無(wú)肌病性皮肌炎要忌口嗎

可能大多數(shù)人對(duì)于多發(fā)性肌炎都十分陌生，這種疾病并不是常見(jiàn)病。當(dāng)出現(xiàn)多發(fā)性肌炎時(shí)，最明顯的表現(xiàn)就是肌無(wú)力和肌肉疼痛。

它是屬于一種自身免疫系統(tǒng)的疾病，引起疾病的病因在目前并沒(méi)有十分明確。針對(duì)多發(fā)性肌炎，需要在發(fā)生的初期采取積極的治療，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的方式進(jìn)行診斷，能夠推進(jìn)治療的歷程。

臨床診斷：多發(fā)性肌炎與皮肌炎的癥狀是十分類(lèi)似的，所以診斷方法也比較雷同。一般有四種比較積極的診斷方法，這些診斷標(biāo)準(zhǔn)都是十分明確的，只要能夠達(dá)到三條基本上就可以確診。第一條就是通過(guò)臨床診斷多發(fā)性肌炎是否有肌肉無(wú)力和疼痛的癥狀，由此類(lèi)癥狀可以繼續(xù)做下一條診斷。

肌酶譜檢查結(jié)果升高：肌酶譜檢查是診斷多發(fā)性肌炎的一種常用手段，通過(guò)肌酶譜檢查可以了解是否有多發(fā)性肌炎的癥狀。如果肌酶譜檢查的數(shù)值升高，多發(fā)性肌炎的患病可能是十分大的。

肌源性損傷：如果確診肌源性損傷，基本上可以判定為多發(fā)性肌炎。疾病主要是由于肌源性損傷，與多發(fā)性肌炎是具有直接相關(guān)的病理。而診斷為肌源性損傷，主要是通過(guò)肌電圖這種簡(jiǎn)單的方法。

病理檢查病理檢查是經(jīng)常使用到的一種確診方法，病理檢查主要是通過(guò)從病人的身上取標(biāo)本，標(biāo)本要選對(duì)最無(wú)力的部位。通過(guò)對(duì)無(wú)力部位的肌肉做并檢，了解損傷的紋理，可以幫助判斷是否是多發(fā)性肌炎。如果紋理是橫紋，基本上就可以判斷。

1、保持心情舒暢，正確對(duì)待疾病，配合治療。

2、保持室內(nèi)空氣清潔，注意保暖，避免著涼。

3、注意營(yíng)養(yǎng)攝入，以高蛋白、高維生素、低鹽為主，多食新鮮蔬菜、水果，避免油膩、辛辣、海鮮及刺激性的食物并戒煙酒。不吃或少吃芹菜、黃花菜香菇，以免增強(qiáng)光敏感。

4、吞咽困難者可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)，防止食物嗆入氣道，引起吸入性肺炎。必要時(shí)鼻飼。

5、急性期絕對(duì)臥床休息；癥狀減輕后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，鍛煉時(shí)忌劇烈運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮；已有肌肉萎縮時(shí)應(yīng)予以按摩或其他物理治療。

皮肌炎則是皮炎、肌炎及小血管炎的結(jié)締組織病。皮膚損害為多形性，以雙上眼瞼皮膚浮腫性紫紅斑為特點(diǎn)。皮肌炎的初期癥狀為肌肉為水腫及疼痛，晚期為肌萎縮。內(nèi)臟并發(fā)惡性腫瘤系本癥最重要的合并癥，成人患者中約有25%左右伴發(fā)惡性腫瘤。腫瘤發(fā)病情況依分布區(qū)而不同，以鞏癌、胃痛和鼻咽癌等常見(jiàn)。
對(duì)于此類(lèi)疾病的治療，可使用中醫(yī)研制的藥物（比如說(shuō)清熱養(yǎng)肌方），能夠有效治療皮肌炎。
注意事項(xiàng)：
1、首先要有決心信念和毅力，應(yīng)分明地熟悉到皮肌炎確實(shí)是個(gè)難治病，必需有剛強(qiáng)的決心信念和固執(zhí)的毅力，連結(jié)寬大曠達(dá)爽朗的精力狀況，才氣充裕變更本身的抗病潛能，終極克服皮肌炎取得病愈。
2、防備各類(lèi)感染，各類(lèi)細(xì)菌、病毒、霉菌熏染既是皮肌炎常見(jiàn)而主要的引發(fā)原因，又是常見(jiàn)的并發(fā)癥，是以防備熏染非常主要。病人應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)，制止冰冷等不良影響，按照本人的體力適度舉行熬煉，加強(qiáng)機(jī)體抗熏染才能。

皮肌炎定義：屬自身免疫性肌肉炎癥性疾病。機(jī)體產(chǎn)生多種抗肌肉組織的自身抗體，某些病毒(如腸道病毒、流感病毒等)與肌肉組織可能具有共同抗原，臨床表現(xiàn)為肌肉炎癥和特征性皮炎。
在無(wú)腫瘤并發(fā)的病例，皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效，一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d，約為1mg/(kg·d)，重癥病例或開(kāi)始劑量無(wú)效，可增至1.5mg/(kg·d)；兒童劑量通常較成人劑量增加些，為1.5mg/(kg·d)。癥狀輕者可用較小劑量。根據(jù)臨床癥狀，尿肌酸排出量和血清肌漿酶測(cè)定值作為應(yīng)用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標(biāo)，一般肌力恢復(fù)較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周。近年來(lái)重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g，連續(xù)3天，以后再改用潑尼松600mg/d）。約1/3病例對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療效應(yīng)不佳。免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類(lèi)固醇治療尤其對(duì)改善肌力有一定療效，環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用。其他非甾體類(lèi)抗體炎藥物，蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補(bǔ)給復(fù)方氨基酸注射液，三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應(yīng)用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。此外物理療法，在急性期嚴(yán)重炎癥時(shí)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)防止軟攣縮，每日二次，不鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；在恢復(fù)期鼓勵(lì)進(jìn)行速度緩慢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。其他可酌情采用按摩、推拿水療，透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮。對(duì)功能消失患者進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練。
皮肌炎治療
1．皮質(zhì)激素： 強(qiáng)的松多為首選藥物一般為60mg／日，依據(jù)肌力測(cè)定和血清肌酶水平下降評(píng)定療效。病情控制后可以穩(wěn)步減藥。 2．免疫抑制劑： 多與皮質(zhì)激素并用，可首選用環(huán)磷酰胺100mg／日和硫唑嘌呤100－150mg／日。 3．維生素類(lèi)： 維生素E300－900mg/日，能影響肌肉代謝，增強(qiáng)肌力。 4．對(duì)肌力有影響的一些擬膽堿藥物： 如加蘭他敏（galanthamin）2.5－5mg每日肌注一次。新期的明（Neostigmin）0.5mg每日肌注一次，對(duì)改善肌力都有一定作用。 5．蛋白同化劑： 丙酸睪丸酮或苯丙酸諾龍25毫克肌注，每周2次，可促進(jìn)蛋白合成和減少肌酸排泄。 6．支持療法： 在整個(gè)治療期間都是極為重要的，如良好的營(yíng)養(yǎng)，物理療法，對(duì)恢復(fù)肌力有一定作用。 7．中藥治療： 毒熱型： 法宜清營(yíng)涼血解毒，理氣活血，方用，雙花、連翹、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川連、綠豆衣、茜草根、生地、加減；高燒加犀角粉、羚羊角粉。水腫加車(chē)前子，澤瀉、關(guān)節(jié)疼痛加秦艽、雞血藤，氣虛加生黃芪或黨參。 寒冷型： 法宜溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，方用：雞血藤，海風(fēng)藤、全絲瓜、鬼箭羽、鬼見(jiàn)愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、當(dāng)歸。腹脹便溏加白術(shù)、茯苓、肌肉關(guān)節(jié)痛重加秦艽、鳥(niǎo)蛇、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花。 虛損型： 法宜調(diào)和陰陽(yáng)，補(bǔ)益氣血、方用：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、加減：睡眼不好，加用勾藤、首烏藤、雞血藤，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、氣虛明顯加黃芪。
皮肌炎康復(fù)的注意事項(xiàng)
一、首先要有信心和毅力
皮肌炎患者應(yīng)明確自己得的并非"不治之癥"，切莫悲觀消沉，即使經(jīng)過(guò)某些中西藥治療病情仍在發(fā)展，也不必恐懼，更不能喪失信心而放棄治療。但是，也應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到皮肌炎的確是個(gè)難治病，必須有堅(jiān)定的信心和頑強(qiáng)的毅力，保持豁達(dá)開(kāi)朗的精神狀態(tài)，才能充分調(diào)動(dòng)自身的抗病潛能，最終戰(zhàn)勝皮肌炎獲得康復(fù)。
二、必須堅(jiān)持長(zhǎng)期正確合理的治療
皮肌炎作為一種難治病，"病來(lái)如山倒，病去如抽絲"，只有在臨床經(jīng)驗(yàn)豐富和具有高充責(zé)任感的專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持長(zhǎng)期、系統(tǒng)、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結(jié)合治療，才能達(dá)到最好療效乃至康復(fù)，切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥，以免走"欲速則不達(dá)"的彎路，病情一旦復(fù)發(fā)加重，往往治療更為困難，甚至付出生命代價(jià)。
皮肌炎的護(hù)理
日常生活調(diào)理 日常生活調(diào)理也不可忽視，例如： 1.盡量避免日光直接照射(主要時(shí)紫外線(xiàn))，外出時(shí)帶帽子、手套、長(zhǎng)袖衣服或打傘等。 2.盡可能不進(jìn)食海產(chǎn)品(魚(yú)、蝦、蟹)等易引起過(guò)敏的食物。 3.忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等)。 4.少食油膩性食物；勿飽食。 5.禁吸煙飲酒。 6.不用化妝品、染發(fā)劑。 7.避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料。 8.育齡婦女在病情不十分穩(wěn)定時(shí)應(yīng)心意盡量避免妊娠和人流，生育應(yīng)在醫(yī)師提導(dǎo)下。 9.保證充足睡眠，勞逸結(jié)合。保持心情舒暢，適度運(yùn)動(dòng)。 10.院外應(yīng)定期隨診復(fù)查。等等，非常有助于病情康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。加重，肢體畸形，防止心衰或呼吸衰竭嚴(yán)重癥狀出現(xiàn)，使疾病最終獲得緩解。
皮肌炎最新治療方法---間充質(zhì)干細(xì)胞移植： 間充質(zhì)干細(xì)胞是與造血干細(xì)胞功能不同的一類(lèi)多能干細(xì)胞，其來(lái)源廣泛，體外易擴(kuò)增培養(yǎng)，具有支持造血、免疫調(diào)節(jié)、組織修復(fù)等作用。間充質(zhì)干細(xì)胞移植主要適應(yīng)癥為：紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、局限性硬皮病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、血管炎、類(lèi)風(fēng)濕、白塞氏病、強(qiáng)直性脊柱炎等。確診病例，病情處于活動(dòng)期，非過(guò)敏體質(zhì)，傳統(tǒng)藥物治療效果不佳，并且越早期移植效果越佳。 治療風(fēng)濕免疫病效果非常明顯，有效率達(dá)90%以上，療效遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)治療方法。可使病人臨床癥狀（發(fā)熱、乏力、紅斑、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肌力、肌痛、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、口眼干燥等）迅速改善，化驗(yàn)檢查指標(biāo)結(jié)果（血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、補(bǔ)體、尿蛋白、尿潛血、類(lèi)風(fēng)濕因子、肌酶、自身抗體滴度、淋巴細(xì)胞亞群等、肺部CT等）可在短時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。最重要的是可使病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，防止病情反彈、復(fù)發(fā)。

皮肌炎的日常護(hù)理10大原則
1。盡量避免日光直接照射(主要時(shí)紫外線(xiàn))，外出時(shí)帶帽子、手套、長(zhǎng)袖衣服或打傘等。 2。盡可能不進(jìn)食海產(chǎn)品(魚(yú)、蝦、蟹)等易引起過(guò)敏的食物。 3。忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等)。 4。少食油膩性食物;勿飽食。 5。禁吸煙飲酒。 6。不用化妝品、染發(fā)劑。 7。避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料。 8。育齡婦女在病情不十分穩(wěn)定時(shí)應(yīng)心意盡量避免妊娠和人流，生育應(yīng)在醫(yī)師提導(dǎo)下。 9。保證充足睡眠，勞逸結(jié)合。保持心情舒暢，適度運(yùn)動(dòng)。 10。院外應(yīng)定期隨診復(fù)查。等等，非常有助于病情康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。加重，肢體畸形，防止心衰或呼吸衰竭嚴(yán)重癥狀出現(xiàn)，使疾病最終獲得緩解。
編輯本段皮肌炎的養(yǎng)生指導(dǎo)
皮肌炎患者除了正規(guī)的藥物治療外，合理的自我調(diào)理及鍛煉也很重要。 1、精神愉快 人的精神狀態(tài)與疾病的發(fā)生、發(fā)展有密切的關(guān)系。七情內(nèi)傷可直接致病，亦可因七情內(nèi)傷引起陰陽(yáng)失調(diào)，氣血虧損，御邪乏力，易為外邪侵入。遇事要學(xué)會(huì)自我克制，自我調(diào)節(jié)，勿郁郁寡歡，悶悶不樂(lè)，要心胸寬廣，豁達(dá)大度，積極工作，愉快生活。 2、鍛煉身體 通過(guò)堅(jiān)持不懈的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。鍛煉的種類(lèi)很多，如太極拳、易筋經(jīng)、八段錦等。鍛煉能活動(dòng)四肢筋骨，使身體氣血流暢，調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽(yáng)，使之平衡，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。身體健康，患痹病的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。 3、防風(fēng)寒、潮濕 冬春季節(jié)要注意防寒防濕，切忌風(fēng)吹受寒或雨淋受濕。夏季穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲睡覺(jué)，不宜用竹席、竹床；不游泳，注意保暖不受涼，尤其關(guān)節(jié)部位要用護(hù)套保護(hù)。避免直接吹風(fēng)，預(yù)防感冒。天陰欲雨時(shí)，病情往往劇增，此時(shí)患者少外出活動(dòng)，并注意保暖。切忌當(dāng)風(fēng)而臥或睡中以電扇取涼。床上被裖在睛天亦經(jīng)常暴曬，以祛潮氣。天睛經(jīng)常開(kāi)門(mén)開(kāi)窗，以通氣祛濕?？傊粘Ｉ钪袘?yīng)注意避風(fēng)、御寒、防濕，截其患病來(lái)路，是預(yù)防之良策。