風(fēng)濕熱引起的發(fā)熱是什么發(fā)熱

根據(jù)您所說(shuō)的情況，風(fēng)濕性疾病，一般是可以導(dǎo)致發(fā)熱的，比如風(fēng)濕熱，因?yàn)榇瞬∫话闶怯捎阪溓蚓腥竞蟪霈F(xiàn)自身免疫系統(tǒng)異常，所以會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
建議患者如果有發(fā)熱的話(huà)，可以去醫(yī)院做個(gè)血沉以及c反應(yīng)蛋白和抗鏈O檢查，經(jīng)醫(yī)生確診有風(fēng)濕熱的話(huà)，積極使用青霉素類(lèi)藥物以及阿司匹林類(lèi)藥物，必要時(shí)加用激素聯(lián)合治療，生活中注意盡量多飲水，暫時(shí)不食用心理刺激的食物。

問(wèn)題一：冷風(fēng)濕和熱風(fēng)濕的區(qū)別風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。風(fēng)濕病常見(jiàn)疾病就醫(yī)指南，查看本站相應(yīng)頁(yè)面：小兒類(lèi)風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、干燥綜合征風(fēng)濕病其常見(jiàn)的癥狀有：1.發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見(jiàn)癥狀，可為低熱、中等度發(fā)?、也可為高熱，往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱，一般無(wú)寒顫，抗生素?zé)o效，同時(shí)血沉快，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。2.疼痛是風(fēng)濕病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。風(fēng)濕病的疼痛中，起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見(jiàn)，然而肢體和軀干部位的疼痛也可見(jiàn)于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變。關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的主要表現(xiàn)，有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對(duì)稱(chēng)性的關(guān)節(jié)腫痛，手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)尤為明顯；強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛，休息時(shí)加重，可伴有足跟痛、紅眼；風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無(wú)力。3.皮膚黏膜癥狀：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。4.雷諾氏征：指（趾）端遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，嚴(yán)重的可有皮膚潰破，可見(jiàn)于硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)?炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無(wú)力，肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。6.系?損害：有些風(fēng)濕病特別是自身免疫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可有多個(gè)器官的損害，如表?為心臟炎（心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎）、腎臟損害（蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭）、血液系統(tǒng)（白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少、容血等）、呼吸系統(tǒng)（間質(zhì)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓、胸腔積液）、消化系統(tǒng)（肝功能損害、黃疸）等。7.常有自身?體：抗核抗體、抗ds-dna抗體、抗ena抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等。風(fēng)濕病能否根治：在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念中風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，泛指影響骨、?節(jié)、肌肉及其周?chē)浗M織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經(jīng)等一大組疾病。風(fēng)濕性疾病包含彌漫性結(jié)締組織?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)??節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、炎性肌病、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、白塞病等）、系統(tǒng)性血管炎、脊柱關(guān)節(jié)?。ㄈ鐝?qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、瑞特綜合癥等）、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等上百種以上的以累及骨、關(guān)節(jié)等結(jié)締組織為主的疾病總稱(chēng)。國(guó)際上把風(fēng)濕性疾病作為一門(mén)獨(dú)立的科學(xué)研究已有百年歷史，1927?世界五大洲成立了國(guó)際抗風(fēng)濕聯(lián)盟。在我國(guó)內(nèi)科學(xué)中，風(fēng)濕病學(xué)是最年輕的一門(mén)臨床學(xué)科，1985年成立了中華風(fēng)濕?學(xué)會(huì)，在此前后國(guó)內(nèi)幾十家大醫(yī)院先后成立了風(fēng)濕免疫科。經(jīng)過(guò)幾代風(fēng)濕病大夫的努力，我國(guó)的風(fēng)濕病診治水平，已正在趕上世界先進(jìn)水平。然而，風(fēng)濕病的知識(shí)在我們國(guó)家尚未得到廣泛普及，誤診誤治仍然非常普遍，所謂的“祖?zhèn)髅胤健?、江湖游醫(yī)、假藥乘虛而入，不恰當(dāng)夸大西藥的副作用，使相當(dāng)比例的風(fēng)濕病患者深受其害，而風(fēng)濕病的診治一定要到建有風(fēng)濕科或風(fēng)濕免疫科的大醫(yī)院才有可能保證。各種風(fēng)濕性疾病特別是自身免疫性風(fēng)濕病，往往有全身多系統(tǒng)和多器官損害，具有繁復(fù)的癥狀，常因復(fù)雜多變的臨床表現(xiàn)成為疑難雜癥。風(fēng)濕病的病程有些慢?、遷延不愈，有些爆發(fā)起病，診斷和治療是相當(dāng)煩瑣和復(fù)雜的，如果不正規(guī)使用藥物，常使診斷和治療更加困難。患者的診斷不僅需要詳細(xì)的病史和查體，而且需要進(jìn)行各種抗體等檢查，確診......>>

問(wèn)題二：風(fēng)濕熱是什么風(fēng)濕熱是一種全身性疾病，發(fā)熱伴有多種器官受累，主要侵犯心臟、關(guān)節(jié)，其次也可使皮膚、腦組織受損害．本病有反復(fù)發(fā)作的傾向，如預(yù)防和治療不徹底，由于心臟反復(fù)受到損害，可形成風(fēng)濕性心臟?。静“l(fā)生前常先有急性咽喉炎，如能蜚行適當(dāng)抗菌治療可防止風(fēng)濕熱的發(fā)生。
風(fēng)濕熱多發(fā)生在寒冷地區(qū)及寒冷季節(jié)（如冬季、春季），但在全國(guó)各地均可發(fā)生．目前認(rèn)矗環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件不良是本病發(fā)生重要因素．風(fēng)濕熱最常見(jiàn)于6～15歲的兒童，小于5歲者少見(jiàn)，2歲以下極為罕見(jiàn)。在40～49歲和50～59歲的年齡組有少數(shù)人發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相等．
風(fēng)濕熱的發(fā)生現(xiàn)在主要認(rèn)為是鏈球菌感染（主要是上呼吸道）以后引起的免疫變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生可分為三期：一期是鏈球菌感染，二期為無(wú)癥狀之潛伏期，通常持續(xù)10-14天，三期臨床表現(xiàn)為活動(dòng)性風(fēng)濕熱期．
風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)極為多變，多關(guān)節(jié)發(fā)炎是本病的主要表現(xiàn)之一．最常犯關(guān)節(jié)是膝、蜾，肘和腕關(guān)節(jié)．受累關(guān)節(jié)紅腫、壓痛往往有從一個(gè)關(guān)節(jié)游走至另一關(guān)節(jié)的特征．重者可臥床不起，不愿讓受累關(guān)節(jié)活動(dòng)．如不給治療，一處關(guān)節(jié)表現(xiàn)亦僅持續(xù)1～5天，所有關(guān)節(jié)癥狀一般在2～4周內(nèi)消退．與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，風(fēng)濕熱不引起永久性的關(guān)節(jié)畸形。

問(wèn)題三：什么是風(fēng)濕熱 通常有哪些表現(xiàn)風(fēng)濕熱好發(fā)于氣候寒冷和潮濕地區(qū)，多侵犯兒童及青少年，冬春寒冷季節(jié)發(fā)病串較高。通常的癥狀有：發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽.關(guān)節(jié)炎和心臟炎等等。

問(wèn)題四：什么是熱風(fēng)濕嗎? 20分 風(fēng)濕熱是與鏈球菌感染有關(guān)的免疫性全身性疾病廠其特征為全身結(jié)締組織的炎癥反應(yīng)，主要累及心臟租關(guān)節(jié)，其次為皮膚、漿膜、血管及腦組織。臨床主要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮膚環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病以及發(fā)熱等。有反復(fù)發(fā)作的傾向，可留下心瓣膜病變。
鏈球菌引起風(fēng)濕熱的機(jī)制目前尚不完全明了。研究證實(shí)，風(fēng)濕熱患者與單純鏈球菌性咽炎相比，存在升高的自身抗體及免疫復(fù)合物，患者受損組織中大量淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)，提示風(fēng)濕熱的組織損傷與體液和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的免疫損傷有關(guān)。

問(wèn)題五：風(fēng)濕病是什么風(fēng)濕?。╮heumati *** ）是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的的變態(tài)反應(yīng)性疾病。病變主要累及全身結(jié)締組織，呈急性或慢性結(jié)締組織炎癥，膠原纖維發(fā)生纖維素樣變性。本病為結(jié)締組織?。╟onnective tissue disease）即膠原病的一種。心臟、關(guān)節(jié)和血管最常被累及，以心臟病變最為嚴(yán)重。急性期稱(chēng)為風(fēng)濕熱（rheumatic fever），臨床上，除有心臟和關(guān)節(jié)癥狀外，常伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈癥等癥狀和體征；血液檢查，抗鏈球菌溶血素O抗體滴度增高，血沉加快等。
本病可發(fā)生于任何年齡，但多始發(fā)于5～14歲兒童，發(fā)病高峰為6～9歲。常反復(fù)發(fā)作，急性期過(guò)后，可造成輕重不等的心瓣膜器質(zhì)性病變。
風(fēng)濕病多發(fā)生于寒冷地區(qū)，熱帶地區(qū)少見(jiàn)。在我國(guó)，以東北和華北發(fā)病較多，是一種常見(jiàn)病。
[返回]
風(fēng)濕病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，但其發(fā)生與A組β溶血性鏈球菌的感染有關(guān)。本病多發(fā)生于寒冷地區(qū)，與鏈球菌感染盛行地區(qū)一致。冬、春季氣候寒冷而潮濕，易發(fā)生急性扁桃體炎、咽峽炎，從而導(dǎo)致風(fēng)濕病?？股氐膹V泛應(yīng)用不但能預(yù)防和治療咽峽炎、扁桃體炎，而且明顯地減少風(fēng)濕病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
近來(lái)研究證明：A組溶血性鏈球菌胞壁的成分中，M-蛋白和C-多糖具有特異的抗原性。此外，A組溶血性鏈球菌能產(chǎn)生一些酶，亦具有抗原性，并能破壞相應(yīng)的底物，如鏈球菌溶血素O（能分解血紅蛋白）、鏈激酶能激活血中纖維蛋白溶酶原，使之變?yōu)槔w維蛋白溶酶（分解纖維蛋白）、鏈球菌透明質(zhì)酸酶（分解透明質(zhì)酸）、鏈道酶（能分解DNA）及鏈球菌煙酰胺腺嘌呤二核苷酸酶。此外，還能產(chǎn)生鏈球菌溶血素S（SLS，為脂蛋白，抗原性微弱）。在鏈球菌感染時(shí)，初次接觸抗原后約7～10天，即有抗體形成。在急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，在咽峽炎初次發(fā)作后10～15天，患者血清抗鏈球菌抗體滴度明顯升高。至今，臨床上仍以檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O作為診斷指標(biāo)（滴度1：500單位以上為陽(yáng)性）。
發(fā)病機(jī)制有以下學(xué)說(shuō)：
①鏈球菌感染學(xué)說(shuō)：認(rèn)為本病是鏈球菌直接感染所致，但從病灶中均未能檢測(cè)或分離出鏈球菌。
②鏈球菌毒素學(xué)說(shuō)：認(rèn)為病變是由鏈球菌毒素（如SLS、SLO、鏈球菌蛋白酶、C-多糖等）所引起。
③變態(tài)反應(yīng)學(xué)說(shuō)：認(rèn)為病變是由于機(jī)體對(duì)鏈球菌抗原產(chǎn)生超敏反應(yīng)（主要為Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)常伴有血內(nèi)補(bǔ)體減少，兩者均不見(jiàn)于風(fēng)濕熱。而且，幾乎不能解釋Aschoff小體的發(fā)生。
④自身免疫學(xué)說(shuō)：目前支持者最多。大多數(shù)風(fēng)濕熱患者可證明有對(duì)心內(nèi)膜（或心肌原纖維）、平滑?。ㄈ缪鼙冢?、心內(nèi)膜等起反應(yīng)的自身抗體。再者，已證明鏈球菌與組織成分之間存在交叉反應(yīng)，即M-蛋白與心肌抗原之間（將M-蛋白注射于動(dòng)物體內(nèi)，產(chǎn)生的抗體可與心肌內(nèi)膜起反應(yīng)）鏈球菌多糖與心肌糖蛋白之間，以及鏈球菌透明質(zhì)酸與軟骨的蛋白多糖復(fù)合物之間的交叉反應(yīng)。在活動(dòng)性風(fēng)濕性全心炎患者，免疫熒光檢查證明，心肌內(nèi)有彌漫的免疫球蛋白沉積；心瓣膜（主要在閉鎖緣）有IgG沉積，然而是否有自身抗體性質(zhì)尚無(wú)定論?？傊?，體液因素（Ⅲ型超敏反應(yīng)、自身免疫）、細(xì)胞介導(dǎo)免疫及毒素作用都可能參與發(fā)病環(huán)節(jié)。

問(wèn)題六：風(fēng)濕熱患者不能吃什么？能吃什么？請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答?。?！風(fēng)濕熱最好不要吃哪些食物?
1、南方濕熱較重，如伴有濕熱之象的患者，則不宜飲酒，因?yàn)榫菩栽緷駸?，熱重傷肝，濕重傷脾，如再浸入附子、川烏、?xì)辛一類(lèi)的熱藥，會(huì)加重內(nèi)熱和腫痛。
2、糖類(lèi)及也要少食，因?yàn)榇祟?lèi)食物久食多食容易損傷脾胃，導(dǎo)致痰濕的滋生，從而加重病情。
3、處于急性期有關(guān)節(jié)腫脹的患者，食鹽用應(yīng)比正常人少，因?yàn)辂}攝入過(guò)多會(huì)造成水鈉潴留，停滯于關(guān)節(jié)，更會(huì)加重關(guān)節(jié)的腫脹程度。
所以說(shuō)，只有選擇對(duì)了食物，我們才能更快的恢復(fù)身體健康，因素大家在日常生活中千萬(wàn)不要忽視飲食的作用，也不要隨便吃一些食物，對(duì)于風(fēng)濕熱患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生在飲食上也會(huì)給他們很多的建議，所以也要多聽(tīng)醫(yī)生的建議。

熱型分類(lèi)有稽留熱，弛張熱，間歇熱，不規(guī)則熱。

熱型分類(lèi)及特點(diǎn)記憶口訣如下：

①稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0-40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

記憶提示：求（肺炎球菌性肺炎）商（傷寒）機(jī)（稽留熱）。

②弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差超過(guò)1℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱等。

記憶提示：這個(gè)白（敗血癥）癡（弛張熱），就會(huì)吃屎（風(fēng)濕熱）。

總結(jié)提示：要注意區(qū)分稽留熱和弛張熱，稽留的意思是持續(xù)的停留，所有24小時(shí)體溫持續(xù)停留在高溫狀態(tài)，體溫波動(dòng)不大，不超過(guò)1℃，而弛張熱的意思有弛有張，有高有低，所以波動(dòng)比較大，超過(guò)1℃以上。

③間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)，數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾等。

記憶提示：見(jiàn)（間歇熱）機(jī)（瘧疾）行事。

④不規(guī)則熱：體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則。常見(jiàn)于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

記憶提示：腫瘤本身長(zhǎng)的就不規(guī)則，所以就是不規(guī)則熱，可以這樣聯(lián)想記憶。

注意事項(xiàng)：

不同的發(fā)熱性疾病各具有相應(yīng)的熱型，根據(jù)熱型的不同有助于發(fā)熱病因的診斷和鑒別診斷。但必須注意：

①由于抗生素的廣泛應(yīng)用，及時(shí)控制了感染，或因解熱藥或糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可使某些疾病的特征性熱型變得不典型或呈不規(guī)則熱型。

②熱型也與個(gè)體反應(yīng)的強(qiáng)弱有關(guān)，如老年人休克型肺炎時(shí)可僅有低熱或無(wú)發(fā)熱，而不具備肺炎的典型熱性。

風(fēng)濕熱是以關(guān)節(jié)、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織病變?yōu)橹?，反?fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥性疾病，好發(fā)于5-15歲兒童。其主要癥狀與治療措施具體包括以下幾種：
一、主要癥狀
1、前驅(qū)感染：發(fā)病前3周左右，可有上呼吸道感染癥狀，輕重不等，通常數(shù)天自愈；
2、發(fā)熱：多數(shù)為中度發(fā)熱，持續(xù)3-4周。少數(shù)可為短期高熱，輕者可為低熱，不典型病例可不發(fā)熱；
3、心肌炎：小兒時(shí)期風(fēng)濕熱心臟癥狀突出，其癥狀輕重不同。可出現(xiàn)與體溫升高不成比例的心率加快、心音低鈍、心律異常，如期前收縮、心臟明顯擴(kuò)大，甚至出現(xiàn)心力衰竭等情況；
4、關(guān)節(jié)炎：特點(diǎn)為慢性游走性及多發(fā)性，以膝、肘等大關(guān)節(jié)部位為主，關(guān)節(jié)局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，癥狀數(shù)日消失，不留畸形；
5、舞蹈?。猴L(fēng)濕熱的表現(xiàn)之一，可單獨(dú)存在或與其他風(fēng)濕熱癥狀并存，其體征是不規(guī)則、不自主的運(yùn)動(dòng)。在興奮和注意力集中時(shí)較重，入睡后消失?？捎屑o(wú)力，握力時(shí)而增加，時(shí)而減弱；
6、皮下結(jié)節(jié)：常出現(xiàn)在骨表面突出處、肌腱附著處，或關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織，較硬，多如豌豆大小，個(gè)別直徑達(dá)1-2厘米。與皮膚無(wú)粘連，多無(wú)壓痛，數(shù)目可多可少，通常2-4周消失，但會(huì)反復(fù)發(fā)作；
7、環(huán)形紅斑：皮疹為淡紅色環(huán)狀紅斑、中央蒼白，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，數(shù)小時(shí)或數(shù)天消退，分布在四肢近端和軀干；
8、其他：還可能會(huì)有多汗、淤斑、鼻出血、腹痛等癥狀。
二、治療措施
1、一般治療：注意保暖，避免潮濕和受寒，有心肌炎應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔、空氣清新，防止感冒。自身情況允許的情況下，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，發(fā)病期間清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；
2、藥物治療：及時(shí)治療化膿性鏈球菌引起的感染，是去除風(fēng)濕熱病因的重要措施，可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用青霉素進(jìn)行治療。如果患者對(duì)青霉素過(guò)敏或不耐受，可使用紅霉素或口服頭孢菌素替代治療。風(fēng)濕熱極易復(fù)發(fā)，在治愈后一般建議長(zhǎng)期服用抗生素進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。對(duì)單純的關(guān)節(jié)受累，首選非甾體抗感染藥物，常用阿司匹林；對(duì)于已發(fā)生心肌炎的患者，可給予糖皮質(zhì)激素治療，常用的是潑尼松；舞蹈病可在上述治療的基礎(chǔ)上，加用鎮(zhèn)靜劑，如地西泮；
3、手術(shù)治療：合并嚴(yán)重瓣膜病變的患者，可以給予瓣膜成形術(shù)或者瓣膜置換術(shù)治療。