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食養(yǎng)人
2023-07-17 20:51:23
痙攣性的斜頸不是大腦的疾病,它是一種局限性的肌張力障礙性疾病,痙攣性斜頸會表現(xiàn)在頭部和頸部肌肉不由自主的抽動和頭頸部異常姿勢,對于這種情況應(yīng)盡早的去醫(yī)院神經(jīng)科就診可以做一些頭頸核磁的檢查來明確原因以后來進(jìn)行治療。
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北京-梁**
回復(fù)痙攣性斜頸不是落枕,這是兩種不同的疾病。痙攣性斜頸屬于神經(jīng)內(nèi)科肌張力障礙疾病范疇,落枕屬于肌肉骨關(guān)節(jié)疾病范疇。痙攣性斜頸發(fā)病原因不明,目前考慮可能和遺傳、基底核、丘腦功能障礙有關(guān)。臨床表現(xiàn)為頸肌扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜,與胸鎖乳突肌的肌張力增高有關(guān)。發(fā)病時癥狀較輕,起病緩慢,頭部向一側(cè)不隨意地旋轉(zhuǎn),而頸部則向另一側(cè)屈曲。癥狀逐漸加重,不能自主控制,直到頭頸部完全彎曲、不能恢復(fù)?;颊咄瑫r伴有焦慮、抑郁、自卑等情緒。而落枕是因夜間睡眠時,頸部姿勢不正確,導(dǎo)致一側(cè)肌群處于緊張、痙攣狀態(tài),或者頸椎小關(guān)節(jié)紊亂,改變了頸部肌肉、韌帶、小關(guān)節(jié)的平穩(wěn)狀態(tài),從而最終導(dǎo)致頸部活動受限、局部壓痛
落枕是什么原因造成的?落枕是指睡覺時,或晚上突然感到頸部肌肉疼,尤其是頸椎旋轉(zhuǎn)時,活動活動受限,或斜頸。引起落枕的原因主要是,睡眠時頭頸部姿勢不當(dāng),枕頭過高或過低,軟硬不當(dāng),頸部外傷,或者是受到風(fēng)寒濕的侵襲,有時,不是單一病因所引起,而是多個病因所導(dǎo)致。
痙攣性斜頸是一種以頸部的肌肉扭轉(zhuǎn)或者是振發(fā)性的痙攣為主要表現(xiàn)的,一種錐體外部器質(zhì)性的疾病,也就是說這是大腦本身引起的一種肌肉的痙攣。而落枕是因?yàn)樗叩淖藙莶徽_引起的,比如說枕頭比較高或者是比較矮,或者是睡覺的時候脖子扭到了,而睡著了早晨起來就會出現(xiàn)脖子這個部位的肌肉出現(xiàn)痙攣。一扭頭就疼痛,落枕實(shí)際上是肌肉本身的問題,所以痙攣性斜頸并不是落枕,他們之間的區(qū)別,還是非常明顯的。但是,這兩種疾病都可以結(jié)合康復(fù)理療的方式,來促進(jìn)恢復(fù)或者是緩解癥狀。如果出現(xiàn)這種情況,最好到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科檢查一下,讓醫(yī)生判斷是不是落枕。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)
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李雲(yún)松
回復(fù)目前痙攣性斜頸的發(fā)病機(jī)制尚不明確。其發(fā)病部位主要在大腦深部的核團(tuán)基底節(jié),或下丘腦的周圍。
臨床認(rèn)為,可能由于多種因素,而造成大腦的損傷,使頭頸部肌肉張力過高,產(chǎn)生發(fā)緊或持續(xù)性收縮的癥狀,頭部不能自如地左右運(yùn)動,而導(dǎo)致了一種固定頭位。CO中毒、病毒或細(xì)菌感染等都可造成神經(jīng)核團(tuán)受損。另外血管因素,特別是深部核團(tuán)的小血管梗塞,也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。
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寧吉兒
回復(fù)1、什么是痙攣性斜頸:
痙攣性斜頸是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常沖動引起的頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮,使頭頸向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或痙攣性傾斜。
2、痙攣性斜頸的病因:
痙攣性斜頸的病因多數(shù)是由于腦深部的神經(jīng)細(xì)胞病變引起的。這些病人可以有腦炎、出生時窒息、黃疸等病史。這些在CT或磁共振檢查時會有一些異常表現(xiàn)。也有部分病人沒有任何影象檢查上的改變。少數(shù)病人可因癔癥發(fā)作或周圍局部刺激(頸椎損傷或炎癥)引起。
3、痙攣性斜頸的臨床表現(xiàn):
痙攣性斜頸的各種異常姿勢是由于頸部對應(yīng)部位肌肉的異常收縮引起的。以胸鎖乳突肌、斜方肌及頭夾肌的收縮最易出現(xiàn)癥狀。一側(cè)胸鎖乳突肌收縮時頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn),兩側(cè)胸鎖乳突肌同時收縮則頭向前屈曲,兩側(cè)頭夾肌及斜方肌同時收縮則頭向后部過伸。痙攣嚴(yán)重時患側(cè)肌肉可以發(fā)生肥大。
4、痙攣性斜頸的分型:
臨床上根據(jù)肌肉受累范圍可以分為四型:
(1)旋轉(zhuǎn)型:頭沿身體縱軸向一側(cè)作痙攣性旋轉(zhuǎn)。
(2)后仰型:頭向背部后仰,面朝天。
(3)前屈型:頭向前屈,下頜抵在胸前。
(4)側(cè)屈型:頭偏離縱軸向左或向右,耳朵靠近肩部,常伴有同側(cè)聳肩。
5、痙攣性斜頸的內(nèi)科治療
氯硝安定對于痙攣性斜頸的癥狀可以有一定程度的改善。有報道認(rèn)為30%以上的病人癥狀緩解。A型肉毒素的肌肉注射對大部分病人有效。由于痙攣性斜頸的姿勢異常通常很復(fù)雜,常包含有旋轉(zhuǎn)、傾斜、仰屈和聳肩等多種成分,極少是由于某一塊肌肉單獨(dú)收縮引起,因此作肉毒素肌肉注射前,必須判斷出產(chǎn)生姿勢異常的主要受累肌肉。這些肌肉往往肥大并有壓痛,有時要作肌電圖才能做出正確判斷。
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武漢-嚴(yán)**
回復(fù)痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,局限于頸部肌肉。由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮,導(dǎo)致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。導(dǎo)致這種痙攣性斜頸的病因不明,可能與基底核、丘腦等功能障礙有關(guān)。