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白斂
2023-07-20 08:46:04
出現(xiàn)滑膜炎的情況,適當(dāng)?shù)姆靡恍┲兴幱幸欢ǖ木徑獾淖饔玫?,但是建議也要注意休息,盡量避免太過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng),可以去做一個(gè)關(guān)節(jié)腔的彩超,如果有明顯積液的話,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行封閉的治療!
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李雲(yún)松
回復(fù)骨質(zhì)增生在醫(yī)學(xué)上稱為骨性關(guān)節(jié)炎又稱肥大性關(guān)節(jié)炎或退化性關(guān)節(jié)炎,主要是由于機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過(guò)度引起軟骨磨損所致。人的關(guān)節(jié)軟骨每天都承受著各種活動(dòng)引起的機(jī)械力,人到中年后肌肉功能逐漸減退,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,軟骨破壞,引起骨性關(guān)節(jié)炎。所以骨性關(guān)節(jié)炎在中老年人中很常見(jiàn)。有人報(bào)告在45歲以上中老年人中其發(fā)病率約為40—50%,是老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病,嚴(yán)重影響老年人的身心健康。
骨質(zhì)增生是一種慢性、進(jìn)展性關(guān)節(jié)病變,主要累及手的近節(jié)和末節(jié)指間關(guān)節(jié)、脊柱和髖、膝、踝關(guān)節(jié)等,以關(guān)節(jié)疼痛、變性和活動(dòng)受限為特點(diǎn)。關(guān)節(jié)活動(dòng)尤其是負(fù)重時(shí)疼痛加劇,休息后減輕或緩解。有時(shí)在持物或做開(kāi)瓶蓋動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛,可能是由于手的骨性關(guān)節(jié)引起,行走后髖部疼痛,休息后減輕可能是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)造成。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是上下樓梯時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。步行一定距離后引起疼痛而跛行,可能是由于腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致腰椎管狹窄。
那么骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)如何治療?目前世界上多應(yīng)用非甾體類(NSAIDS)藥物進(jìn)行治療,常見(jiàn)的有雙氯芬酸納、布洛芬、消炎痛等。而全球處方量第一的非甾體藥物是扶他林(雙氯芬酸納制劑),它通過(guò)對(duì)環(huán)氧化酶和脂氧化酶的雙重抑制作用,產(chǎn)生抗炎鎮(zhèn)痛作用,并且對(duì)關(guān)節(jié)軟骨無(wú)損傷,由于它較好的療效和良好的安全耐受性而被廣泛應(yīng)用。
骨質(zhì)增生是一種全身性的病變,可累及許多部位并產(chǎn)生許多不同的癥狀和表現(xiàn),因此,當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)求助于正規(guī)醫(yī)院,以便能得到及時(shí)的診斷治療。由于骨關(guān)節(jié)病的病因復(fù)雜,晚期治療辦法有限,因此提倡早期預(yù)防和治療。
骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松是怎么回事?
骨質(zhì)增生是骨骼的一種狀態(tài),表現(xiàn)為骨骼生長(zhǎng)、發(fā)育及其完成功能的過(guò)程中,某些部分失去正常的形態(tài),骨質(zhì)增生的形式多種多樣,因所在部位不同而有其各自的特點(diǎn),如膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生常被稱為“骨刺”,可見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體和軟骨增生;脊椎骨的骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為椎體的“唇樣”改變,壓迫神經(jīng),產(chǎn)生肢體感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)異常。
骨關(guān)節(jié)炎也稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎、肥大性骨關(guān)節(jié)炎,均指一種病。是老年人常見(jiàn)的一種骨關(guān)節(jié)損害。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、彈響、絞鎖、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)囊及韌帶的韌化骨化、關(guān)節(jié)軟骨的破壞以及關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生等現(xiàn)象。
骨質(zhì)疏松是全身骨質(zhì)減少的一種現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為骨骼中基質(zhì)的含量明顯減少,而骨骼中礦物質(zhì)(主要是鈣、磷)的成分基本正常。也就是說(shuō),骨質(zhì)疏松時(shí),骨骼中蛋白質(zhì)等有機(jī)類物質(zhì)及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質(zhì)含量相對(duì)保持在正常水平。由于骨基質(zhì)在鈣、磷等礦物質(zhì)之間起支持和連接作用,所以如果骨基質(zhì)減少,則礦物質(zhì)之間的間隙就增大,表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松。隨著骨質(zhì)疏松的進(jìn)展,骨骼中鈣、磷等礦物質(zhì)也會(huì)不斷丟失及減少,從而造成骨骼中骨基質(zhì)和礦物質(zhì)都減少的現(xiàn)象。
骨質(zhì)增生與哪些因素有關(guān)?
骨關(guān)節(jié)的致病因素不是單一的,膠原蛋白、蛋白多糖、軟骨細(xì)胞、軟骨、滑膜等的變化,均可影響其他成份,因此關(guān)節(jié)軟骨退行性變的發(fā)病形式也是多種多樣的。
(1)增齡:增齡是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。據(jù)尸檢資料顯示,從20歲開(kāi)始約5%的人關(guān)節(jié)就有退行性改變,40歲時(shí),幾乎90%的負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少的骨質(zhì)增生改變。張乃錚教授等人對(duì)北京郊區(qū)2063名成人進(jìn)行膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn):16~30歲、31~40歲、 41~50歲、51~60歲、大于60歲年齡組有膝痛者中,骨贅陽(yáng)性率分別為10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%,隨年齡增長(zhǎng)而陽(yáng)性率增高。
(2)性別:從張乃錚教授等人的資料分析在50歲以前女性比男性的發(fā)病率高2倍,但50歲以后兩性之間基本相等。
(3)職業(yè):骨質(zhì)增生與職業(yè)有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié),可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關(guān)節(jié),礦工的脊柱和膝關(guān)節(jié),裝卸工的膝踝關(guān)節(jié),駕駛員的肩關(guān)節(jié),修理工和紡織工的腕關(guān)節(jié),芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié),長(zhǎng)期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關(guān)節(jié),較長(zhǎng)時(shí)間站位工作如紡織女工、營(yíng)業(yè)員、迎賓小姐、儀仗隊(duì)員的跟骨。以上這些部位因長(zhǎng)期反復(fù)做某一個(gè)動(dòng)作,使該關(guān)節(jié)經(jīng)常受到磨損而引起骨質(zhì)增生。1994年《風(fēng)濕病年鑒》中指出,通過(guò)對(duì)年齡在50歲以上患有骨關(guān)節(jié)炎的109名男女病人與218名無(wú)骨關(guān)節(jié)炎的人相比較,發(fā)現(xiàn)每日蹲位或跪位超過(guò)30分鐘或每日爬樓梯超過(guò)10層的人有明顯的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生高發(fā)病率。
(4)種族遺傳因素:英國(guó)人發(fā)病率最高而西非人最低,白種人比黑種人發(fā)病率高;伴有Heber den結(jié)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎婦女,她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2~3倍。并且骨關(guān)節(jié)炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的檢出率增高。
(5)體質(zhì)因素:體重增加使本來(lái)已遭磨損的退化的關(guān)節(jié)再加上重荷,當(dāng)然就更容易破壞,所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負(fù)重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節(jié)疼痛,患者不自覺(jué)地限制了活動(dòng)而使體重增加,相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。美國(guó)《今日關(guān)節(jié)炎》發(fā)表一份研究資料指出:通過(guò)跟蹤觀察30~46歲的1178名男性,發(fā)現(xiàn)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20磅的人發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機(jī)會(huì)。發(fā)生部位多是髖、膝關(guān)節(jié)。
(6)姿勢(shì)不良:如長(zhǎng)期伏案工作者、睡眠姿勢(shì)不良、枕頭不合適者頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率特別高。這是由于椎旁肌肉韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào),張力大的一側(cè)易造成不同程度的勞損,并由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張狀態(tài),久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷,進(jìn)而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨質(zhì)增生。也與頸椎關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力不均,使壓力(應(yīng)力)集中于關(guān)節(jié)內(nèi)的某處造成應(yīng)力過(guò)度而損傷關(guān)節(jié)。
(7)骨內(nèi)靜脈瘀滯及骨內(nèi)高壓:以骨內(nèi)靜脈瘀滯為特征的骨血流動(dòng)力異常及由此所致的骨內(nèi)高壓,使動(dòng)靜脈壓差縮小、營(yíng)養(yǎng)血管的血流減少、營(yíng)養(yǎng)障礙可引起骨小梁壞死,骨細(xì)胞壞死可能是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的原因之一。
患者應(yīng)該怎樣正確對(duì)待骨質(zhì)增生?
在臨床工作中常可看到一些中老年人在健康普查時(shí)發(fā)現(xiàn)腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位有骨質(zhì)增生就憂心忡忡,認(rèn)為骨質(zhì)增生是不治之癥,可以引起癱瘓。實(shí)際上骨質(zhì)增生患者一般不引起功能殘廢,有少數(shù)患者終身無(wú)癥狀,大多數(shù)患者癥狀局限于關(guān)節(jié),表現(xiàn)為疼痛、變形、活動(dòng)功能受限等一系列癥狀體征;只有極少患者因增生的骨質(zhì)壓迫神經(jīng)和椎動(dòng)脈會(huì)引起相應(yīng)肢體的疼痛、感覺(jué)障礙和腦缺血癥狀;如果處理及時(shí)有效,這些癥狀都會(huì)得到控制。骨質(zhì)增生患者應(yīng)該如何正確對(duì)待呢?
(1)骨質(zhì)增生是人體衰老的自然現(xiàn)象:人體隨年齡的增長(zhǎng),一般到35歲以后椎體間的椎間盤就退化變薄,椎體周圍原有的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的生理平衡遭到破壞。機(jī)體為了適應(yīng)這些變化,重新建立新的平衡,就在椎體的邊緣生長(zhǎng)出了新的骨骼以增加骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。這種現(xiàn)象就是骨質(zhì)增生,它可以增加骨關(guān)節(jié)的接觸面積,減少單位面積受到的壓力,從某種意義來(lái)講骨質(zhì)增生是機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng),是人體的一種代償性反應(yīng),屬正常的生理退變現(xiàn)象。
醫(yī)生的任務(wù)是治療因骨質(zhì)增生引起的局部組織充血、水腫、炎癥和粘連以及因此而壓迫神經(jīng)和血管引起的一系列癥狀和體征。目前所有的治療措施如內(nèi)服、外敷、理療、膏藥等方法,只能改善癥狀,消除疼痛、麻木和酸困不適。那種試圖把增生的骨質(zhì)消除掉的想法和做法是不切實(shí)際的。那種宣稱能將增生的骨質(zhì)(骨刺)化掉的說(shuō)法是荒唐可笑和愚昧無(wú)知的。
(2)骨質(zhì)增生與臨床癥狀的關(guān)系:有人對(duì)200例頸痛及手麻的病人和300例腰痛病人研究發(fā)現(xiàn),在200例頸痛和手麻的病例中,有骨質(zhì)增生者占67%(134例);在300例腰痛患者中,有骨質(zhì)增生者占60%(181例)。
人們又進(jìn)一步分析臨床檢查壓痛點(diǎn)的部位和骨質(zhì)增生部位的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)有三種有趣的現(xiàn)象:
①有骨質(zhì)增生而無(wú)壓痛點(diǎn),在頸部30%(60例)、腰部12%(36例)。②骨質(zhì)增生部位與壓痛點(diǎn)二者部位不吻合者,在頸部60%(120例),在腰部38.6%(116例)。③骨質(zhì)增生與壓痛點(diǎn)二者位置相吻合,在頸部7%(14例),在腰部為4%(12例)。
(3)增生的骨質(zhì)只有在特殊的情況下才能引起臨床癥狀:①骨性關(guān)節(jié)炎和退行性脊柱炎:骨關(guān)節(jié)炎是產(chǎn)生骨質(zhì)增生的原因,但不是唯一的原因,骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式之一。當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)增生時(shí),雖增加了骨的負(fù)重能力和穩(wěn)定性,但影響了關(guān)節(jié)的靈活性和活動(dòng)性,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)不平滑和摩擦力加大。當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度或不協(xié)調(diào)時(shí),關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜極易受到自體損傷引起滑膜炎,韌帶和關(guān)節(jié)囊被拉傷,導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。②增生的骨質(zhì)位置較特殊和較大時(shí)如:膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可使滑膜受損,周圍關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生較大時(shí),可阻礙肌腱的滑動(dòng)或壓迫鄰近神經(jīng);頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生過(guò)大時(shí),可壓迫椎動(dòng)脈;脊椎骨質(zhì)增生時(shí),可致脊椎管腔狹窄而引起癥狀。
因此,骨質(zhì)增生時(shí)不必過(guò)于緊張,只有出現(xiàn)癥狀且癥狀與增生的骨質(zhì)相對(duì)應(yīng)時(shí),再考慮對(duì)癥治療,而不必勞神費(fèi)力耗財(cái)去“根治”。
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就是那個(gè)人
回復(fù)滑膜炎可以采用中藥加針灸按摩,有較好的效果。中藥膏藥就是治療效果較好的一藥方劑。使用以起到活血化瘀,舒筋活絡(luò),消炎止痛作用,進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的,并且治療期間應(yīng)注意多休息,不要做過(guò)度運(yùn)動(dòng)?;ぱ自缙谝话阒饕羌毙云?,采用西醫(yī)方法,比如:抽液、沖洗、抗生素等治療,可以取得滿意的療效。
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匿名用戶
回復(fù)中藥熏蒸治療:羌活12g防風(fēng)12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補(bǔ)12g伸筋草9g海風(fēng)藤12g千年健12g尋骨風(fēng)12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內(nèi),用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開(kāi)始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過(guò)熱時(shí)放開(kāi)一點(diǎn)布袋,以免燙傷.注意熬時(shí)隨時(shí)加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時(shí).
熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以.
還有一個(gè)偏方,你可以試一試:用蔥姜搗碎加糯米酒貼,試了一下效果很好,一個(gè)星期就消腫了,貼了幾天后,可能會(huì)出現(xiàn)像過(guò)敏一樣的風(fēng)斑,很癢,停幾天就會(huì)好的。
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xuzhujun728
回復(fù)中藥臨床驗(yàn)方復(fù)方通絡(luò)消痛湯治療膝蓋滑膜炎效果好,純中藥配方,不會(huì)對(duì)身體造成損傷,副作用少依賴性小。
復(fù)方通絡(luò)
消痛湯是臨床驗(yàn)方,可以根據(jù)膝蓋滑膜炎的患者不同的病因病情年齡性別有無(wú)其他病史等對(duì)癥下藥一人一方,辯證施治治療效果顯著。西藥一藥治百人而復(fù)方通絡(luò)消
痛湯是對(duì)癥下藥,治療結(jié)果顯而易見(jiàn)。
復(fù)方通絡(luò)消
痛湯專治久治不愈的膝蓋滑膜炎,很多患者因久服西藥而落下的胃痛等病,復(fù)方通
絡(luò)消痛湯一并治愈,不再?gòu)?fù)發(fā)。
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