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六月雪
2023-07-20 05:45:48
肝脾血虛有可能與長(zhǎng)期的熬夜睡眠不佳,精神緊張,壓力較大,心情抑郁,身體處于疲勞的狀態(tài)有關(guān)系,另外患有慢性疾病、大病初愈時(shí)精力消耗增加,也有可能會(huì)導(dǎo)致肝脾血虛。
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逍遙子
回復(fù)-
(四)心脾兩虛證
心脾兩虛證,是指心血不足,脾氣虛弱所表現(xiàn)的證候。多由病久失調(diào),或勞倦思慮,或慢性出血而致。
【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡,失眠多夢(mèng),眩暈健忘,面色萎黃,食欲不振,腹脹便溏,神倦乏力,或皮下出血,婦女月經(jīng)量少色淡,淋漓不盡等。舌質(zhì)談嫩,脈細(xì)弱。
【證候分析】本證以心悸失眠,面色萎黃,神疲食少,腹脹便溏和慢性出血為辯證要點(diǎn)。脾為氣血生化之源,又具統(tǒng)血功能。脾氣虛弱,生血不足,或統(tǒng)攝無(wú)權(quán),血溢脈外,均可導(dǎo)致心血虧虛。心主血,血充則氣足,血虛則氣弱。心血不足,無(wú)以化氣,則脾氣亦虛。
故兩者在病理上??上嗷ビ绊?,成為心脾兩虛證。心血不足,心失所養(yǎng),則心悸怔忡;心神不寧,故失眠多夢(mèng),頭目失養(yǎng),則眩暈健忘;肌膚失榮,故面色萎黃無(wú)華。氣不足,運(yùn)化失健,故食欲不振,腹脹便溏;氣虛機(jī)能活動(dòng)減退,故神倦乏力,脾虛不能攝血,可見(jiàn)皮下出血,婦女經(jīng)量減少,色淡質(zhì)稀,淋漓不盡。舌質(zhì)淡嫩,脈細(xì)弱,皆為氣血不足之征。
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心肝血虛證,是指心肝兩臟血液虧虛所表現(xiàn)的證候。多由久病體虛,或思慮過(guò)度暗耗陰血所致。
【臨床表現(xiàn)】心悸健忘,失眠多夢(mèng),眩暈耳鳴,面白無(wú)華,兩目干澀,視物模糊,爪甲不榮,肢體麻木,震顫拘攣,婦女月經(jīng)量少,色淡,甚則經(jīng)閉。舌淡苔白,脈細(xì)弱。
【證候分析】本證一般以心肝病變的常見(jiàn)癥狀和血主虛證共見(jiàn)為辯證要點(diǎn)。心方血,肝藏血,若心血不足,則肝無(wú)所藏,肝血不足,則心血不能充盈,因而形成心肝血虛證。心血虛,心失所養(yǎng),則心悸健忘;心神不安,故失眠多夢(mèng);血不上榮,則眩暈耳鳴,面白無(wú)華;肝血不足,目失滋養(yǎng),可致兩目干澀,視物模糊;筋脈爪甲失血濡養(yǎng),可見(jiàn)爪甲不榮,肢體麻木,震顫拘攣;婦女以血為本,肝血不足,月經(jīng)來(lái)源匱乏,則經(jīng)量減少,色淡質(zhì)稀,甚至經(jīng)閉。舌淡苔白,脈細(xì)弱為血虛之征。
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肝火犯肺證,是指肝經(jīng)氣火上逆犯肺所表現(xiàn)的證候。多由郁怒傷肝,或肝經(jīng)熱邪上逆犯肺所致。
【臨床表現(xiàn)】胸脅灼痛,急躁易怒,頭暈?zāi)砍?,煩熱口苦,咳嗽陣作,痰粘量少色黃,甚則咳血,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。
【證候分析】本證以胸脅灼痛,急躁易忽,目赤口苦咳嗽為辨證要點(diǎn)。肝性升發(fā),肺主肅降,升降相配,則氣機(jī)調(diào)節(jié)平衡。若肝氣升發(fā)太過(guò),氣火上逆,循經(jīng)犯肺,即成肝火犯肺證。肝經(jīng)氣火內(nèi)郁,熱壅氣滯,則胸脅灼痛。肝性失柔,故急躁易怒。肝火上炎,可見(jiàn)頭暈?zāi)砍?。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理氣火內(nèi)郁,則胸中煩熱。熱蒸膽氣上溢,故覺(jué)口苦。氣火循經(jīng)犯肺,肺受火灼,清肅時(shí)之令不行,氣機(jī)上逆,則為咳嗽。津?yàn)榛鹱?,煉液為痰,故痰黃粘量少?;鹱品谓j(luò),絡(luò)傷血溢,則為咳血,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù),為肝經(jīng)實(shí)火內(nèi)熾之征。
(七)肝脾調(diào)證
肝脾不調(diào)證,是指肝失疏泄,脾失健運(yùn)所表現(xiàn)的證候。多由情志不遂,郁怒傷肝,或飲食不節(jié),勞倦傷脾而引起。
【臨床表現(xiàn)】胸脅脹滿(mǎn)竄痛,喜太息,情志抑郁或急躁易怒,納呆腹脹,便溏不爽,腸鳴矢氣,或腹痛欲瀉,瀉后痛減。舌苔白或膩,脈弦。
【證候分析】本證以胸脅脹滿(mǎn)竄痛,易怒,納呆腹脹便溏為辨證要點(diǎn),肝主疏泄,有助于脾的運(yùn)化功能,脾主健運(yùn),氣機(jī)通暢,有助肝氣的疏泄,故在發(fā)生病變時(shí),可相互影響,形成肝脾不調(diào)證。肝失疏泄,經(jīng)氣郁滯,故胸脅脹滿(mǎn)竄痛,太息則氣郁得達(dá),脹悶得舒,故喜太息,氣機(jī)郁結(jié)不暢,放精神抑郁;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理?xiàng)l達(dá)的失職,則急躁易怒。脾運(yùn)失健,氣機(jī)郁滯,故納呆腹脹;氣滯濕阻,則便溏不爽,腸鳴矢氣;腹中氣滯則腹痛,排便后氣滯得暢,故瀉后疼痛得以緩解。本證寒熱現(xiàn)象不顯,故仍見(jiàn)白苔,若濕邪內(nèi)盛,可見(jiàn)膩苔,弦脈為肝失柔和之證。
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肝胃不和證,是指肝失疏泄,胃失和降表現(xiàn)的證候。多由情志不遂,氣郁化火,或寒邪內(nèi)犯肝胃而發(fā)病。
【臨床表現(xiàn)】脘脅脹悶疼痛,噯氣呃逆,嘈雜吞酸,煩躁易怒,舌紅苔薄黃,脈弦或帶數(shù)象?;驇p頂疼痛,遇寒則甚,得溫痛減,嘔吐涎沫,形寒肢冷,吞淡苔白滑,脈沉弦緊。
【證候分析】本證臨床常見(jiàn)有兩種表現(xiàn),一為肝郁化火,橫逆犯胃型,以脘脅脹痛,吞酸嘈雜,舌紅苔黃為辯證要點(diǎn);一為寒邪內(nèi)犯肝胃型,以巔頂痛,吐涎沫,舌淡苔白滑為辨證要點(diǎn)。肝主升發(fā),胃主下降,兩者密切配合,以協(xié)調(diào)氣機(jī)升降的平衡。當(dāng)肝氣或胃氣失調(diào),??裳葑?yōu)槠⑽覆缓妥C。
肝郁化火,橫逆犯胃,肝胃氣滯,則脘脅脹悶疼痛;胃失和降,氣機(jī)上逆,故噯氣呃逆;肝胃氣火內(nèi)郁,可見(jiàn)嘈雜吞酸;肝失條達(dá),故急躁易怒。舌紅苔黃,脈弦?guī)?shù),均為氣郁化火之象。若寒邪內(nèi)犯肝胃,陰寒之氣循肝經(jīng)上達(dá)巔頂,經(jīng)氣被遏,故巔頂疼痛;寒性陰凝,得陽(yáng)始運(yùn),得寒則凝,故頭痛遇寒加劇,得溫痛減。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理胃府受病,中陽(yáng)受傷,水津不化,氣機(jī)上逆,則嘔吐清稀涎沫;陽(yáng)氣受傷,不能外溫肌膚,則形寒肢冷。舌淡苔白滑,脈沉弦緊為寒邪內(nèi)盛之象。
(九)肝腎陰虛證
肝腎陰虛證,是指肝腎兩臟陰液虧虛所表現(xiàn)的證候。多由久病失調(diào),房室不節(jié),情志內(nèi)傷等引起。
【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦#Q健忘,失眠多夢(mèng),咽干口燥,腰膝酸軟;脅痛,五心煩熱,顴紅盜汗,男子遺精,女子經(jīng)少。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
【證候分析】本證一般以脅痛,腰膝酸軟,耳鳴遺精與陰虛內(nèi)熱證共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。肝腎陰液相互資生,肝陰充足,則下藏于腎,腎陰旺盛,則上滋肝木,故有“肝腎同源”之說(shuō)。
在病理上,兩者往往相互影響,表現(xiàn)為盛則同盛,衰則同衰,形成肝腎陰虛證。腎陰虧虛,水不涵木,肝陽(yáng)上亢,則頭暈?zāi)垦?,耳鳴健忘;虛熱內(nèi)擾,心神不安,故失眠多夢(mèng);津不上潤(rùn),則口燥咽干;筋脈失養(yǎng),故腰膝酸軟無(wú)力。肝陰不足,肝脈失養(yǎng),致脅部隱隱作痛。陰虛生內(nèi)熱,熱蒸于里,故五心煩熱;火炎于上,則兩顴發(fā)紅;內(nèi)迫營(yíng)陰,使夜間盜汗;擾動(dòng)精室,故多見(jiàn)夢(mèng)遺。沖任隸屬肝腎,肝腎陰傷,則沖任空虛,而經(jīng)量減少。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),為陰虛內(nèi)熱之征。
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西安-杜*
回復(fù)凡同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)以上臟腑病證的稱(chēng)為臟腑兼證。人體是一個(gè)整體,臟腑之間在生理上有著互相資生、制約的有機(jī)聯(lián)系。病理上也同樣,當(dāng)某一臟或某一腑發(fā)生病變時(shí),在一定的條件下可影響另一臟或另一腑,從而導(dǎo)致病證。臟腑病證之間的相互傳變,取決于兩臟腑之間的關(guān)系。具有表里、生克、乘侮關(guān)系的臟腑容易發(fā)生傳變,反之則較少。
1)心脾兩虛證是心血不足,脾氣虛弱所致的病證。多由飲食不節(jié),勞倦傷脾,或思慮過(guò)度暗耗陰血,或久病失調(diào)及慢性出血等引起。
主要臨床表現(xiàn):心悸怔忡,失眠多夢(mèng),面色不華,食欲不振,腹脹便溏,眩暈健忘,神疲乏力。月經(jīng)量少色談或淋漓不盡,舌淡,脈細(xì)弱。
病機(jī)分析:本證以心血虛、脾氣虛為特征。心血虛,心失所養(yǎng),則心悸怔忡;心神不寧,則失眠多夢(mèng);氣血兩虛不能上榮于頭目,則眩暈健忘。脾氣虛弱,運(yùn)化無(wú)力,則面色不華,食欲不振,腹脹便溏,神疲乏力。氣血兩虛則月經(jīng)量少色淡或淋漓不盡,舌淡,脈細(xì)弱。脾為氣血生化之源,主統(tǒng)血,心主血,兩者在生理病理上均有聯(lián)系。若脾氣虛弱則生血不足,統(tǒng)攝無(wú)權(quán)則血液流失,血虛則無(wú)以化氣而氣更虛,兩者可互相影響。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與氣血兩虛證相辨別,氣血兩虛證為全身性病證,常表現(xiàn)為一般的氣虛血虛癥狀。本證除氣虛血虛臨床表現(xiàn)外,還見(jiàn)心脾的定位癥狀。
辨證注意點(diǎn):有心血虛脾氣虛的臨床表現(xiàn),又有一般氣血虛的見(jiàn)癥。
2)心肝血虛證是心肝兩臟血液虧虛,心肝兩臟失于濡養(yǎng),功能減退考試,大網(wǎng)站收集所致的病證。多由體虛久病,陰血虛少,或失血過(guò)多,或他臟病變累及心肝兩臟等引起。心肝兩臟也可互相影響,先由一臟血虛,再影響另一臟,從而導(dǎo)致兩臟均血虛者。
主要臨床表現(xiàn);心悸怔忡,失眠多夢(mèng),健忘眩暈耳鳴,面色無(wú)華,目澀且糊,爪甲不榮,肢體麻木,女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉,舌淡,脈細(xì)弱。
病機(jī)分析:本證以心肝兩臟血虛為特征。心血虛,心失所養(yǎng),心神不寧,則心悸怔忡,失眠多夢(mèng);心肝血虛,無(wú)以上榮頭目,則健忘,眩暈,耳鳴,面色無(wú)華;肝開(kāi)竅于目,肝血不足,目失所養(yǎng)測(cè)目澀且糊;肝主筋脈,其華在爪,肝血虛,筋脈爪甲失養(yǎng),則肢體麻木,爪甲不榮;肝血虛,則女子月經(jīng)量少色淡或經(jīng)閉。舌淡,脈細(xì)弱為血虛之象。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與單純的心血虛證與肝血虛證辨別。其區(qū)別在于心血虛證、肝血虛證,除了血虛癥狀外有各自臟器的定位見(jiàn)癥;而本證是兩臟的癥狀同時(shí)存在。
辨證注意點(diǎn):有一般的血虛癥狀,以及心肝兩臟的定位癥狀同時(shí)存在。
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常州-薛**
回復(fù)肝血虛證是肝血不足所產(chǎn)生的病證。以肝血的調(diào)節(jié)功能失常及相關(guān)臟器失養(yǎng)為特征。
多因生化之源不足,或失血過(guò)多及慢性病耗傷肝血所致。常常是全身性血虛證中有關(guān)肝的臨床表現(xiàn)。
主要臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,目糊干澀,視力下降或夜盲,面色淡白無(wú)華或萎黃,手足麻木震顫,筋脈拘急,肌肉拆動(dòng),爪甲不榮,月經(jīng)量少,色談或經(jīng)閉,唇舌淡,苔薄,脈細(xì)。
病機(jī)分析:本證以肝血不足,儒養(yǎng)功能減弱為特征。肝血不足不能儒養(yǎng)清竅,故見(jiàn)眩暈耳鳴;肝開(kāi)竅于目,肝血虧虛不能上注于目,則目糊干澀、視力下降或夜盲;肝血不足不能上榮于頭面,則面色淡白無(wú)華或萎黃,唇舌淡;肝在體為筋,其華在爪,肝血虛不能滋養(yǎng)筋脈爪甲測(cè)手足麻木震顫,筋脈拘急,肌肉拆動(dòng),爪甲不榮,脈細(xì);肝血虛沖任失調(diào)則月經(jīng)量少,色淡或經(jīng)閉。若肝血虛得不到及時(shí)糾正則血虛癥狀加劇,肝血的儒養(yǎng)功能進(jìn)一步減弱,可變?yōu)檠撋L(fēng)證。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與心血虛相辨別,兩者均有血虛的臨床表現(xiàn),可從各自的臟腑定位癥狀加以鑒別。本證還當(dāng)與肝陰虛作辨別,本證以血虛為特征,肝陰虛以陰虛為特征,表現(xiàn)為虛熱之象。
辨證注意點(diǎn):具備一般血虛的臨床表現(xiàn)及具備肝的定位癥狀。
治療
養(yǎng)血柔肝或補(bǔ)血養(yǎng)肝
方藥 補(bǔ)肝湯化裁
當(dāng)歸、熟地、首烏、阿膠、白芍、元肉,紫河車(chē)等。
中文名稱(chēng): 羊肝湯
功效: 補(bǔ)肝陰,養(yǎng)肝血。
來(lái)源: 圣濟(jì)總錄
出處: 中華藥湯譜
簡(jiǎn)介
Title 簡(jiǎn)介
用 料 羊肝1具,羊脊肉100克,枸杞根500克,豆豉汁20毫升,蔥白7根,食鹽5克,味精適量。
制 法 用水煎枸杞根(枸杞30克亦可),反復(fù)煎3次,取藥汁約2000毫升。將羊肝、羊肉洗凈,去筋膜、切細(xì),連同豆豉汁倒入煮沸的枸杞根藥汁中煮熟后,再加蔥白、食鹽、味精即成。
用 法 日服3次,早、中、晚空腹食之,連服3日后,減量隔日服。
注 釋 羊肝營(yíng)養(yǎng)豐富,人們已熟知其明目之功用。其性味甘、苦,涼?!肚Ы稹な持巍分姓f(shuō):“補(bǔ)肝,明目?!薄短票静荨分姓f(shuō):“療肝風(fēng)虛熱?!薄冬F(xiàn)代實(shí)用中藥》中說(shuō):“適用于萎黃病,婦人產(chǎn)后貧血,肺結(jié)核,小兒衰弱及維生素A缺乏之眼病(疳眼、夜盲等)”?!侗静菥V目》記載:“按倪維德《原機(jī)啟微集》云,羊肝補(bǔ)肝,與肝合,引入肝經(jīng),故專(zhuān)治肝經(jīng)受邪之病?!毖蚣谷猓湫晕杜c作用,與羊肉同。枸杞的根,叫枸杞根,功與地骨皮(枸杞的根皮)相似,善于退虛熱。豆豉解表、宣郁、除煩。本湯對(duì)于肝陽(yáng)上亢,虛火重者不宜服食。
適應(yīng)癥: 虛勞。用于肝陰不足,肝血虛虧的消瘦無(wú)力,脅肋疼痛,婦女月經(jīng)后期及閉經(jīng)等癥。
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逍遙子
回復(fù)補(bǔ)血首先要了解低血容量的原因,無(wú)非就是這些原因:1)失血量大,失血量多。*用眼過(guò)度,肝開(kāi)竅于眼,眼能見(jiàn)血。長(zhǎng)期持續(xù)使用眼睛不僅損害視力,還會(huì)消耗血液,損傷肝臟,間接損害肝臟的儲(chǔ)血功能;*想太多,想太多,大腦永不停止。這可能與性格、想太多、敏感多疑等有關(guān)。其實(shí)都是消耗氣血。好像一天什么都沒(méi)做,但是心里很累!*熬夜,這個(gè)太常見(jiàn)了。身體診斷過(guò)程中,80%以上都有熬夜的問(wèn)題。身體能沒(méi)有問(wèn)題嗎?*放縱,年齡小,欲望強(qiáng),無(wú)節(jié)制,但腎精透支,容易早衰。*體力勞動(dòng)。長(zhǎng)期的體力消耗使身體過(guò)度勞累,氣血也過(guò)度消耗。*其他類(lèi)型的消費(fèi)。
消化吸收不良。*脾胃的問(wèn)題,無(wú)論吃什么,都要通過(guò)脾胃來(lái)處理。這個(gè)功能不好,要么不能完全處理,會(huì)變成痰變濕,要么原封不動(dòng)排出,也可以認(rèn)為是虛而不補(bǔ)。*各種慢性炎癥,如胃腸炎癥、潰瘍等。;3)飲食結(jié)構(gòu)。即使臟腑功能良好,如果原料不強(qiáng)大,也無(wú)法轉(zhuǎn)化成足夠的氣血。有朋友偏愛(ài)素食,甚至不沾油,導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和貧血;有些朋友喜歡吃肉,不喜歡吃肉,不喜歡吃蔬菜和水果。結(jié)果他們胖,沒(méi)精神。營(yíng)養(yǎng)充足,但身體無(wú)法利用,都在體內(nèi)積累;有的朋友比較愛(ài)吃涼的,結(jié)果怕冷,吃什么拉什么;在很多情況下,飲食結(jié)構(gòu)的不合理最終會(huì)影響氣血的生成和運(yùn)行。
綜上所述,血虛是指由上述一種或多種癥狀衍生而來(lái)的“證候”。此證的實(shí)際意義在于,醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀正確判定為血虛,所以患者在接受中藥治療后,會(huì)感到舒適,不良狀態(tài)得到改善。但這并不一定體現(xiàn)在身體生化指標(biāo)的變化上。
血虛的主要表現(xiàn)為:面色萎黃、唇爪蒼白、頭暈、乏力、眩暈、心悸、失眠、多夢(mèng)、大便干結(jié)、女性水期、量少、色淡、舌質(zhì)淡、苔滑、脈弱等。宜采用補(bǔ)血、養(yǎng)血、生血的方法。補(bǔ)血的藥物可以是當(dāng)歸、阿膠、地黃、桑葚,血虛的原因有很多,具體如下:失血過(guò)多:因外傷、月經(jīng)過(guò)多或其他慢性失血而失血過(guò)多,可引起血虛綜合征。因出血過(guò)多,導(dǎo)致瘀血阻絡(luò),一方面引起再出血,另一方面影響新血的生成,進(jìn)而加重血虛。不健康飲食:暴飲暴食、饑餓飽腹、偏食、營(yíng)養(yǎng)不良等。,都會(huì)導(dǎo)致脾胃損傷,從而不能導(dǎo)致精微的水谷,而氣血不足,導(dǎo)致血虛。慢性消耗:過(guò)度勞動(dòng)、重病、慢性病消耗精氣,或出汗、嘔吐等。消耗楊琪和陰液
過(guò)度勞動(dòng)容易傷氣血,但長(zhǎng)期氣血不足;用力過(guò)猛容易導(dǎo)致陰耗血耗,血虛等等,這些都會(huì)導(dǎo)致血虛。補(bǔ)血食品:烏雞、黑芝麻、核桃仁、桂圓肉、雞肉、豬血、豬肝、紅糖、紅豆等。,可經(jīng)常交替使用:血虛食物:荸薺、大蒜;對(duì)應(yīng)餐:當(dāng)歸煮烏雞、胡愛(ài)山沙朗鍋、懷菊帶魚(yú)、玫瑰懷菊露;忌食或少食:海藻、豆蔻、荷葉、白酒、薄荷、菊花、檳榔、生蘿卜等。
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