孩子骨膜撕裂如何治療

崴腳，是人們?cè)谏钪薪?jīng)常遇到的事情，醫(yī)學(xué)上稱做“足踝扭傷”。這種外傷是外力使足踝部超過(guò)其最大活動(dòng)范圍，令關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂，出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。
　　首先，傷后要避免繼續(xù)負(fù)重或行走，切忌由同伴在傷痛局部手法按揉。
　　可以用繃帶或?qū)捘z布將患側(cè)足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定，限制行走，并送醫(yī)院處理。
　　第二、對(duì)于癥狀輕者，可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此時(shí)冷敷能使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。因此在急性扭傷后，應(yīng)施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀積于血管損傷處。
　　冷敷方法：將冷水浸泡過(guò)的毛巾放于傷部，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷，每次20～30分鐘。夏季則可用自來(lái)水沖洗，沖洗時(shí)間一般在4～5分鐘左右，不宜太長(zhǎng)。
　　第三、如果踝部扭傷已超過(guò)24小時(shí)，則應(yīng)改用熱敷療法。此時(shí)熱敷能改善血液和淋巴液循環(huán)，有利于傷處淤血和滲出液的吸收。
　　熱敷方法：將熱水或熱醋浸泡過(guò)的毛巾放于傷處，5～10分鐘后毛巾已無(wú)熱感時(shí)進(jìn)行更換。每天進(jìn)行1～2次，每次熱敷約30分鐘即可。
　　關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時(shí)處理，原則是制動(dòng)和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復(fù)。關(guān)節(jié)積血較多者，應(yīng)在無(wú)菌技術(shù)下及時(shí)抽出，以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者，需行手術(shù)復(fù)位修補(bǔ)，以免引起反復(fù)扭傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

醫(yī)學(xué)上稱為脛腓骨疲勞性骨膜炎。好發(fā)于跑跳過(guò)多的運(yùn)動(dòng)。造成原因主要是：平時(shí)體育活動(dòng)少，肌體協(xié)調(diào)能力差，突然加大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，跑跳技術(shù)要領(lǐng)發(fā)揮不好，動(dòng)作不正確，加上在過(guò)硬的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在跑跳過(guò)程中足部反復(fù)用力后蹬，小腿肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，肌肉不斷牽扯，使小腿脛腓骨膜撕裂損傷，骨膜及骨膜血管擴(kuò)張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機(jī)化、骨膜增生及炎癥性改變，臨床表現(xiàn)為：無(wú)明顯外傷史，逐漸發(fā)病，早期癥狀不明顯，只是運(yùn)動(dòng)后小腿中下段疼痛，訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)后漸漸加重，行走時(shí)呈跛行。重者小腿內(nèi)側(cè)或踝關(guān)節(jié)上方有局限性腫脹，皮膚灼熱感，后蹬動(dòng)作乏力，且疼痛劇烈，行走困難。檢查見(jiàn)：病人小腿脛骨內(nèi)側(cè)緣中下段有明顯壓痛，部分病人呈現(xiàn)小腿上段壓痛，觸之高突不平，病人用足尖起跳或下蹲起立疼痛加重。X線攝片檢查，大多數(shù)無(wú)明顯異常，或顯示骨膜增厚。

疲勞性骨膜炎的預(yù)防和治療，中學(xué)生在進(jìn)行各項(xiàng)體育鍛煉時(shí)要遵守循序漸進(jìn)的原則，不能急于求成。運(yùn)動(dòng)前作好準(zhǔn)備活動(dòng)，以增強(qiáng)小腿的適應(yīng)力，不要突然加大運(yùn)動(dòng)量，更不要在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下直接進(jìn)行強(qiáng)度訓(xùn)練，同時(shí)盡量避免在太硬及凹凸不平的地段上鍛煉。注意掌握訓(xùn)練的動(dòng)作要領(lǐng)，注意跑跳時(shí)要放松和落地時(shí)的緩沖，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后作小腿自我按摩和熱水浴，以便放松肌肉，消除疲勞。疲勞性骨膜炎發(fā)作后，也不要著急，通常只要減少下肢運(yùn)動(dòng)，兩周左右可自愈，重者要停止體育訓(xùn)練，傷側(cè)小腿可用彈性繃帶固定二周或到醫(yī)院就診。注意該病發(fā)作時(shí)切忌在小腿下段內(nèi)側(cè)痛點(diǎn)用重手法摩擦，從而刺激骨膜引起反應(yīng)性增厚，延長(zhǎng)治愈時(shí)間。另外如已發(fā)作疼痛仍進(jìn)行強(qiáng)度訓(xùn)練，在這樣的外力持續(xù)刺激下將會(huì)造成骨膜受損，最后可能造成疲勞性骨折