我右手陳舊性舟骨骨折，術(shù)后九個(gè)月，從CR

1,手舟骨骨折非常容易壞死，這個(gè)是手舟骨骨折最麻煩的地方！必須管型石膏固定至少8個(gè)周甚至更久！2，手舟骨骨折斷端通常無(wú)移位，但是血液循環(huán)非常受限，所以隨時(shí)觀察是否壞死，一但壞死立刻手術(shù)摘除！3，石膏固定期間，堅(jiān)持功能鍛煉！管型石膏因?yàn)槭欠忾]式的，里面難免發(fā)癢，請(qǐng)別用東西伸進(jìn)去抓，避免抓破感染，用酒精浸潤(rùn)就可以了！關(guān)于手舟骨折的治療原則 ：1）可疑手舟骨骨折而Ｘ線片未見(jiàn)骨折線者，應(yīng)先按骨折進(jìn)行固定，2周后攝片復(fù)查，若無(wú)骨折，不再固定，如有骨折，則應(yīng)繼續(xù)不間斷固定，直至骨折愈合；（2）無(wú)移位骨折者，可用無(wú)襯墊短臂管型石膏固定前臂旋前，腕背伸30°橈偏，及拇指對(duì)掌位6～8周或更長(zhǎng)時(shí)間；（3）有移位骨折或陳舊性骨折可行橈骨莖突切除，內(nèi)固定或植骨術(shù)，石膏固定至愈合；（4）骨折不愈合或缺血性壞死，可行血管種植，或手舟骨切除，或行腕關(guān)節(jié)融合

手舟骨骨折為常見(jiàn)的手腕部骨折，具體的治療方案要取決于臨床的癥狀。
從你敘述的癥狀看，手舟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后并石膏外固定3個(gè)月未愈合，X線顯示舟骨塌陷，有碎骨塊。這樣的癥狀就是典型的手舟骨骨折不愈合并缺血性壞死。
回答你的問(wèn)題
1.從你的年齡來(lái)說(shuō)，治療還應(yīng)采用促進(jìn)骨折愈合的手術(shù)方法（如為年長(zhǎng)者可行手術(shù)舟骨壞死切除術(shù)或者腕關(guān)節(jié)融合術(shù)）
2.一般手舟骨骨折完全愈合后取出內(nèi)植物（6-12個(gè)月），超過(guò)12個(gè)月骨折不愈合先前的內(nèi)固定已毫無(wú)意義應(yīng)立即手術(shù)取出內(nèi)植物并行補(bǔ)救手術(shù)。當(dāng)然如果復(fù)查后骨折愈合良好也應(yīng)立即取出內(nèi)植物（不管你用的釘是意大利產(chǎn)的還是火星產(chǎn)的）
3.取出內(nèi)置物手術(shù)需要的麻醉為臂叢神經(jīng)阻滯麻醉或者全身麻醉，當(dāng)然我也用過(guò)局部麻醉，只要患者能耐受配合我的手術(shù)
4.取出內(nèi)植物后不必再行石膏外固定，一般4周后就能完全恢復(fù)（當(dāng)然也要看患者體質(zhì)，體質(zhì)稍差的可推遲2-4周）。行內(nèi)植物取出術(shù)后注意事項(xiàng)及具體功能鍛煉和骨折內(nèi)固定術(shù)后相同
累死了，希望對(duì)你有所幫助
祝你早日康復(fù)

您好，您的舟骨骨折已經(jīng)接近兩年的時(shí)間，一般來(lái)講，舟骨骨折以后發(fā)生壞死的常見(jiàn)時(shí)間是1-1.5年，因此您現(xiàn)在的舟骨如果沒(méi)有出現(xiàn)壞死表現(xiàn)，那么則說(shuō)明它還是有血供的，壞死發(fā)生的可能性相對(duì)小一點(diǎn)！這種情況保守治療已經(jīng)無(wú)法在將其愈合，而手術(shù)的成功率應(yīng)該結(jié)合您骨折的具體位置、類型以及您目前斷端的具體情況而定。手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)很小，但術(shù)后仍可能會(huì)出現(xiàn)骨折不愈合或是繼發(fā)壞死的發(fā)生！建議您最好上傳影像學(xué)檢查資料，以便于做實(shí)際參考為宜！

1、去年8月份左手摔傷，當(dāng)時(shí)檢查未見(jiàn)明顯骨折，而仍有疼痛癥狀，應(yīng)該于傷后二周再?gòu)?fù)查個(gè)X片的。
2、左腕陳舊性舟骨骨折(舟骨所處位置剪力大，血運(yùn)不良，故難于愈合，且容易壞死)，疼痛腫脹明顯者如未發(fā)現(xiàn)缺血壞死或骨不連接，也可試用石膏固定，常需6~12月才能達(dá)到骨愈合的目的;已發(fā)生骨不連接或缺血性壞死者;可根據(jù)具體情況采用克氏針固定植骨術(shù)、鉆孔植骨術(shù)、近端骨塊切除術(shù)或橈骨莖突切除術(shù)等。腕關(guān)節(jié)有嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者，可做腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。
3、就您情況而言，可再石膏托外固定3個(gè)月觀察，如仍不愈合，則須考慮手術(shù)治療。平時(shí)注意抬高左前臂，并適當(dāng)活動(dòng)手指以促進(jìn)局部血液循環(huán)及消腫。