用寒遠(yuǎn)寒、用熱遠(yuǎn)熱是什么意思
用寒遠(yuǎn)寒、用熱遠(yuǎn)熱是什么意思
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過(guò)山龍
2023-07-18 22:45:06
用寒遠(yuǎn),寒用熱遠(yuǎn)熱,大概的意思是說(shuō),采用性質(zhì)寒涼的藥物時(shí),應(yīng)避開(kāi)寒冷的冬天,也就是用熱不要放熱,用寒不要泛寒。日常一定要養(yǎng)成良好的健康,也是方式和作息方式,一定要合理的飲食出現(xiàn)病情一定要規(guī)范對(duì)癥藥物治療,不要自己盲目買(mǎi)藥服用,以免造成不必要的傷害。
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姜齊
回復(fù)結(jié)合上述自釋和其他原文可以發(fā)現(xiàn),用上述古醫(yī)家觀點(diǎn)解釋存在以下矛盾:
1、“時(shí)必順之,犯者治以勝”
這是《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》針對(duì)運(yùn)氣乖和致病所提出的治療原則??梢?jiàn),內(nèi)經(jīng)更強(qiáng)調(diào)“順時(shí)”,如果僅僅從寒冷季節(jié)宜選用溫?zé)崴幬锏慕嵌热ダ斫?,有“逆之”之嫌,或與經(jīng)旨不符。
2、“熱無(wú)犯熱,寒無(wú)犯寒,從者和,逆者病,不可不敬畏而遠(yuǎn)之,所謂時(shí)興六位也”
時(shí)興六位應(yīng)該敬畏遠(yuǎn)之,那么其前的“寒無(wú)犯寒”就很難單純理解為冬天不宜寒藥宜熱藥,這種理解體現(xiàn)不出“從者和,逆者病”。
3、“司氣以熱,用熱無(wú)犯,司氣以寒,用寒無(wú)犯,司氣以涼,用涼無(wú)犯,司氣以溫,用溫?zé)o犯。間氣同其主無(wú)犯,異其主則小犯之,是謂四畏,必謹(jǐn)察之”
對(duì)此條文,如果僅解釋為夏天天氣炎熱不宜用溫?zé)崴幬?,這似乎解釋了“無(wú)翼其勝,無(wú)贊其復(fù)”,但“無(wú)失天信,無(wú)逆氣宜”并沒(méi)有得到應(yīng)有的體現(xiàn)。如果說(shuō)本注釋強(qiáng)調(diào)了不可太過(guò)的思想,則對(duì)不可不及似乎重視不足,這與《內(nèi)經(jīng)》思想不能完美吻合?!秲?nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“陰陽(yáng)平衡”、“以平為期”、“無(wú)太過(guò)”、“無(wú)不及”,如《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》所說(shuō):“非太過(guò),非不及,則至當(dāng)時(shí),非是者青也”。另外,“四畏”之畏意為“敬畏遠(yuǎn)之”,如果把畏的對(duì)象理解成錯(cuò)誤的用藥,亦使人產(chǎn)生疑惑。
4、“發(fā)表而不遠(yuǎn)熱,攻里不遠(yuǎn)寒”
“用寒遠(yuǎn)寒”中,如把“遠(yuǎn)寒”解釋為遠(yuǎn)離寒冷季節(jié),而在“發(fā)表而不遠(yuǎn)熱,攻里不遠(yuǎn)寒”中,又把不遠(yuǎn)寒解釋為不遠(yuǎn)離寒性藥物,而兩句話同出于(素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》,對(duì)于“遠(yuǎn)寒”的概念不能統(tǒng)一。
5、“西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之,所謂同病異治也。故日氣寒氣涼,治以寒涼,行水漬之;氣溫氣熱,治以溫?zé)?,?qiáng)其內(nèi)守,必同其氣,可使平也,假者反之”
既然西北寒冷之地應(yīng)散而寒之,并非簡(jiǎn)單的寒則熱之,反映了內(nèi)經(jīng)因地制宜、順應(yīng)自然、以平為期的養(yǎng)生治療理念,那么為什么在時(shí)必順之的前提下反復(fù)強(qiáng)調(diào)的卻僅僅是寒冷冬季遠(yuǎn)離寒性藥物呢?何況內(nèi)經(jīng)明確提出了“氣寒氣涼,治以寒涼”,“氣溫氣熱,治以溫?zé)帷?就此條而論,單純強(qiáng)調(diào)寒冷季節(jié)宜用溫?zé)崴幬锱c經(jīng)旨不符。
6、“五行有序,四時(shí)有分,相順則治,相逆則亂”
如果只是強(qiáng)調(diào)冬季避免寒涼藥物,或者像王冰所言“謂春宜涼,夏宜寒,秋宜溫,冬宜熱”,“相順則治”并沒(méi)有得到體現(xiàn),豈不是難免導(dǎo)致“相逆則亂”? 導(dǎo)致上述矛盾問(wèn)題的原因,關(guān)鍵在于對(duì)“用寒”“用熱”等的誤解。筆者的思考,“用寒遠(yuǎn)寒”可以分兩層意思理解:“用寒”為順應(yīng)天時(shí)之寒,勿克伐以至不及,“用”應(yīng)理解為“順應(yīng)并發(fā)揮作用”;“遠(yuǎn)寒”才是后世理解的藥食養(yǎng)生不人為助天時(shí)之寒,勿使太過(guò)。
也就是說(shuō),“用寒”與“遠(yuǎn)寒”是一種并列的關(guān)系,體現(xiàn)了對(duì)立統(tǒng)一思想。內(nèi)經(jīng)之“用”字,除了用藥、用針等具有“使用”含意義外,有多處用以表達(dá)“發(fā)揮功能、發(fā)揮作用”意思,例如: 《六元正紀(jì)大論》:“夫六氣正紀(jì),有化有變,有勝有負(fù),有用有病,不同其候?!薄段宄V麓笳摗?“其歲有不病,而藏氣不應(yīng)不用者,何也?’《六微旨大論》:“氣有勝?gòu)?fù),勝?gòu)?fù)之作,有德有化,有用有變,變則邪氣居之?!薄暗墼?其升降何如?岐伯曰:氣之升降,天地之更用也。帝曰:愿聞其用何如?岐伯曰:升已而降,降者謂天;降已而升,升者謂地。”“故氣有往復(fù),用有遲速?!薄稓饨蛔兇笳摗?“歲火不及,寒乃大行,長(zhǎng)政不用。”“歲金不及,炎火乃行,生氣乃用,長(zhǎng)氣專(zhuān)勝。”“歲水不及,濕乃大行,長(zhǎng)氣反用,其化乃速。”“用”在內(nèi)經(jīng)上述條文中,均有“值司主氣、發(fā)揮功用”的意思,指正常氣化發(fā)揮作用,可以用作“病”“變”的反義詞。
“時(shí)必順之,犯者治以勝”:用寒遠(yuǎn)寒首先體現(xiàn)了時(shí)必順之的思想,所以《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》對(duì)六氣之政均強(qiáng)調(diào)了用寒遠(yuǎn)寒等四句,因?yàn)闊o(wú)論運(yùn)氣發(fā)生何等乖和,時(shí)必順之都是最根本的養(yǎng)生和治病大法。
“熱無(wú)犯熱,寒無(wú)犯寒,從者和,逆者病,不可不敬畏而遠(yuǎn)之,所謂時(shí)興六位也。”:夏天就應(yīng)該熱,不要克伐這種熱;冬天就應(yīng)該寒,不要克伐這種寒。順應(yīng)四時(shí)寒熱則和,逆反四時(shí)寒熱則病,對(duì)于四時(shí)陰陽(yáng)應(yīng)該敬畏不可隨意干擾它,這就是所說(shuō)的隨時(shí)間周期更勝的六氣運(yùn)行。
“司氣以熱,用熱無(wú)犯……是謂四畏?!?在夏季熱氣值司之時(shí),就應(yīng)該順應(yīng)其熱,使熱發(fā)揮作用,不可以干擾打亂它……間氣與主氣相同就不去干涉它,與主氣不同則稍事用藥糾正。四時(shí)寒熱溫涼稱(chēng)為四畏,是不可以輕犯的。這是《內(nèi)經(jīng))對(duì)“用寒遠(yuǎn)寒”等的自備解釋?zhuān)w現(xiàn)出了“無(wú)失天信,無(wú)逆氣宜”、“化不可代,時(shí)不可違”。
“發(fā)表而不遠(yuǎn)熱,攻里不遠(yuǎn)寒”:需要發(fā)表的時(shí)候,即使是在炎熱夏季(用熱季節(jié)),也可以用溫?zé)岬乃幬?需要通里的時(shí)候,即使是在寒冷冬季也可以使用寒涼的藥物。“西北之氣,散而寒之……”:必同其氣的思想,在地域和時(shí)域概念上是共同的準(zhǔn)則,都必須順應(yīng)它。所以,在氣寒氣涼的地域和季節(jié),就應(yīng)該順應(yīng)寒涼之氣用藥,應(yīng)散而寒之;在氣溫氣熱的地域和季節(jié),就應(yīng)該首先順應(yīng)溫?zé)嶂畾庥盟?,只有在非時(shí)之氣、非地之氣情況下,才可以使用相反的藥物來(lái)糾正之?!拔逍杏行颍臅r(shí)有分,相順則治,相逆則亂”:四時(shí)陰陽(yáng),溫?zé)釠龊L(zhǎng)化收藏,這是自然規(guī)律,是天道不可違,順從它就健康安定,倒行逆施則導(dǎo)致禍害。所謂“陰陽(yáng)四時(shí)者,萬(wàn)物之終始也;生死之本也;逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道?!?br>用遠(yuǎn)寒的思想在內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生觀中同樣有充分的體現(xiàn),如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》:“冬三月,此為閉藏。水冰地訴,勿擾乎陽(yáng),早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無(wú)泄皮膚,使氣極奪。此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也;逆之則傷腎,春為痞厥,奉生者少?!逼渲?,“勿擾乎陽(yáng),早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,”就對(duì)應(yīng)了“用寒”以順應(yīng)“閉藏”;而“去寒就溫,無(wú)泄皮膚,使氣極奪”則對(duì)應(yīng)了“遠(yuǎn)寒”,以避免寒之太過(guò)。現(xiàn)代人冬季過(guò)用暖氣,雖然符合“遠(yuǎn)寒”思想?yún)s違背了“用寒”的原則;夏季過(guò)用空調(diào),雖然符合“遠(yuǎn)熱”思想,卻違背了“用熱”的原則。這種做法對(duì)照《內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生哲學(xué),則是一種片面的認(rèn)識(shí),是不科學(xué)的養(yǎng)生。
總之,“用熱遠(yuǎn)熱,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用寒遠(yuǎn)寒”,表達(dá)了《內(nèi)經(jīng)》對(duì)春夏秋冬時(shí)必順之的核心思想,治病和養(yǎng)生均應(yīng)順應(yīng)自然法則,因時(shí)因地而異,即無(wú)論運(yùn)氣勝?gòu)?fù)有什么樣的非常之變,其對(duì)治大法都是在順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)的墓礎(chǔ)上,守其四時(shí)正氣,制其非時(shí)之氣?!盁o(wú)失天信、無(wú)逆氣宜”就是用熱、用寒、用溫、用涼,“無(wú)翼其勝、無(wú)贊其復(fù)”就是遠(yuǎn)熱、遠(yuǎn)寒、遠(yuǎn)溫、遠(yuǎn)涼,只有這樣,才可以達(dá)到以平為期的“至治”。
需要指出的是,內(nèi)經(jīng)雖然六次重復(fù)了“用寒遠(yuǎn)寒”等四句話,但四句話的先后順序卻各不相同,于太陽(yáng)司天之政則首言用寒遠(yuǎn)寒,于陽(yáng)明司夫之政則首言用涼遠(yuǎn)涼,于少陽(yáng)司天則首言用熱遠(yuǎn)熱,太陰司天首言用涼遠(yuǎn)涼,少陰司天則首言用熱遠(yuǎn)熱,厥陰司天則首言用溫遠(yuǎn)溫,其排列反應(yīng)了內(nèi)經(jīng)除重視和順應(yīng)四時(shí)規(guī)律外,還表現(xiàn)出對(duì)更高層面運(yùn)氣規(guī)律的客觀把握和順應(yīng)思想,值得我們深思。
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常州-薛**
回復(fù)此處“用”指順應(yīng)、利用、發(fā)揮等意,“遠(yuǎn)”指太過(guò)之意
“用熱”是順應(yīng)陽(yáng)熱的時(shí)節(jié)而利用之,“遠(yuǎn)熱”則指出同時(shí)應(yīng)該避免在順應(yīng)、利用、發(fā)揮時(shí)節(jié)性能的過(guò)程中犯了太過(guò)。
比如講“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”這句,春夏時(shí)節(jié),萬(wàn)物升發(fā),人順應(yīng)天地之升發(fā)而重在“用熱”,否則,陽(yáng)氣升發(fā)在外容易導(dǎo)致內(nèi)部陽(yáng)氣不足而內(nèi)虛,故需重視用陽(yáng)熱以及補(bǔ)充于內(nèi),但同時(shí)注意勿太過(guò),否則導(dǎo)致內(nèi)外皆熱出現(xiàn)實(shí)火盛的后果,“秋冬養(yǎng)陰”亦然。
此話說(shuō)明,這是比較講究技術(shù)的。
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北京-梁**
回復(fù)夫子言用寒遠(yuǎn)寒,用熱遠(yuǎn)熱,未知其然也,愿聞何謂遠(yuǎn)?岐伯曰∶熱無(wú)犯熱,寒無(wú)犯寒,(遠(yuǎn),避忌之謂,即無(wú)犯也。凡用熱者,無(wú)犯司氣之熱,用寒者,無(wú)犯司氣之寒,是謂熱無(wú)犯熱,寒無(wú)犯寒。) 使用寒性藥物應(yīng)避開(kāi)寒氣主令之時(shí),即氣候寒涼之際不宜使用大寒大涼藥物或食物。出《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》。
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周口-李**
回復(fù)“用寒遠(yuǎn)寒,用熱遠(yuǎn)熱”,意思是說(shuō)在采用性質(zhì)寒涼的藥物時(shí),應(yīng)避開(kāi)寒冷的冬天,而采用性質(zhì)溫?zé)岬乃幬飼r(shí),應(yīng)避開(kāi)炎熱的夏天。這一觀點(diǎn)適用于藥膳。
藥膳四大原則,莫要胡亂進(jìn)補(bǔ),合理的食用藥膳可以起到養(yǎng)生保健的作用,但是要注意藥膳不能盲目亂補(bǔ),這樣會(huì)影響到身體的健康,應(yīng)該要根據(jù)身體狀況選擇合適的藥膳進(jìn)行調(diào)理。
基本含義:
服用寒性藥物時(shí)應(yīng)避開(kāi)寒氣主令之時(shí),即氣候寒涼之際不宜使用大寒大涼藥物或食物。出《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》。
在詳述了六氣司天之政氣化規(guī)律后,先后六次強(qiáng)調(diào)了“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱”,足見(jiàn)其重要性,是一種不變應(yīng)萬(wàn)變的辯證統(tǒng)一原則,反映了無(wú)論流年運(yùn)氣發(fā)生什么樣的變化,都應(yīng)該以此原則指導(dǎo)修身養(yǎng)性。
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