用寒遠(yuǎn)寒、用熱遠(yuǎn)熱是什么意思

結(jié)合上述自釋和其他原文可以發(fā)現(xiàn)，用上述古醫(yī)家觀點(diǎn)解釋存在以下矛盾：
1、“時(shí)必順之，犯者治以勝”
這是《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》針對(duì)運(yùn)氣乖和致病所提出的治療原則?？梢?jiàn)，內(nèi)經(jīng)更強(qiáng)調(diào)“順時(shí)”，如果僅僅從寒冷季節(jié)宜選用溫?zé)崴幬锏慕嵌热ダ斫?，有“逆之”之嫌，或與經(jīng)旨不符。
2、“熱無(wú)犯熱，寒無(wú)犯寒，從者和，逆者病，不可不敬畏而遠(yuǎn)之，所謂時(shí)興六位也”
時(shí)興六位應(yīng)該敬畏遠(yuǎn)之，那么其前的“寒無(wú)犯寒”就很難單純理解為冬天不宜寒藥宜熱藥，這種理解體現(xiàn)不出“從者和，逆者病”。
3、“司氣以熱，用熱無(wú)犯，司氣以寒，用寒無(wú)犯，司氣以涼，用涼無(wú)犯，司氣以溫，用溫?zé)o犯。間氣同其主無(wú)犯，異其主則小犯之，是謂四畏，必謹(jǐn)察之”
對(duì)此條文，如果僅解釋為夏天天氣炎熱不宜用溫?zé)崴幬?，這似乎解釋了“無(wú)翼其勝，無(wú)贊其復(fù)”，但“無(wú)失天信，無(wú)逆氣宜”并沒(méi)有得到應(yīng)有的體現(xiàn)。如果說(shuō)本注釋強(qiáng)調(diào)了不可太過(guò)的思想，則對(duì)不可不及似乎重視不足，這與《內(nèi)經(jīng)》思想不能完美吻合?！秲?nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“陰陽(yáng)平衡”、“以平為期”、“無(wú)太過(guò)”、“無(wú)不及”，如《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》所說(shuō):“非太過(guò)，非不及，則至當(dāng)時(shí)，非是者青也”。另外，“四畏”之畏意為“敬畏遠(yuǎn)之”，如果把畏的對(duì)象理解成錯(cuò)誤的用藥，亦使人產(chǎn)生疑惑。
4、“發(fā)表而不遠(yuǎn)熱，攻里不遠(yuǎn)寒”
“用寒遠(yuǎn)寒”中，如把“遠(yuǎn)寒”解釋為遠(yuǎn)離寒冷季節(jié)，而在“發(fā)表而不遠(yuǎn)熱，攻里不遠(yuǎn)寒”中，又把不遠(yuǎn)寒解釋為不遠(yuǎn)離寒性藥物，而兩句話同出于(素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》，對(duì)于“遠(yuǎn)寒”的概念不能統(tǒng)一。
5、“西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。故日氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之;氣溫氣熱，治以溫?zé)?，?qiáng)其內(nèi)守，必同其氣，可使平也，假者反之”
既然西北寒冷之地應(yīng)散而寒之，并非簡(jiǎn)單的寒則熱之，反映了內(nèi)經(jīng)因地制宜、順應(yīng)自然、以平為期的養(yǎng)生治療理念，那么為什么在時(shí)必順之的前提下反復(fù)強(qiáng)調(diào)的卻僅僅是寒冷冬季遠(yuǎn)離寒性藥物呢?何況內(nèi)經(jīng)明確提出了“氣寒氣涼，治以寒涼”，“氣溫氣熱，治以溫?zé)帷?就此條而論，單純強(qiáng)調(diào)寒冷季節(jié)宜用溫?zé)崴幬锱c經(jīng)旨不符。
6、“五行有序，四時(shí)有分，相順則治，相逆則亂”
如果只是強(qiáng)調(diào)冬季避免寒涼藥物，或者像王冰所言“謂春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱”，“相順則治”并沒(méi)有得到體現(xiàn)，豈不是難免導(dǎo)致“相逆則亂”? 導(dǎo)致上述矛盾問(wèn)題的原因，關(guān)鍵在于對(duì)“用寒”“用熱”等的誤解。筆者的思考，“用寒遠(yuǎn)寒”可以分兩層意思理解:“用寒”為順應(yīng)天時(shí)之寒，勿克伐以至不及，“用”應(yīng)理解為“順應(yīng)并發(fā)揮作用”;“遠(yuǎn)寒”才是后世理解的藥食養(yǎng)生不人為助天時(shí)之寒，勿使太過(guò)。
也就是說(shuō)，“用寒”與“遠(yuǎn)寒”是一種并列的關(guān)系，體現(xiàn)了對(duì)立統(tǒng)一思想。內(nèi)經(jīng)之“用”字，除了用藥、用針等具有“使用”含意義外，有多處用以表達(dá)“發(fā)揮功能、發(fā)揮作用”意思，例如: 《六元正紀(jì)大論》:“夫六氣正紀(jì)，有化有變，有勝有負(fù)，有用有病，不同其候?！薄段宄Ｖ麓笳摗?“其歲有不病，而藏氣不應(yīng)不用者，何也?’《六微旨大論》:“氣有勝?gòu)?fù)，勝?gòu)?fù)之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之?！薄暗墼?其升降何如?岐伯曰:氣之升降，天地之更用也。帝曰:愿聞其用何如?岐伯曰:升已而降，降者謂天;降已而升，升者謂地。”“故氣有往復(fù)，用有遲速?！薄稓饨蛔兇笳摗?“歲火不及，寒乃大行，長(zhǎng)政不用。”“歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長(zhǎng)氣專(zhuān)勝。”“歲水不及，濕乃大行，長(zhǎng)氣反用，其化乃速。”“用”在內(nèi)經(jīng)上述條文中，均有“值司主氣、發(fā)揮功用”的意思，指正常氣化發(fā)揮作用，可以用作“病”“變”的反義詞。
“時(shí)必順之，犯者治以勝”:用寒遠(yuǎn)寒首先體現(xiàn)了時(shí)必順之的思想，所以《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》對(duì)六氣之政均強(qiáng)調(diào)了用寒遠(yuǎn)寒等四句，因?yàn)闊o(wú)論運(yùn)氣發(fā)生何等乖和，時(shí)必順之都是最根本的養(yǎng)生和治病大法。
“熱無(wú)犯熱，寒無(wú)犯寒，從者和，逆者病，不可不敬畏而遠(yuǎn)之，所謂時(shí)興六位也。”:夏天就應(yīng)該熱，不要克伐這種熱;冬天就應(yīng)該寒，不要克伐這種寒。順應(yīng)四時(shí)寒熱則和，逆反四時(shí)寒熱則病，對(duì)于四時(shí)陰陽(yáng)應(yīng)該敬畏不可隨意干擾它，這就是所說(shuō)的隨時(shí)間周期更勝的六氣運(yùn)行。
“司氣以熱，用熱無(wú)犯……是謂四畏?！?在夏季熱氣值司之時(shí)，就應(yīng)該順應(yīng)其熱，使熱發(fā)揮作用，不可以干擾打亂它……間氣與主氣相同就不去干涉它，與主氣不同則稍事用藥糾正。四時(shí)寒熱溫涼稱(chēng)為四畏，是不可以輕犯的。這是《內(nèi)經(jīng))對(duì)“用寒遠(yuǎn)寒”等的自備解釋?zhuān)w現(xiàn)出了“無(wú)失天信，無(wú)逆氣宜”、“化不可代，時(shí)不可違”。
“發(fā)表而不遠(yuǎn)熱，攻里不遠(yuǎn)寒”:需要發(fā)表的時(shí)候，即使是在炎熱夏季(用熱季節(jié))，也可以用溫?zé)岬乃幬?需要通里的時(shí)候，即使是在寒冷冬季也可以使用寒涼的藥物。“西北之氣，散而寒之……”:必同其氣的思想，在地域和時(shí)域概念上是共同的準(zhǔn)則，都必須順應(yīng)它。所以，在氣寒氣涼的地域和季節(jié)，就應(yīng)該順應(yīng)寒涼之氣用藥，應(yīng)散而寒之;在氣溫氣熱的地域和季節(jié)，就應(yīng)該首先順應(yīng)溫?zé)嶂畾庥盟?，只有在非時(shí)之氣、非地之氣情況下，才可以使用相反的藥物來(lái)糾正之?！拔逍杏行颍臅r(shí)有分，相順則治，相逆則亂”:四時(shí)陰陽(yáng)，溫?zé)釠龊L(zhǎng)化收藏，這是自然規(guī)律，是天道不可違，順從它就健康安定，倒行逆施則導(dǎo)致禍害。所謂“陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也;生死之本也;逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！?br>用遠(yuǎn)寒的思想在內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生觀中同樣有充分的體現(xiàn)，如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》:“冬三月，此為閉藏。水冰地訴，勿擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣極奪。此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也;逆之則傷腎，春為痞厥，奉生者少?！逼渲?，“勿擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，”就對(duì)應(yīng)了“用寒”以順應(yīng)“閉藏”;而“去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣極奪”則對(duì)應(yīng)了“遠(yuǎn)寒”，以避免寒之太過(guò)。現(xiàn)代人冬季過(guò)用暖氣，雖然符合“遠(yuǎn)寒”思想?yún)s違背了“用寒”的原則;夏季過(guò)用空調(diào)，雖然符合“遠(yuǎn)熱”思想，卻違背了“用熱”的原則。這種做法對(duì)照《內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生哲學(xué)，則是一種片面的認(rèn)識(shí)，是不科學(xué)的養(yǎng)生。
總之，“用熱遠(yuǎn)熱，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用寒遠(yuǎn)寒”，表達(dá)了《內(nèi)經(jīng)》對(duì)春夏秋冬時(shí)必順之的核心思想，治病和養(yǎng)生均應(yīng)順應(yīng)自然法則，因時(shí)因地而異，即無(wú)論運(yùn)氣勝?gòu)?fù)有什么樣的非常之變，其對(duì)治大法都是在順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)的墓礎(chǔ)上，守其四時(shí)正氣，制其非時(shí)之氣?！盁o(wú)失天信、無(wú)逆氣宜”就是用熱、用寒、用溫、用涼，“無(wú)翼其勝、無(wú)贊其復(fù)”就是遠(yuǎn)熱、遠(yuǎn)寒、遠(yuǎn)溫、遠(yuǎn)涼，只有這樣，才可以達(dá)到以平為期的“至治”。
需要指出的是，內(nèi)經(jīng)雖然六次重復(fù)了“用寒遠(yuǎn)寒”等四句話，但四句話的先后順序卻各不相同，于太陽(yáng)司天之政則首言用寒遠(yuǎn)寒，于陽(yáng)明司夫之政則首言用涼遠(yuǎn)涼，于少陽(yáng)司天則首言用熱遠(yuǎn)熱，太陰司天首言用涼遠(yuǎn)涼，少陰司天則首言用熱遠(yuǎn)熱，厥陰司天則首言用溫遠(yuǎn)溫，其排列反應(yīng)了內(nèi)經(jīng)除重視和順應(yīng)四時(shí)規(guī)律外，還表現(xiàn)出對(duì)更高層面運(yùn)氣規(guī)律的客觀把握和順應(yīng)思想，值得我們深思。

此處“用”指順應(yīng)、利用、發(fā)揮等意，“遠(yuǎn)”指太過(guò)之意
“用熱”是順應(yīng)陽(yáng)熱的時(shí)節(jié)而利用之，“遠(yuǎn)熱”則指出同時(shí)應(yīng)該避免在順應(yīng)、利用、發(fā)揮時(shí)節(jié)性能的過(guò)程中犯了太過(guò)。
比如講“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”這句，春夏時(shí)節(jié)，萬(wàn)物升發(fā)，人順應(yīng)天地之升發(fā)而重在“用熱”，否則，陽(yáng)氣升發(fā)在外容易導(dǎo)致內(nèi)部陽(yáng)氣不足而內(nèi)虛，故需重視用陽(yáng)熱以及補(bǔ)充于內(nèi)，但同時(shí)注意勿太過(guò)，否則導(dǎo)致內(nèi)外皆熱出現(xiàn)實(shí)火盛的后果，“秋冬養(yǎng)陰”亦然。
此話說(shuō)明，這是比較講究技術(shù)的。

夫子言用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱，未知其然也，愿聞何謂遠(yuǎn)？岐伯曰∶熱無(wú)犯熱，寒無(wú)犯寒，（遠(yuǎn)，避忌之謂，即無(wú)犯也。凡用熱者，無(wú)犯司氣之熱，用寒者，無(wú)犯司氣之寒，是謂熱無(wú)犯熱，寒無(wú)犯寒。） 使用寒性藥物應(yīng)避開(kāi)寒氣主令之時(shí)，即氣候寒涼之際不宜使用大寒大涼藥物或食物。出《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》。

“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱”，意思是說(shuō)在采用性質(zhì)寒涼的藥物時(shí)，應(yīng)避開(kāi)寒冷的冬天，而采用性質(zhì)溫?zé)岬乃幬飼r(shí)，應(yīng)避開(kāi)炎熱的夏天。這一觀點(diǎn)適用于藥膳。

藥膳四大原則，莫要胡亂進(jìn)補(bǔ)，合理的食用藥膳可以起到養(yǎng)生保健的作用，但是要注意藥膳不能盲目亂補(bǔ)，這樣會(huì)影響到身體的健康，應(yīng)該要根據(jù)身體狀況選擇合適的藥膳進(jìn)行調(diào)理。

基本含義：

服用寒性藥物時(shí)應(yīng)避開(kāi)寒氣主令之時(shí)，即氣候寒涼之際不宜使用大寒大涼藥物或食物。出《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》。

在詳述了六氣司天之政氣化規(guī)律后，先后六次強(qiáng)調(diào)了“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱”，足見(jiàn)其重要性，是一種不變應(yīng)萬(wàn)變的辯證統(tǒng)一原則，反映了無(wú)論流年運(yùn)氣發(fā)生什么樣的變化，都應(yīng)該以此原則指導(dǎo)修身養(yǎng)性。