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推拿按摩助人為樂(lè)
2023-07-20 01:27:07
骨癌是可以輔助按摩穴位治療的,但是并不能夠延緩病情的進(jìn)展,為了更好的治療骨癌,建議去正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診,請(qǐng)專業(yè)人員根據(jù)病情的嚴(yán)重程度判斷。如果是骨腫瘤,可以使用唑來(lái)膦酸抑制骨轉(zhuǎn)移,如果所說(shuō)的骨癌為白血病,需要考慮行化療或放療治療。
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江蘇-吳**
回復(fù)
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成都-陳**
回復(fù)穴位按摩是用滲透的指力治療疾病的方式,穴位按摩好處在于既可以用從來(lái)診斷疾病同時(shí)也可以用來(lái)治療疾病,中醫(yī)上來(lái)說(shuō),穴位按摩主要就是針、灸、推拿等。
用恰當(dāng)?shù)陌茨κ址苋〉梅浅o@著的治療效果,而按摩的關(guān)鍵就在于掌握不同穴位的位置以及作用,今天就為大家分享6個(gè)比較重要的穴位,建議收藏起來(lái),或許哪天就能用到。
老中醫(yī):這6個(gè)穴位可治?。ㄔ敿?xì)圖解),非常實(shí)用,記得收藏+分享
穴位一:合谷穴
合谷穴在右手拇指內(nèi)側(cè),對(duì)應(yīng)左手的虎口,拇指向下按壓時(shí),拇指指關(guān)節(jié)處就是合谷穴。
經(jīng)常按壓合谷穴,可以消除疲勞,去除黑眼圈,同時(shí)對(duì)失眠也有很好的緩解作用。
穴位二:太沖穴
太沖穴是位于人們的足背部位,靠近第一根和第二根腳趾骨之間的位置。
平時(shí)適當(dāng)按摩太沖穴,能起到降壓和緩解情緒急躁的作用,對(duì)于一些肝臟郁結(jié)導(dǎo)致心情比較暴躁的人們也有很好的緩解的作用,除此之外在感冒初期的時(shí)候大家也可以適當(dāng)按摩太沖穴來(lái)幫助緩解感冒的癥狀。
穴位三:角孫穴
角孫穴位于人體的頭部,折耳郭向前,當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處便是角孫穴的所在。
具有疏風(fēng)活絡(luò),清熱消腫,散風(fēng)止痛,吸濕降濁,清利頭目的功效,對(duì)癡心腫痛,耳腫痛,目赤腫痛,目翳,耳腫痛,面頰腫痛,以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腮腺炎,視神經(jīng)炎,偏頭痛,牙齦炎,視網(wǎng)膜出血等頭面五官疾病都有很好的治療作用。
穴位四:太淵穴
太淵穴的準(zhǔn)確位置在腕前區(qū),并處于舟狀骨與橈骨莖突之間,在拇長(zhǎng)展肌腱尺側(cè)凹陷中
具有理血通脈的功效,按摩該穴位可以促進(jìn)局部血液循環(huán),常常用于治療跌打損傷引起的血瘀等狀況,也具有宣肺平喘的功效,對(duì)咳嗽、氣喘等狀況有一定的治療作用。
還具有清泄胃熱的功效,有益于身體 健康 ,人體在按摩太淵穴的時(shí)候要控制好力度,防止用力過(guò)大使局部肌肉發(fā)生損傷。
穴位五:太陽(yáng)穴
太陽(yáng)穴是經(jīng)外奇穴、臨床常用穴,位于外眼角與眉稍連線向后一橫指的凹陷處。
在太陽(yáng)穴進(jìn)行治療,能夠改善患者疲勞,同時(shí)也具有鎮(zhèn)定安神的作用,太陽(yáng)穴屬于眼部保健操較好的穴位,具有改善眼睛視力、改善眼部疲勞的作用。
穴位六:風(fēng)池穴
風(fēng)池穴是足少陽(yáng)膽經(jīng)在頭部非常重要的腧穴,這個(gè)穴位于后頸部,如果是男士,當(dāng)他低頭的時(shí)候因?yàn)楹竺娴念^發(fā)比較短,就能看到后頸部在顱骨的下方有一個(gè)凹陷。
這個(gè)凹陷是胸鎖乳突肌,就是前方的肌肉跟后邊的大脖筋,也就是斜方肌上端之間的凹陷,這個(gè)穴入后發(fā)際上一寸的位置,這就是風(fēng)池穴。
經(jīng)常按摩風(fēng)池穴可以祛風(fēng)止痛、祛風(fēng)通絡(luò)、對(duì)于風(fēng)寒感冒有著治療作用,對(duì)于面癱和中風(fēng)的患者有著功效,對(duì)耳鳴、耳聾有著緩解作用,按摩的時(shí)候一定要適度揉,只要有酸脹感就行,每次按摩35分鐘。
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匿名用戶
回復(fù)小腿由脛骨和腓骨組成,在前而粗者為脛骨,在后而細(xì)者為腓骨,腳的足弓頂部有一塊骨頭叫距骨。踝關(guān)節(jié)就是由脛骨、腓骨下端夾騎于距骨之上形成的,俗稱“腳脖子”。脛骨下端向內(nèi)突出的部分被稱為內(nèi)踝,腓骨下端向外突出的部分被稱為外踝。踝關(guān)節(jié)囊前后較松,兩側(cè)較緊。踝關(guān)節(jié)的四周有韌帶加強(qiáng),內(nèi)側(cè)有三角韌帶,外側(cè)有三個(gè)獨(dú)立的韌帶。由于外側(cè)的韌帶較內(nèi)側(cè)的韌帶弱,加上內(nèi)踝較短,所以易發(fā)生足內(nèi)翻(腳心朝內(nèi)側(cè))而損傷外側(cè)副韌帶。踝關(guān)節(jié)背屈時(shí),距骨無(wú)活動(dòng)余地,但在跖屈(提起腳跟)時(shí),距骨可向兩側(cè)輕微活動(dòng),所以踝關(guān)節(jié)往往在跖屈位發(fā)生內(nèi)翻位扭傷。
青少年踝關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生率較高,因?yàn)閷W(xué)生參加體育活動(dòng)較多。若活動(dòng)前準(zhǔn)備不充分,活動(dòng)時(shí)易發(fā)生扭傷;姑娘們穿著高跟鞋走在高低不平的路上,或下臺(tái)階時(shí)思想不集中,易發(fā)生跖屈內(nèi)翻,這時(shí)外側(cè)副韌帶突然過(guò)度牽拉,可引起踝部扭傷。踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂;重者則完全斷裂,并有踝關(guān)節(jié)半脫位,或并發(fā)骨折脫位。踝關(guān)節(jié)扭傷后,病人外跟前下方或下方有疼痛、腫脹,急性期可有瘀斑。這時(shí)做足內(nèi)翻的動(dòng)作會(huì)加重疼痛,做足外翻則可無(wú)疼痛。
那么,踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)該怎么辦呢?韌帶部分撕裂、損傷者,內(nèi)翻角度增加,伴有劇痛。急性期24小時(shí)內(nèi)可將踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患處,每次10-20分鐘,6小時(shí)一次,可收縮血管,消腫止痛。24小時(shí)之后則需熱敷,以促使局部血液循環(huán)加快,組織間隙的滲出液盡快吸收,從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重,疼痛劇烈,可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部,自小腿內(nèi)側(cè)下1/3處,三條膠條互相重疊,重疊部位的寬度約為每條膠布的一半,再圍繞小腿貼三團(tuán)膠布,起固定作用,但要防止粘貼過(guò)緊,阻礙血行。外用繃帶包扎,固定2-3周。韌帶完全斷裂者,足內(nèi)翻角度明顯增加,半脫位時(shí),足處于極度內(nèi)翻位,這時(shí)可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請(qǐng)醫(yī)生手法復(fù)位后,用管形石膏固定傷足于90度位和外翻位4-6周。反復(fù)扭傷者多由于早期處理不當(dāng)而發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)脫位患者可穿包幫鞋保護(hù)踝部,并將鞋外側(cè)加高1-1.5厘米,使足保持外翻位,防止足內(nèi)翻。此外,處于青春期的中學(xué)生盡量不要穿高跟鞋,平時(shí)不要追跑打鬧,體育活動(dòng)前要做好充分的準(zhǔn)備,以預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷。
踝關(guān)節(jié)扭傷怎么辦??
踝關(guān)節(jié)扭傷是全身關(guān)節(jié)扭傷中發(fā)病率最高的一種,是非常常見(jiàn)的臨床疾病。踝關(guān)節(jié)扭傷尤其是以內(nèi)翻損傷造成外側(cè)副韌帶拉傷撕裂甚或斷裂的多見(jiàn)。當(dāng)行走和疾跑落足或踩空或從高處墜落時(shí),足外緣著地,足跖猛然內(nèi)收,可引起踝外側(cè)韌帶被牽伸而扭傷,甚或部分撕裂,還可合并外踝撕脫性骨折。
踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)有“裂帛”樣撕裂感,局部腫脹,疼痛明顯,患足不能負(fù)重行走,出現(xiàn)跛行,足之前跖不能著地。若僅為外側(cè)副韌帶扭傷水腫,癥狀可在1~3日內(nèi)消失,若有韌帶撕裂則疼痛持續(xù),關(guān)節(jié)不穩(wěn),X光片可以顯示有無(wú)撕脫骨折、距骨傾斜度增大或脫位現(xiàn)象。
踝關(guān)節(jié)扭傷后早期處理很重要,宜臥床休息,下地時(shí)持拐以防止踝關(guān)節(jié)負(fù)重,不能過(guò)早活動(dòng),休息應(yīng)在二周以上。損傷后應(yīng)立即用冷敷,切忌熱敷,也不能使用局部揉搓等重手法,可以采用局部封閉以止痛。為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)可以讓病人坐于椅上,小腿下垂,以窄繃帶套住第四五趾由患者自己向上牽拉,使踝關(guān)節(jié)背伸外翻。醫(yī)生用三條4cm寬膠布,依次重疊一半由內(nèi)踝上方繞過(guò)足跖面經(jīng)外踝往上,貼于腓骨小頭下方,再用繃帶纏繞固定,制動(dòng)數(shù)日。固定制動(dòng)應(yīng)以矯枉過(guò)正為度,即將傷肢向受傷力量相反方向翻轉(zhuǎn),內(nèi)翻位受傷外翻位固定,外翻位受傷內(nèi)翻位固定。必要時(shí)用石膏或夾板固定。急性期過(guò)后可用熱敷,并鍛煉踝關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)翻動(dòng)作,或用按摩手法,依次搖轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)、跖屈內(nèi)翻、背伸外翻并按揉患處。韌帶完全撕裂可做修補(bǔ)手術(shù)。少數(shù)病人愈后容易再次發(fā)生扭傷。
踝關(guān)節(jié)扭傷為什么會(huì)造成長(zhǎng)期足痛??
踝關(guān)節(jié)扭傷后經(jīng)合理治療多數(shù)病人可獲痊愈,也有一些患者踝關(guān)節(jié)疼痛消失后遺留足外側(cè)疼痛,長(zhǎng)期不愈,甚至可達(dá)數(shù)十年,影響行走和勞動(dòng)。通常是由于跗骨竇內(nèi)軟組織同時(shí)損傷而造成的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成,竇口位于外踝前下方,竇內(nèi)有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關(guān)節(jié)滑膜及滑囊。踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)可引起跗骨竇內(nèi)韌帶、脂肪墊及滑膜損傷,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,損傷愈合后可出現(xiàn)瘢痕攣縮及韌帶緊張,產(chǎn)生足背外側(cè)疼痛及跗骨竇口處壓痛,有時(shí)還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經(jīng)功能紊亂。出現(xiàn)小腿及足部感覺(jué)異常,發(fā)冷,沉緊無(wú)力、不自主發(fā)抖。
用局部封閉竇內(nèi)后疼痛可立即消失。應(yīng)注意在踝關(guān)節(jié)扭傷后注意休息,局部理療治療,封閉治療都可以采用。治療效果良好。如保守治療無(wú)效,疼痛頑固者,可用手術(shù)切除跗骨竇內(nèi)軟組織,用明膠海綿塞入跗骨竇內(nèi)止血和消滅死腔。
踝關(guān)節(jié)扭傷的防治
1.引起踝關(guān)節(jié)扭傷原因和原理。根據(jù)解剖特點(diǎn),踝關(guān)節(jié)是由脛、腓骨下的關(guān)節(jié)面與距骨上部的關(guān)節(jié)面(距骨滑車)構(gòu)成。足的屈肌力比伸肌大,內(nèi)翻肌力比外翻肌力大;加之外踝比內(nèi)踝長(zhǎng),內(nèi)踝三角韌帶比外側(cè)的三個(gè)韌帶堅(jiān)固。因此,內(nèi)翻比外翻的活動(dòng)幅度大。此外,距骨體前寬后窄,當(dāng)足背伸時(shí),距骨完全進(jìn)入踝穴,踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,不易扭傷,而當(dāng)跖屈時(shí),距骨后面窄的部分進(jìn)入踝穴前面寬的部分,踝關(guān)節(jié)相對(duì)不穩(wěn)定,容易發(fā)生扭傷。球類運(yùn)動(dòng)技術(shù)復(fù)雜,在練習(xí)中技術(shù)運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換比較頻繁,要求不斷改變方向、急停急起等,尤其是籃球運(yùn)動(dòng)中的搶籃板球,排球運(yùn)動(dòng)中的跳起扣球,學(xué)生離開(kāi)地面在騰空階段,足就處于跖屈內(nèi)翻位,如果落地時(shí)身體重心不穩(wěn),向一側(cè)傾斜或踩在他人的足上和球上,或高低不平的地面上,而學(xué)生又缺乏自我保護(hù)的應(yīng)變能力,就會(huì)以足的前外側(cè)著地,使足內(nèi)翻,導(dǎo)致?lián)p傷。
2.癥狀。傷后踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)有明顯的壓痛;內(nèi)、外踝有明顯腫脹,局部有皮下淤斑,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,行走困難。
3.踝關(guān)節(jié)扭傷的現(xiàn)場(chǎng)處理。傷后立刻給予冷敷,加壓包扎,抬高患肢,固定休息,外敷新傷藥。
4.按摩治療。3天后,可進(jìn)行輕手法按摩:(1)按摩解溪穴(足背踝關(guān)節(jié)橫紋的中央,拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸腱之間)1min;(2)按摩昆侖穴(外踝與跟腱連線的中點(diǎn))1min;(3)按摩懸鐘穴(外踝尖上行下3寸,腓骨后緣)1min;(4)按摩陽(yáng)陵泉穴(腓骨小頭下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度。
5.傷后練習(xí)。腫痛減輕后,即應(yīng)在粘膏支持帶固定下著地行走或扶拐行走,1~2周后可進(jìn)行肌肉力量和協(xié)調(diào)性練習(xí),沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳躍練習(xí),并逐步進(jìn)入正規(guī)練習(xí)。
6.加強(qiáng)預(yù)防措施。造成損傷的一個(gè)重要原因是缺乏自我保護(hù)意識(shí),不重視預(yù)防措施。因此,要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),搞好場(chǎng)地設(shè)施,培養(yǎng)和提高自我保護(hù)能力,提高踝關(guān)節(jié)的肌肉力量,以及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性,練習(xí)時(shí)應(yīng)戴好保護(hù)支持帶。
踝關(guān)節(jié)扭傷為什么常出現(xiàn)于外側(cè)
人們?cè)谌粘I钪?,上下樓梯,步行逛街,公園漫步,稍不留意時(shí)踏空了梯級(jí),碰撞了磚石樹(shù)墩等,都容易扭傷踝關(guān)節(jié)。但凡有扭傷,大部分出現(xiàn)于外側(cè)踝下部,而內(nèi)側(cè)較少見(jiàn),其中原因何在呢?
這是由于外踝比內(nèi)踝要長(zhǎng)一些,于是支撐住了踝關(guān)節(jié)外側(cè),同時(shí),內(nèi)踝部分有一組堅(jiān)強(qiáng)的韌帶,稱為“脛側(cè)副韌帶”(又叫“三角韌帶”),呈扇形自內(nèi)踝伸展到足骨上,緊緊地拉住了踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。兩者同時(shí)發(fā)生作用,當(dāng)踝關(guān)節(jié)扭動(dòng)時(shí)防止踝關(guān)節(jié)向外翻,而是經(jīng)常地令踝關(guān)節(jié)過(guò)度向內(nèi)翻,這時(shí)就使比較薄弱的腓側(cè)副韌帶發(fā)生撕裂損傷。這就是踝關(guān)節(jié)扭傷多見(jiàn)于外側(cè)(也即是腓骨側(cè))的原因。
還有另外一個(gè)原因,是小腿內(nèi)側(cè)支配足部的肌肉群如脛前肌、脛后肌均較強(qiáng)大有力,可以穩(wěn)定住踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),不使其外翻移位;相反,小腿外側(cè)支配足部的腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌相對(duì)比較薄弱,一遇扭傷時(shí),它不能緊緊地控制踝外側(cè)穩(wěn)定不動(dòng),而是被迫拉伸而令踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻扭傷踝的外側(cè)。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)扭傷時(shí),由于腓側(cè)副韌帶的撕裂出血,使外踝下方連及足背部出現(xiàn)血腫、皮下瘀斑,局部有明顯壓痛,檢查時(shí)如將足部被動(dòng)向內(nèi)翻,則因牽扯傷處而感劇痛,如向扭傷的外側(cè)翻,則疼痛不明顯。
踝關(guān)節(jié)扭傷的診斷一般不難,但必須排除常常合并存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑,需要拍X光片來(lái)確定。
治療以對(duì)癥為主。新鮮扭傷可立即冰敷,或向局部噴射冷凍劑,以抑制出血腫脹,并妥貼包扎固定。新鮮扭傷忌按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、立即行走活動(dòng),這樣做都會(huì)加重局部損傷及出血。1~2天后可局部熱敷,照射紅外線燈,使用短波透熱療法。2~3天后可練習(xí)步行活動(dòng),局部輕柔按摩或輔以被動(dòng)活動(dòng)。1~2周左右可趨痊愈,嚴(yán)重的韌帶撕裂則需要較長(zhǎng)的時(shí)間康復(fù)。如不加注意還可能再次扭傷。
認(rèn)真對(duì)待踝關(guān)節(jié)的扭傷
差不多每天都有2.5萬(wàn)美國(guó)人扭傷踝關(guān)節(jié),但卻很少有人對(duì)這個(gè)問(wèn)題引起注意.當(dāng)腳部扭轉(zhuǎn)不當(dāng)就會(huì)造成踝外部韌帶的過(guò)度伸展和彎曲.
加利福尼亞的整形外科專家Glenn Pfeffer稱,人們要依靠踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和工作.如果踝關(guān)節(jié)的扭傷得不到及時(shí)治療,可能會(huì)造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)疼痛或反復(fù)出現(xiàn)扭傷的情況.
據(jù)說(shuō),治療踝關(guān)節(jié)扭傷最好的辦法是休息,冰凍,壓迫,抬升踝關(guān)節(jié).如果情況嚴(yán)重,就要用繃帶纏住關(guān)節(jié),病人也要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以防關(guān)節(jié)僵硬.
當(dāng)然,最好是預(yù)防出現(xiàn)扭傷的情況.在進(jìn)行排球和網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)時(shí)要做準(zhǔn)備活動(dòng),用繃帶纏住關(guān)節(jié)也是一個(gè)好的方法.
穿氣墊運(yùn)動(dòng)鞋踝關(guān)節(jié)易受傷《文匯報(bào)》 2001年3月29日
據(jù)英國(guó)《泰晤士報(bào)》27日?qǐng)?bào)道,澳大利亞一所大學(xué)的最新研究報(bào)告顯示,穿上氣墊運(yùn)動(dòng)鞋在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候更加容易使踝部關(guān)節(jié)受傷。
報(bào)道說(shuō),研究人員對(duì)約1萬(wàn)名籃球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行的調(diào)查表明,穿氣墊鞋的和不穿氣墊鞋的運(yùn)動(dòng)員相比,受傷的幾率為四比一。他們大部分是在跳高落地時(shí)弄傷踝部的。該結(jié)果一經(jīng)公布,便在體育界和商界引起不小的震動(dòng)。氣墊運(yùn)動(dòng)鞋制造商耐克公司的發(fā)言人迅即發(fā)表講話稱,該公司對(duì)報(bào)告非常重視。
【疾病】踝關(guān)節(jié)扭傷
【簡(jiǎn)介】踝關(guān)節(jié)扭傷是指踝關(guān)節(jié)韌帶損傷或斷裂的一種病證。為骨傷科常見(jiàn)多發(fā)病,可發(fā)生于任何年齡,小兒中學(xué)齡期兒童活動(dòng)量較大,發(fā)病較多?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,踝關(guān)節(jié)扭傷多在行走、跑步、跳躍或下樓梯。下坡時(shí),踝跖屈位,突然向外或向內(nèi)翻,外側(cè)或內(nèi)側(cè)副韌帶受到強(qiáng)大的張力作用,致使踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性失去平衡與協(xié)調(diào),而發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷。以外踝損傷最為常見(jiàn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的發(fā)生是由于外傷等因素,使踝部的經(jīng)脈受損,氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)不通,氣滯血瘀而致。
常見(jiàn)癥狀為,踝部明顯腫脹疼痛,不能著地,傷處有明顯壓痛、局部皮下瘀血。如外踝韌帶扭傷,則足內(nèi)翻時(shí)疼痛明顯;內(nèi)踝韌帶扭傷,則足外翻時(shí)疼痛明顯。如果是韌帶撕裂,則可有內(nèi)、外翻畸形、血腫。
按摩方法一 按摩方法二 生活調(diào)理
按摩方法一
1.常用手法
(1)患兒仰臥位,家長(zhǎng)以拇指點(diǎn)揉丘墟、太溪、昆侖、申脈,陽(yáng)陵泉,力量由輕到重,每穴操作半分鐘。
(2)家長(zhǎng)一手固定足部,另一手大魚(yú)際著力,在踝關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行輕柔緩和的揉摩,時(shí)間為2~5分鐘。
(3)家長(zhǎng)一手握住足跖部,另一手握住足跟部、拇指按在傷處,兩手稍用力向下?tīng)恳?,同時(shí)進(jìn)行輕度內(nèi)翻和外翻。時(shí)間為1~3分鐘。
(4)家長(zhǎng)一手托住足跟,一手握住足跖部,同時(shí)用力,在拔伸的同時(shí)將踝關(guān)節(jié)盡量背伸,然后做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。時(shí)間為1~3分鐘。
(5)家長(zhǎng)以拇指和其余四指相對(duì)用力,自上向下,反復(fù)中揉1~3分鐘,然后兩手掌相對(duì)用力。橫搓下肢1分鐘。
按摩方法二
1.常用手法
(1)患兒仰臥,家長(zhǎng)以大魚(yú)際輕擦損傷部,以透熱為度。
(2)以拇指指腹,在損傷的局部用輕柔的按揉法進(jìn)行治療,時(shí)間為1~3分鐘。
(3)患兒坐位,家長(zhǎng)一手由外側(cè)握住足跟,用拇指壓于韌帶所傷之處,另一手握住跖部,用搖法1分鐘。
(4)家長(zhǎng)雙手握往足部,在拔伸力量下將足跖屈,再背屈同時(shí),以拇指向內(nèi)向下用力按壓韌帶損傷部位,以患兒能耐受為度,如此反復(fù)操作5~8次。
(5)家長(zhǎng)雙手掌相對(duì)用力,自膝關(guān)節(jié)向下,反復(fù)搓揉至踝關(guān)節(jié)周圍。以局部發(fā)紅透熱為度。時(shí)間為2~5分鐘。
生活調(diào)理
(1)對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)重者,應(yīng)到醫(yī)院拍調(diào)X片檢查,以排除骨折和脫位,如發(fā)現(xiàn)骨折應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生處理。
(2)在踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期,手法要輕柔和緩,以免加重?fù)p傷性出血,同時(shí)不要熱敷。
(3)在恢復(fù)期,手法適當(dāng)加重,同時(shí)可以配合局部熱敷,或活血通絡(luò)之中藥外洗,常能收到比較滿意的療效。
(4)注意損傷的局部應(yīng)防寒保暖。
(5)在扭傷早期,較重者宜制動(dòng),根據(jù)病情給予適當(dāng)固定,1~2周后解除固定,進(jìn)行功能鍛煉。
在外力作用下,關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過(guò)其正?;顒?dòng)度時(shí),引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷,稱為關(guān)節(jié)扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫,甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)扭傷日常最為常見(jiàn),其中以踝關(guān)節(jié)最多,其次為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。
一、解剖概要、損傷原因及病理
踝部包括踝關(guān)節(jié)和距骨下關(guān)節(jié),是下肢承重關(guān)節(jié)。前者由脛腓骨下端與距骨體上面組成,后者由距骨下面與跟骨組成。脛腓骨下端有內(nèi)外踝和側(cè)副韌帶連接,使踝關(guān)節(jié)相當(dāng)穩(wěn)定。內(nèi)踝下有堅(jiān)韌的三角韌帶和腓距前、后韌帶,此韌帶比較薄弱,作用為限制足的內(nèi)翻活動(dòng)。在過(guò)度的強(qiáng)力內(nèi)翻或外翻活動(dòng)時(shí),如行走在不平路面,高處遺失下或跑跳時(shí)落地不穩(wěn),均可引起外側(cè)或內(nèi)側(cè)韌帶損傷,部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折。如早期治療不當(dāng),韌帶過(guò)度松弛,可造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),易引起反復(fù)扭傷,甚至關(guān)節(jié)軟骨損傷,發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重影響行走功能。
外側(cè)韌帶斷裂 內(nèi)側(cè)韌帶斷裂 外側(cè)韌帶撕脫骨折 內(nèi)側(cè)韌帶撕脫骨折
二、臨床表現(xiàn)與診斷
1.外側(cè)韌帶損傷
由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。因外踝較內(nèi)踝長(zhǎng)和外側(cè)韌帶薄弱,使足內(nèi)翻活動(dòng)度較大,臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見(jiàn)。外側(cè)韌帶部分撕裂,較多見(jiàn),其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時(shí)可見(jiàn)皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時(shí),引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。
外側(cè)韌帶完全斷裂:較少見(jiàn),局部癥狀更明顯。由于失去外側(cè)韌帶的控制,可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動(dòng)度。有時(shí)外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫,叫撕脫骨折。內(nèi)翻位攝片時(shí),脛中蒫節(jié)面的傾斜度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)5-10°的正常范圍,傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。X線檢查可見(jiàn)撕脫骨片。
2.內(nèi)側(cè)韌帶損傷
由足部紡織品力外翻引起,發(fā)生較少。其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似,但位置和方向相反。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時(shí),引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛,也可有撕脫骨折。
三、治療
踝部?jī)?nèi)側(cè)韌帶損傷,輕型,膠布固定、繃帶包扎于矯枉過(guò)正位
如外側(cè)韌帶損傷較輕、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常時(shí),早期可抬高患肢,冷敷,以緩解疼能和減少出血、腫脹。2-3天后可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀物,適當(dāng)休息,并注意保護(hù)踝部(如穿高統(tǒng)靴等)。如損傷較重,可用5-7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內(nèi)側(cè)下1/3經(jīng)過(guò)內(nèi)、外踝粘貼于小腿外側(cè)中部,膠布外用繃帶包扎。使足保持外翻位置,使韌帶松馳,以利愈合,固定約3周。如為內(nèi)側(cè)韌帶損傷,包扎固定位置相反。
若癥狀嚴(yán)重,或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矯枉過(guò)正”的位置,約4-6周??稍谑嘌サ撞考酉鹌|或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大,且復(fù)位不良,則應(yīng)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定。
踝部韌帶損傷,重型,短腿石膏固定,足底加橡皮墊
陳舊性外側(cè)韌帶斷裂或反復(fù)扭傷致外側(cè)韌帶過(guò)度松馳造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,可考慮用腓骨短肌腱重建外側(cè)韌帶。
關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時(shí)處理,原則是制動(dòng)和消腫散瘀,使損傷的組織得到良好的修復(fù)。關(guān)節(jié)積血較多者,應(yīng)在無(wú)菌技術(shù)下及時(shí)抽出,以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者,需行手術(shù)復(fù)位修補(bǔ),以免引起反復(fù)扭傷,關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
如何治療踝關(guān)節(jié)扭傷
1、對(duì)于輕度的踝關(guān)節(jié)扭傷,在扭傷的即刻就應(yīng)行冷敷。以減少血腫的形成。同時(shí)可以外敷活血化瘀的藥物。這樣可以使腫脹消退、疼痛減輕。一般10—14天就可痊愈。
2、踝關(guān)節(jié)損傷較重、引起韌帶較重?fù)p傷時(shí),應(yīng)該到醫(yī)院就診。這時(shí)要用寬膠布條固定。固定時(shí)間一般為2—3周。
3、嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷引起韌帶斷裂或踝關(guān)節(jié)半脫位者,要用石膏固定傷足于90o位及外翻位。一般固定4—6周,去石膏后積極鍛煉踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
踝關(guān)節(jié)損傷的自我診療
我朋友幾天前不慎在下樓時(shí)將踝關(guān)節(jié)扭傷,請(qǐng)問(wèn)專家,對(duì)于日常生活中的踝關(guān)節(jié)損傷應(yīng)如何自我診療? 讀者 劉堯明
踝關(guān)節(jié)損傷是臨床常見(jiàn)病癥,多因人在不平道路上行走、奔跑,或下坡、下樓時(shí),足部突然內(nèi)翻或外翻、旋轉(zhuǎn),重力失衡所致。日常生活中,受傷病人習(xí)慣用熱水或熱毛巾燙洗患處,或用酒精搓揉患部,有的人則認(rèn)為是小毛病,堅(jiān)持行走、作業(yè),這樣不僅會(huì)使癥狀加重,而且還會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。
踝關(guān)節(jié)損傷后,首先應(yīng)自我判斷,是軟組織扭傷還是骨折?扭傷者,受傷后即覺(jué)疼痛,活動(dòng)受限,不能行走或可勉強(qiáng)走路,隨之踝關(guān)節(jié)腫脹;若傷后踝部淤腫疼痛,內(nèi)外踝部壓痛明顯,可聞及骨擦音,出現(xiàn)功能障礙,甚至出現(xiàn)畸形,則是踝關(guān)節(jié)骨折。
在治療方面,對(duì)扭傷者,要避免繼續(xù)負(fù)重或作業(yè),應(yīng)采用自我舒筋理筋手法,先將踝關(guān)節(jié)緩緩拔伸,片刻后做背伸、內(nèi)翻和外翻動(dòng)作,但切忌用局部手法揉按;局部腫脹明顯,可用冷水浸泡毛巾或?qū)⒈鶋K裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷,3分鐘更換1次,持續(xù)30分鐘,使血管收縮,減輕局部充血,降低組織溫度,起到止血、退熱、鎮(zhèn)痛的作用。對(duì)急性扭傷,施行冷敷越早越好,扭傷24小時(shí)后,宜改用熱敷療法,用溫?zé)崴驘岽捉该矸庞趥浚?0分鐘即可,每天1~2次,能改善血液和淋巴液循環(huán),利于傷處淤血和滲出的吸收。
對(duì)于骨折者,應(yīng)立刻到醫(yī)院骨科進(jìn)行檢查、拍片,以便診斷和正確治療。市中心醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 智良
[ 概述 ]
踝關(guān)節(jié)扭傷較常見(jiàn),尤其外側(cè)副韌帶損傷。多由間接外力所致。如行走時(shí)踏入凹處使踝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻、內(nèi)收,即可損傷外側(cè)副韌帶,嚴(yán)重者,可合并踝關(guān)節(jié)骨折。治療不及時(shí)或不徹底,日后會(huì)反復(fù)扭傷,以致影響關(guān)節(jié)功能。
[ 癥狀體癥 ]
1.足部突然內(nèi)翻或外翻扭傷史。
2.局部疼痛、腫脹、瘀血、壓痛,使足向健側(cè)翻轉(zhuǎn)者,患側(cè)痛加劇。
[ 診斷依據(jù) ]
1.有明顯的扭傷史。
2.局部疼痛、腫脹、壓痛、活動(dòng)受限。
3.X線攝片,可見(jiàn)有踝關(guān)節(jié)半脫位表現(xiàn),或伴有骨折。
[ 治療原則 ]
1.不全斷裂行局部制動(dòng),對(duì)癥治療。
2.完全斷裂,或合并有撕脫骨折,踝關(guān)節(jié)半脫位者,早期手術(shù)治療。
[ 療效評(píng)價(jià) ]
1.治愈:無(wú)痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定、功能完全或基本恢復(fù)。
2.好轉(zhuǎn):活動(dòng)多有輕度腫痛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,功能基本恢復(fù)。
3.未愈:仍有腫痛,關(guān)節(jié)不穩(wěn),功能受限。
[ 專家提示 ]
踝關(guān)節(jié)扭傷,嚴(yán)重者可合并有骨折和踝關(guān)節(jié)半脫位。同時(shí)韌帶損傷治療不及時(shí)或不徹底會(huì)導(dǎo)致日后反復(fù)扭傷。因此踝關(guān)節(jié)扭傷,應(yīng)到醫(yī)院找骨科大夫及時(shí)診治、徹底治療。以免漏診或誤診,影響治療效果。
聽(tīng)說(shuō)踝關(guān)節(jié)扭傷可以和骨折一樣嚴(yán)重,是嗎?
在某些情況下,可能是的?!芭蓖ǔV疙g帶扯傷或者撕裂,踝關(guān)節(jié)損傷則可輕可重,取決于哪些韌帶遭受損傷。
位于踝骨前外側(cè)的韌帶(前踝韌帶)受傷,一般只是輕度扭傷。癥狀為不太劇烈的疼痛、觸痛和青腫,踝關(guān)節(jié)仍可屈曲。輕度扭傷的治療比較簡(jiǎn)單:用冷敷以減輕疼痛和腫脹,爾后用繃帶扎緊,盡可能休息幾天。完全復(fù)原可能需要三周之久。
如果前踝韌帶撕裂兼有其他踝部韌帶損傷,通常會(huì)造成嚴(yán)重扭傷。踝關(guān)節(jié)承受體重,這些韌帶起必不可少的穩(wěn)定作用。
在這種情況下,傷處腫脹疼痛更加厲害,而且可能踝關(guān)節(jié)前后均腫脹疼痛,以致走路或踝關(guān)節(jié)的任何活動(dòng)都非常困難。
實(shí)際上,嚴(yán)重扭傷完全可能像骨折—樣,剝奪傷者的活動(dòng)能力,傷處往往必須上石膏以利痊愈。拆除石膏后,應(yīng)該立即開(kāi)始漸進(jìn)的鍛煉計(jì)劃,做伸展運(yùn)動(dòng)和恢復(fù)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng),這是重要的。最后還應(yīng)做增強(qiáng)體力的運(yùn)動(dòng),以恢復(fù)關(guān)節(jié)的靈活性,并幫助防止再受損傷。
有些人自言有一個(gè)“靠不住的踝關(guān)節(jié)”,那到底是怎么一回事?
那是指連系踝骨的韌帶在壓力下非常容易受傷,通常是由于以往的韌帶損傷沒(méi)徹底治愈。用繃帶綁扎踝關(guān)節(jié),有助于預(yù)防再次扭傷;穿鞋跟較較粗的鞋子,也有助于減少扭歪踝關(guān)節(jié)以致受傷的可能。
踝關(guān)節(jié)扭傷的針灸治療
運(yùn)動(dòng)時(shí)場(chǎng)地不平,負(fù)重行走或下樓梯、走斜坡突然失腳而使外踝韌帶損傷,韌帶損傷后局部滲出物刺激末梢神經(jīng)而引起疼痛和活動(dòng)障礙,稱為踝關(guān)節(jié)損傷。中醫(yī)認(rèn)為踝關(guān)節(jié)損傷后,由于血離經(jīng)脈,故而引起腫脹疼痛。
多數(shù)病人有明確的急性扭傷史,踝部疼痛、腫脹,局部皮膚發(fā)青或青紫,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,步行困難。如局部有尖銳疼痛,伴踝關(guān)節(jié)畸形或異?;顒?dòng)時(shí),應(yīng)考慮骨折,盡快到醫(yī)院就診。
踝關(guān)節(jié)扭傷是常見(jiàn)病,運(yùn)用推拿療法可以簡(jiǎn)便、快捷地緩解疼痛和恢復(fù)行走功能,為自己或家人、朋友解除痛苦。
具體方法是:患者仰臥位或坐位,醫(yī)者在踝部施行按揉,先從患部到周圍,接著自外踝,經(jīng)小腿外側(cè)至陽(yáng)陵泉,重點(diǎn)在丘墟、絕骨、陽(yáng)陵泉三穴。然后用拇指推患部,也是從局部向周圍推,以活血散瘀。
經(jīng)上述手法治療后,局部會(huì)有發(fā)熱的感覺(jué)且疼痛減輕,接著可以進(jìn)行關(guān)鍵手法:拔伸踝關(guān)節(jié)并作小幅度內(nèi)外旋。
拔伸,即牽拉或牽引,在本病中的操作是:一手握住腳掌,固定踝關(guān)節(jié)的一端,另一只手適度按住患部,慢慢進(jìn)行牽引并同時(shí)做小幅度旋轉(zhuǎn),動(dòng)作要緩和,忌用爆發(fā)力。之后再按丘墟和陽(yáng)陵泉穴以酸脹為度,然后施以擦法自足背經(jīng)踝部至小腿部,患部配合濕熱敷。
操作和護(hù)理中需要注意一些事項(xiàng):
1、對(duì)于局部出現(xiàn)大塊青紫斑者,不宜立刻施用手法和熱敷,應(yīng)先行冷敷,在24小時(shí)后才能進(jìn)行手法治療;
2、治療手法宜輕柔;
3、患部適當(dāng)固定,防止足部保持背曲內(nèi)翻姿勢(shì);
4、局部保暖;
5、休息時(shí)踝部放置要高于臀位,利于腫脹消退。
如何護(hù)理踝關(guān)節(jié)扭傷的病人?
1、通常扭傷后24小時(shí)內(nèi),局部可用涼水或酒精冷敷,以促進(jìn)止血,減少血腫的形成和疼痛。24~48小時(shí)之后,才可進(jìn)行熱敷,以改善血液循環(huán)。
2、扭傷踝關(guān)節(jié)后,不要過(guò)早下地及持重,避免妨礙其功能的康復(fù)。一般要待7~10天扭傷基本好轉(zhuǎn)后,才可逐漸開(kāi)始步行。睡眠時(shí),患腳可用枕頭墊高,以減少腫脹。
3、行走時(shí)要注意路面的高低,光線不好時(shí)更應(yīng)小心,下坡下樓時(shí),腳的跖屈角度不要過(guò)大,防止發(fā)生扭傷
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逍遙子
回復(fù)中醫(yī)推拿的功效,主要集中在三個(gè)方面:
首先是疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血。推拿手法作用于經(jīng)絡(luò)腧穴,可疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,散寒止痛。其次,推拿按摩可理筋整復(fù),滑利關(guān)節(jié)。關(guān)于這一點(diǎn),體現(xiàn)在三方面:
一是手法作用于損傷局部,可促進(jìn)氣血運(yùn)行,消腫祛瘀,理氣止痛;
二是可通過(guò)力學(xué)作用,來(lái)糾正筋出槽,骨錯(cuò)縫;
三是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法,可起到松解粘連,滑利關(guān)節(jié)的作用。推拿按摩還可以調(diào)整臟腑功能,增強(qiáng)抗病能力??傊颇冒茨Φ墓π菑V泛的。
其次,推拿按摩可以治療一些內(nèi)科疾病,如胃痛、失眠。婦科疾病如痛經(jīng)、乳腺增生。兒科的小兒肌性斜頸、積食、感冒、咳嗽,發(fā)燒,也都適合用推拿治療。
最后,推拿尚可引起血液成份和代謝變化。實(shí)驗(yàn)室證明:推拿后白細(xì)胞總數(shù)和吞噬能力增加,白細(xì)胞分類變化中淋巴細(xì)胞比例升高,紅細(xì)胞輕度增加,血清中補(bǔ)體效價(jià)、氧的需要量、排氮量、排尿量和二氧化碳的排泄量也都有增加。
學(xué)推拿推薦杏林大講堂,結(jié)合理論,注重實(shí)操,講授中醫(yī)理論,名師親身指導(dǎo),在大量的課堂練習(xí)與學(xué)員互動(dòng)中熟練掌握正確的方法,達(dá)到即學(xué)即會(huì)。
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