膠原酶介入溶解術的效果,安全度,及費用?

腰椎間盤突出癥大部分是可以通過保守方法治療好的，較長時期的保守治療失敗后，才考慮手術治療。臭氧和膠原酶介入都屬于微創(chuàng)手術治療，對于沒有并發(fā)腰椎管狹窄、腰椎滑脫等癥且身體素質較好的病人可以考慮做。但成功率不高，臭氧消融術約為60%，膠原酶介入目前已逐漸被淘汰，且術中并發(fā)癥多，術后后遺癥多。年事已高，盡量保守治療為宜。

　　腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一。發(fā)病原因主要在于腰椎間盤的退行性變、外傷和勞損等，致使作為椎間盤主要支架的膠原纖維變得薄弱、甚至破裂，導致髓核向后方的椎管內突出或脫出，刺激或壓迫相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等，從而產(chǎn)生腰部疼痛、單側或雙側下肢麻木、疼痛等臨床癥狀。
　　目前其治療可分為手術療法和非手術療法。介入療法屬于非手術療法，包括膠原酶溶解術、激光氣化術、臭氧治療等。其中膠原酶溶解術是最常用也是國內外公認的免除手術的有效根治療法，具有安全系數(shù)高、微創(chuàng)、治療風險小、無痛苦、治療周期短、總費用低、療效高等優(yōu)點（一般住院3至5天，總花費為手術的30%左右），容易被廣大患者所接受。
　　目前開展膠原酶溶解介入技術的醫(yī)療機構眾多，水平也參差不齊，常引起一些糾紛，從我中心專家參與的一些醫(yī)療事故鑒定來分析。主要原因是一些醫(yī)療機構的一些醫(yī)生無資格認證，對適應癥把握不嚴加上技術水平有限，有的甚至沒有開展該技術所需的硬件設備而盲目開展所致。根據(jù)我科近年開展介入治療腰椎間盤突出癥的經(jīng)驗，我們覺得有必要強調一下膠原酶溶解術適應癥的選擇和其重要性，以引起廣大患者的重視。
　　不同的患者病程不同、突出部位不同、病情不同，治療方法也就不同。首先要明確腰椎間盤突出癥的診斷，避免因其它疾患誤進行介入治療，因此診斷和鑒別診斷是介入治療的基礎。其次，體檢時患者要有明確的陽性體征。對于新發(fā)突出病例，一般先采取保守治療，如臥平板床、牽引、理療等，保守治療無效再考慮介入治療。另外，膠原酶溶解術還有一些禁忌癥，如有過敏史者、馬尾綜合征、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄、腰椎間盤突出物鈣化、孕婦和14歲以下兒童等。醫(yī)生應在診斷時及時排除，選擇其它療法，以免發(fā)生問題。
　　當然，介入療法屬于一種有創(chuàng)療法，而任何有創(chuàng)治療都會有一定的副作用和并發(fā)癥，即便是它屬于副作用和并發(fā)癥較少的微創(chuàng)療法。但只要嚴格把握適應癥，加上有技術水平高的醫(yī)師進行檢查、診斷、操作和術后治療，介入治療所引起的副作用和并發(fā)癥會很少的。而對于不適合介入治療的患者不要盲目地進行介入治療是減少該技術引起醫(yī)療糾紛的關鍵。

適合椎間盤突出輕微的患者,而且只突出一節(jié)的患者,此項技術早在1972年就被國家禁止使用了.所以在一些大醫(yī)院你是打聽不到這類手術的.此類技術現(xiàn)在被一些二類及以下的醫(yī)院偷偷的采用.還有些是醫(yī)院和某些個體聯(lián)合起來使用.

不太建議做這樣的手術.復發(fā)率很高.費用大概在6000元內吧.

1、可以達到根治目的：膠原酶具有特異溶解性，可以溶解突出的腰椎間盤組織中的膠原蛋白，解除對神經(jīng)根的壓迫，消除引起疼痛的炎癥。
2、安全性高：在x線透視或ct監(jiān)控下，經(jīng)過正規(guī)培訓的醫(yī)生可以避開神經(jīng)、血管等其他組織，準確進入注射部位。
3、不易復發(fā)：突出的髓核被溶解、吸收，術后注意休息的康復鍛煉，一般不易復發(fā)。
4、損傷小、痛苦?。壕致橄虏僮魇中g創(chuàng)口僅有針眼大小，可以很快愈合。不損傷骨質和韌帶，保持了人體的原有結構，可以保持腰椎穩(wěn)定。
5、住院時間短：一般住院3-5天。
6、負擔輕：與開放性手術相比，減輕了患者的精神和經(jīng)濟負擔。
7、作為一種生物化學方法，除膠原酶化學溶解術能較好的與其他物理方法聯(lián)合使用外，相比其他物理方法，僅從臨床應用20年的時間和30萬德患者統(tǒng)計，不可否認遠比其他方法成熟。