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祝由師
2023-07-19 13:44:00
當(dāng)小孩身體犯脾陰虛,大便干燥的臨床病變表現(xiàn)情況,是陰液不足,脾胃功能虛弱,消化不良的一種胃腸道反應(yīng)表現(xiàn)在臨床檢查確定以后通過(guò)滋陰健脾潤(rùn)腸通便的消化功能進(jìn)行調(diào)補(bǔ)身體的代謝指標(biāo)。
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常州-薛**
回復(fù)媽媽說(shuō),我家小孩四歲半,比同齡小孩瘦小,脾胃弱,飯量小,平時(shí)也主要吃容易消化的食物,但還是容易積食,舌苔容易白厚,積食后大便羊糞蛋。主要想調(diào)理孩子的脾胃,把她的大便調(diào)好。
(有時(shí)候家長(zhǎng)會(huì)一開(kāi)始就有“脾胃弱”“積食”的描述,但這些屬于“結(jié)論”,不是一個(gè)狀態(tài)的客觀描述,所以究竟是不是脾胃弱,是不是積食,是不是積食導(dǎo)致的大便羊屎蛋呢?我們且往下看其他癥狀)
通過(guò)調(diào)理后,孩子的情況得到了改善。
媽媽給寶寶喝了小面湯,這段時(shí)間忌食肉蛋奶,晚上腹部按摩,寶寶睡得特別好,一覺(jué)睡到大天亮,沒(méi)怎么動(dòng),也沒(méi)有趴睡,今天早上主動(dòng)排便,大便是香蕉便,家長(zhǎng)也特別的開(kāi)心。
那我們具體來(lái)分析一下,孩子的情況是這樣。
「孩子大便會(huì)干燥,羊糞蛋,不臭,量不是很多。」
大家看,干燥是津液不足,胃腸道的津液為什么會(huì)不夠呢?有人說(shuō)喝水不夠,我們可以通過(guò)下文孩子飲水情況可以排除這種情況。飲水量正常的情況下,為什么會(huì)出現(xiàn)津液不足?因?yàn)檫@個(gè)津液是需要脾有好的功能才能進(jìn)行轉(zhuǎn)化的。脾胃好了,吃下去的食物,水,就能很好的轉(zhuǎn)為津液,大便就是柔軟的,可以順利排出的。所以這里的津液不足,大便干,跟脾胃運(yùn)化差有關(guān)系。
孩子大便不臭,可能是正常,也可能是虛寒。但是至少說(shuō)明沒(méi)有內(nèi)熱。正常健康人,飲食清淡些的,大便都沒(méi)有什么氣味。臭的大便通常是有熱的,食物在胃腸道沒(méi)有被及時(shí)消化吸收,異常發(fā)酵后就會(huì)產(chǎn)生臭氣。但是這種熱往往是局部的積熱,需不需要清熱,就要結(jié)合當(dāng)時(shí)的身體情況進(jìn)行整體的判斷。
如果孩子的大便長(zhǎng)期都是羊屎蛋,不臭,我們就可以認(rèn)為孩子整體的腸胃蠕動(dòng)是偏慢的,也就是說(shuō)孩子自身的脾胃是寒的,虛的。
這個(gè)病案家長(zhǎng)主要解決問(wèn)題是大便不好,具體怎么不好,沒(méi)有說(shuō)得很明。從已有的情況看是可能是不規(guī)律,不容易解或者不是正常大便,還有羊屎蛋的情況。如果大便長(zhǎng)期有不正常的問(wèn)題,多考慮是虛寒的方向。我們繼續(xù)往下看。
「積食的時(shí)候睡覺(jué)易翻滾,容易踢被子,不積食的時(shí)候,孩子睡覺(jué)比較安穩(wěn),但會(huì)趴著睡?!?/p>
積食的時(shí)候肚子里就要倒騰,身體要把那些消化不了的東西給處理掉,就要一直工作,你想,帶著一個(gè)還在忙活的肚子,整個(gè)身體能不能很好的進(jìn)入睡眠休息狀態(tài)呢?肯定是不能的。就要翻滾。找不到一個(gè)舒服的位置,怎么睡都不舒服。
趴著睡是肚子那里需要緊貼著東西,正常的孩子平躺側(cè)睡都是會(huì)舒服的,因?yàn)槲改c道的氣血足夠充盈的,但虛寒的孩子,尤其是夏天,被子比較薄的時(shí)候,肚子里的氣血不足,肚子就會(huì)涼,就想緊緊貼著床,或者趴在枕頭上,趴在被子上。
積食的時(shí)候雖然會(huì)有熱的情況,但是經(jīng)常性的積食其實(shí)本質(zhì)是一個(gè)虛寒的問(wèn)題。如果氣血足夠能處理食物,也不會(huì)有積食的問(wèn)題了。
睡眠情況有指向寒的證據(jù)。
「孩子小便喝水多后,不怎么黃,但如果在幼兒園喝水少,就黃?!?br>
這個(gè)就不用多說(shuō)了,基本是正常。幼兒園為什么喝水少,這個(gè)也要考慮一下。幼兒園老師不會(huì)主動(dòng)給孩子喝水,孩子會(huì)不會(huì)主動(dòng)要水呢?可以再探究一下。
「平時(shí)食欲一般?!?/p>
這個(gè)一般的描述,這里沒(méi)有一個(gè)很確切的指向。我們暫時(shí)認(rèn)為飲食還是可以的,正常。
如果是經(jīng)常胃口不很好,提示胃腸道的氣血不足,消化不了太多食物,自己會(huì)發(fā)出信號(hào),不要吃太多。是虛寒的表現(xiàn)。
「從小一直是一運(yùn)動(dòng)手腳就冰涼,真的是很冰,但是停止運(yùn)動(dòng)后,緩一會(huì),手腳就又暖和了?!?/p>
正常來(lái)講運(yùn)動(dòng)后,氣血會(huì)到達(dá)四肢末梢,為什么他的手腳反而會(huì)涼,考慮這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)給孩子的心臟造成了壓力,氣血為了保護(hù)心臟又返回心臟,相應(yīng)四肢的氣血少就容易涼。所以這個(gè)孩子可以做一些比較緩慢的運(yùn)動(dòng),比如散步。這里運(yùn)動(dòng)后手腳冰涼是虛寒的證據(jù)。
「平時(shí)喝水可以,渴了會(huì)主動(dòng)要水喝,一般喝溫水」
正常的。
「平時(shí)會(huì)吃炒雞內(nèi)金調(diào)理積食」
單純的積食雞內(nèi)金可以解決,如果是反復(fù)的,長(zhǎng)期性的,而且在控制飲食的情況下也積食,那方向上主要還是要提高脾胃的能力了。長(zhǎng)期借助外物幫助消食對(duì)身體也是不好的。
總的來(lái)看偏向于是一個(gè)太陰里虛寒的問(wèn)題。
說(shuō)白了還是要保養(yǎng)脾胃。那具體怎么做呢?
調(diào)理的這段時(shí)間里,媽媽可以嘗試這樣做:
1.飲食清淡好消化。調(diào)理的這段時(shí)間里,可以用二米粥(大米小米粥)作為孩子的主食,或者也可以每天早餐晚餐吃,具體可以看孩子的消化能力,這個(gè)孩子實(shí)際上喝米油或者小面湯會(huì)更好,因?yàn)榧议L(zhǎng)描述吃得清淡也容易積食。米油和小面湯對(duì)長(zhǎng)期便秘羊蛋的有很好的幫助。(參考:再說(shuō)小面湯的補(bǔ)虛的原理)
(可能家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心咀嚼沒(méi)有鍛煉到的問(wèn)題。我們說(shuō)只是調(diào)理期這樣。整個(gè)過(guò)程還是一個(gè)反饋式喂養(yǎng)的思路,什么時(shí)候加,加多少,加什么,根據(jù)孩子的吃喝拉撒睡的情況決定)
另外在調(diào)理的這段時(shí)間,最好可以忌口肉蛋奶,水果冷飲,含有添加劑的,高糖的,高鹽的零食。大的方向是不吃最好,這個(gè)案例的孩子連普通的飯都消化都不好。如果說(shuō)非要吃,那至少要有要求,比如少吃,然后去觀察睡眠和大便,就知道消化的好不好。當(dāng)然很多時(shí)候是媽媽們自己對(duì)營(yíng)養(yǎng)的擔(dān)心,像牛奶這種。非要吃,就白天吃,晚飯后就不吃這些了,還有就是量的問(wèn)題。
2.腹部按摩。兩種方式可以選擇的。一種就是順時(shí)針按摩??梢运熬妥鲞@個(gè)事情,直到孩子睡著了為止。時(shí)間上一次可以做個(gè)15分鐘以上。媽媽做的時(shí)候要專心,專心了媽媽的氣才能幫到孩子,孩子也會(huì)覺(jué)得舒服。還有一種方式就推腹部,從手掌跟開(kāi)始推??赡軐W(xué)過(guò)推拿的媽媽可以用。這個(gè)是幫助孩子臟腑的活動(dòng),虛寒的孩子自己的能量不夠,我們就通過(guò)這個(gè)方式去給孩子幫一把。而且這個(gè)腹部按摩是可以增加安全感的,按摩了以后也會(huì)睡的更好。(參考閱讀:視頻演示 | 每天揉腹,是對(duì)脾胃的保健)
3.可以給小朋友泡腳,睡覺(jué)之前去做,用45度左右的水,差不多泡到孩子腳脖子那里,可以加點(diǎn)艾葉,生姜,泡到微微出一點(diǎn)細(xì)汗就馬上出來(lái),出大汗會(huì)損耗津液的。泡腳可以增加氣血的循環(huán),腳上的穴位非常多,都可以按摩到。如果孩子好了,那就不一定要每天都泡了。隔三差五的泡。也可以幫助提高睡眠質(zhì)量。(參考閱讀:大人孩子應(yīng)該怎么睡覺(jué)才能睡好覺(jué)?)
4.如果孩子生病,一定不要盲目用藥,尤其像普通感冒這種。孩子的脾胃偏弱,有的寒涼藥的不當(dāng)使用可能會(huì)加重虛寒的程度。所以最好可以找適合的中醫(yī)面診。
5 媽媽一定要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)育兒的學(xué)習(xí),知道規(guī)律,知道原理。就知道什么情況下可以做什么,可以不做什么。
記住,學(xué)習(xí)過(guò)的媽媽做的每一件日常,都會(huì)是調(diào)理脾胃的事。
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平淡之
回復(fù)如果您的兩歲四個(gè)月男寶吃得多拉的多,而且拉的屎很干,可能存在便秘的問(wèn)題。便秘可能是由于飲食不足、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)或腸道功能問(wèn)題引起的。此外,羊屎蛋可能是因?yàn)榇蟊氵^(guò)于干燥,導(dǎo)致排便困難時(shí),肛門周圍的肌肉過(guò)度用力。
以下是一些建議:
1. 飲食調(diào)整:確保給寶寶提供充足的水分和膳食纖維。增加蔬菜、水果、全谷物等高纖維食物的攝入,幫助增加排便的體積和軟化大便。
2. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可以刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)消化和排便。可以鼓勵(lì)寶寶多參與戶外活動(dòng)、游戲和適齡的體育運(yùn)動(dòng)。
3. 建立正常排便習(xí)慣:培養(yǎng)固定的排便時(shí)間,盡量在飯后或早晨起床后安排寶寶上廁所。
4. 肛門周圍護(hù)理:使用溫水清潔肛門周圍的皮膚,避免摩擦和過(guò)度用力。
5. 咨詢醫(yī)生:如果問(wèn)題持續(xù)存在或加重,建議咨詢兒科醫(yī)生或腸道??漆t(yī)生,以獲得專業(yè)的建議和治療方案。
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匿名用戶
回復(fù)前兩天有患兒家長(zhǎng)留言說(shuō),孩子從來(lái)沒(méi)有拉過(guò)肚子,一直都是便秘,大便干、羊屎蛋,現(xiàn)在孩子6歲,這種情況大概持續(xù)了2、3年,這讓她很苦惱。
對(duì)于孩子便秘,大概只有經(jīng)歷過(guò)的家庭,才會(huì)明白其中的苦楚,家長(zhǎng)的心情會(huì)隨著孩子的大便起起伏伏。每一天從早晨睜眼開(kāi)始,就會(huì)算一算孩子幾天沒(méi)拉了;孩子吃東西的時(shí)候,也會(huì)時(shí)不時(shí)緊張:這個(gè)不能吃,因?yàn)槌粤烁怀鰜?lái)。
其實(shí)任何問(wèn)題,都是可以分寒熱兩個(gè)方面來(lái)考慮的,長(zhǎng)期便秘、羊屎蛋也是一樣。熱癥,會(huì)導(dǎo)致便秘,也就是我們經(jīng)常說(shuō)的“上火”了。還有一種,如果寶寶脾胃虛寒,也有可能會(huì)導(dǎo)致便秘。
我們把孩子腸道比作一條河流,由于溫度太低,河水結(jié)冰了,沒(méi)辦法流動(dòng),河里的垃圾就沒(méi)辦法被河水沖到下游。這時(shí)候,大便都卡在腸道里,時(shí)間久了,水分也會(huì)被腸道吸收,慢慢變干硬。
我們把孩子的腸道比作是一塊土地,太陽(yáng)很大、很曬,土壤里的水分被蒸發(fā)掉了,土地開(kāi)裂變硬。這就像是寶寶的身體有熱,被烤干了水分,大便就會(huì)變得干硬粗糙。也就是我們常說(shuō)的熱證便秘。
通過(guò)和家長(zhǎng)聊天得知,孩子是胃強(qiáng)脾弱,特別能吃,愛(ài)出汗,急性子,精力旺盛,中午不愛(ài)午睡,愛(ài)喝涼水,吃不得牛羊肉,吃了會(huì)流鼻血,脾氣超級(jí)大。大便一直是黑色、干硬、羊屎蛋??春⒆拥纳嗵?,沒(méi)有一點(diǎn)白苔。
整體感覺(jué),孩子陽(yáng)氣比較足,沒(méi)有虛寒的跡象。 如果是虛寒的孩子,精力不會(huì)太好,也喜歡喝熱的東西,舌苔也像雪一樣白厚一層。而這位家長(zhǎng)家的娃,好像一個(gè)行走的小太陽(yáng),陽(yáng)氣充足。
同時(shí)我還注意到,他舌形尖尖的,這個(gè)是肝氣不舒的表現(xiàn)。家長(zhǎng)說(shuō),孩子從上了幼兒園開(kāi)始,就是肝氣不舒的。
中醫(yī)里有這樣的說(shuō)法,肝屬木,脾胃屬土,木克土。 如果肝臟的氣機(jī)暢達(dá),自然會(huì)協(xié)助脾胃氣機(jī)的升降,大便排泄順暢。 但如果肝氣郁滯,疏泄功能受到影響,也會(huì)進(jìn)一步影響到脾氣的運(yùn)行,從而出現(xiàn)大便不暢。
這樣看來(lái),我們可以判斷出,這是個(gè)熱性的便秘,還伴隨長(zhǎng)期的肝氣不舒。熱把腸道的津液燒干了,我們就可以考慮清熱補(bǔ)津液,再做一些疏肝的手法,恢復(fù)肝氣對(duì)脾胃的疏通協(xié)調(diào)。
給這位家長(zhǎng)推薦一個(gè)清熱助排便的食療: 黃豆湯 。
黃豆,味甘、性平,入脾、大腸經(jīng);具有健脾寬中,潤(rùn)燥消水、清熱解毒、益氣的功效。在《食療本草》中提到黃豆能夠益氣、潤(rùn)膚,在《日用本草》中黃豆能消腫解毒,在《本草匯言》中更是記載用黃豆煮汁具有潤(rùn)脾去燥,消除痢疾的作用。
它不僅可以補(bǔ)益脾胃,還可以疏通氣機(jī),幫堵住的胃氣降下來(lái),利腸通便。用黃豆煮水,有清熱潤(rùn)脾燥的作用,給胃腸補(bǔ)充津液,津液足了,胃腸道里積滯的垃圾也就可以運(yùn)轉(zhuǎn)開(kāi)了。
黃豆湯的做法:
取黃豆一把,有時(shí)間的可以提前泡發(fā)。
把黃豆放水里,加適量清水,大火燒開(kāi),轉(zhuǎn)小火。
小火煮一個(gè)小時(shí),將黃豆煮得軟軟爛爛的,然后把黃豆湯過(guò)濾出來(lái)。
得湯后,分兩份,早晚各一份。
可以連續(xù)服用3/4天。
春天容易肝火旺,肝木克脾土的情況會(huì)比其他季節(jié)表現(xiàn)更明顯些,所以給她又推薦了外治法: 揉太沖穴 。太沖是肝經(jīng)的原穴,按揉太沖,可以疏肝理氣,緩解情緒壓力。肝氣條達(dá)了,也就不會(huì)影響脾胃了,這樣大便也能更好地拉出來(lái)。
患兒家長(zhǎng)反饋:說(shuō)黃豆水很好。喝的第一天一天拉了3次黑色大便。孩子喝到第3天時(shí),大便從最開(kāi)始的黑色,干硬,慢慢地變成了綠黃色。她說(shuō),好幾年沒(méi)見(jiàn)過(guò)發(fā)黃的便便了,仿佛見(jiàn)到陽(yáng)光出來(lái)似的。
提醒一下:黃豆水適合的是偏熱性的便秘。 如果娃是舌苔白,水滑,四肢不溫,肚子涼,陽(yáng)氣不足情況下的長(zhǎng)期便秘,黃豆煮水是不合適的。記得在用之前要先辨證一下寒熱。
另外,有的媽媽會(huì)問(wèn),黃豆煮水可以,那么黃豆豆?jié){也有這樣的效果嗎?其實(shí)不是的。
豆?jié){和黃豆水,就類似大米粥和米油的區(qū)別,豆?jié){是更加濃稠厚重的質(zhì)地,比較補(bǔ),容易滋膩;而黃豆煮水是偏“清”的。偏清的食物,更容易被身體消化,尤其是在孩子已經(jīng)便秘,胃腸已經(jīng)堵住的情況,吃滋膩的豆?jié){反而容易堵得更厲害,更清爽的黃豆湯才能夠被身體消化,從而起到疏通補(bǔ)津液的作用。
作者簡(jiǎn)介: 單海軍,河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)兒童腦病康復(fù)科主任、副教授,碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)治療小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及常見(jiàn)病,如:小兒腦癱、智力低下、抽動(dòng)癥、咳嗽、哮喘、厭食、積滯、泄瀉、便秘、反復(fù)口瘡、遺尿等。
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江蘇-吳**
回復(fù)兒童拉羊屎蛋要在飲食方面注意,多吃一些富含纖維素的食物,可以有效防治便秘,有通腸道的作用。吃一些水果汁或者是蔬菜汁,多喝點(diǎn)溫開(kāi)水達(dá)到緩解便秘,可以刺激腸胃蠕動(dòng),從而得到緩解大便干燥的作用。平時(shí)可以將手掌放到寶寶肚臍周圍圍,繞寶寶肚臍按照順時(shí)針的方向進(jìn)行按摩,可以起到緩解便秘還能有助消化的作用。
要對(duì)腸胃進(jìn)行調(diào)理,也可以采用藥物緩解的方式。雖然兒童腸胃弱但是科學(xué)合理的飲食方式還是可以大大降低這種情況的發(fā)生??梢苑靡嫔{(diào)節(jié)腸胃,并且規(guī)律飲食之后是可以看到明顯的改善的,一般情況下是不建議服用藥物的。
兒童出現(xiàn)拉羊屎蛋的問(wèn)題很普遍,多種因素造成的這種情況,但是不用太擔(dān)心,可以通過(guò)調(diào)整緩解,不要遇到問(wèn)題就盲目的用藥,很多情況是可以通過(guò)生活習(xí)慣的改變,飲食的調(diào)整恢復(fù)的。畢竟是藥三分毒,不用藥就能好自然更可行,也對(duì)兒童發(fā)育更有利。
添加輔食需要注意:
1、選擇健康的食材
給寶寶,尤其是年齡較小的寶寶添加輔食,一定要選擇新鮮的食材,最好是當(dāng)天買當(dāng)天吃。另外最好選擇皮、殼比較容易處理的食物,以盡量減少使寶寶攝入殘留農(nóng)藥和其他細(xì)菌的機(jī)會(huì)。
2、烹飪時(shí)要注意衛(wèi)生
制作前必須剪短指甲,用肥皂洗手;患傳染病或手部發(fā)炎時(shí),不要為寶寶制作輔食。用來(lái)制作和盛放食物的各種工具要提前洗凈并用開(kāi)水燙過(guò)。蔬菜或水果最好反復(fù)清洗,另外可以給寶寶準(zhǔn)備一套專用的工具,如榨汁機(jī)、研磨器、干凈紗布等等,不要和成人的用具混用。
3、制作輔食的注意事項(xiàng)
要根據(jù)寶寶的消化能力來(lái)調(diào)節(jié)食物的形狀和軟硬度。開(kāi)始時(shí)可將食物處理成湯汁、泥糊狀,慢慢地才過(guò)渡到半固體、碎末狀、小片成形的固體食物。烹飪時(shí)最好少放糖、不加鹽、不加調(diào)味品,但可添加少量食用油。
4、輔食要注意營(yíng)養(yǎng)搭配
不同食物的營(yíng)養(yǎng)成分在互相搭配時(shí)會(huì)產(chǎn)生互補(bǔ)、增強(qiáng)和阻礙的作用。媽媽們?cè)诮o寶寶準(zhǔn)備輔食的時(shí)候,同樣要注意食材的搭配,給每一種食材找到它的“最佳搭檔”。
5、不吃不強(qiáng)迫,少量嘗試
在寶寶添加輔食階段,如果寶寶不吃,媽媽也不要強(qiáng)迫吃,建議讓寶寶少量嘗試。寶寶不喜歡某種輔食,會(huì)用舌頭頂出食物,這個(gè)時(shí)候媽媽將寶寶吐出的食物擦掉后再嘗試。如仍不喜歡,那可能是不喜歡那種味道,可換一種接著嘗試。
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