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槐米
2023-07-18 23:02:44
根據(jù)身體患有多發(fā)性硬化病的臨床病變表現(xiàn)情況,在臨床治療過(guò)程中可以配合補(bǔ)強(qiáng)血,活血通絡(luò),針灸,理療按摩,都有良好的治療作用,所以在中醫(yī)科醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估,辨證治療。
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西安-杜*
回復(fù)
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平淡之
回復(fù)多發(fā)性硬化癥(Multiple Sclerosis,簡(jiǎn)稱為MS)是一種自體免疫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也就是發(fā)生于腦部與脊髓的疾病。多發(fā)性硬化癥與撞到頭、車禍這類外傷無(wú)關(guān),而是一種免疫系統(tǒng)失調(diào)產(chǎn)生破壞自體中樞神經(jīng)的疾病。
讓神經(jīng)短路的自體免疫發(fā)炎疾病
我們的神經(jīng)纖維表面覆蓋著一層「髓鞘」,髓鞘可以隔絕相鄰的電氣傳導(dǎo),減少干擾,讓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速率變快。這原理類似家里的電線,銅線外圍會(huì)包覆一層絕緣外皮,就是為了減少電流傳導(dǎo)時(shí)受到干擾、耗損。
多發(fā)性硬化癥患者體內(nèi)有些免疫細(xì)胞出現(xiàn)異常,會(huì)導(dǎo)致發(fā)炎并攻擊、破壞包覆神經(jīng)纖維的髓鞘,就像是包覆電線的絕緣外皮變得破損、劣化, *** 的銅線容易發(fā)生短路那般,中樞神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)也會(huì)因?yàn)樗枨时黄茐亩l(fā)生「短路」,失去正常神經(jīng)功能。
高雄長(zhǎng)庚神經(jīng)內(nèi)科部神經(jīng)肌肉疾病科蔡乃文主任表示,免疫系統(tǒng)的攻擊是隨機(jī)的,因此神經(jīng)受傷的地方在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各處都可能出現(xiàn),受損的位置不只一處,會(huì)影響很多不同的神經(jīng)部位,所以我們會(huì)稱之為「多發(fā)性」。每次攻擊后,都會(huì)讓神經(jīng)髓鞘發(fā)炎受傷,愈合后留下疤痕,也就是所謂的病理上的斑塊,或說(shuō)「硬化」。因此,從多發(fā)性硬化這個(gè)病名我們可以理解到,患者的神經(jīng)纖維留有不少疤痕。
「多發(fā)性硬化癥容易發(fā)生于20歲到40歲的族群,」蔡乃文醫(yī)師指出,「而且以女性患者居多,女性與男性的比率大約是2:1?!?
在臺(tái)灣,有罕病登記的多發(fā)性硬化總患者數(shù)約為1900人左右,算罕見(jiàn)疾病,但這個(gè)疾病在西方國(guó)家的患者比較多,尤其是緯度較高的國(guó)家。
多發(fā)性硬化的癥狀千變?nèi)f化、全身受影響
多發(fā)性硬化癥可能侵犯腦或脊髓的任何一個(gè)部位,也因?yàn)槊课换颊咚枨适軅奈恢貌槐M相同,癥狀可說(shuō)是千變?nèi)f化。侵犯到視神經(jīng),患者會(huì)抱怨視力模糊;侵犯到大腦,患者可能表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)功能受損、肢體無(wú)力,讓人誤以為是中風(fēng)。有患者會(huì)頭暈?zāi)垦?,有人講話大舌頭、口齒不清,有的則是失去平衡感。如此多樣化的癥狀代表著視神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)或脊髓的受損,也因?yàn)榕R床上病征多、疾病認(rèn)知度低,經(jīng)常延誤確診的時(shí)間。
值得注意的是,多發(fā)性硬化癥是會(huì)反復(fù)發(fā)作的疾病。蔡乃文醫(yī)師表示,「多發(fā)性硬化癥的每一次發(fā)作,都可能侵犯到不同部位,并帶來(lái)不同的癥狀。」
時(shí)好時(shí)壞、經(jīng)常復(fù)發(fā)的多發(fā)性硬化癥
約七、八成的多發(fā)性硬化癥患者屬于「復(fù)發(fā)緩解型」(Relapsing-remitting Multiple sclerosis,簡(jiǎn)稱RRMS)?;颊哂诩膊“l(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀,但在一兩個(gè)月后癥狀緩解、狀況漸漸變好,甚至恢復(fù)到正常。
「另外一小部分的患者會(huì)在癥狀復(fù)發(fā)之間,狀況持續(xù)變差,」蔡乃文醫(yī)師說(shuō),「這群患者大約占了15%,屬于次發(fā)進(jìn)展型的多發(fā)性硬化癥(Secondary progressive Multiple sclerosis,簡(jiǎn)稱為SPMS)。」
多發(fā)性硬化癥要積極控制,延緩病情
目前尚未有方式能治愈多發(fā)性硬化癥,不過(guò)有許多藥物可以穩(wěn)定并緩解病情,透過(guò)積極的藥物治療,可以減少?gòu)?fù)發(fā)或新病灶的產(chǎn)生;平日多做運(yùn)動(dòng)與復(fù)健,能盡量維持正常的活動(dòng)功能,也要學(xué)會(huì)與疾病共處,對(duì)生活品質(zhì)改善很大。
在藥物治療方面,這幾年來(lái)可說(shuō)是進(jìn)步很多。蔡乃文醫(yī)師表示,過(guò)去只有干擾素之類的針劑能被用來(lái)治療多發(fā)性硬化癥,患者得每天或隔天替自己打針。近幾年來(lái),陸續(xù)有不少口服藥物出現(xiàn),患者可以靠吃藥控制多發(fā)性硬化癥,減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì),比較方便、也不用挨針。目前健保核準(zhǔn)的藥物已有七、八項(xiàng),接下來(lái)還會(huì)有新的藥物陸續(xù)引進(jìn)臺(tái)灣。根據(jù)患者病灶、病情不同與個(gè)人情況差異,醫(yī)師會(huì)與患者討論來(lái)選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩?
「一定要提醒患者,不可擅自停藥!」蔡乃文醫(yī)師叮囑著:「不要因?yàn)槌运幊园肽隂](méi)發(fā)作,就以為病好了,而自行停藥。那有可能面臨很嚴(yán)重的復(fù)發(fā)!」
運(yùn)動(dòng)復(fù)健要循序漸進(jìn)、量力而為
多發(fā)性硬化癥會(huì)影響身體多處的功能,因此每次急性發(fā)作之后,應(yīng)該盡早進(jìn)行復(fù)健。通常在急性發(fā)作穩(wěn)定之后,便可視患者癥狀安排適當(dāng)?shù)膹?fù)健計(jì)畫(huà)。尤其針對(duì)肢體無(wú)力、緊繃、痙攣等狀況,復(fù)健治療會(huì)很有幫助。
在多發(fā)性硬化患者身上,可能就不適用大家平時(shí)熟知的「運(yùn)動(dòng)三三三」,也就是每周運(yùn)動(dòng)三次、每次三十分鐘、心跳達(dá)133下這樣的運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。最重要的是要針對(duì)個(gè)別患者的狀況擬定運(yùn)動(dòng)處方,例如當(dāng)患者的平衡系統(tǒng)受損,就不該叫他去做打球、騎腳踏車這類型大量講求平衡感的運(yùn)動(dòng)。
「曾經(jīng)有患者到健身房去,看到別人練重訓(xùn)就跟著練,結(jié)果一個(gè)禮拜就受傷了?!共棠宋尼t(yī)師提醒,「復(fù)健與運(yùn)動(dòng)一定要考量病情及身體能否負(fù)荷,有些患者很心急,想要趕快恢復(fù)身體功能,反而容易運(yùn)動(dòng)傷害。重點(diǎn)就是,復(fù)健運(yùn)動(dòng)要量力而為、循序漸進(jìn)?!?
一般而言,有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善體力,維持心肺功能;徒手或借助器材進(jìn)行阻力訓(xùn)練,能改善肢體無(wú)力;水中運(yùn)動(dòng)有助于訓(xùn)練協(xié)調(diào)能力,改善平衡感,水中的阻力可以訓(xùn)練肌力,而且冷水能帶走熱量,運(yùn)動(dòng)后體溫不至于升高,可減輕疲勞感。
由于每個(gè)人的癥狀、嚴(yán)重度皆不相同,醫(yī)師會(huì)和患者一同評(píng)估,找到合適的運(yùn)動(dòng)菜單,漸進(jìn)式地訓(xùn)練。
「 *** 與伸展就比較適合大部分的多發(fā)性硬化癥患者。」蔡乃文醫(yī)師說(shuō):「當(dāng)肌肉過(guò)度緊繃,會(huì)引發(fā)疼痛不適??恐蛹疑煺够顒?dòng)舒展關(guān)節(jié)與肌肉,很緩和,也不會(huì)造成心肺負(fù)擔(dān),對(duì)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度與減輕疼痛都有幫助?!?
運(yùn)動(dòng)時(shí)務(wù)必注意安全,平衡感較差的患者要預(yù)防跌倒受傷。無(wú)論從事哪一種運(yùn)動(dòng),請(qǐng)隨時(shí)留意環(huán)境溫度,最好能保持涼爽舒適,而且要記得隨時(shí)補(bǔ)充水份。
運(yùn)動(dòng)復(fù)健,對(duì)身心都好
蔡乃文醫(yī)師回憶道,有位患者已罹患多發(fā)性硬化癥超過(guò)10年,反復(fù)發(fā)作過(guò)好幾次,也留下一些神經(jīng)學(xué)癥狀,走路比較不方便,需要拿拐杖,走一小段路就需要停下來(lái)休息。患者的家庭支持還不錯(cuò),家人都能陪伴她正向面對(duì)多發(fā)性硬化癥,幫她安排了運(yùn)動(dòng)復(fù)健的課程,雖然她能做的運(yùn)動(dòng)有限,不過(guò)相當(dāng)認(rèn)真學(xué),在家也都不斷練習(xí)。
「我發(fā)現(xiàn)她的整體狀況,包括肢體僵硬的程度、走路的平衡感,都有明顯改善。另一個(gè)最重要的是,她的情緒、心情,也都跟著變好了。」蔡乃文醫(yī)師說(shuō),「多發(fā)性硬化癥患者,大部分會(huì)伴隨一些憂郁、焦慮的狀況。畢竟當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作,對(duì)一個(gè)人來(lái)講是很大的壓力?;颊卟恢涝撛趺崔k,也不知道什么時(shí)候會(huì)變差?」
運(yùn)動(dòng)復(fù)健、參與活動(dòng),除了對(duì)身體的癥狀有幫助,能改善肢體的肌力、僵硬度,同時(shí)也對(duì)心情的改善有益?;颊吆荛_(kāi)心能夠來(lái)參加活動(dòng),也感覺(jué)到自己漸漸進(jìn)步,然后醫(yī)師又能調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方,讓他繼續(xù)練習(xí)。
這些活動(dòng),其實(shí)不只是對(duì)病患有利,家屬也能參與其中,可以幫忙、也可以一起做,進(jìn)而促進(jìn)情感交流、家庭和諧。
貼心小提醒
蔡乃文醫(yī)師提醒道,很多患者或家屬有進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣,然而多發(fā)性硬化癥是自體免疫疾病,要避免食補(bǔ)、藥補(bǔ),任意進(jìn)補(bǔ)反而會(huì)加重病況,甚至導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
采取均衡、清淡的飲食,減少身體氧化壓力,對(duì)免疫系統(tǒng)的平衡會(huì)比較好。平時(shí)作息要規(guī)律,不要熬夜、不能太累,搭配適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)復(fù)健,改善肌肉僵硬與肌耐力,按時(shí)回診并依照指示服藥,才是面對(duì)疾病的最佳方式!
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李雲(yún)松
回復(fù)針灸中藥都可以治療各科疾病。具體使用哪種,與醫(yī)生的應(yīng)用擅長(zhǎng)和患者是否接受有關(guān)。有的醫(yī)生擅長(zhǎng)中藥,有的醫(yī)生擅長(zhǎng)針灸。而患者中,有的怕針,喜歡吃中藥,而有的則因怕中藥的副作用,只接受針灸。來(lái)我診所的患者如果有此類情況。我在多數(shù)情況下會(huì)尊重患者的選擇,根據(jù)他們的要求靈活變通。但如果單純使用針灸或中藥無(wú)效時(shí),我會(huì)建議針?biāo)幉⒂?,并給患者解釋清楚為什么。 其實(shí),對(duì)很多疾病,針灸中藥并用的效果是最好的,不僅可以縮短療程,效果也是較單獨(dú)使用針灸或中藥更好?!秱摗返淖髡哚t(yī)圣張仲景,《千金方》的作者藥王孫思邈和《本草綱目》的作者藥圣李時(shí)珍都是同時(shí)應(yīng)用針灸和中藥等多種方法治療病人。并且孫思邈還首創(chuàng)“阿是穴”(以痛為腧),提倡針-灸-藥并用,李時(shí)珍還寫(xiě)有《奇經(jīng)八脈考》和《頻湖脈學(xué)》。 在大陸的醫(yī)院里,一般只有針灸科的醫(yī)生使用針灸,其它科的中醫(yī)師則主要以中藥為主(他們可以開(kāi)所有的西藥,但基本不用針灸)。因?yàn)榕R床分科和針?biāo)幍姆蛛x,大多數(shù)中醫(yī)師的醫(yī)術(shù)應(yīng)該說(shuō)多少會(huì)受到限制。我個(gè)人覺(jué)得在美國(guó)做針灸師(加州不叫中醫(yī)師)其實(shí)是很幸運(yùn)的,因?yàn)榘l(fā)揮的空間很大。我在診所里不僅經(jīng)常針灸中藥同用,必要時(shí)還會(huì)配合艾灸,放血等方法。 ·針灸對(duì)痛癥治療效果較好,對(duì)其它疾病的治療也有驚人效果大叫都知道中藥可以治療各科疾病。很多人以為針灸只能治療痛癥,其實(shí)不然。針灸的治療范圍非常廣,不僅對(duì)痛癥治療效果好,還可以急救,如急性心臟病或腸痙攣發(fā)作時(shí)針灸效果很好。針灸幾乎可以治療各科疾病,對(duì)消化,呼吸,心血管,泌尿,免疫,皮膚和婦科方面的疾病都很有效。相對(duì)而言,針灸對(duì)大多數(shù)痛癥(無(wú)論急慢性疼痛)的治療效果較中藥快。舉個(gè)例子,有個(gè)患者因?yàn)楦亻T癌手術(shù)后一直肛門出血,西醫(yī)試了各種方法都無(wú)效。經(jīng)朋友建議她找到了我的診所,因?yàn)樗灰樉?,拒絕中藥,我便為她針灸治療,只一次治療后她的便血就明顯改善,三次治療后基本痊愈了??赡芎芏嗳瞬恢溃樉膶?duì)冠心病,腦中風(fēng)及胃腸道疾病的治療經(jīng)常比中藥的效果更好。但是,我們必須承認(rèn),在美國(guó)的針灸師因?yàn)殚T檻低,較容易進(jìn),所以醫(yī)術(shù)水平差別很大。在選擇時(shí)要謹(jǐn)慎。所以,不要在一個(gè)中醫(yī)那里治療后無(wú)效就說(shuō)針灸或中藥無(wú)效。對(duì)我自己而言,我一直告誡自己,盡管我能幫助絕大多數(shù)病人,但無(wú)論針灸和中藥,我現(xiàn)在很多還沒(méi)有很好掌握,所以要一直不斷地學(xué)習(xí)提高。 · 中藥或針灸單獨(dú)治療無(wú)效時(shí),不妨試試針?biāo)幉⒂?大多數(shù)人在習(xí)慣上還是傾向使用中藥。與針灸相比,中藥有方便省時(shí)的優(yōu)點(diǎn),患者不用像針灸治療那樣多次往返診所,也沒(méi)有針痛的擔(dān)憂,并且相對(duì)經(jīng)濟(jì)些。對(duì)于很多疾病的治療,例如對(duì)于大多數(shù)月經(jīng)失調(diào)患者,中藥的效果就夠了。但如果中藥效果不理想時(shí),加上針灸就會(huì)更好。反之亦然。例如,有個(gè)從17歲開(kāi)始閉經(jīng)的27歲患者(閉經(jīng)10年)來(lái)到我這里,說(shuō)在國(guó)內(nèi)試了多個(gè)名中醫(yī),吃了很多中藥,但月經(jīng)一直沒(méi)有來(lái)。雖然對(duì)于大多數(shù)月經(jīng)失調(diào)的患者,我都是只用中藥就夠了,但對(duì)這個(gè)患者,我建議她針灸中藥同時(shí)治療。她每周從Huntington Beach開(kāi)車來(lái)我診所兩次。在治療了一個(gè)半月后,她興奮地告訴我說(shuō)來(lái)月經(jīng)了?,F(xiàn)在已經(jīng)懷孕生子。再舉個(gè)例子,一位74歲的老人家濕疹遍布全身,第一次來(lái)我診所時(shí)頭部和雙手因?yàn)樽喜紳M血跡,用慘不忍睹來(lái)描述一點(diǎn)都不過(guò)分。他先后在西醫(yī)皮膚科和這里的一個(gè)以治療皮膚病聞名的中醫(yī)診所治療了幾個(gè)月,都無(wú)效。我給他制定了針灸中藥并用并結(jié)合食料的治療方案。在患者和家屬的配合下,患者經(jīng)過(guò)一個(gè)半月的治療癥狀得到全面控制,一年后我打電話追蹤,患者的兒子說(shuō)父親的濕疹徹底好了。 我這幾年針灸中藥同用,治療了很多疑難雜癥。除了前面提到的中風(fēng)和心臟病,還包括多個(gè)哮喘及自身免疫失調(diào)疾病(如紅斑狼瘡,硬皮病,類風(fēng)濕,多發(fā)性硬化病等),嚴(yán)重皮膚病,及腎功能退化等患者。
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松柏友
回復(fù)?多發(fā)性硬化癥比較頑固,需要及時(shí)的治療,長(zhǎng)期被多發(fā)性硬化癥病困擾的患者,生活和工作都受到了嚴(yán)重的影響,下面有我們的專家為大家介紹多發(fā)性硬化癥的治療方法。 中醫(yī)治療多發(fā)性硬化癥的方法有以下幾種: 1、疾病調(diào)節(jié)治療:治療MS的免疫調(diào)節(jié)方法主要是中醫(yī)治療。在國(guó)外也沒(méi)有好的辦法,也是采取中醫(yī)方法治療。近來(lái)隨著MRI質(zhì)子波譜成像的應(yīng)用,人們發(fā)現(xiàn)一種特異性的神經(jīng)元和軸突完整性的標(biāo)記物N-乙酰天冬氨酸在MS急性損害和早期MS患者腦組織中含量減少,高度提示軸突損害貫穿于MS的整個(gè)病程,MS 早期即有軸突的損害,且和病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。因此,目前建議急性期較重的患者應(yīng)用沖擊療法,而后采取西醫(yī)療法。 2、癥狀治療:對(duì)MS治療的主要目的在于減少?gòu)?fù)發(fā),減緩疾病進(jìn)程,提高生活質(zhì)量。癥狀治療是一項(xiàng)不可少的手段。MS患者有以下突出癥狀嚴(yán)重影響日常生活。(1)疲倦感:可用中醫(yī)方法治療,并在專業(yè)理療師的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉;(2)膀胱、直腸、性功能障礙:約75%MS患者有膀胱功能障礙,部分患者性功能障礙,可用中醫(yī)對(duì)癥治療;(3)痙攣:可選用中醫(yī)方法和正規(guī)醫(yī)師指導(dǎo)下鍛煉;(4)疼痛;中醫(yī)方法配合推拿、針灸方法。(5)姿勢(shì)性震顫:中醫(yī)療法外加指導(dǎo)變換體位時(shí)動(dòng)作要輕、范圍要小;(6)對(duì)溫度的敏感性:體溫升高導(dǎo)致病情惡化,故預(yù)防感染,避免長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境下;(7)認(rèn)知功能障礙和憂郁; (8)眼球異?;顒?dòng)和視力障礙。針對(duì)癥狀的治療及物理治療,對(duì)MS患者自我保健教育是MS治療措施中重要的組成部分。 通過(guò)以上專家對(duì)于“”的介紹,相信大家已經(jīng)了解到了,患有多發(fā)性硬化癥要到正規(guī)醫(yī)院診治,及時(shí)治愈疾病,預(yù)防疾病的危害。便民提示:為了節(jié)省您的寶貴時(shí)間,來(lái)院前請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約,到院憑預(yù)約號(hào)直接就診,無(wú)需排隊(duì)等候!>>>推薦閱讀:哪種治療多發(fā)性硬化癥的方法效果更為突出
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