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白斂
2023-07-20 06:42:27
骨轉移癌通過扎針灸是沒有什么治療效果的,不建議患者通過扎針灸的方式來進行治療,一般骨轉移癌多數(shù)為癌癥晚期的表現(xiàn),一般在臨床上通常使用放療化療等治療方式來進行抑制體內的癌細胞。
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姜齊
回復護理措施
1一般護理
注意室溫和軀體的保暖,以改善微循環(huán)。
注意觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血
壓、尿量和末梢循環(huán),如如毛細血管再充盈的時
間、患肢骨折遠端脈搏的情況、皮溫和色澤,
有無腫脹及感覺和運動障礙。
2止痛
運用三階梯止痛療法,按時按階梯給藥或
遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,并注意觀察藥物的效果
和不良反應。
3皮膚護理
對于長期臥床的患者,要定時給予翻身和
按摩受壓部位。在皮膚護理時動作要輕。禁用
推、拉、拽等動作,要用用手平移患者。
4飲食的護理
骨轉移癌屬癌疰晩期,患者消耗大,食欲
不振甚至厭食。要注意加強飲食營養(yǎng),保證足
夠的營養(yǎng)攝入,以提高機體和皮膚的抵抗力。
多食魚類、蛋類、瘦肉、牛奶等高蛋白食
物。由于患者活動量少和長期臥床,多發(fā)生便
秘,要多食粗纖維食物,如如芹菜、波菜、胡蘿
ト等,促進腸蠕動保持大便通暢。
5密切觀察
觀察血象變化,糾正電解質、鈣平衡。注
意觀察患者有無感染的癥狀和體征,遵遵醫(yī)囑及
時、合理的給予抗生素。
6心理護理
由于癌痛的折磨和用藥后出現(xiàn)的不良反
應,患者易出現(xiàn)焦慮、煩躁甚至絕望等情緒反
應。護理人員應耐心細致的向患者做好解
釋工作。在用藥前向患者介紹藥物的作用、不
良反應及預防措施。消除患者緊張恐懼的心
理,同時為患者創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境。滿足
患者心理和生理需要。
7如果結合放療,放療中的護理
注意放療照射野皮膚護理,保持局部清
潔、干燥,內衣要柔軟,床鋪保持平整、干
燥。預防放療性皮炎及褥瘡的發(fā)生。保持病床
的清潔干燥和舒適。在放療1,3d后患者易出現(xiàn)
局部疼痛加劇。這是由于放療引起局部組織充
血水腫所致?;颊咛弁床灰兹淌軙r,給予消痛
栓肛塞。在放療及日常生活中要注意患者安
全,防止摔倒及墜床引起骨折。對胸、腰椎轉
移造成軀體移動障礙的患者,要平臥硬板床。
以保持脊髓的穩(wěn)定性,防止脊髓受壓。頸椎轉
移的患者,應帶頭托以限制頭部活動,以免壓
迫頸髓,引起起高位截癱
8健康教育
患者長期臥床、應用止痛藥物,需要多食
富含膳食纖維的食物、新鮮水果和蔬菜,終
水,保持大便通暢,注意觀察小便量及性
改變。
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北京-梁**
回復你好
中醫(yī)理論認為“不通則痛”、“不榮則痛”,癌癥患者骨轉移疼痛多為血瘀兼熱,故采用針刺散積聚至甚之邪,三棱針放血,拔罐促進癌毒邪熱外出,給邪以出路,再用艾灸補虛,艾葉辛竄,穿透力極強,促進血液循環(huán),癥治相符,故而療效甚佳。
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寧吉兒
回復肺癌骨轉移,基本已經(jīng)沒什么太大的希望了,已經(jīng)是晚期了吧,
肺癌分三期,早、中、晚。一般到了中期也就是靠放化療維持生命,到了晚期連放化療也不適宜再做了。
一般如果預后好的話,最長的也就是5年了,不太好的話也就1-2年左右。差的就不用說了。
肺癌骨轉移是肺癌并發(fā)癥里比較嚴重的一種,轉移是很快的。還有上腔靜脈綜合癥也是。
有效止痛對策
1.進入社區(qū)前的培訓
①護理部組織門診護士學習WHO提出的三階梯止痛法據(jù)廣東省的一項調查分析,在職護士有70.77%對三級止痛原則不了解,腫瘤科護士56.25%對此也不了解。三階梯止痛法是WHO于1986年提出的,已成為治療癌癥患者疼痛的基本方法,第一步先給非麻醉性鎮(zhèn)痛藥,第二步給弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥,第三步給強麻醉性鎮(zhèn)痛藥。
?、趯W習正確使用評估疼痛的方法常用的方法有0~10級線性視覺模擬評分法和Wong-Baker面部表情法,后者不受文化、語言、種族、年齡或性別的影響,容易接受和掌握。
2.社區(qū)護理措施
?、賻椭颊哒_認識止痛藥的成癮性本組90%的患者、家屬擔心麻醉藥“成癮”,因而不愿使用止痛藥,護士有責任向患者和家屬做這方面的宣教。成癮是一種強制用藥模式,是一種對藥物的渴求而不是解除疼痛,其特征是無休止地追求麻醉藥,并表示出沖動和不顧后果的舉止;而癌癥患者用藥解除疼痛不會成癮,無論用多少或多長時間,一旦引起疼痛的原因得以解除,他們即不再要求使用麻醉止痛藥。經(jīng)積極宣教,全部患者能充分表述疼痛的感受,接受止痛治療。
?、谡_評估疼痛疼痛是一種主觀感受,評估資料應主要來源于患者的主訴。依據(jù)2種方法評估患者的疼痛,一種方法是以患者主觀感受判斷疼痛,另一種是應用評估工具準確評估疼痛。
?、壅_使用止痛藥嚴格按WHO推薦的三級止痛法的原則,從非麻醉性止痛藥開始,無效時逐步升級到強麻醉性止痛藥。護士切記按時給藥,而不是按需給藥,不要等到疼痛加重后才開始使用。特殊情況下可靈活掌握,臨時增加止痛藥。
?、茉O置優(yōu)美舒適的環(huán)境爭取家屬的配合,置患者于舒適的體位,為患者創(chuàng)造一個良好的環(huán)境,可提高痛閾,減輕痛苦。
⑤實施非藥物止痛技巧輔助藥物止痛疼痛是一種主觀感受,并受生理、心理、社會因素的影響,因此雖然藥物治療是最常用的止痛手段但非藥物止痛治療同樣不可忽視。我們根據(jù)疼痛的部位、性質、伴隨癥狀、誘發(fā)因素等不同,采用熱敷、冷敷、按摩、針灸、分散注意力及放松等非藥物止痛方法輔助藥物止痛,取得了較好效果。
效果評價
1.患者對止痛藥是否成癮的認識全部患者能正確認識止痛藥的成癮性,會主動訴說疼痛,配合藥物治療。
2.患者對止痛效果的感受90%的患者認為,藥物治療加非藥物措施,可緩解疼痛,促進患者安靜入睡,減輕負性心理情緒。
3.患者及家屬對社區(qū)護理的認識社區(qū)護理使患者在自己家中得到系統(tǒng)治療和護理,緩解了醫(yī)院病床緊張情況,縮短了住院時間,節(jié)省了費用,減輕了家庭負擔,保證了治療護理的連續(xù)性,減輕了患者痛苦,提高了患者生活質量。
癌癥患者的疼痛是中、晚期癌癥的常見癥狀。對癌癥疼痛原因的掌握,是護理癌癥疼痛患者的關鍵。
1 疼痛的分類
1.1 原發(fā)病所致的疼痛 (1)瘤體不斷增大,被膜拉緊及壓迫鄰近的臟器和直接侵及神經(jīng)、骨膜及臟器而引起疼痛。(2)副癌綜合征引起疼痛。(3)腫瘤直接侵入周圍組織,使正常組織破壞或變形,從而對局部神經(jīng)纖維產(chǎn)生疼痛刺激。
1.2 轉移病灶所致的疼痛 (1)轉移病灶波及胸膜、腹膜、骨膜、腦膜,壓迫鄰近臟器、神經(jīng)而引起的疼痛。(2)轉移瘤栓栓塞而產(chǎn)生的疼痛。(3)區(qū)域淋巴滲透、靜脈回流阻塞或動脈閉塞引起的疼痛。
1.3 原發(fā)瘤或轉移病灶所致合并癥的疼痛 堵塞性炎癥的疼痛、漿膜腔的粘連性疼痛、溶骨或骨質增生引起的疼痛。1.4 其他 診斷和治療所致的疼痛。
2 疼痛對機體的影響
?。?)疼痛能影響脈率。淺表疼痛能導致心動過速。嚴重的深部疼痛可造成脈率減慢,并可偶爾導致心搏驟停。(2)疼痛影響呼吸。如疼痛涉及胸壁,患者則出現(xiàn)腹式呼吸,如腹部疼痛則可見到胸式呼吸,嚴重的疼痛可使呼吸變淺、變短速。(3)劇烈的疼痛能促使患者代謝增快,患者可出現(xiàn)體溫升高。(4)嚴重的疼痛常伴有惡心、嘔吐。
3 癌癥疼痛治療與護理
了解疼痛的開始、持續(xù)的時間,疼痛的性質、原因、部律性、伴隨癥等,根據(jù)不同情況進行護理。
3.1 疼痛的預防 (1)對由于某種原因引起的一過性或陣發(fā)性疼痛者,可給予預防性處理。例如由于體位更換引起的疼痛,可在患者體位更換前給予鎮(zhèn)痛劑或局部封閉,協(xié)助患者變換體位,預防疼痛。(2)提高技術操作質量,減少患者的痛苦,如避免注射液的外漏、護理操作時動作輕柔準確等。
3.2 對癥處理 通過不同的途徑給予鎮(zhèn)痛藥,如口服、肌注、靜注、局封、局敷、硬膜外連續(xù)注射等給予鎮(zhèn)痛劑和麻醉劑。(1)減壓法:通過穿刺術減壓可以緩解疼痛。(2)局部止痛法:對于一些腫瘤破潰、表淺的靜脈炎等,可給予冷敷、含漱、沖洗等緩解疼痛。(3)化療常見的毒性反應引起局部腫脹疼痛,應立即用生理鹽水或2%利多卡因皮下封閉,稀釋外漏的藥液,輕者可用50%硫酸鎂溶液濕敷,局部涂海普林軟膏,達到止痛、消腫的目的。(4)晚期癌癥患者的疼痛,可給強痛定0.1g或度冷丁0.1g肌肉注射,以解除疼痛。
3.3 加強精神護理,以緩解疼痛 癌癥患者應多從精神上鼓勵安慰,分散其對疼痛的注意力,增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.4 針灸療法 根據(jù)疼痛的部位,采用不同的穴位針刺療法或痛點封閉法。
參考資料:百度
對于處于疼痛和恐懼中的癌癥病人,該怎么安撫他
活著就有希望,生命是美好的。我認識得了癌癥的阿姨,一邊與病魔斗爭,一邊還充電學習,現(xiàn)在也好好的。
能滿足病人的就滿足他
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西安-杜*
回復<b>病情分析:</b>腰疼這種情況建議你可以針灸理療一下,效果不錯。針灸、按摩、刮痧、拔罐,刺激穴位,促進血液循環(huán),效果不錯。
<b>意見建議:</b>平時注意活動局部,不要長時間彎腰或站立,注意保暖。