手足口病小孩發(fā)燒能用小兒推拿嗎

最近幾天大寶幼兒園很多小朋友都發(fā)燒了，大寶也發(fā)高燒，去了醫(yī)院說(shuō)暫時(shí)還不是手足口病，開(kāi)了頭孢和蒲地蘭口服液，大寶喉嚨痛的不能下咽，晚飯也沒(méi)有吃，爺爺緊張要給他吃美林退燒藥。我百度了一些，類似于這種病毒性感染發(fā)燒一般是體內(nèi)有濕熱，在于疏導(dǎo)，我就想到的是可以試試小兒推拿，副作用小還見(jiàn)效快，之前寶寶發(fā)燒的時(shí)候我就試過(guò)一次。后來(lái)我和爺爺說(shuō)我先給他洗個(gè)澡，到時(shí)我會(huì)晚上觀察情況看要不要吃退燒藥，然后網(wǎng)上找了相關(guān)的小兒推拿穴位，我沒(méi)有按時(shí)間規(guī)定的要求，只是每個(gè)穴位按或推了300下。大寶從39度睡下，半夜我摸額頭的時(shí)候差不多降溫了，早上測(cè)量了一下是在37度以下了。第兒天妹妹也被感染發(fā)燒，同樣的方式推拿，妹妹兩天的時(shí)間也全部退燒，燒退后就慢慢好轉(zhuǎn)。剛遇到一個(gè)朋友說(shuō)他們小孩口腔皰疹，住院住了二個(gè)星期，天天掛針，真的是很心疼，所以大家遇到小兒發(fā)燒問(wèn)題，可以對(duì)癥試試小二推拿：

轉(zhuǎn)自楊凡老師先試試：二馬10，外勞宮15，清胃15，六腑25，清肝肺10，天河水10

記得穴位要準(zhǔn)確，手法無(wú)誤。清胃是從大魚(yú)

際橈側(cè)面從腕處一直推向母指尖。另外清胃

和六腑的力道要稍重。

【二馬穴的準(zhǔn)確

?位置圖】二馬穴在手背無(wú)名指與小指之間 l的凹陷中。

二馬穴的臨床功效

二馬穴在臨床上具有滋陰補(bǔ)腎，順氣散結(jié)，清神，利水通淋的功效。但對(duì)二馬穴不同的操作方法，具有不同的功效，我們?cè)谂R床上應(yīng)該根據(jù)需要靈活運(yùn)用。根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，掐二馬穴常有清神，宣散氣血，利水通淋的作用，且病重時(shí)運(yùn)用較多，可蘇醒沉疴。揉二馬穴有滋陰補(bǔ)腎的作用，偏于溫補(bǔ)為主，性較溫和，獨(dú)穴久揉二馬，可大補(bǔ)腎中水火而祛寒，功同八味丸。歷代文獻(xiàn)中也對(duì)二馬穴的功效有所記述。

【揉二馬】能大補(bǔ)元?dú)?滋陰補(bǔ)腎。

【主治】外感風(fēng)寒、流清鼻涕，怕冷等寒證。

【手法】揉法（向左向右各一半時(shí)間）

【操作】按住穴位點(diǎn)，有一定按壓力，在接觸點(diǎn)固定的情況下，向左或向右旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。速度每分鐘約100-200次。總體根據(jù)年齡和問(wèn)題的程度確定推拿時(shí)間，0-6歲的孩子，一次可以做2-20分鐘，甚至更長(zhǎng)。年齡越大、病情越重、時(shí)間越長(zhǎng)。

請(qǐng)注意： 小兒推拿操作時(shí)，操作者手上要沾上爽身粉做潤(rùn)滑的介質(zhì)，一方面，防止損傷孩子稚嫩的皮膚；另一方面，減輕澀滯感，便于操作。（我是用潤(rùn)膚乳液）

外勞宮 ： 點(diǎn)性穴位。外勞宮 的位置比較有爭(zhēng)議，有的教材說(shuō)是在手背食中兩指的掌骨中間，也有說(shuō)是在手背中指和無(wú)名指的掌骨中間。從事小兒推拿工作的朋友也結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)， 覺(jué)得正確的位置應(yīng)該是在手背中指和無(wú)名指的掌骨之間。

清胃穴

寶寶大拇指?jìng)?cè)面指根到指根第二關(guān)節(jié)，圖中操作者拇指與食指間所示一段側(cè)面。

操作時(shí)從指根自指尖方向推一次為“清”。

操作手法：旋推拇指掌面第一節(jié)或沿赤白肉際從指橫紋推向掌指橫紋為補(bǔ)，稱補(bǔ)胃經(jīng)；反向直推為清，稱清胃經(jīng)。補(bǔ)胃經(jīng)和清胃經(jīng)統(tǒng)稱推胃經(jīng)。

操作次數(shù)：一般推100～300次。

5 手足口病厭食推拿圖解

手足口病的患兒會(huì)因病情或是口里皰疹疼痛而產(chǎn)生厭食癥狀，此時(shí)可以通過(guò)以下推拿方法調(diào)理脾胃，幫助健脾消食，和胃開(kāi)胃。

1、運(yùn)八卦10分鐘，清胃10分鐘，推天河水10分鐘，推大四橫紋10分鐘。如圖所示。

2、對(duì)癥加減，如患者本身屬于脾胃虛弱者，可去清胃，改用清補(bǔ)脾10分鐘，加捏脊5—7遍。如圖所示。

備注：捏脊背手法——用拇指與食指、中指自下而上相對(duì)提捏脊背正中肌肉，從大椎至長(zhǎng)強(qiáng)。一般捏5—7遍即可。

小兒推拿治療前，必須有明確的辯證診斷。如果家長(zhǎng)不能肯定，請(qǐng)先送醫(yī)院就診，明確病情再對(duì)癥治療。

給小兒推拿時(shí)，應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪音小的地方；室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔，空氣清新、溫度適宜。推拿后注意避風(fēng)，忌食生冷。

推拿時(shí)家長(zhǎng)要保持雙手清潔，摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪，剛剪過(guò)的指甲，一定要用指甲銼銼平。冬季推拿時(shí)雙手宜暖。

小兒皮膚嬌嫩，按摩時(shí)切勿抓破小兒皮膚。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介質(zhì)，以防推拿時(shí)皮膚破損。

小兒過(guò)饑或過(guò)飽，均不利于按摩療效的發(fā)揮。在小兒哭鬧之時(shí)，要先安撫好小兒的情緒，再進(jìn)行推拿。

如果有骨折、創(chuàng)傷性出血、皮膚破損、皮膚潰瘍、燒傷、燙傷、急性、烈性傳染病、癌癥及危重病癥等癥狀者不宜進(jìn)行推拿。

有些家長(zhǎng)覺(jué)得給孩子推拿越長(zhǎng)時(shí)間效果越好，其實(shí)不然，給孩子推拿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)反而會(huì)弄巧成拙。推拿的時(shí)間在10到15分鐘最佳，推拿時(shí)間越長(zhǎng)，時(shí)間長(zhǎng)久，孩子身體就會(huì)產(chǎn)生耐受，下次的推拿效果就會(huì)基本消失了。

就是說(shuō)手法的操作要作用于病變部位，直達(dá)病所。取穴不但位置要準(zhǔn)確，而且要知道所取穴位于病變部位有無(wú)關(guān)聯(lián)，是不是作用于病變部位，才能有好的治療效果，這就要求我們要提高診斷水平，特別是在初診上，要練好基本功。

1 高燒超過(guò)38.5度：使用退燒藥

通?；颊呤肿憧诓“l(fā)燒時(shí)應(yīng)首先采用物理降溫方法，一般不打退燒針，不吃退燒藥，以免發(fā)生虛脫及藥物毒性反應(yīng)。但若是高燒超過(guò)38.5度的情況下，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃點(diǎn)退燒藥，多喝水多休息，盡快退燒，以免持續(xù)發(fā)熱導(dǎo)致寶寶引起其他并發(fā)癥。

如患者體溫（腋溫）大于39℃，常規(guī)的退熱效果不佳，而且持續(xù)高燒不退并且反復(fù)發(fā)燒的情況下，家長(zhǎng)要高度重視，及時(shí)送寶寶到醫(yī)院輸液救治，建議住院留觀，以防寶寶出現(xiàn)并發(fā)癥，如：腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等危及生命。

建議38.5℃以下進(jìn)行物理降溫，如減少衣服、多喝水、使用退熱貼、溫水洗澡、推拿按摩等方式降溫：

將毛巾放入冷水中浸濕，擰成半干，敷在患者的額頭、面部、腋下或者腹股溝等大血管部位，每3—5分鐘更換一次，可以降低血管溫度，有利于患者退燒。

將患者衣物解開(kāi)，用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使患者皮膚的血管擴(kuò)張，將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)吸收體熱。

每次泡澡約10～15分鐘，約4～6小時(shí)一次，擦浴后半小時(shí)測(cè)量體溫，出疹子的小兒發(fā)熱不宜用此法降溫。

酒精擦浴將70%酒精兌溫開(kāi)水1/1，或75%酒精兌溫開(kāi)水1/2，亦可用二鍋頭酒兌溫開(kāi)水水1/4，放在一個(gè)小碗中。擦浴時(shí)將門窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精，擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37～40℃，再擦拭四肢及背部。

擦拭后可用浴巾蓋一下身體，等5～10分鐘，酒精蒸發(fā)得差不多的時(shí)候，體內(nèi)的血液循環(huán)到了身體表面，又使皮膚變熱時(shí)，就可以再重復(fù)第二次，如此重復(fù)三次左右，體內(nèi)外的溫度可迅速下降。

由于退燒速度較快，此方法適合1歲以上之幼童，且超過(guò)40℃以上不易退之高燒使用。

發(fā)燒體溫過(guò)高，身體會(huì)極度缺水。家長(zhǎng)應(yīng)該多給孩子喝溫開(kāi)水，讓水來(lái)調(diào)節(jié)體溫，幫助發(fā)汗，喝水既有退燒的功效還可以補(bǔ)充體內(nèi)的水分，防止虛脫。

5、小兒推拿

（1）開(kāi)天門100—150次。

位置：天門穴又名攢竹，位于兩眉中（印堂）至前發(fā)際成一直線。

操作方法：用兩只手的大拇指輕輕地自眉心交替直線推動(dòng)至前發(fā)跡線。

功效：疏風(fēng)解表，開(kāi)竅醒腦，鎮(zhèn)靜安神。主治：感冒、發(fā)熱、頭痛、煩躁不寧、驚惕不安等。

（2）推坎宮100—150次

位置：坎宮位于自眉頭起沿眉向眉梢成一直線。

操作方法：用兩個(gè)大拇指的正面從印堂穴沿著眉毛想眉梢分推。

功效：疏風(fēng)解表，醒腦明目，止頭痛。主治感冒發(fā)熱、頭痛，目赤痛，煩躁不安，驚風(fēng)，目眵等。

（3）揉太陽(yáng)穴100—150次

位置：眼角和眉角連線交點(diǎn)向后一指寬有一個(gè)凹陷處，這便是太陽(yáng)穴。

操作方法：用中指指端輕輕按揉太陽(yáng)穴。

功效：主治頭痛、偏頭痛、眼睛疲勞、牙痛等疾病。

（4）揉耳后高骨100—150次

位置：耳后高骨位于耳后入發(fā)際高骨下凹陷中，

操作方法：用兩個(gè)大拇指或中指指端按揉兩側(cè)耳后高骨。

功效：。主治傷風(fēng)感冒，頭痛，頭暈，驚風(fēng)，煩躁不安，目赤痛，耳鳴，耳塞等。

（5）按揉大椎穴

位置：大椎穴位于第7頸椎與第一胸椎棘突之間的凹陷處。

手法：?jiǎn)阎兄钢付税慈?，或者用拇指與食指、中指、無(wú)名指做對(duì)稱用力，捏擠大椎穴。按揉100—300次，捏擠10—15次。

主治：熱病、感冒、脖子疼痛僵硬等癥。

治愈時(shí)間因人而異，會(huì)超過(guò)一周。

正常情況下，普通患者癥狀輕微的手足口病伴有的發(fā)燒情況，會(huì)在患者發(fā)病后的一周左右即可痊愈，但若是像高燒持續(xù)不退的情況，就預(yù)示著手足口病可能向重癥發(fā)展了，家長(zhǎng)需要引起重視，此時(shí)治愈的時(shí)間會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)，超過(guò)一周以上。

孩子近期剛得了手足口病，但只是手上、腿上、口里有皰疹，有時(shí)伴有發(fā)燒，不知道這手足口病早期要怎么治療呢？作為家長(zhǎng)要如何護(hù)理初期手足口病孩子呢？

當(dāng)家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)小孩有手足口病的一些癥狀時(shí)，如：口痛、莫名的流口水、手足臀部長(zhǎng)疹子、口里有皰疹或口腔潰瘍的，需要趕緊去醫(yī)院診斷病情，看是否是因手足口病引發(fā)的癥狀，還是其他病因?qū)е碌陌Y狀表現(xiàn)。

當(dāng)醫(yī)生告知我們孩子是患有手足口病時(shí)，作為家長(zhǎng)還需了解孩子手足口病的輕重程度，一般對(duì)于病癥輕微的手足口病來(lái)說(shuō)，大部分孩子只需做好正確的家庭護(hù)理措施即可自愈；而若是重癥手足口病的患兒，則最好是住院觀察治療，因?yàn)橹匕Y引起的手足口病發(fā)病急，病情發(fā)展迅速，如治療不及時(shí)，嚴(yán)重的可導(dǎo)致孩子死亡，需警惕！

孩子手足口病出現(xiàn)的以下病癥表現(xiàn)，可以采取下列措施進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理治療：

手足口病引起的發(fā)熱通常會(huì)持續(xù)2—3天。在寶寶體溫38.5℃以下時(shí)，可以給予物理降溫；體溫高于38.5℃時(shí)，應(yīng)給予退熱藥處理。

（1）解開(kāi)衣物

兒童腋下溫度量了是發(fā)燒的話，這時(shí)可解開(kāi)兒童領(lǐng)口、外層的衣物，或者換上輕薄的衣服，有利于兒童散熱，兒童也會(huì)舒適一些，減少哭鬧。

（2）多喂水

兒童處于發(fā)燒的情況下，體內(nèi)水分容易流失較多，家長(zhǎng)可時(shí)不時(shí)的給兒童喂食一些涼白開(kāi)，補(bǔ)充體內(nèi)水分。另外多飲水也能帶走一些熱量，調(diào)節(jié)體溫，讓兒童舒適一些，還能促進(jìn)排尿，排出毒素。

（3）通風(fēng)散熱

發(fā)燒的情況下，還要保證房間多通風(fēng)，注意散熱，衣著寬大，忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào)，室溫控制在27℃左右，注意定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，使房間空氣對(duì)流。

（4）冷溼敷

將毛巾放入冷水中浸溼，擰成半乾，敷在患者的額頭、面部、腋下或者腹股溝等大血管部位，每3—5分鐘更換一次，可以降低血管溫度，有利于患者退燒。

（5）貼退熱貼

兒童在發(fā)燒的情況下，還可使用退燒貼進(jìn)行降溫，一般家長(zhǎng)給兒童貼一片退熱貼粘在兒童的額頭上即可起到降溫的效果。

（6）小兒推拿退燒

功效：清熱解表、發(fā)汗、退燒。

適宜對(duì)象：適宜100天—6歲兒童。

1.一窩風(fēng)500次

操作：順時(shí)針旋揉 *** 作者左手手背腕橫紋中點(diǎn)處。

功效：解表散寒兼有溫中散寒的作用

2.推三關(guān)300次

操作：沿前臂前側(cè)，由腕橫紋直推至肘部（單向推不來(lái)回）。

功效：能培補(bǔ)肺氣，發(fā)汗解表

3.揉外勞宮500次

操作：順時(shí)針旋揉 *** 作者左手，掌背中央中指和無(wú)名指掌骨中間。

功效：溫中散寒，發(fā)汗解表，將氣血往內(nèi)調(diào)配。

4.清天河水500次

操作：操作者用一只手握住 *** 作者手掌，將掌心向上，拿住內(nèi)勞宮穴后，再用另一只手食指和中指并攏，由腕橫紋直推至肘橫紋。

功效：清熱解表。

寶寶口腔的皰疹通常會(huì)持續(xù)1周左右。在此期間，家長(zhǎng)可以用杯子、勺子甚至注射器來(lái)給寶寶喂奶，減少奶嘴對(duì)口腔皰疹的 *** 。注意選擇溫和的果汁，避免柑橘、西紅柿等太酸的果汁，以免增加唾液的釋放，加重疼痛。

如果口腔皰疹較多，寶寶出現(xiàn)完全無(wú)法吞咽的情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些緩解疼痛的漱口水。在進(jìn)食前使用，減緩皰疹的疼痛。

寶寶所穿的衣物要柔軟，避免粗糙的布料劃破皮疹。另外，寶寶的指甲要剪短，如有必要用紗布包裹手指。另外，注意不可戳破皮疹，以免感染。對(duì)于小嬰兒加強(qiáng)臀部的清潔、干燥護(hù)理，盡量避免使用紙尿褲，降低紅臀的發(fā)生率。

對(duì)于口里長(zhǎng)有口腔潰瘍的患者，可以用維生素B2粉劑、魚(yú)肝油、西瓜霜等直接涂于寶寶口腔糜爛部分，幫助病癥快速痊愈；另外給寶寶口服維生素B2、維生素C，也能起到緩解疼痛，促進(jìn)口腔潰瘍快點(diǎn)好起來(lái)。同時(shí)注意保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水或溫水漱口，對(duì)不會(huì)漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

居家隔離時(shí)限為患兒全部癥狀消失后1周，此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人羣聚集的公共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍。注意戴好口罩，避免飛沫傳染，多通風(fēng)(如定期打開(kāi)門窗等)，以保持室內(nèi)空氣流通，防止空氣傳播病毒，室內(nèi)溫度與溼度適宜。

注意

手足口病痊愈后還具有傳染力，需要繼續(xù)隔離一周，一般來(lái)說(shuō)整個(gè)隔離期有14天左右。

患者用過(guò)的物品要徹底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。若是幼兒的話，還需做好更換尿布、處理糞便后要洗手，并妥善處理污物的工作。另外患者的唾液、痰液等分泌物要用衛(wèi)生紙包好丟到垃圾箱，糞便要收集好、消毒后丟入廁所，不要隨意丟棄，同時(shí)要消毒便盆。

孩子近期剛得了手足口病，但只是手上、腿上、口里有皰疹，有時(shí)伴有發(fā)燒，不知道這手足口病早期要怎么治療呢？作為家長(zhǎng)要如何護(hù)理初期手足口病孩子呢？

如手足口病的小孩出現(xiàn)下列病情變化的，家長(zhǎng)需要帶寶寶及時(shí)就醫(yī)：

1、持續(xù)高燒不退；

2、頻繁嘔吐；

3、四肢抖動(dòng)、癱瘓或者抽搐；

4、精神差，白天過(guò)度睡眠、容易驚醒、煩躁不安；

5、呼吸心率增快、呼吸困難，口唇發(fā)紫；

6、面色蒼灰、皮膚出現(xiàn)花紋、四肢發(fā)涼，出冷汗；

7、其他家長(zhǎng)覺(jué)得需要就醫(yī)的情況。

備注：3歲以下的寶寶，尤其是病程在4天以內(nèi)的，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重癥，應(yīng)密切觀察病情變化。