嬰兒痙攣癥中醫(yī)能看嗎

結(jié)節(jié)性硬化癥是一種神經(jīng)皮膚綜合征，是世界上一種罕見的疑難性疾病。因為其并發(fā)癥狀多，累及身體各臟器多發(fā)性結(jié)節(jié)，對人體造成的危害很大，嚴重者甚至危及生命，所以患有該疾病者更應(yīng)該積極的面對，保持正確的觀念，積極的治療，相信病魔是可以戰(zhàn)勝的。

“結(jié)節(jié)性硬化”常侵犯多個臟器及組織、并且任何器官或組織幾乎均可受累，故臨床表現(xiàn)因病變部位的不同而復(fù)雜多樣。但以癲癇發(fā)作、面部血管纖維瘤和智力障礙為最常見。有的患者可僅有三癥之一，亦有完全無癥狀而于病理檢查時發(fā)現(xiàn)者。
醫(yī)學(xué)上對于結(jié)節(jié)性硬化的治療多采取手術(shù)或是藥物對癥治療，相當(dāng)一部分女性患者有面部血管纖維瘤，恐與人交談，會自我封閉伴發(fā)孤獨癥，為此多次反復(fù)采用激光手術(shù)打掉面部結(jié)節(jié)，造成面部皮膚受損，危害較大，與西醫(yī)相比，中醫(yī)在對于結(jié)節(jié)性硬化的治療上有著獨特的優(yōu)勢，盧順義醫(yī)生通過多年治療結(jié)節(jié)性硬化患者結(jié)合成百上千結(jié)節(jié)性硬化案例分析總結(jié)而出消結(jié)通三療法，可以有效的控制緩解癥狀，目前已被大部分患者接受，越來越多的結(jié)節(jié)性硬化患者采用中醫(yī)來治療，療效滿意。
結(jié)節(jié)性硬化癥狀表現(xiàn)：
1.皮膚癥狀
皮膚損害最常見，常為主要的診斷依據(jù)，包括血管纖維瘤、葉狀白斑、鯊革樣斑和指（趾）甲下纖維瘤。約90%的患者有血管纖維瘤，通常在2～5歲時發(fā)現(xiàn)，分布于雙頰及下頜部、前額、眼瞼、鼻部均可見，對稱散發(fā)，為淡紅色或紅褐色堅硬蠟狀丘疹，按之可褪色，大小可由針尖至蠶豆大。血管纖維瘤偶爾在出生時即已存在，至青春期因生長迅速而更為顯著。
85%患者可見色素脫失斑，為葉形、卵圓形或不規(guī)則形白斑，軀干及上下肢均可出現(xiàn)，在紫外線下看得更為明顯。20%的患者可見有鯊革樣斑，多見于腰及下背部的皮膚，局部增厚而粗糙，略高出皮膚，是灰褐色直徑自幾毫米至5～6厘米。指（趾）甲下纖維瘤自甲溝長出，有時為本病特征性的皮膚損害。此外，牛奶咖啡斑和皮膚纖維瘤等均可見到
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

癲癇發(fā)作及智力低下是本病的特征。癲癇發(fā)作可在疾病的早期皮膚損害或顱內(nèi)鈣化前幾年即已出現(xiàn)，癲癇可表現(xiàn)為任何發(fā)作形式。起初可能表現(xiàn)為嬰兒痙攣癥，以后轉(zhuǎn)變?yōu)槿硇园l(fā)作或部分性發(fā)作。有些患者可僅有癲癇發(fā)作而無其他臨床表現(xiàn)，60%～70%的患者有不同程度的智力減退，常在2～3歲即出現(xiàn)，甚至更早有智能障礙者幾乎均有癲癇發(fā)作，智力正常者則約70%有癲癇發(fā)作發(fā)生。癲癇年齡早者更易出現(xiàn)智能減退，極少數(shù)患者僅表現(xiàn)為智能減退而無癲癇發(fā)作。亦有表現(xiàn)為人格和行為異常、情緒紊亂和精神異常者。偶有肢體癱瘓、共濟失調(diào)、不自主動作等癥狀，少數(shù)患者因室管膜下小結(jié)節(jié)阻塞腦脊液循環(huán)通路而發(fā)生腦積水及顱內(nèi)高壓表現(xiàn)。
3.其他表現(xiàn)
本病常合并有其他臟器的腫瘤，如骨腫瘤、肺囊性纖維腫瘤、心橫紋肌瘤、口腔纖維瘤或乳頭狀瘤等；視網(wǎng)膜晶體瘤亦是本病特征性表現(xiàn)之一。通常位于眼球的后極，呈黃白或灰黃色而略帶閃光，圓形或橢圓形，表面稍隆起而不規(guī)則，邊緣呈齒輪狀，大小為視盤的一半至兩倍，并有隨年齡增大而增多的趨勢。晶狀體瘤通常不引起癥狀，僅偶爾導(dǎo)致失明，其他尚可見有小眼球、突眼、青光眼、晶體混濁、白內(nèi)障、玻璃體出血、色素性視網(wǎng)膜炎，視網(wǎng)膜出血和原發(fā)性視神經(jīng)萎縮等眼部表現(xiàn)。此外，可因顱內(nèi)壓增高而發(fā)生視盤水腫和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

中醫(yī)認為結(jié)節(jié)性硬化發(fā)病中醫(yī)學(xué)認為結(jié)節(jié)性硬化癥發(fā)生的原因有：先天因素（胎中受驚，元陰不足）、血滯心竅以及驚風(fēng)之后，是發(fā)病的主要原因。由于人體神經(jīng)組織布遍全身，導(dǎo)致病人在不同的器官出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫瘤。這種腫瘤的生物學(xué)行為為良性，且對放療和化療不靈敏。在此病理上，中醫(yī)藥診治結(jié)節(jié)性硬化。主要是運用中藥活血化瘀，可以改善全血微循環(huán)，使腦部供氧、供血得到改善，心血不遂而瘀、瘀則經(jīng)絡(luò)不通、痰阻血瘀上擾清竅。
采用“消結(jié)的通三湯”治療結(jié)節(jié)性硬化。主要是運用中藥活血化瘀，可以改善全血微循環(huán)，使腦部供氧、供血得到改善，心血不遂而瘀、瘀則經(jīng)絡(luò)不通、痰阻血瘀上擾清竅，運用該療法治療六到十二個療程左右，便可逐漸告別終身服藥的痛苦。

癲癇是常見腦部疾病，對于癲癇，應(yīng)做好積極及時治療，避免癲癇發(fā)作，應(yīng)避開癲癇的誘發(fā)因素，那么，哪些誘因會引起癲癇呢？
北京華壇中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院屬市衛(wèi)生局認證單位，是北京市一家特色中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，作為集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)為一體的大型現(xiàn)代化正規(guī)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京華壇醫(yī)院雖然非公立三甲，但因為專注中西結(jié)合，所以在中西結(jié)合診療水平上更加專業(yè)化、科學(xué)化、規(guī)范化
凡能造成癲癇閾值的一過性降低而導(dǎo)致癲癇發(fā)作，稱之為誘發(fā)(或促發(fā))因素，常見的誘因有：
1、性別 有些癲癇與性別有關(guān)，如失神發(fā)作，女孩明顯多于男孩。
2、年齡 不僅許多癲癇綜合征的起病與年齡有關(guān)，而且癲癇發(fā)作類型也與年齡有關(guān)。如伴中央一顳棘波的小兒良性癲癇多發(fā)生于5-10歲。癲癇性腦病在小嬰兒表現(xiàn)為大田原綜合征，3個月后多表現(xiàn)嬰兒痙攣癥，1歲后多表現(xiàn)為Lennox綜合征，隨著年齡增長，其發(fā)作形式和腦電圖均可發(fā)生轉(zhuǎn)化。
3、內(nèi)分泌 內(nèi)分泌改變對癲癇也有影響，如大發(fā)作常在青春期或月經(jīng)初潮時開始，失神發(fā)作可在青春期轉(zhuǎn)為大發(fā)作。
4、睡眠 睡眠對某些癲癇有影響，如伴中央一顳棘波的小兒良性癲癇多在睡眠中發(fā)作;嬰兒痙攣癥在醒后和睡前發(fā)作較頻;特發(fā)性全身強直一陣攣發(fā)作多在睡醒后發(fā)生。
5、感覺性因素 如視覺刺激(光、電視)、聽覺刺激(巨響、音樂)、前庭刺激、嗅覺刺激、味覺刺激、觸覺或本體覺刺激等，均可成為誘發(fā)因素。如果病兒只在特定的誘因刺激下才發(fā)作，稱為反射性癲癇。
6、發(fā)熱 對小兒也是誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素，特別是高熱驚厥。而高熱驚厥又可引發(fā)癲癇。
7、其他 如睡眠不足、疲勞、驚嚇、饑餓、過度換氣、情感沖動、藥物等，均可誘發(fā)癲癇患兒的發(fā)作。

嬰兒痙攣癥（Infantile Spasm) 一、嬰兒痙攣癥的發(fā)病年齡、發(fā)病率： 1、嬰兒痙攣癥發(fā)病年齡早、根據(jù)我院就診患者統(tǒng)計、以出生后3個月至9個月之間最多見、也有的出生幾天就開始發(fā)作、一歲之前發(fā)病占90%、只有10%是一歲之后發(fā)伯 2、嬰兒痙攣癥的發(fā)病率為嬰兒的三千至四千分之一．我院癲癇門診每月收治嬰兒痙攣癥4-6例、每年平均收治60例． 二、嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)： 1、嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)有以下四種： 〈1〉點頭樣痙攣：肌肉痙攣主要局限于頭頸部、出現(xiàn)點頭樣發(fā)作、發(fā)作時很突然地點頭、有的患者是單個動作、有的患者連續(xù)點數(shù)下、有的患兒前額、面部經(jīng)常出現(xiàn)碰傷; 〈2〉閃電樣痙攣：持續(xù)時間非常短暫、只有發(fā)作時注視著患兒才能發(fā)覺; 〈3〉鞠躬樣痙攣：突然發(fā)作的短暫的全身肌肉痙攣、頸、軀干和腿彎曲、雙臂向前向外急伸; 〈4〉不典型發(fā)作形式：具備下列一種或幾種癥狀：頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)、一側(cè)肢體抽搐、頭向后仰、伸腿、眼向上翻、不自主發(fā)笑、面色發(fā)紅、面色發(fā)白、發(fā)作后困倦等． 2、 嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)有三個特點： 〈1〉每單個發(fā)作時間極短、瞬間即過、不及數(shù)秒鐘; 〈2〉發(fā)作次數(shù)頻繁、短時間內(nèi)可以有連續(xù)成串的發(fā)作、每天發(fā)作次數(shù)次至幾百次以上; 〈3〉全身特別是頭部及上半身向前屈; 三、輔助檢查：可從病史和必要的檢查中舊能作出病因診斷． 1、詳細的全身檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查． 2、應(yīng)作腦電圖檢查、如常規(guī)腦電圖陰性、必要時作誘發(fā)試驗和24小時動態(tài)腦電圖．嬰兒痙攣癥患兒的腦電圖絕大多數(shù)顯示異嘗其典型改變?yōu)閺浡噪s亂的、失同步的高波幅混以棘波、尖波或多棘波、其波幅、波形、周期在每一瞬間都在變化、表現(xiàn)雜亂無規(guī)律、波幅常超過200MV、這種改變幾乎是持續(xù)的、是腦電圖中最嚴重的一種異嘗稱之高峰失律． 3、為了解導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的病因、可作CT、MRI及TCD等檢查．產(chǎn)傷、腦發(fā)育不全或遲緩、腦積水等腦內(nèi)其它問題均可導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的發(fā)生、因此應(yīng)做CT、MRI等檢查、以進一步查明病因、以利于針對病因進行治療． 4、為了進一步診斷或鑒別診斷、可根據(jù)具體病情決定是否查血生化（糖、鈣、磷及電解質(zhì)等）、腦脊液、肝、腎功能、染色體及各種遺傳代謝病的檢測． 四、導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的病因：造成嬰兒痙攣癥的原因比較復(fù)雜、常見原因有： 1、產(chǎn)傷：是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見原因、造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異嘗胎兒過大、產(chǎn)程過長、初產(chǎn)婦年齡過大、產(chǎn)道緊張等． 2、先天性疾埠腦畸形、腦積水、染色體異常等． 3、腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮等． 4、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產(chǎn)等、日后發(fā)病率明顯增加 5、各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈后部分人可有嬰兒痙攣癥后遺證． 6、腦血吸蟲、腦囊蟲采引起嬰兒痙攣癥、較少見． 7、顱內(nèi)腫瘤：小兒腫瘤、較少見． 8、腦血管埠小兒血管畸形產(chǎn)生嬰兒痙攣癥、較少見． 9、中毒：鉛、煤氣、農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒癥等均可引起嬰兒痙攣癥發(fā)作． 10、營養(yǎng)代謝性疾埠低血糖、糖尿病昏迷、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起嬰兒痙攣癥發(fā)作． 11、外傷：包括開放性外傷和閉合性外傷． 12、先天性因素：產(chǎn)要指胎兒出生以前在母體內(nèi)受到的損害、它可造成大腦發(fā)育異嘗生后出現(xiàn)嬰兒痙攣癥發(fā)作．如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對胎兒有害藥物、各種微生物尤其是風(fēng)疹、麻疹病毒及弓形體感染等．13、遺傳：癲癇病人的子女有伍百分之一發(fā)生嬰兒痙攣癥． 14、免疫力低下：有些嬰幼兒經(jīng)常感冒發(fā)燒是免疫力低下的的原因． 五、嬰兒痙攣癥的對小兒的危害及愈后： 1、如不及時治療、有部分患兒智力、運動發(fā)育顯著落后、90％以上的患兒的智能低于正嘗其程度與病因也有很大關(guān)系; 2、在發(fā)病前已獲得的功能在發(fā)病后消失、患兒出現(xiàn)表情呆滯、淡漠、不會笑、不認人、不會注視、之后、豎頭、坐、站、行走等功能均受影響、語言發(fā)育落后．因此、一但確診、就應(yīng)抓緊時間積極治療、不要拖延時間． 3、如不治療或治療效果不好、本癥也會在一至三年（個別的持續(xù)6年以上）的時間內(nèi)停止發(fā)作、但往往轉(zhuǎn)變成了其它類型的癲癇發(fā)作、治療更加困難． 4、如治療方法得當(dāng)、發(fā)作得到及時控制、本癥可完全治愈、智力及運動功能不受明顯影響． 六、我院癲癇治療中心治療嬰兒痙攣癥的基本原則和指導(dǎo)思想： 1、中西醫(yī)結(jié)合、眷控制嬰兒痙攣癥發(fā)作．因為嬰兒痙攣癥對小兒的智力和運動發(fā)育影響甚大、對患兒今后的一生都產(chǎn)生影響、所以應(yīng)抓緊時間治療、眷讓發(fā)作得到控制、然后再進行系統(tǒng)的鞏固治療． 2、改善腦神經(jīng)的營養(yǎng)和發(fā)育、促進受損腦神經(jīng)的修復(fù)和再生．嬰兒痙攣癥患者多數(shù)存在先天性腦內(nèi)神經(jīng)受損、發(fā)育遲緩或部分腦細胞營養(yǎng)供應(yīng)不足的問題．除有嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)外、部分患者還合并有運動、感覺、語言、智力等方面的問題、學(xué)習(xí)成績停滯不前等等． 采用現(xiàn)代生物工程高新技術(shù)、從動物大腦中提取生物活性物質(zhì)和健腦益智的中藥結(jié)合起來、用于人腦的治療、可以加速大腦發(fā)育、修復(fù)和再生新的神經(jīng)細胞、促使受損腦神經(jīng)細胞功能恢復(fù)、使致癇灶修復(fù)愈合、同時還可以改善思維和智力．療效高、無毒副作用、無任何不良反應(yīng)． 3、提高免疫力、增強自身抗病能力．嬰兒痙攣癥與免疫力低有關(guān)、有些小兒經(jīng)常感冒發(fā)燒是免疫力低下的直接證據(jù)、這部分小兒癲癇宜采用免疫療法．提高免疫力、不僅可以預(yù)防感冒發(fā)燒、而且還可治療嬰兒痙攣癥、兩全齊美．該類藥物是從動物初乳中提取的免疫活性物質(zhì)、口服制劑、未發(fā)現(xiàn)任何副作用． 4、抗癲癇藥物治療．根據(jù)發(fā)作類型選擇適當(dāng)抗癲癇藥物．同時服用健腦益智的藥物來抵消或?qū)垢弊饔玫漠a(chǎn)生． 七、臨床經(jīng)驗總結(jié)： 1、小兒是屬于特殊年齡段的人群、小兒的體格和大腦正處于快速發(fā)育階段、所以不論在解剖、生理、生化、營養(yǎng)、代謝、免疫、病理等各方面以及在疾病的發(fā)生、發(fā)展、癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、愈后、預(yù)防等方面都與成人有許多不同之處、不同年齡小兒也不盡相同、因此、對小兒癲癇的治療一定要考慮其不同個體之間的差異、區(qū)分不同情況制定不同的方案．如果治療方法不當(dāng)、反復(fù)發(fā)作、就會影響智力的發(fā)展、甚至轉(zhuǎn)變成難治性癲癇、造成更大的危害． 2、不僅要治療癲癇、還要特別注意保護好小兒的智力發(fā)展、選擇對大腦副面影響小的藥物、副作用大的藥物如苯妥英鈉、丙戊酸鈉、撲癇酮等盡量不要用．多種西藥不宜同時應(yīng)用、一般用一種即可、最多不超過兩種． 3、要把改善腦功能健腦益智、中藥調(diào)理、抗癲癇三者結(jié)合起來、這樣治療的好處是：一是不僅僅是控制癲癇發(fā)作的癥狀而是從根基上讓受損的腦神經(jīng)修復(fù)和再生、具有治本的作用;二是利用藥物的相互作用、抵消或?qū)沽宋魉幙赡墚a(chǎn)生的副作用、使患兒可以放心服用;三是見效快而且遠期療效好、不易復(fù)發(fā)．有些癥狀輕、病史短的患者可采用單純的中藥治療．4、由于小兒體格發(fā)育較快、因此要定期復(fù)查、及時監(jiān)測血藥濃度、調(diào)整藥物劑量、類型等．