)題。 之所以痰濕會(huì)導(dǎo)致懷孕困難主要是因?yàn)樵陆?jīng)延遲甚至不來(lái)，有排卵功能障礙；另外，少數(shù)患者偶爾也會(huì)出現(xiàn)輕微經(jīng)痛癥狀，但不似瘀滯胞宮型嚴(yán)重。 調(diào)理之道對(duì)于痰濕的調(diào)理方式，陳文娟主任指出：「通常會(huì)使用二陳湯、溫膽湯等，不過(guò)若加上腎虛體質(zhì)或兼夾心肝郁火等，則會(huì)視狀況調(diào)理?！?由于這類患者經(jīng)常兼有脾胃氣虛或脾腎氣虛，郭順利醫(yī)師表示：「調(diào)養(yǎng)以『補(bǔ)氣』為原則，改善臟腑功能，再注意祛濕。」 而在日常生活上，飲食應(yīng)戒冰冷，因冰冷食物易傷脾胃陽(yáng)氣，建議多食健脾益氣祛濕的食物，像四神湯、紅豆湯、玉米須煮水、冬瓜（加姜絲）等；或適當(dāng)食用像蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食物，借由發(fā)汗來(lái)幫助體內(nèi)濕氣隨汗排出。另外，也要注意保暖，維持適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)。不過(guò)郭醫(yī)師提醒，這類患者偏氣虛，所以運(yùn)動(dòng)以快走到微出汗即可，盡量別激烈運(yùn)動(dòng)到滿身大汗，過(guò)度運(yùn)動(dòng)反而會(huì)加重氣虛，造成疲累而抗寒能力差，流汗時(shí)一吹到風(fēng)就容易感冒，另外也盡量不要夜間運(yùn)動(dòng)。除此，這類女性患者在月經(jīng)前容易腳部水腫，可以搭配泡腳等溫?zé)岑煼ǎ纳粕眢w水分循環(huán)。 3 腎陰虛證陰能夠滋潤(rùn)身體，使身體沉靜清涼，郭順利醫(yī)師指出：「簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，陰是身體的抗熱能力。」當(dāng)身體的「陰」不足，容易產(chǎn)生熱，所謂陰虛生內(nèi)熱，即俗稱的「虛火」、「燥熱」，熱多往身體上部流動(dòng)，因而容易造成身體上部（橫膈膜以上）出現(xiàn)癥狀。 至于腎陰虛患者的體型通常較為消瘦、面色紅熱，月經(jīng)周期變短，可能提前14～21天，經(jīng)量少且顏色偏紅、血塊通常不多，通常沒(méi)有痛經(jīng)癥狀或較不嚴(yán)重，容易排卵期出血。此外，手心腳心經(jīng)常紅熱、心情煩躁，失眠難入睡或淺眠易醒，容易嘴破、眼睛干澀、頭暈耳鳴、心悸、便秘等?；A(chǔ)體溫的高溫期溫度高且常呈現(xiàn)鋸齒狀震蕩，西醫(yī)超音波檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄。 男性腎陰虛的不孕，在生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)容易 *** 亢進(jìn)、早泄、 *** 少或畸形率高，郭醫(yī)師解釋：「因?yàn)殛幪摰娜梭w溫容易偏高，可能導(dǎo)致 *** 制造異常?！? 調(diào)理之道陰虛證在中醫(yī)調(diào)理經(jīng)常使用滋陰養(yǎng)血的藥，陳文娟主任指出：「像是歸芍地黃湯、左歸丸、養(yǎng)精種玉湯等?！?一般而言，調(diào)養(yǎng)以「涼潤(rùn)」為重點(diǎn)。這類患者由于身體內(nèi)熱嚴(yán)重，特別愛(ài)吃冰品冷飲，但吃多了卻又容易傷身體的陽(yáng)氣，不利懷孕，因此郭順利醫(yī)師提醒：「真的想吃冰涼食物時(shí)，量要少且慢慢在嘴里含化比較不傷身，另外也可多吃些養(yǎng)陰的食物?！桂B(yǎng)陰食物其特質(zhì)是黏黏滑滑的，像是秋葵、絲瓜、白木耳、黑木耳、燕窩、蜆精、黑芝麻等。除此，也可多攝取蔬果或蜂蜜，適度食用涼性食物，像苦瓜、冬瓜清熱。而且應(yīng)避免吃太多烤炸辛辣的食物以免造成便秘。 此外，這類患者雖然容易口干卻不喜喝水，因?yàn)橛X(jué)得喝水不解渴或開(kāi)水沒(méi)味道，郭醫(yī)師建議：「不妨在開(kāi)水中加一些檸檬汁，具有養(yǎng)陰的功效?！乖瓌t上這類患者喝水量充足，再配合運(yùn)動(dòng)出汗，較易讓體內(nèi)的燥熱散掉。另外，衣著方面也要注意寬松透氣，在戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)避免曬過(guò)多太陽(yáng)以免中暑。

肝是身體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)　

中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 4 肝氣郁結(jié)肝是身體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，無(wú)論是身體或心理，當(dāng)身體出現(xiàn)變動(dòng)時(shí)需要啟動(dòng)肝系統(tǒng)調(diào)節(jié)。至于肝氣郁結(jié)，主要是因面對(duì)「壓力」和「情緒」調(diào)節(jié)不良，這類患者常在例如考試、換工作等生活變動(dòng)時(shí)癥狀加重，出現(xiàn)腹痛腹瀉、月經(jīng)延后、胸悶、入睡困難等。此外，還容易出現(xiàn)經(jīng)前癥候群、經(jīng)前乳脹、偏頭痛、脾氣暴躁、冒青春痘、失眠多夢(mèng)等，遇到壓力則經(jīng)期紊亂、先后不定，且有血塊、出現(xiàn)經(jīng)痛、小腹脹痛或排卵期下側(cè)腹脹痛等。 調(diào)理之道通常會(huì)以疏肝寧心的中藥來(lái)調(diào)理，陳文娟主任指出：「臨床上最常使用加味逍遙散。」 除此，郭順利醫(yī)師補(bǔ)充：「有時(shí)會(huì)配合杞菊地黃丸或四物湯養(yǎng)陰血?！蛊湔{(diào)養(yǎng)重點(diǎn)在于「疏肝解郁」，當(dāng)情緒調(diào)節(jié)較好，月經(jīng)會(huì)來(lái)得比較順利。 而在飲食方面，多食用綠葉蔬菜或芳香食物，像薄荷、紫蘇梅、玫瑰花茶、菊花等，借此疏肝；除此，也可多食枸杞、紅蘿卜、紅鳳菜、蘋(píng)果、葡萄、櫻桃、桑椹等食物，具有養(yǎng)肝補(bǔ)血之效。 由于這類患者容易緊張焦慮、呼吸急促，郭醫(yī)師建議多做深呼吸、瑜珈、太極拳或快走等運(yùn)動(dòng)，以舒壓、放松、緩和心情。另外，這類患者肩背往往肌肉緊繃，容易酸痛，可搭配薰衣草、玫瑰等芳香精油 *** ，有助身心放松。除此，月經(jīng)來(lái)潮之前熱敷下腹、泡腳，同時(shí)搭配 *** 腳部三陰交或太沖等穴道，可減少冒痘痘、經(jīng)行不暢等情況。

5 瘀滯胞宮「瘀滯」指的是血液流動(dòng)緩慢，不見(jiàn)得會(huì)出現(xiàn)瘀青、血栓、血塊。然而，多數(shù)瘀滯胞宮證型的女性患者會(huì)有嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)行不調(diào)、血塊多等癥狀，通常月經(jīng)來(lái)潮需服用止痛藥。此外，由于手腳末稍的血液循環(huán)不良，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)痛、麻情形。而這類患者的面色唇色暗紫、房事時(shí) *** 容易疼痛、伴隨腰酸小腹墜脹感，若骨盆腔以下瘀塞得厲害，有時(shí)下肢靜脈曲張也會(huì)非常嚴(yán)重。通常西醫(yī)診斷為子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔發(fā)炎，另外，反復(fù)人工流產(chǎn)患者亦容易屬于這類證型。 不過(guò)，陳文娟主任亦補(bǔ)充，臨床上除了觀察是否有瘀滯情況，還得留意患者是否曾經(jīng)跌打損傷，像女性在年輕時(shí)騎車不慎發(fā)生車禍、撞到尾骶骨，亦可能造成胞宮的瘀血。 調(diào)理之道調(diào)理原則以活血化瘀為主，臨床上會(huì)使用血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、或膈下逐瘀湯等中藥進(jìn)行治療。 郭順利醫(yī)師解釋：「通常此證型的骨盆腔血液循環(huán)不佳，容易產(chǎn)生痛經(jīng)，少量活血化瘀中藥可促進(jìn)血液循環(huán)且?guī)椭茉??！共贿^(guò)，活血化瘀藥物常是妊娠禁忌用藥，如果要開(kāi)比較強(qiáng)力的活血化瘀方，有時(shí)會(huì)請(qǐng)患者先避孕1、2兩個(gè)月，以免意外懷孕而造成流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 平時(shí)養(yǎng)生以「活血」為原則。飲食方面，可 多 吃山楂、黑木耳等活血化瘀的食物；亦可于生理期飲用中將湯或生化湯的活血化瘀方來(lái)改善痛經(jīng)。衣著方面，注意肢體末端不要受寒，郭醫(yī)師指出：「如果手腳末梢循環(huán)不良，會(huì)使骨盆腔血液循環(huán)更差，痛經(jīng)更嚴(yán)重?！箵Q言之，如果在經(jīng)期前幾天到經(jīng)期量最大日這段時(shí)間，腳部泡熱水，并沿著膝蓋到腳踝 *** 小腿內(nèi)側(cè)肌肉，可讓月經(jīng)來(lái)得較順暢，稍微改善痛經(jīng)狀況。至于運(yùn)動(dòng)則建議以規(guī)律、中等強(qiáng)度的快走或跑步，有助于血液循環(huán)。

中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 中醫(yī)如何輔助西醫(yī)調(diào)理身體？ 1 多囊性卵巢中醫(yī)治療時(shí)，對(duì)于有固定月經(jīng)周期的患者，主要是順應(yīng)其周期的規(guī)律進(jìn)行調(diào)理；至于沒(méi)有排卵、沒(méi)有固定月經(jīng)周期的患者，郭順利醫(yī)師指出：「則以祛痰濕與補(bǔ)益脾腎陽(yáng)氣來(lái)『補(bǔ)腎調(diào)周』。」 多囊性卵巢癥狀多為沒(méi)有排卵或月經(jīng)延遲，中醫(yī)在調(diào)理時(shí)會(huì)以「排卵」為主。陳文娟主任進(jìn)一步解釋：「在治療排卵時(shí)，主要重著于補(bǔ)腎、袪痰濕、活血，來(lái)幫助患者回復(fù)正常規(guī)律的月經(jīng)?！?另外，由于多囊性卵巢這類的痰濕體質(zhì)通常水液代謝不佳，有時(shí)進(jìn)行人工生殖時(shí)可能產(chǎn)生卵巢過(guò)度 *** 癥候群，若能適當(dāng)調(diào)節(jié)水液代謝，亦助于減輕癥狀。 2 子宮內(nèi)膜異位臨床上，會(huì)將子宮內(nèi)膜異位與子宮肌瘤以同樣方式治療，陳主任表示：「其根本問(wèn)題都在于血瘀，所以治療會(huì)以活血化瘀為主?！谷粢蚰I虛造成的血瘀，會(huì)使用補(bǔ)腎化瘀的中藥。若是痰濕造成的血瘀，則使用化痰消瘀的中藥。至于沾黏，在中醫(yī)來(lái)說(shuō)代表肝氣不順、氣滯血瘀，會(huì)朝理氣、活血的方向做調(diào)理。 郭醫(yī)師亦補(bǔ)充，輕度子宮內(nèi)膜異位癥或不愿手術(shù)患者，可透過(guò)活血化瘀止痛、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥方，如桂枝茯苓丸、橘核丸，再配合疏肝解郁的藥物來(lái)調(diào)整氣滯血瘀，改善骨盆腔的血液循環(huán)，減輕痛經(jīng)的發(fā)作程度及頻率，接著再來(lái)調(diào)經(jīng)助孕，也可同時(shí)配合西醫(yī)止痛藥及調(diào)經(jīng)藥治療。 然而，若雙側(cè)輸卵管嚴(yán)重沾黏，建議配合西醫(yī)手術(shù)或人工生殖輔助，郭順利醫(yī)師 指出：「否則單純服用中藥調(diào)理，可能仍無(wú)機(jī)會(huì)自然懷孕?！?strong> 3 治療子宮肌瘤子宮肌瘤一般表現(xiàn)的癥狀是月經(jīng)量多或經(jīng)行腰酸，如果肌瘤較大有時(shí)能觸摸到腫塊，郭順利醫(yī)師指出：「中醫(yī)治療主要考慮氣滯血瘀與痰濕阻滯兩種證型，并對(duì)癥治療、控制肌瘤避免變大?！谷欢?，若肌瘤超過(guò)5公分或干擾胚胎著床，則建議考慮配合西醫(yī)手術(shù)切除，術(shù)后再以中藥調(diào)理。 4 增加試管治療成功率若患者計(jì)劃進(jìn)行試管治療，中醫(yī)可利用滋腎養(yǎng)血的藥物來(lái)提高卵子的品質(zhì)、增加子宮內(nèi)膜的厚度，像是歸芍地黃湯；而受精胚胎植入子宮后，則可給予壽胎丸來(lái)予以安胎、增加著床能力，陳文娟主任指出：「如此也能讓孕期狀況較穩(wěn)定?！怪形麽t(yī)聯(lián)手打造好孕氣 中西醫(yī)6個(gè)助孕叮嚀 1 掌握基礎(chǔ)體溫變化測(cè)量基礎(chǔ)體溫可以幫忙了解月經(jīng)期、排卵期的時(shí)間，陳文娟主任表示：「如此能掌握夫妻合適的行房日期以順利懷孕。」 郭順利醫(yī)師補(bǔ)充，測(cè)量基礎(chǔ)體溫之前，應(yīng)準(zhǔn)備溫度顯示有小數(shù)點(diǎn)下兩位的基礎(chǔ)體溫計(jì)，且必須有充足睡眠（至少超過(guò)5小時(shí)），在醒來(lái)還未下床、翻身掀棉被時(shí)即測(cè)量舌下溫度，如此才會(huì)準(zhǔn)確。如果因?yàn)檩啺嗷蚴叨鵁o(wú)法熟睡5小時(shí)，基礎(chǔ)體溫可能不準(zhǔn)確，建議改用排卵試紙。 2 避免飲酒過(guò)量吳成玄主任指出：「已有醫(yī)學(xué)研究證實(shí)長(zhǎng)期飲酒過(guò)量、酗酒等，都會(huì)導(dǎo)致 *** 的品質(zhì)降低?！谷绻麘?yīng)酬時(shí)不得已需要飲酒，建議適量小酌即可，避免一次喝過(guò)量或長(zhǎng)期酗酒。 3 少食冰冷和生冷瓜果體質(zhì)偏寒或痰濕的患者，應(yīng)少吃冰冷和生冷瓜果，以免造成身體代謝變差，郭順利醫(yī)師解釋：「冰冷，除了溫度低，亦包含屬性偏寒涼性的食物，例如茶類皆偏寒涼。」至于偏熱體質(zhì)的人，適度攝取蔬果可幫助體內(nèi)清熱通便，另外也可在白天喝一些茶或吃一點(diǎn)冰飲，不過(guò)，先在口中慢慢品嘗直到跟體溫差不多再咽下，重點(diǎn)在于視體質(zhì)、時(shí)間而定，且量不要過(guò)多。 4 適量運(yùn)動(dòng)、控制體重根據(jù)醫(yī)學(xué)研究報(bào)告指出，肥胖是造成不孕癥的原因之一。吳成玄主任表示：「就多囊性卵巢癥候群而言，多有肥胖、月經(jīng)稀少、不孕癥等癥狀，通常會(huì)建議減重10～15％，以增加排卵機(jī)會(huì)、提升受孕率?！?陳文娟主任亦補(bǔ)充：「其實(shí)不一定要很激烈的運(yùn)動(dòng)，快走即是一種運(yùn)動(dòng)。」加上現(xiàn)代人的生活壓力大，運(yùn)動(dòng)可以紓解壓力、助于放松，也可促進(jìn)血液循環(huán)，讓子宮氣血變好。 5 避免熬夜計(jì)劃懷孕的夫妻應(yīng)盡量避免熬夜，最好于晚上11點(diǎn)前就寢，陳主任表示：「這樣有助于胞宮血?dú)獾幕謴?fù)?！?strong> 6 放松心情「做人」另外，郭順利醫(yī)師提醒：「行房不宜當(dāng)成工作或功課來(lái)進(jìn)行?！菇ㄗh夫婦雙方先洗個(gè)澡、聊天、 *** ，再進(jìn)行房事，放松「享受生活」，而不是嚴(yán)肅執(zhí)行工作，行房的心情輕松才容易受孕。 生子計(jì)劃趁早開(kāi)始

就中醫(yī)觀點(diǎn)，身心會(huì)互相影響，放松心情很重要，飲食方面盡量掌握「原食粗食」原則，不宜食用太多精致與加工的食品，此外，郭順利醫(yī)師指出：「有計(jì)劃生子，建議趁早開(kāi)始?！?如果有正常性生活超過(guò)一年仍未懷孕；或超過(guò)35歲，正常性生活逾半年卻沒(méi)有消息，吳成玄主任提醒：「尤其是超過(guò)35歲，生育率迅速下降，應(yīng)盡快尋求協(xié)助?！沽硗?，不孕癥夫妻在尋求治療期間，夫妻之間需要相互體諒、良好溝通、互相扶持與配合，共同解決問(wèn)題。

吳成玄學(xué)歷：高雄醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系、長(zhǎng)榮大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所、中山醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所博士候選人 經(jīng)歷：彰化基督教醫(yī)院婦產(chǎn)部產(chǎn)科主任、臺(tái)北馬偕醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、臺(tái)南郭綜合醫(yī)院不孕癥科主任 現(xiàn)職：彰化基督教醫(yī)院婦產(chǎn)部生殖醫(yī)學(xué)中心主任

陳文娟學(xué)歷：中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系醫(yī)學(xué)士、彰化師范大學(xué)統(tǒng)計(jì)資訊研究所 經(jīng)歷：中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院中醫(yī)部醫(yī)師 現(xiàn)職：彰化基督教醫(yī)院中醫(yī)婦兒科主任

郭順利學(xué)歷：長(zhǎng)庚大學(xué)中醫(yī)學(xué)系雙主修醫(yī)學(xué)系、臺(tái)灣大學(xué)心理學(xué)系、臺(tái)灣大學(xué)生理學(xué)研究所、長(zhǎng)庚大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究所中醫(yī)組博士班 經(jīng)歷：長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)分院婦科總醫(yī)師、長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)分院婦科住院醫(yī)師 現(xiàn)職：長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)婦科主治醫(yī)師