植皮處尺神經(jīng)損傷用中藥治療可以嗎

由于三叉神經(jīng)痛的病因?qū)W和病理學至今還不清楚，所以，治療的目的應是長期鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛的方法至今仍是多種多樣。可大概分為無創(chuàng)和有創(chuàng)治療方法。無創(chuàng)治療方法包括藥物治療、中醫(yī)中藥針灸療法、理療等。適用于病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創(chuàng)治療方法的補充治療。有創(chuàng)治療方法包括手術療法、注射療法和射頻熱凝療法。一、一般療法（一） 藥物療法1．卡馬西平（carbamazepine） 開始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。服藥24～48h后即有鎮(zhèn)痛效果。2．苯妥英鈉（sodium phenytoin） 別名大侖丁（dilantin），為白色粉末，無臭，味微苦。易溶于水，幾乎不溶于乙醚或氯仿，在空氣中易潮解。（二）中藥治療祖國醫(yī)學認為，三叉神經(jīng)痛屬“頭痛”、“偏頭痛”、“面痛”等范疇。古醫(yī)書中有“首風”、“腦風”、“頭風”等名稱記載，如《素問．風論》：“首風之狀，頭面多汗惡風，當先風1日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)。”有些三叉神經(jīng)痛患者，經(jīng)服用中藥后可收到一定的治療效果，可使疼痛發(fā)作停止或減輕。有的臨床醫(yī)師采用內(nèi)服中藥治療三叉神經(jīng)痛，取得了一定的效果。中醫(yī)對于本病主張辨證施治，根據(jù)不同的類型，給與針對性的治療。對于風邪外襲型，主張治宜活血化瘀，祛風止痛?？刹捎眉游秴擒镙菧h參、川芎各25g，吳茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防風各12g，丹參、香附各20g，赤芍15g，鉤藤30g，細辛3g），或可采用白附子10g，僵蠶10g，天麻10g，防風10g，白芷10g，細辛10g，膽南星10g，地龍10g，川芎10g，全蝎3g。對于肝火上炎型，采用滋陰潛陽，降火熄風?？刹捎萌?g，蜈蚣2條，僵蠶、地龍、川芎、牛膝、生地、白芍、白術各15g，制川烏10g，白芷、天麻、制半夏各10g，細辛4g，鉤藤20g，石決明30g（先煎）。也可采用白僵蠶、蔓荊子、炒沒藥、龍膽草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黃各15g，石決明（先煎）30g，全蝎6g，甘草3g。（三）針灸治療1．普通針刺療法 針灸治療在臨床上應用方便，安全快捷，副作用小。主穴：風池、翳風、下關、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太陽，陽白，撈竹，頭維。第2、3支疼痛者加太陽、四白、下關、聽會、地倉、承漿、迎香。行重刺激法，并留針，也可用電刺激治療機作電針治療。2．針刺三叉神經(jīng)周圍支 針刺眶上孔，眶下孔、后上齒槽孔及頦孔，直接針刺三叉神經(jīng)周圍支，待出現(xiàn)同側(cè)分支的分布區(qū)疼痛及麻脹反應，而獲迅速的鎮(zhèn)痛效果。所持針刺手法，系提插捻轉(zhuǎn)強刺激，不論陰陽補瀉，對初針患者采用臥位，手法宜輕，以免引起暈針，或產(chǎn)生懼怕情緒。二、三叉神經(jīng)周圍支封閉療法三叉神經(jīng)周圍支封閉是臨床治療三叉神經(jīng)痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神經(jīng)分支通過的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齒槽孔、頦孔、翼腭孔等。所用藥物包括無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、鏈霉素等。三叉神經(jīng)周圍支封閉治療止痛范圍局限，其效果與操作者的技術水平和患者的病情程度也關系密切，因此，多數(shù)病人在半年至2年內(nèi)復發(fā)。三叉神經(jīng)周圍支阻滯根據(jù)注射部位分為：眶上神經(jīng)阻滯術，眶下神經(jīng)阻滯術，后上齒槽神經(jīng)阻滯術，上頜神經(jīng)阻滯術，頦神經(jīng)阻滯，下齒糟神經(jīng)阻滯和下頜神經(jīng)阻滯術。三、半月神經(jīng)節(jié)阻滯療法概述 采用半月神經(jīng)節(jié)阻滯治療三叉神經(jīng)痛目前己在國內(nèi)外廣泛使用，多年來，這一注射療法已被證明是有效的，它的確能恒久地治愈三叉神經(jīng)痛。但因其注射技術較難掌握，主要是穿刺操作的準確性難以把握，因此，治療效果隨著各人的技術不同而大有出入。經(jīng)卵圓孔刺入顱腔內(nèi)的半月神經(jīng)節(jié)，注入甘油、無水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神經(jīng)毀損藥物，以阻滯三叉神經(jīng)第2、3支甚至全部的三支，可獲得長時間的阻滯效果。用于治療頑固性三叉神經(jīng)痛、頜面部癌痛及帶狀皰疹后遺痛。治療適應證 1、本注射療法適用于一切較嚴重而頑固的三叉神經(jīng)痛患者，尤其是具有開顱手術禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神經(jīng)痛同時累及第2、3支，1、2支或全部3支，并經(jīng)各周圍支阻滯無效者。3、頑固的面部帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛。并發(fā)癥 半月神經(jīng)節(jié)阻滯可能引起的一些并發(fā)癥，大多是由于穿刺（無儀器定位的徒手穿刺）方向不準或進針過深損傷附近的血管、腦神經(jīng)和組織，或乙醇（我院使用安全性高的藥物——醫(yī)用高純度甘油）劑量較大并流入蛛網(wǎng)膜下隙引起損害。并發(fā)癥的發(fā)生率是非常低的。半月神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥經(jīng)過努力大多可以避免。并發(fā)癥主要有： 阻滯范圍內(nèi)感覺喪失或異常；眩暈綜合征；咀嚼困難 ；腦神經(jīng)損害；.同側(cè)角膜炎、角膜潰瘍等。注射療法和開顱手術的關系是可以互相補充的。手術治療三叉神經(jīng)痛近年來已很少。適用于開顱手術的患者，都應先行注射治療，凡行開顱手術未能成功者，或手術治療效果不好，或手術后復發(fā)的患者，注射療法也可收到很好的效果。四、射頻熱凝療法概述 射頻熱凝療法是利用高溫作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干和神經(jīng)根等部位，使其蛋白質(zhì)凝固變性，從而阻斷神經(jīng)沖動的傳導。目前，射頻熱凝療法在臨床較廣泛，熱凝術的治療效果良好，但并發(fā)癥較多，目前尚無死亡的病例報道。雖然復發(fā)率較高，由于操作方便，可重復實施，最終達到鎮(zhèn)痛的目的。不良反應及并發(fā)癥1、操作中疼痛 本方法需取得患者配合。治療前應講清楚，在局部麻醉下施行此種治療具有一定的痛苦，必須取得患者的理解和配合，并注意從60℃開始緩慢加熱，可減少突然高溫所帶來的痛苦。2、顱內(nèi)出血 半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)側(cè)鄰近海綿竇和頸內(nèi)動脈，穿刺不慎或進入卵圓孔過深易損傷而出血，嚴重者可形成顱內(nèi)血腫。（儀器定位穿刺可完全避免）3、腦神經(jīng)損害 如面部輕癱等。4、顱內(nèi)感染 嚴格無菌操作可防止顱內(nèi)繼發(fā)感染。特別需要注意防止反復穿刺時穿刺針穿破頰黏膜將口腔內(nèi)細菌帶入顱內(nèi)。5、帶狀皰疹 可在手術后數(shù)日出現(xiàn)在患區(qū)，其機理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松軟膏，數(shù)日即可愈合。6、角膜炎 半月神經(jīng)節(jié)熱凝術的一個較為嚴重的并發(fā)癥即是角膜反射消失，嚴重者可引起麻痹性角膜炎，最終可導致患者失明。操作過程中要注意控制加熱的溫度和時間，并隨時查看角膜反射的變化。已發(fā)生角膜反射喪失者，要囑患者帶眼鏡，使用眼膏保護角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需數(shù)個月才逐漸恢復。7、 面部感覺障礙 大多數(shù)患者治療后可有不同程度的面部感覺障礙。在Menzel總結的315例中，治療后大約93.1%患者面部有不同程度的麻木感或燒灼感。因此，在治療前，患者及家屬有權向主治醫(yī)生了解治療可能可能產(chǎn)生的副作用。五、周圍神經(jīng)撕脫術有的專家認為供養(yǎng)三叉神經(jīng)的動脈發(fā)生硬化、缺血，以致神經(jīng)纖維營養(yǎng)代謝紊亂而發(fā)生變性。遠心端神經(jīng)周圍纖維組織增生對血管的壓迫使血供進一步減少，加重神經(jīng)變性，導致神經(jīng)纖維脫髓鞘而發(fā)生“短路串電”現(xiàn)象。因此，在臨床上出現(xiàn)了周圍神經(jīng)撕脫術，進行該手術時，應盡可能多地向近心端撕脫，以防止手術后三叉神經(jīng)痛復發(fā)。由于該方法對多支痛或深部痛三叉神經(jīng)痛的治療捉襟見肘，效果不佳，因此應用不多。六、半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫法球囊壓迫法是國際上八十年年代開始用于治療三叉神經(jīng)痛的技術?；颊卟捎萌砺樽?、氣管插管和控制呼吸。由于穿刺操作者的熟練程度不同，麻醉時間在20分鐘～160分鐘。所以要求麻醉隨時終止，患者盡快清醒。在X線屏幕下進行半月神經(jīng)節(jié)穿刺術。將有針芯的14號穿刺針經(jīng)面部皮膚穿刺。穿刺針停在卵圓孔，并拔出針芯，經(jīng)穿刺針將Fogarty球囊放入半月神經(jīng)節(jié)。用注射器接球囊外的導管接頭，注入1～2ml液體，使球囊脹大，形成大約為1×1.5cm的梨形囊（X線屏幕下所見），并維持數(shù)分鐘。在壓迫結束后抽出液體，脹大的球囊復原。把球囊與穿刺針一起拔出，壓迫穿刺點止血。整個操作過程均在X線屏幕下進行。手術成功率在90%左右，但半年后復發(fā)再次治療有效，遠期效果待觀察。七、三叉神經(jīng)根微血管減壓術自從Dandy 1934年首先提出血管壓迫三叉神經(jīng)根能導致三叉神經(jīng)痛的論點以后，一些臨床資料也表明血管壓迫三叉神經(jīng)是三叉神經(jīng)痛的原因之一。許多學者因此采用神經(jīng)血管減壓術治療三叉神經(jīng)痛。（一） 常用方法目前治療三叉神經(jīng)痛常用的開顱手術有：經(jīng)顱中窩三叉神經(jīng)感覺根切斷術、三叉神經(jīng)脊束切斷術、三叉神經(jīng)根解壓術和顱后窩三叉神經(jīng)根微血管解壓術。（二）手術操作技術常規(guī)消毒后，采用2%利多卡因作耳后標記線內(nèi)浸潤麻醉或全麻。沿標記線作切口，用顱骨鉆緊靠乙狀竇后緣鉆開一直徑大約為2cm大的骨窗（將骨屑收集備用）。在手術顯微鏡下將小腦向后上方輕輕牽開，用2～3mm寬帶吸引管的微型腦壓板由此放入達三叉神經(jīng)根部，自神經(jīng)出腦橋處向遠端探查血管壓迫及其他病灶情況。在神經(jīng)與血管之間夾放一塊自體小肌片。將受血管壓迫的神經(jīng)包繞起來與血管隔開。此時囑患者自己用手撞擊扳機點及做平時易誘發(fā)疼痛的某些動作，若無疼痛則達到減壓目的。逐層縫合關閉切口。（三）影響手術效果主觀滿意度的因素三叉神經(jīng)痛行顯微血管減壓治療，雖長期療效各報道不一，但仍可作為一種可行方法應用。以往遠期療效隨訪多偏重客觀因素，缺乏了解患者對治療效果的主觀滿意度，而后者對于從整體判斷三叉神經(jīng)顯微血管減壓效果也是重要的。影響主觀滿意度的一些因素包括：1、三叉神經(jīng)痛是一個給患者帶來極大痛苦，而各種治療方法又均無十分理想效果的一種疾患。因而隨訪中發(fā)現(xiàn)，盡管客觀上患者手術后疼痛未徹底消失，留有輕微疼痛或疼痛復發(fā)，但疼痛程度輕，又改變了手術前疼痛不能為藥物所控制的狀況，或伴有輕度并發(fā)癥者，主觀上患者仍對本手術的效果表示滿意。對于這種客觀和主觀上不一致性，患者自我對比手術前那種難以忍受的疼痛與手術后的情況，得出正確的選擇是可以理解的，這也為采用顯微血管減壓術治療三叉神經(jīng)痛增強了信心。隨訪中患者較高的滿意度表明，此手術仍不失為三叉神經(jīng)痛治療的較好方法。2、 手術后早期治愈率并不可靠。隨訪中發(fā)現(xiàn)，手術后疼痛未緩解或未完全緩解者大多數(shù)表示不滿意。這些患者均為開展顯微血管減壓手術早期的病例。近年來由于注重了受累血管的識別，尤其是那些無名小動脈與三叉神經(jīng)相交叉或在腦干處相接觸，或多根侵犯血管存在或動脈環(huán)隱蔽的情況，對靜脈壓迫電凝切斷，也采用完全切開神經(jīng)周圍增厚的蛛網(wǎng)膜，以伸直三叉神經(jīng)根的方法，皆獲得了滿意的效果。3、在顯微血管減壓手術后，盡管疼痛緩解，如果仍遺留有面部感覺障礙或聽力障礙等并發(fā)癥，患者是不會滿意的。行血管減壓不僅僅為了緩解疼痛，還必須注意保留神經(jīng)功能，這是有別于三叉神經(jīng)痛其他外科方法的重要一點。八、伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛伽瑪?shù)秵柺?0多年來，已成為立體定向放射外科領域最重要的手段。伽瑪?shù)舵?zhèn)痛的原理就是將伽瑪射線聚焦于預選的與疼痛有關的腦部神經(jīng)核團或痛覺傳導通路上，一次大劑量照射毀損痛覺的傳導通路、阻斷痛覺的傳導而達到鎮(zhèn)痛的效果。應用伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛也取得了一定療效。應用伽瑪?shù)吨委熓窍韧ㄟ^影像學定位，計算出三叉神經(jīng)根的三維坐標，再將聚焦的伽瑪射線會聚在靶點，治療醫(yī)師通過對劑量大小的控制，可阻斷痛覺的傳導。治療過程簡單，患者痛苦小，易于接受。但一次治療費用昂貴，約在2萬元左右。根據(jù)從事伽瑪?shù)豆ぷ鞯臉I(yè)內(nèi)專家透露，伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的成功率在60%左右，且有復發(fā)可能。來我院治療的病人中就有很多做過伽瑪?shù)吨委煕]有治愈的，其中新加坡病人杜某就是例證之一。根據(jù)目前的經(jīng)驗，適合伽瑪?shù)吨委煹臈l件為：①其他治療無效的頑固型帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛②診斷為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，經(jīng)影像學檢查顱內(nèi)有較小的腫瘤或血管畸形，可應用伽瑪?shù)吨委熎湓l(fā)病變。一般隨原發(fā)病變的好轉(zhuǎn)，疼痛也會緩解。

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中醫(yī)是怎么治療神經(jīng)炎的，主要就是選用藥物，針灸進行治療的，采用辯證施治的方法進行治療，根據(jù)患者自己的病情選用合適的方法治療，最好能到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，要好好疏通經(jīng)絡。

神經(jīng)炎是一種很常見的疾病，主要就是患者神經(jīng)衰退或是變質(zhì)，患病后就會有很多的癥狀，對患者來說還是很痛苦的，主要就是會疼痛，有刺痛的感染，嚴重的情況還會有喪失知覺等的，一定要好好治療，現(xiàn)在很多人都選用中醫(yī)進行治療，現(xiàn)在就來說說。

對于中醫(yī)來說，治療神經(jīng)炎的患者最好要采用辯證施治的方法進行治療，分析患病的原因，通常都是因為風寒讓邪氣侵入患者體內(nèi)，人的經(jīng)絡受到了阻滯，氣血在經(jīng)脈中受阻，導致人的筋脈失養(yǎng)所造成的，所以就要根據(jù)原因治療，中醫(yī)多采用中藥進行治療，對于不同的患者采用的中藥也是不同的。

對于因為脈絡空虛，風痰阻止經(jīng)絡的患者，就可以用牽正散進行治療，主要的藥物就是白附子，全蝎，蜈蚣，防風，白芷等的，對于患者可以祛風化痰，活血的，還有的患者是因為痰瘀互阻，阻止經(jīng)絡造成的疾病，就可以用補陽還五湯來治療，主要的藥材有生黃芪，地龍，赤芍，白附子，白芥子，紅花等的，可以益氣活血的，通絡。

當然，對于中醫(yī)來說除了中草藥還有別的治療方法的，就可以采用針灸進行治療的，可以刺激神經(jīng)炎的，但是要注意刺激的強度，可以采用體針進行治療，主要就是要疏風散寒，化痰通絡的，主要就是在患者的太陽，下關，陽白，地倉等的穴位，還有耳針，火針，電針都是可以采用。

現(xiàn)在知道了中醫(yī)是怎么治療神經(jīng)炎了，但是自己最好不要隨便就采用一些治療方法來進行，最好能到醫(yī)院好好檢查自己的病情，知道是什么原因患病的，選用適合自己的治療方法來治療，希望患者能趕緊恢復自己的健康

治療原則 ①解除壓迫、牽拉因素，以減輕損害程度；②辨證用藥，促進神經(jīng)功能恢復。 基本方藥 生黃芪30～60g、當歸10g、芍藥10g、地龍10g、川芎6g、桃仁6g、紅花6g、淫羊藿10g、 黨參10g。每日1劑，水煎分2次服。方義分析 本方重用黃芪補氣，伍以淫羊藿補腎生精，共奏益氣活血，補腎填精，通經(jīng)活絡之效。方中芍藥一味的用法是，早期腫脹甚者，用赤芍重在活血化瘀消腫；后期則改用白芍，重在養(yǎng)血舒筋通絡。另外，早期腫 脹嚴重者，亦可加強活血利水之劑，常用的有澤蘭、澤瀉、牛膝、薏苡仁等。楊大夫
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中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)損傷，常見的原因有外傷、缺血性疾病、中毒、感染、代謝病等，如果損傷不是特別嚴重，一般可自行恢復，但恢復時間較長。若傷得較重，可遺留一定后遺癥。因此，如果出現(xiàn)神經(jīng)損傷，首先要明確病因，及時對癥治療。

一般來說，神經(jīng)元損傷不能恢復，神經(jīng)纖維可以慢慢恢復，并且神經(jīng)損傷的恢復時間非常有限，恢復條件是查明病情對癥治療，因此每位神經(jīng)損傷患者必須及時把握治療時機，并且盡快進行針對性的科學治療。

擴展資料：

右臂神經(jīng)損傷多為外周神經(jīng)損傷，可以進行康復，具體效果要看原發(fā)頸椎病的情況、神經(jīng)損傷程度等，建議您做肌電圖等相關檢查。治療上如為開放性損傷、手術傷及藥物性損傷，應早期探查。如為閉合性牽拉傷，應確定損傷部位、范圍和程度，定期觀察恢復情況。

3個月無明顯功能恢復者應進行手術探查，根據(jù)情況做神經(jīng)松解、縫合或移植術。如為根性撕脫傷，應早期探查，以恢復患肢和手部相關功能。臂叢神經(jīng)部分損傷，神經(jīng)修復后功能無恢復者，可用剩余有功能的肌肉做肌腱移位術或關節(jié)融合術，重建部分重要功能。

人民網(wǎng)-手臂神經(jīng)損傷能否康復

-神經(jīng)損傷