大夫,你好!聽(tīng)說(shuō)網(wǎng)球肘很難治,我的網(wǎng)球肘

你好，對(duì)于網(wǎng)球肘我有如下一些建議：①休息：避免引起疼痛的活動(dòng)，疼痛消失前不要運(yùn)動(dòng)，尤其網(wǎng)球。②冰敷：冰敷肘外側(cè)1周，1天4次，1次15－20分鐘。毛巾包裹冰塊不要冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。③服藥：阿斯匹林或非甾體類(lèi)消炎止痛藥（如布洛酚等）。④護(hù)具：在前臂使用加壓抗力護(hù)具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。⑤熱療：只在重返體力活動(dòng)(運(yùn)動(dòng))時(shí)才使用熱療，熱療應(yīng)用在牽拉療法和運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)之前。⑥牽拉療法：當(dāng)急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開(kāi)始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產(chǎn)生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復(fù)6次。⑦力量練習(xí)：按醫(yī)囑進(jìn)行加強(qiáng)腕伸肌肉力量的訓(xùn)練。⑧逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)：按醫(yī)生建議，開(kāi)始鍛煉運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（工作活動(dòng)）需要的手臂運(yùn)動(dòng)（如網(wǎng)球中的抽球、高爾夫球的揮桿、油漆工的動(dòng)作等）。⑨可的松局部封閉：在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類(lèi)藥物可以消炎、止痛。注射部位、時(shí)間間隔、次數(shù)要求較高、很有講究，要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師慎重進(jìn)行。

目錄方法1：在家護(hù)理1、停止進(jìn)行造成傷害的活動(dòng)。2、每天冰敷手肘3-4次，每次15分鐘。3、服用非處方止痛藥。4、用護(hù)具或夾板限制手肘的動(dòng)作。方法2：就醫(yī)治療1、獲取醫(yī)生診斷，確認(rèn)自己真的是得了網(wǎng)球肘。2、接受物理治療，恢復(fù)患處的活動(dòng)能力。3、向醫(yī)生詢問(wèn)是否可以注射類(lèi)固醇來(lái)消炎。4、考慮進(jìn)行沖擊波療法，以減輕疼痛，促進(jìn)手肘運(yùn)動(dòng)。5、考慮注射富血小板血漿，加快患處愈合。6、如果其它治療方案沒(méi)有用，考慮做手術(shù)。方法3：拉伸和鍛煉手肘1、展開(kāi)運(yùn)動(dòng)之前，要先征得醫(yī)生的同意。2、進(jìn)行伸腕練習(xí)，拉伸前臂前側(cè)肌。3、進(jìn)行屈腕練習(xí)，拉伸前臂后側(cè)肌。4、擠壓網(wǎng)球或襪子，加強(qiáng)前臂肌肉力量。5、將手臂擱在桌子，上下轉(zhuǎn)動(dòng)手掌來(lái)鍛煉腕部。6、進(jìn)行二頭肌彎舉，鍛煉手臂和手肘肌肉。方法4：預(yù)防網(wǎng)球肘1、改變動(dòng)作，避免重復(fù)性動(dòng)作造成的損傷。2、如果是體育運(yùn)動(dòng)造成的傷害，讓專(zhuān)家檢查你的姿勢(shì)。3、參與有可能拉傷手肘的活動(dòng)之前，一定要先熱身。4、使用合適的運(yùn)動(dòng)裝備。網(wǎng)球肘也被稱(chēng)為肱骨外上髁炎，是過(guò)度或太用力使用前臂肌肉和肌腱造成的損傷。手臂前伸時(shí)，肘關(guān)節(jié)會(huì)感到疼痛。網(wǎng)球肘通常只需要在家護(hù)理，比如休息和冰敷患處，即可自行痊愈。不過(guò)，要是傷得很?chē)?yán)重，或是疼痛沒(méi)有在數(shù)天內(nèi)好轉(zhuǎn)，可能就需要就醫(yī)治療了。醫(yī)生可能會(huì)建議你接受物理治療，因?yàn)樘囟ǖ纳煺箘?dòng)作和運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)，并防止再次受傷。
方法1：在家護(hù)理
1、停止進(jìn)行造成傷害的活動(dòng)。如果你剛受傷，立即停止進(jìn)行任何會(huì)用到肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)。如果你不肯定手肘是如何受傷的，那就干脆停下所有可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)疼痛和不適的活動(dòng)。盡量少用受影響的肘關(guān)節(jié)，避免做會(huì)加重傷勢(shì)的動(dòng)作。需要避免的活動(dòng)包括：用手拋接或用球拍擊球的體育運(yùn)動(dòng)。
重復(fù)性動(dòng)作，比如用錘子敲擊。
抬重物。
用手臂支撐體重，比如俯臥撐。
2、每天冰敷手肘3-4次，每次15分鐘。用干凈的布或紙巾裹著冰袋，敷在受影響的手肘上。冰敷10-15分鐘后移開(kāi)冰袋。皮膚恢復(fù)正常溫度后，再重復(fù)上述步驟。不要直接將冰袋敷在裸露的皮膚。這會(huì)損傷皮膚，引起凍傷。
小提示：如果家里沒(méi)有冰袋，也可以用毛巾或紙巾裹著一袋冷凍豌豆或玉米進(jìn)行冰敷。
3、服用非處方止痛藥。你可以服用布洛芬、萘普生、撲熱息痛等非處方止痛藥，緩解手肘疼痛。遵循生產(chǎn)商推薦的劑量和用藥頻率。不要服用超過(guò)所建議的劑量。如果非處方止痛藥沒(méi)有效，建議去看醫(yī)生。你可能是受到了更嚴(yán)重的傷害，比如說(shuō)韌帶撕裂。
4、用護(hù)具或夾板限制手肘的動(dòng)作?；颊吆苋菀淄浭种猬F(xiàn)在不能做特定的動(dòng)作，穿戴反作用力的護(hù)具來(lái)限制手肘的行動(dòng)范圍，或許有幫助。護(hù)具也有助于減輕患處的肌肉和肌腱勞損。如果你感到非常痛，或是在工作或做家務(wù)時(shí)無(wú)法不使用手肘，必須借助一些東西限制它的動(dòng)作，那么醫(yī)生可能推薦你穿戴護(hù)具。護(hù)具在受傷后頭6周起到的保護(hù)作用最大。
護(hù)具必須安置在肘關(guān)節(jié)15-25厘米處，更接近前臂，而非手肘。
方法2：就醫(yī)治療
1、獲取醫(yī)生診斷，確認(rèn)自己真的是得了網(wǎng)球肘。最好去看醫(yī)生，獲取正確的診斷。萬(wàn)一是骨折或韌帶撕裂，必須接受適當(dāng)治療才能愈合。網(wǎng)球肘的主要癥狀是肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，并順著手臂后側(cè)往下延伸，要是情況嚴(yán)重，甚至?xí)由斓绞滞?。手肘可能看起?lái)發(fā)紅。如果痛得厲害，建議立即就醫(yī)治療，確認(rèn)是否有骨折或韌帶撕裂。進(jìn)行某些活動(dòng)會(huì)加重網(wǎng)球肘引發(fā)的疼痛，比如：抓握物品
旋轉(zhuǎn)物品
提舉物品
握手
小提示：網(wǎng)球肘聽(tīng)起來(lái)是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)造成的運(yùn)動(dòng)損傷，其實(shí)任何重復(fù)性動(dòng)作都有可能引發(fā)網(wǎng)球肘，包括長(zhǎng)時(shí)間繪畫(huà)、劃船、從事建筑工作、園藝和使用電腦等。
2、接受物理治療，恢復(fù)患處的活動(dòng)能力。醫(yī)生可能建議你去看物理治療師，學(xué)習(xí)合適的運(yùn)動(dòng)和拉伸動(dòng)作，幫助手肘更快愈合，盡早恢復(fù)正常活動(dòng)。物理治療通常每周進(jìn)行1次或更多，在家也要練習(xí)治療師教你的運(yùn)動(dòng)和拉伸動(dòng)作。患處痊愈后繼續(xù)做物理治療師教你的運(yùn)動(dòng)，以免再次受傷。
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，物理治療帶來(lái)的益處好過(guò)其它治療方案，比如注射類(lèi)固醇。
3、向醫(yī)生詢問(wèn)是否可以注射類(lèi)固醇來(lái)消炎。注射類(lèi)固醇有助于減輕肘關(guān)節(jié)的炎癥，讓你盡早恢復(fù)正?；顒?dòng)。網(wǎng)球肘一般會(huì)在數(shù)周內(nèi)自行痊愈，所以通常不需要打針。要是接受物理治療和在家護(hù)理一段時(shí)間后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，倒是可以向醫(yī)生咨詢這個(gè)選項(xiàng)。醫(yī)生會(huì)直接注射在受影響的關(guān)節(jié)，相當(dāng)疼痛，不過(guò)注射前可以先進(jìn)行局部麻醉。
注意，類(lèi)固醇的效果能維持3-6個(gè)月。如果問(wèn)題持續(xù)，可能需要重復(fù)注射。
注射類(lèi)固醇并無(wú)法預(yù)防手肘再次受損，而且效果短暫。
4、考慮進(jìn)行沖擊波療法，以減輕疼痛，促進(jìn)手肘運(yùn)動(dòng)。沖擊波療法對(duì)某些人有用，而且是非侵入性的治療方案。醫(yī)生會(huì)集中沖擊患處，沖擊波穿過(guò)皮膚到達(dá)關(guān)節(jié)。這項(xiàng)治療很痛，醫(yī)生可能會(huì)先給你進(jìn)行局部麻醉。這項(xiàng)治療方案通常很安全，不過(guò)治療后可能會(huì)有些許淤青和發(fā)紅。
5、考慮注射富血小板血漿，加快患處愈合。醫(yī)生會(huì)抽取你的血液，放入機(jī)器里面分離血小板，然后直接將它們注射到受影響的關(guān)節(jié)。這個(gè)治療只需要15分鐘，或許有助于加快患處愈合。如果你反復(fù)受傷或是患處無(wú)法自行愈合，這不失為一個(gè)很好的治療選項(xiàng)。不過(guò)，治療效果難以預(yù)計(jì)，有可能完全不起作用。
確保你咨詢的骨科專(zhuān)家在這方面擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
先查看保險(xiǎn)是否有涵蓋這項(xiàng)治療。許多保險(xiǎn)不會(huì)支付注射富血小板血漿的費(fèi)用。
6、如果其它治療方案沒(méi)有用，考慮做手術(shù)。網(wǎng)球肘很少需要做手術(shù)，不過(guò)如果所有治療方案都不管用，你可以和醫(yī)生討論這個(gè)選項(xiàng)。他們會(huì)給你介紹可以做這項(xiàng)手術(shù)的外科醫(yī)生。通常只有無(wú)法自行痊愈的嚴(yán)重?fù)p傷，才需要做手術(shù)。舉個(gè)例子，如果肌肉或肌腱撕裂，無(wú)法自行愈合，那么你可能需要做修復(fù)手術(shù)。
方法3：拉伸和鍛煉手肘
1、展開(kāi)運(yùn)動(dòng)之前，要先征得醫(yī)生的同意。先咨詢醫(yī)生，確認(rèn)自己可以安全地伸展和鍛煉肘關(guān)節(jié)，以及和它相連的肌肉和肌腱后，再展開(kāi)運(yùn)動(dòng)。否則，可能造成患處延遲愈合或傷勢(shì)加重。
2、進(jìn)行伸腕練習(xí)，拉伸前臂前側(cè)肌。伸直受影響的那側(cè)手臂，與軀干形成直角，手掌和手指也要伸直。轉(zhuǎn)動(dòng)手臂，好讓手掌朝向地面。用另一只手抓起指尖，輕輕地將它們往下拉向地面，直到感覺(jué)前臂前側(cè)有拉伸感。保持這個(gè)姿勢(shì)15秒。每天重復(fù)拉伸2-4次。
3、進(jìn)行屈腕練習(xí)，拉伸前臂后側(cè)肌。伸直受影響的那側(cè)手臂，與軀干形成直角，手掌和手指也要伸直。轉(zhuǎn)動(dòng)手臂，好讓掌心朝上。用另一只手抓起指尖，輕輕地將它們往下拉向地面，直到感覺(jué)前臂后側(cè)有拉伸感。保持這個(gè)姿勢(shì)15秒。每天重復(fù)拉伸2-4次。
4、擠壓網(wǎng)球或襪子，加強(qiáng)前臂肌肉力量。用受影響的那側(cè)手握著一個(gè)網(wǎng)球或襪子。稍微用力擠壓球，保持6秒，然后松手，放松10秒。重復(fù)8-12次為1組，每天練習(xí)2-4組。
5、將手臂擱在桌子，上下轉(zhuǎn)動(dòng)手掌來(lái)鍛煉腕部。坐下，將受影響的手臂平放在桌子上，手腕垂于桌子邊緣。轉(zhuǎn)動(dòng)前臂，擺出要和別人握手一樣的姿勢(shì)。伸直手指，手腕上下活動(dòng)。重復(fù)上下的動(dòng)作8-12下為一組，每天練習(xí)2-4組。
做這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，前臂不得抬離桌面。
6、進(jìn)行二頭肌彎舉，鍛煉手臂和手肘肌肉。坐著或站立，手臂在身側(cè)自然下垂，手握一個(gè)啞鈴。轉(zhuǎn)動(dòng)手臂，讓掌心朝上。緩慢地往胸口方向向上舉起啞鈴。保持3秒，然后慢慢放下啞鈴，回到起始姿勢(shì)。重復(fù)8-12下為1組，每周練2次，每次做2-4組。
進(jìn)行二頭肌彎舉之前，一定要獲得醫(yī)生或物理治療師的許可。
小提示：剛開(kāi)始先用1.4-2.3公斤的輕量級(jí)啞鈴練習(xí)。啞鈴過(guò)重容易拉傷手肘肌肉，加重傷勢(shì)。
方法4：預(yù)防網(wǎng)球肘
1、改變動(dòng)作，避免重復(fù)性動(dòng)作造成的損傷。重復(fù)性動(dòng)作會(huì)刺激舊患，使你再次受傷。 如果你的工作或參與的體育運(yùn)動(dòng)需要用手臂連續(xù)多次重復(fù)某個(gè)動(dòng)作，盡量找機(jī)會(huì)休息，并設(shè)法改變動(dòng)作。舉個(gè)例子，如果你打網(wǎng)球，試著從不同的位置練習(xí)擊球，并不時(shí)休息一下。
2、如果是體育運(yùn)動(dòng)造成的傷害，讓專(zhuān)家檢查你的姿勢(shì)。姿勢(shì)不良可能使你反復(fù)受傷，如果網(wǎng)球肘是體育運(yùn)動(dòng)造成的，不妨讓教練檢查你的姿勢(shì)。要求他們觀察你的動(dòng)作，并給予反饋，然后根據(jù)他們的反饋糾正姿勢(shì)。比如說(shuō)，如果你是網(wǎng)球選手，讓教練觀察和評(píng)估你的姿勢(shì)，或許能幫助你避免反復(fù)受傷。
3、參與有可能拉傷手肘的活動(dòng)之前，一定要先熱身。從事體力活動(dòng)之前，至少花5分鐘進(jìn)行熱身。以輕松的步調(diào)進(jìn)行你即將要做的運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作，比如邊走邊擺動(dòng)兩側(cè)手臂，或是用網(wǎng)球拍輕輕練習(xí)揮拍。即使只是輕輕地前后搖動(dòng)手臂數(shù)分鐘，也能讓肌肉熱起來(lái)，幫助關(guān)節(jié)為接下來(lái)的活動(dòng)做好準(zhǔn)備。
4、使用合適的運(yùn)動(dòng)裝備。運(yùn)動(dòng)設(shè)備太重或不合適，都有可能使你再次受傷。盡量試一試別的裝備，看看它們用起來(lái)是否更舒服，或是尋求教練的建議。比如說(shuō)，使用太重的棒球棒會(huì)弄痛手肘，容易再次受傷。
小提示：如果你從事某項(xiàng)體育活動(dòng)，可以到運(yùn)動(dòng)用品店尋找合適的裝備。
小提示如果手肘嚴(yán)重疼痛或功能明顯下降超過(guò)6個(gè)月，保守治療不起作用，可以讓醫(yī)生將你轉(zhuǎn)介到骨科。