微創(chuàng)消融手術(shù)能治橫紋肌肉瘤嗎

橫紋肌肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防?
橫紋肌肉瘤由于其高度惡性，行廣泛切除仍有較高的復(fù)發(fā)率，需要間室外徹底切除，則很少復(fù)發(fā)，對于室間內(nèi)的病變，間室外徹底切除可以實現(xiàn)，于邊緣或廣泛切除后行放射治療，可以明顯減低復(fù)發(fā)率，對于ⅡA或ⅡB病變，術(shù)前放療，繼之行廣泛切除是合理的變通治療，勝過徹底關(guān)節(jié)離斷術(shù)，但囊內(nèi)一塊塊切除或囊外邊緣切除，繼之放療則不能減少復(fù)發(fā)。
本病無有效預(yù)防措施，爭取早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
橫紋肌肉瘤可早期發(fā)生引流區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有必要在腫瘤切除的同時行引流區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
文獻報告N0.M0病人五年生存率45%左右，M0病人為30%左右，由于病人發(fā)生轉(zhuǎn)移較早，總體五年生存率25%左右。

橫紋肌肉瘤是起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤，是兒童軟組織肉瘤中最常見的一種。臨床表現(xiàn)

胚胎型橫紋肌肉瘤約占橫紋肌肉瘤的2/3，好發(fā)于兒童及青少年，年齡分布呈兩個高峰，即出生后及少年后期，平均年齡5歲。好發(fā)頭部、頸部、泌尿生殖道及腹膜后。病程短，主要癥狀為痛性或無痛性腫塊，皮膚表面紅腫，皮溫高。腫瘤大小不等，質(zhì)硬，就診時多數(shù)腫塊固定。腫瘤生長較快，可有皮膚破潰、出血。腫瘤壓迫神經(jīng)時可出現(xiàn)疼痛。頭頸部腫塊可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障礙。泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤表現(xiàn)為陰道血性分泌物、血尿和尿潴留，肛指可觸及盆腔包塊。本型多轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)及所屬區(qū)域淋巴結(jié)，晚期多伴有血行轉(zhuǎn)移。
腺泡型橫紋肌肉瘤多見于青少年，男多于女。好發(fā)四肢、頭頸、軀干、會陰等處，也可發(fā)生于眼眶。主要癥狀是痛性或無痛性腫塊，腫瘤壓迫周圍神經(jīng)和侵犯周圍組織器官時可引起疼痛、壓迫癥狀和感覺障礙。早期即可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散，血行播散至肺。
多形性橫紋肌肉瘤主要發(fā)生于成人，多見于40～70歲。好發(fā)四肢及軀干，位于肌肉肥厚處，如股四頭肌、大腿的內(nèi)收肌群和肱二頭肌等。腫瘤常浸潤至包膜外，在肌肉間隔較遠的部位形成多個結(jié)節(jié)。病程長短不一，有達20年以上者。主要癥狀為痛性或無痛性腫塊，腫塊位于肌肉內(nèi),邊界不清楚。腫瘤侵及皮膚表面時，可有皮溫高、破潰及出血。此型特點為腫瘤較大，多在5～10厘米，也有達40厘米者。腫塊質(zhì)較硬，呈囊性。多形性橫紋肌肉瘤可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。1.手術(shù)治療
橫紋肌肉瘤以手術(shù)切除為主，切除范圍包括腫瘤所在處的全部肌肉。對胚胎型橫紋肌肉瘤，除切除外還應(yīng)聯(lián)合化療及放療以緩解癥狀；多形性橫紋肌肉瘤對化療及放療治療無效。
對腫瘤進行活組織切片檢查示，完全手術(shù)切除橫紋肌肉瘤后的效果較好。只有10%的病人的橫紋肌肉瘤能被完全切除。即使對完全切除的病人，因為橫紋肌肉瘤極易轉(zhuǎn)移，化療和放療也很有必要。
手術(shù)時，需對腫瘤區(qū)域的淋巴結(jié)進行活組織切片檢查。對頭頸部的橫紋肌肉瘤進行完全手術(shù)切除，須經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生、整形科醫(yī)生、上頜面科醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生會診。如果完全切除影響到面部的容貌及其功能，那么手術(shù)就會延后，直到化療和放療的療程結(jié)束。是否進行第二次面部手術(shù)，取決于手術(shù)部位及化療、放療的效果。
橫紋肌肉瘤手術(shù)切除的基本要求是進行活組織切片檢查?；罱M織切片檢查的形式基于醫(yī)療成像結(jié)果、