麻煩問增生性肌炎是什么病如何治

治療特發(fā)性皮肌炎，有哪些治療的方法？下面，一起來看一下吧！

治療特發(fā)性皮肌炎，最常見的治療方法有三種。腎上腺素是本病的首選藥物。這是為病情不嚴(yán)重的患者準(zhǔn)備的，通過藥物治療可以緩解和抑制疾病。第二種是免疫抑制劑治療。相對來說，這是對藥物治療不好或發(fā)生藥物反應(yīng)而采取的治療方法。第三種治療方法是實驗性治療。這種治療方法相對來說是比較麻煩的問題，患者病情前的兩種方法已經(jīng)不能有效控制了?？赡苡懈弊饔?，但對疾病的痛苦也值得一試。

特發(fā)性皮肌炎。臨床經(jīng)驗表明，糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性炎性肌病的療效可靠，因此被認(rèn)為是治療多發(fā)性肌炎和皮炎的首選藥物。輕度者早上可以口服一次，重度者最好服用三次。一旦病情得到控制，最好再換一次口服。一般治療過程為兩年以上，最終可以停藥。如果三年不復(fù)發(fā)，以后復(fù)發(fā)的可能性不大，如果五年不復(fù)發(fā)，基本上可以說是治愈。免疫抑制劑。其中常用的是甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。對于嚴(yán)重的病例，目前主張早期應(yīng)用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素。甲氨蝶呤成人每周根據(jù)患者情況增加一次。病情穩(wěn)定后，可以適當(dāng)減少甲氨蝶呤劑量，用少量甲氨蝶呤維持幾個月到一年的藥物，過早停藥會引起復(fù)發(fā)。甲氨蝶呤和糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合療法大大改善了肌力和肌酶，減少了激素的量，減少了副作用，鼓勵早期應(yīng)用。

多發(fā)性肌炎都是難治性炎，主要是肌肉力量減弱、肌肉疼痛、肌肉萎縮、皮膚損傷的人稱為皮肌炎。沒有皮膚損傷的人是多發(fā)性肌炎。發(fā)病年齡為5 ~ 15歲和45 ~ 60歲，性別比例為1: 2，部分病例與010 ~ 300風(fēng)濕病或腫瘤并列。患者全身疲憊、發(fā)燙、全身上下不舒服、食欲不振、體重減輕大多數(shù)患者蜷縮在左右室內(nèi)樓梯上，站起來走路困難、顫抖、不能舉起東西、梳頭、伸直手臂、頸部疲勞、頭發(fā)松弛。

治療措施
　　治療原則
　　1.盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑； 2.對癥和支持治療，防治各種感染； 3.血漿交換療法； 4.大劑量丙種球蛋白治療； 5.頑固、重癥者全身放療。
　　用藥原則
　　1.腎上腺皮質(zhì)激素（地塞米松、潑尼松（強的松））、氫化可的松、甲基氫化潑尼松（甲基強的松龍））等對大多數(shù)多發(fā)性肌炎有效，為治療本病首選，一般主張早期以大劑量沖擊，中劑量鞏固治療，時間不少于3個月，小劑量維持時間不應(yīng)短于2年。2.對于伴有潰瘍病、高血壓和糖尿病，不能應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的病人，以及經(jīng)正規(guī)激素治療3個月，肌無力和肌痛仍無改善者，均應(yīng)改用或加用免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤），對合并惡性腫瘤者尤合適。3.大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對本病有治療作用，但需較高的醫(yī)療費用。4.長期大量應(yīng)用激素、免疫抑制劑等，要注意藥物副作用，加強對癥、支持治療，對合并感染者，應(yīng)盡早使用足量有效抗生素。 　　一、應(yīng)用皮質(zhì)激素。強的松40-60mg/d頓服。病情穩(wěn)定后逐步減量，病情危重者氫化考的松200-300mg/d，或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖內(nèi)靜滴。病情穩(wěn)定后改為口服，調(diào)節(jié)劑量至療效最好，副作用最小的程度為維持量，有時達2-3年之久，療程中，應(yīng)間斷使用ACTH。 　　二、激素大劑量短療程無效者應(yīng)考慮停藥，可換用免疫抑制劑，硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周，對減輕疼痛，緩解癥狀有效。 　　三、有吞咽困難者，應(yīng)鼻飼，以保證足夠的營養(yǎng)。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時氣管切開及輔助呼吸。強力寧具有激素樣作用而無其副作用，可選用。40mg V.D 1次/d。 　　四、有條件者可行血漿交換治療。
　　編輯本段護理原則
　　患者應(yīng)怎樣對待肌炎的康復(fù)
　　1.首先要有信心和毅力
　　皮肌炎患者應(yīng)明確自己得的并非"不治之癥"，切莫悲觀消沉，即使經(jīng)過某些中西藥治療病情仍在發(fā)展，也不必恐懼，更不能喪失信心而放棄治療。但是，也應(yīng)清楚地認(rèn)識到皮肌炎的確是個難治病，必須有堅定的信心和頑強的毅力，保持豁達開朗的精神狀態(tài)，才能充分調(diào)動自身的抗病潛能，最終戰(zhàn)勝皮肌炎獲得康復(fù)。
　　2.必須堅持長期正確合理的治療
　　皮肌炎作為一種難治病，"病來如山倒，病去如抽絲"，只有在臨床經(jīng)驗豐富和具有高充責(zé)任感的專科醫(yī)生指導(dǎo)下，堅持長期、系統(tǒng)、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結(jié)合治療，才能達到最好療效乃至康復(fù)，切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥，以免走"欲速則不達"的彎路，病情一旦復(fù)發(fā)加重，往往治療更為困難，甚至付出生命代價。
　　3.生活調(diào)理
　　1.急性期應(yīng)臥床休息，可做關(guān)節(jié)和肌肉的被動活動，每日2次，以防止組織萎縮，但不鼓勵作主動活動。 　　2.恢復(fù)期可適量輕度活動，但動作不宜過快，幅度不宜過大，根據(jù)肌力恢復(fù)程度，逐漸增加活動量，功能鍛煉應(yīng)避免過度疲勞，以免血清酶升高。 　　3.要保持精神愉快，堅定戰(zhàn)勝疾病的信心。
　　4.飲食調(diào)理
　　1.合理安排飲食，保證充分的維生素和蛋白攝入。 　　2.忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品，以免傷脾化濕。 　　3.臨床藥膳療法通常以補益為主，健脾補腎，可作為飲食的藥物有山藥、薏苡仁、土茯苓、冬蟲夏草、當(dāng)歸、枸杞子、阿膠、靈芝、紫河車等。
　　編輯本段預(yù)防常識
　　發(fā)病6個月以內(nèi)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療，大部分可獲臨床改善，于病后2個月以內(nèi)開始治療的效果更好。延誤治療，?？墒辜毙宰兂陕?，故應(yīng)及早治療。本病約有10－20%病者可能伴發(fā)惡性腫瘤，中年以上者伴惡性腫瘤者高達50%以上，因此，必須予足夠的警惕。早期發(fā)現(xiàn)腫瘤并早期治療，效果好些。激素、免疫抑制劑等藥物減量過快，停藥過早均可導(dǎo)致復(fù)發(fā)，甚至病情惡化。特別是慢性肌炎病程較長，有不少可達10年以上。因此療效的判斷至少應(yīng)經(jīng)過半年至1年的觀察，在短期內(nèi)未出現(xiàn)效果絕不應(yīng)終止治療。運動功能的訓(xùn)練最好待肌酸磷酸激酶（CPK）正常以后開始，因為運動開始時常可見到CPK一過性升高。若在CPK尚未完全穩(wěn)定時即開始作功能訓(xùn)練，許多患者的CPK則不易下降。

對于增生性關(guān)節(jié)炎又稱為骨性關(guān)節(jié)炎，主要還是根據(jù)關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度確定積極的治療方案就可以的，對于只是表現(xiàn)為疼痛癥狀的，可以選擇積極的保守治療，注意休息保護減少對局部的刺激，千萬不能受涼，堅持每天燙洗一下，燙洗的時候可以外用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏后洗，一天兩次，每次半小時以上。

外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)軟骨的藥物治療就完全可以，但是對于關(guān)節(jié)炎疼痛非常劇烈，嚴(yán)重的影響病人正常功能以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形的就有必要積極地進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。手術(shù)以后的病人需要積極的進行預(yù)防感染，需要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。