腳氣并有丹毒怎么辦

你好，
1.趾間有糜爛、滲液者
不可以外用刺激性強(qiáng)的藥，最好先使創(chuàng)面收斂干燥再用藥?？梢杂?：8000高錳酸鉀溶液濕敷，然后外用油劑或粉劑，待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬等霜?jiǎng)┗蜍浉唷?br>2.如果皮膚角化增厚嚴(yán)重，抗真菌藥物很難滲透吸收
可以先用10%水楊酸軟膏或復(fù)方苯甲酸軟膏等使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡，使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外纏繃帶，24～48小時(shí)后除去，然后再用抗真菌藥。
3.足部起小水皰，未破潰者
可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌霜?jiǎng)?br>4.足癬合并細(xì)菌感染，原則上應(yīng)先局部抗細(xì)菌感染
可以用呋喃西林溶液或1：2000黃連素溶液濕敷，嚴(yán)重感染者，可以口服抗生素，如頭孢氨芐膠囊、紅霉素等。
5.全身治療
對(duì)于頑固的足癬，在沒(méi)有禁忌證的情況下，可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好，但應(yīng)注意其可能帶來(lái)的副反應(yīng)，肝功能不良者忌用。
6.要堅(jiān)持用藥
足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質(zhì)層中生長(zhǎng)繁殖，需長(zhǎng)期用藥才能徹底去除。因此，足癬的癥狀緩解后，仍需堅(jiān)持用藥，皮膚的代謝周期為28天左右，用藥時(shí)間一定要堅(jiān)持四周以上。最好進(jìn)行真菌檢查及培養(yǎng)，連續(xù)三星期都是陰性才算治愈。
7.不要亂用藥
足癬用藥最關(guān)鍵的是應(yīng)按照分型進(jìn)行連貫正規(guī)的治療。切勿自行盲目治療，常常使病情延誤和加重。
8.用藥要根據(jù)病變的具體情況
破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口應(yīng)該用軟膏。
9.足癬發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)，局部出現(xiàn)急性炎癥
就不能按一般足癬治療，應(yīng)該先處理繼發(fā)感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷，必要時(shí)還要全身應(yīng)用抗生素，并按照醫(yī)生囑咐適當(dāng)休息。

　　腳氣多發(fā)于中年人以及青年人中，兒童少見(jiàn)，而且男性的發(fā)病率要多于女性朋友，由于疾病的致病病原菌的不同，患者的衛(wèi)生狀況和體質(zhì)的差異，其臨床表現(xiàn)也各異，常見(jiàn)有以下 四種類型 。

　　 1、汗皰型

　　初發(fā)為多數(shù)散在厚型小水皰，破裂后形成環(huán)狀鱗屑，亦可形成多環(huán)狀鱗屑，可逐漸擴(kuò)延成片，皮膚逐漸增厚，自覺(jué)瘙癢。

　　 2、趾間型

　　好發(fā)于第3，4或4，5趾間，表現(xiàn)為少量鱗屑，自覺(jué)奇癢，病人常不自覺(jué)的搔抓，有時(shí)鱗屑不顯著，僅感瘙癢，稱為無(wú)癥狀型，但常為帶菌者，因搔抓易引起繼發(fā)細(xì)菌感染，局部形成糜爛，濕潤(rùn)有滲液。

　　 3、鱗屑角化型

　　性能的爪子，腳跟和腳外側(cè)緣有局限性不整形上癮的紅色鱗片，清除表面角化，粗糙干燥，清晰或不清晰的境界，冬天更嚴(yán)重的癥狀，容易造成干裂，夏天經(jīng)常出現(xiàn)一些丘疹或小水皰，慢性疾病當(dāng)然，很長(zhǎng)一段時(shí)間，皮膚可增厚，指甲容易累，這種模式由紅色毛癬菌引起的，病情頑固、難治。

　　 4、濕潤(rùn)糜爛型

　　此型多繼發(fā)于趾間型或汗皰型，多由過(guò)度搔抓，常繼發(fā)細(xì)菌感染，局部炎性明顯，浸漬糜爛，有明顯滲出，自覺(jué)癢痛，夏季多見(jiàn)。

　　 一、合并癥有身體合并

　　有身體其余部位皮膚癬菌感染。由于長(zhǎng)期患足癬或者因手搔抓后的自體接種，足癬患者可合并有甲癬、手癬、體股癬等。合并甲癬時(shí)，甲板渾濁，不透明，呈云霧狀、污漬狀，表面失去光澤。

　　 二、足癬合并細(xì)菌感染

　　此時(shí)局部分泌物增多，并且可出現(xiàn)淡黃色膿性分泌物。感染部位紅、腫、熱、痛。如果沒(méi)有及時(shí)適當(dāng)抗炎治療，則可能會(huì)出現(xiàn)淋巴管炎、丹毒及蜂窩織炎等。

　　 1、性淋巴管炎

　　俗稱紅線，中醫(yī)“紅疹子，是因?yàn)閺钠破せ撔约?xì)菌侵入所致的急性炎癥淋巴管。

　　 2、丹毒

　　丹毒是一種比較嚴(yán)重的急性炎癥。小腿部位的丹毒又稱為“流火。它是由于乙型溶血性鏈球菌經(jīng)損傷的皮膚侵入中型或細(xì)小淋巴管、引起的皮膚及皮下組織內(nèi)的淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥。

　　 3、蜂窩織炎

　　中醫(yī)稱瘭疽，一般為繼發(fā)鏈球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大腸桿菌等引起的疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥。這種病變可發(fā)生在皮膚較淺的部位，也可發(fā)生在筋膜下或肌肉間的較深部位。

　　 三、癬菌疹

　　是指皮膚癬菌及其代謝產(chǎn)物通過(guò)血液循環(huán)在病灶外引起的全身性或局限性皮膚過(guò)敏反應(yīng)。癬菌疹的發(fā)生與局部癬病炎癥程度有密切關(guān)系。局部炎癥越明顯，發(fā)生癬菌疹的可能性越大。

　　 1、汗皰疹型

　　發(fā)病急，在手指兩側(cè)、手掌或足跖等處發(fā)生綠豆大小的厚壁水皰，水皰內(nèi)充滿漿液，可分散、或集簇。

　　 2、丹毒樣型

　　皮損為丹毒樣紅斑，一般不硬，邊緣鮮明，比較規(guī)則，不痛或稍有痛感，無(wú)淋巴管炎。一般無(wú)全身癥狀。

　　 3、丘疹型

　　為突然發(fā)生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性須疹。多發(fā)生于四肢或泛發(fā)于全身。

　　 4、濕疹型

　　突然發(fā)生于四肢，尤其是下肢的大片紅斑、丘疹、小皰等多形性皮疹的濕疹樣損害，分布對(duì)稱。

　　有腳氣的患者在使用東西的時(shí)候一定要和家里人分開(kāi)，尤其是襪子或者是拖鞋，不然穿性很強(qiáng)，當(dāng)患有腳氣的時(shí)候，一定要積極的進(jìn)行治療其實(shí)治療腳氣的方式有很多最常見(jiàn)的就是藥物治療偏方治療中藥治療等方式，可以根據(jù)自己的`情況來(lái)選擇治療的方法。

　　1、有腳氣的患者，可以準(zhǔn)備適量的花椒和咸鹽，之后放在水中進(jìn)行燉煮等到溫度不燙腳的時(shí)候，那么就可以來(lái)進(jìn)行泡腳了，每天泡洗20分鐘的時(shí)間連續(xù)泡上一周的時(shí)間腳氣即可治愈，用過(guò)的花椒鹽水第二天加熱可以繼續(xù)的使用，但是如果有潰爛的患者不建議。

　　2、還可以準(zhǔn)備適量的黃豆需要打碎煮水，用小火燉煮20分鐘的時(shí)間，水約一公斤左右即可，待水溫溫?zé)岬臅r(shí)候用來(lái)泡腳，可以多泡一會(huì)兒治療腳氣的效果非常好，腳部脫皮而且還能滋潤(rùn)皮膚，尤其是在夏季的時(shí)候很見(jiàn)效，一般連續(xù)3天到4天即可治愈。

　　準(zhǔn)備黃精適量食鹽適量，準(zhǔn)備好后放在盆子內(nèi)浸泡三天三夜的時(shí)間不加熱不加水，之后把腳放到盆子里面泡，第一次泡3個(gè)小時(shí)第二次泡兩個(gè)小時(shí)，第三次泡一個(gè)小時(shí)，泡3個(gè)晚上腳氣即可改善。

　　這些都是治療腳氣的一些方法，當(dāng)患上了腳氣后，那么這些治療的方式都是可以嘗試一下的，效果不錯(cuò)，尤其是有腳氣的患者，千萬(wàn)要注意襪子和拖鞋就和家里人分開(kāi)，避免傳染，尤其是有腳氣的患者要注意衛(wèi)生，不然會(huì)導(dǎo)致腳氣越來(lái)越嚴(yán)重。

腳氣在臨床上分為三型，這三型都可能會(huì)變得很嚴(yán)重。
第一種水皰型，如果很多水泡，可以處理一下水泡，把這種水泡從側(cè)面扎破，把里面的泡液抽吸出來(lái)，這樣有利于水泡進(jìn)一步干涸，不然摩擦造成水泡破裂以后，創(chuàng)面暴露在外界就很容易繼發(fā)感染，在真菌感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。
第二大類叫浸漬糜爛型，這本身就是一個(gè)創(chuàng)面，嚴(yán)重的話會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，比如丹毒。
因此這時(shí)候一定要積極地保護(hù)創(chuàng)面，防止在真菌感染基礎(chǔ)上誘發(fā)細(xì)菌感染。
第三大類叫過(guò)度角化型，皮膚特別肥厚就要多潤(rùn)膚。這三類無(wú)論哪一類，只要到了一定的嚴(yán)重程度，正常建議進(jìn)行系統(tǒng)治療了，包括外用和口服，口服的藥物主要是鹽酸特比萘芬和伊曲康唑膠囊這兩類，外用就有很多，抗真菌制劑，像特比萘芬的乳膏，阿聯(lián)苯芐唑的乳膏等。