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七里香
2023-07-17 20:18:48
肌肉疾病如果累及到了呼吸機(jī),那么肯定對呼吸也是有影響的,但是一般發(fā)生肌肉疾病引起呼吸肌的無力的概率比較低,臨床上如果出現(xiàn)重癥肌無力患者伴有胸悶,呼吸困難,首先要考慮是其他并發(fā)癥導(dǎo)致的
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松柏友
回復(fù)喘氣費勁主要是指呼吸困難,可表現(xiàn)為憋氣、胸悶、氣短等。首先,可考慮為呼吸系統(tǒng)疾病所致。常見疾病有急性喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化、支氣管急性感染加重等。其次,呼吸困難受心血管系統(tǒng)的影響,主要表現(xiàn)為心功能下降、肺水腫、急慢性心力衰竭。另外,慢性高血壓所致心臟衰竭、慢性冠心病所致心臟衰竭及心肌病等均可引起呼吸困難。呼吸困難有很多種原因造成。常見的是肺順應(yīng)性的減弱,如在肺間質(zhì)纖維化、肺廣泛炎癥,肺充血,肺水腫等。肺組織變硬彈性阻力增大,順應(yīng)性減低。吸氣時用力增加出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。另外,對于胸廓畸形,肥胖,腹壓增加等因素也可以引起胸廓的順應(yīng)性下降而產(chǎn)生呼吸困難。呼吸道的氣流阻力增加的疾病,如哮喘,慢性阻塞性肺疾病。它們的氣道非彈力阻力增加患者可表現(xiàn)為深漫的呼吸,表現(xiàn)出呼吸困難的癥狀。最好是進(jìn)一步檢查一下,還有可能是肋間神經(jīng)痛,或者是消化道的問題。建議先去醫(yī)院檢查一下心電圖,確定一下原因,再進(jìn)行治療,平時注意休息,飲食要清淡,多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物
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xuzhujun728
回復(fù)由于呼吸系統(tǒng)病癥引起的,包括:
上呼吸道疾病
咽后壁膿腫、扁桃體腫大、喉異物、喉水腫、喉癌等。
支氣管疾病
支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、支氣管異物和腫瘤等所致的狹窄與梗阻。
肺部疾病
慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎、肺結(jié)核、肺淤血、肺不張、肺水腫、肺囊腫、肺梗死、肺癌、結(jié)節(jié)病、肺纖維化、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。
胸膜疾病
自發(fā)性氣胸、大量胸腔積液、嚴(yán)重胸膜粘連增厚、胸膜間質(zhì)瘤等。
胸壁疾病
胸廓畸形、胸壁炎癥、結(jié)核、外傷、肋骨骨折、類風(fēng)濕性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重癥肌無力、過度肥胖癥等。
縱隔疾病
縱隔炎癥、氣腫、疝、主動脈瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸內(nèi)甲狀腺瘤、胸腺瘤等。
主要類型
根據(jù)主要的發(fā)病機(jī)理,可將呼吸困難分為下列六種類型
一、肺源性呼吸困難
呼吸困難
由呼吸器官病變所致,主要表現(xiàn)為下面三種形式:
1) 吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷-三凹征。常見于喉、氣管狹窄,如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。
2) 呼氣性呼吸困難:呼氣相延長,伴有哮鳴音,見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合性呼吸困難:見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。
二、心源性呼吸困難
常見于左心功能不全所致心源性肺水腫,其臨床特點:
1) 患者有嚴(yán)重的心臟病史。
2) 呈混合性呼吸困難,臥位及夜間明顯。
3) 肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音,并隨體位而變化。
4) X線檢查:心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。
三、中毒性呼吸困難
呼吸困難
各種原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中 樞,增加呼吸通氣量,表現(xiàn)為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞,使呼吸淺而慢。
四、血源性呼吸困難
重癥貧血可因紅細(xì)胞減少,血氧不足而致氣促,尤以活動后顯??;大出血或休克時因缺血及血壓下降,刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。
五、神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難
呼吸困難
重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞,出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律,導(dǎo)致呼吸困難;重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹,導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難;另外,癔癥也可有呼吸困難發(fā)作,其特點是呼吸顯著頻速、表淺,因呼吸性堿中毒常伴有手足搐襦癥。
六、胃脹氣由于胃膨大
頂住膈肌使胸腔變小使呼吸困難胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣。
三病理性胸悶
功能性胸悶
呼吸困難
(一)、功能性胸悶(即無器質(zhì)性病變的胸悶):在門窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角、爭執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺。經(jīng)過短時間的休息、開窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復(fù)正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。
病理性胸悶
(二)、病理性胸悶(即有器質(zhì)性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:
1.呼吸道受阻:氣管支氣管內(nèi)長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長腫瘤);
2.肺部疾病:肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;
3.心臟疾病:某些先天性心臟病風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤;
4.膈肌病變:膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥;
5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等。
總體概述
病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜?。焕夏耆税l(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。
總之,對于胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。你應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診。
四檢查與診斷
呼吸困難的實驗室檢查
血常規(guī)檢查在感染時有白細(xì)胞計數(shù)增高、中性粒細(xì)胞增高,過敏性疾患時嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)增高。
支氣管-肺疾病應(yīng)注意痰量、性質(zhì)、氣味并做細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng),痰中找結(jié)核菌等都有一定診斷價值。
呼吸困難的器械檢查
X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線征象。
支氣管造影診斷支氣管擴(kuò)張、支氣管腺瘤和癌。
心臟病患者可做心電圖、超聲心動圖等檢查。
對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定,診斷肺功能損害的性質(zhì)和程度。
纖維支氣管鏡檢查用于支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和治療,肺穿刺活檢對肺纖維化、腫瘤等意義重大。
吸入性呼吸困難分度
一度:安靜時無呼吸困難,活動時出現(xiàn);
二度:安靜時有輕度呼吸困難,活動時加重,但不影響睡眠和進(jìn)食,無明顯缺氧;
三度:明顯吸入性呼吸困難,喉鳴音重,三凹征(肋骨間、胸骨、鎖骨上的軟組織內(nèi)陷,像抽走空氣的皮球一樣)明顯,缺氧和煩躁不安,不能入睡;
四度:呼吸極度困難,嚴(yán)重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇蒼白或發(fā)紺、血壓下降、大小便失禁、脈細(xì)弱,進(jìn)而昏迷、心力衰竭,直至死亡。
吸氣性呼吸困難
癥狀
主要表現(xiàn)為吸氣運動加強(qiáng),吸氣深而費力,重者吸氣時頭后仰。其發(fā)生機(jī)制的解釋是:聲帶上面較平坦,下面稍向外傾斜,當(dāng)喉阻塞時患者用力吸氣,將聲門推向下方,兩側(cè)聲帶游離緣靠攏,使狹窄的喉腔更為狹窄;呼氣時氣流沖擊聲帶下面,使之向兩側(cè)分開,聲門較開大,故表現(xiàn)為吸氣困難而呼氣基本無礙。 即吸氣時呼吸肌非常用力,吸氣時胸骨上窩、肋間隙、肋下及劍突下凹陷。時間稍久,體內(nèi)缺氧,面色青紫,煩躁不安,需要緊急處理 (如氣管切開);否則會危及生命。
急性喉炎的早期癥狀常常被家長忽視,以春、夏季節(jié)發(fā)病多,先有1~2天的傷風(fēng)感冒,隨后出現(xiàn) “哐、哐、哐”如破竹聲咳嗽,有時伴有聲音嘶啞??梢杂邪l(fā)熱。輕癥的喉炎有向嚴(yán)重方面發(fā)展的可能,所以對出現(xiàn) “哐、哐、哐”咳嗽聲和聲音嘶啞時一定要到醫(yī)院去診治,在治療的過程中如果出現(xiàn)上面介紹的 “吸氣性呼吸困難”一定要作為急癥去耳鼻咽喉科治療。
白喉也可以引起急性喉梗阻,但目前白喉病例罕見。
另一種疾病,稱為急性痙攣性喉炎,多數(shù)在夜間突然出現(xiàn)破竹聲樣咳嗽,聲音嘶啞伴吸氣性呼吸困難,但體溫不高,喉部炎癥也不明顯,次晨自然緩解,到晚上又有發(fā)作,可能與過敏或精神緊張有關(guān)。
診斷檢查
診斷:1.血常規(guī)檢查在感染時有白細(xì)胞計數(shù)增高、中性粒細(xì)胞增高,過敏性疾患時嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)增高。
支氣管-肺疾病應(yīng)注意痰量、性質(zhì)、氣味并做細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng),痰中找結(jié)核菌等都有一定診斷價值。
2.器械檢查
X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線征象。
支氣管造影診斷支氣管擴(kuò)張、支氣管腺瘤和癌。
心臟病患者可做心電圖、超聲心動圖等檢查。
對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定,診斷肺功能損害的性質(zhì)和程度。
纖維支氣管鏡檢查用于支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和治療,肺穿刺活檢對肺纖維化、腫瘤等意義重大。
注意事項
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有呼吸困難,特別是較嚴(yán)重的呼吸困難時,要注意是吸氣性呼吸困難還是呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難主要是由于喉及氣管受阻塞,病人表現(xiàn)呼吸費力,頸胸部的肌肉都參與呼吸運動,鎖骨上下窩、胸骨上窩、肋間隙及劍突下有吸氣凹陷,嚴(yán)重時有吸氣性哮鳴音,發(fā)現(xiàn)這種情況往往是喉部炎癥水腫或氣管有異物,應(yīng)立即送醫(yī)院急診作氣管切開或取出異物。
肺部和支氣管疾病及心臟病是引起呼吸困難的最多見病因。這些病人出現(xiàn)癥狀時應(yīng)保持半坐體位,使呼吸道通暢,服用氨茶堿1-2及祛痰藥,但不要用鎮(zhèn)靜劑以免發(fā)生危險,有條件時可吸氧,呼吸困難一般可以改善。
伴隨癥狀
1.發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音 多見于支氣管哮喘、心源性哮喘;突發(fā)性重度呼吸困難見于急性喉水腫、氣管異物、大面積肺栓塞、自發(fā)性氣胸等。
2.呼吸困難伴發(fā)熱 多見于肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、急性心包炎等。
3.呼吸困難伴一側(cè)胸痛 見于大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、肺栓塞、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等。
4.呼吸困難伴咳嗽、咳痰 見于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫繼發(fā)肺部感染、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等;伴大量泡沫痰可見于有機(jī)磷中毒;伴粉紅色泡沫痰見于急性左心衰竭。
5.呼吸困難伴意識障礙 見于腦出血、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、肺性腦病、急性中毒、休克型肺炎等。
問診要點
1.呼吸困難發(fā)生的誘因 包括有無引起呼吸困難的基礎(chǔ)病因和直接誘因,如心、肺疾病、腎病、代謝性疾病病史和有無藥物、毒物攝入史及頭痛、意識障礙、顱腦外傷史。
2.呼吸困難發(fā)生的快與慢 詢問起病是突然發(fā)生、緩慢發(fā)生、還是漸進(jìn)發(fā)生或者有明顯的時間性。
3.呼吸困難與活動、體位的關(guān)系 如左心衰竭引起的呼吸困難。
4.伴隨癥狀如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
病理診斷
一、咽喉疾病引起的呼吸困難
1.咽后壁膿腫
多見于小兒,起病急驟,呼吸困難伴吞咽痛,喘鳴音,吞咽困難及化膿感染的全身性癥狀。咽部視診可見咽后壁紅腫,輕觸膿腫部位有波動感;頸椎側(cè)位X線片可見咽后壁降起的軟組織腫脹;結(jié)核性者可見頸椎結(jié)核的X線表現(xiàn)。
2.喉及氣管內(nèi)異物
多見于5歲以下幼兒及昏迷患者。異物引起高度吸氣性呼吸困難,嚴(yán)重者可窒息。異物引起高度吸氣性呼吸困難,嚴(yán)重者窒息。異物進(jìn)入氣管內(nèi)引起刺激性咳嗽,進(jìn)而發(fā)生阻塞性肺氣腫,肺不張與肺感染等。
3.喉水腫
起病急驟,輕者有異物感,吞咽梗阻感,干咳,聲嘶,嚴(yán)重者引起呼吸困難甚至窒息。
4.咽、喉白喉
多見于小兒,白喉假膜和喉局部炎癥,水腫引起通氣道狹窄,出現(xiàn)喉痛,吞咽困難,聲嘶,吸氣性呼吸困難與喘鳴音,哮吼樣咳嗽及全身性中毒癥狀。
5.急性喉炎
多見幼兒,起病急驟,高熱,哮吼樣咳嗽,聲音嘶啞,呼吸困難常呈晝輕夜重,喉鏡檢查無灰白假膜。
6.喉癌
多見40歲以上中老年人的男性,初期發(fā)展緩慢,漸漸出現(xiàn)吞咽不適,喉部異物感,聲嘶,吞咽痛,后期出現(xiàn)呼吸困難,失音,咳血痰等。
二、支氣管與肺部疾病引起的呼吸困難
1.急性細(xì)支氣管炎
又稱彌漫性細(xì)支管炎,多見嬰幼兒,特別是幼兒,常見呼吸道病毒感染,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、哮喘、肺部有細(xì)濕啰音、伴全身中毒癥狀與嚴(yán)重的呼吸道阻塞,造成呼吸困難,甚至危及生命。
2.慢性支氣管炎
多見于中年以上吸煙者,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、低熱、反復(fù)感染、冬春季加劇,每年發(fā)作3個月以上,反復(fù)發(fā)作超過2年。
3.支氣管哮喘
臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,胸悶,咳嗽,黏稠痰,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,呼氣延長,兩肺滿布哮鳴音。
4.支氣管阻塞
慢性起病者可無癥狀,急性或大支氣管阻塞可引起呼吸困難。
肺炎
(1)肺炎球菌肺炎是院外感染的細(xì)菌性肺炎中最常見的一種早期,呼吸困難是由于急性高熱,肺炎廣泛。
(2)鏈球菌肺炎主要見于幼兒、青少年和老年體弱者,好發(fā)于冬季,發(fā)病急驟,常有胸痛、明顯呼吸困難。
(3)多見嬰幼兒和老年慢性病患者,起病急驟,反復(fù)寒戰(zhàn),高熱,大汗,胸痛,發(fā)紺和呼吸困難。
(4)克雷伯桿菌肺炎也稱肺炎桿菌肺炎,多見于中老年營養(yǎng)不良及慢性消耗疾病患者。起病突然,寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,咳痰,胸膜刺痛,患者呈急性病容,呼吸困難,明顯發(fā)紺,嚴(yán)重者休克。
慢性阻塞性肺氣腫
早期可無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,可在勞動時出現(xiàn)呼吸困難,以后逐漸明顯。
7.肺不張
單個小塊肺不張或病程進(jìn)展緩慢者很少或無癥狀,大塊急性(數(shù)葉肺或一側(cè)全肺不張)常有呼吸困難。
8.結(jié)核
慢性纖維空洞型結(jié)核、干酪性肺炎、急性粟粒型肺結(jié)核患者可有呼吸困難。
9.塵肺
矽肺呼吸困難是隨病情進(jìn)展而出現(xiàn),喪失勞動力。
10.肺癌
肺癌發(fā)生呼吸困難見于晚期,由于腫瘤阻塞支氣管腔發(fā)生大塊肺不張、阻塞性肺炎;或由于胸模轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生大量積液;或由于縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而引起上腔靜脈綜合征。
11.結(jié)節(jié)病
主要癥狀咳嗽、發(fā)熱、疲乏、衰弱、呼吸困難、胸痛、咯血、皮疹、關(guān)節(jié)痛等。
12.肺栓塞和肺梗死
患者患者突然發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咯血、胸痛、胸悶、胸腔積液、低血壓或休克。
13.急性肺水腫
患者突然發(fā)生胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咯血或粉紅色泡沫樣痰、煩躁不安、大汗等。
14.急性呼吸窘迫綜合征
遇上于嚴(yán)重感染、呼吸道理化刺激、外科創(chuàng)傷、藥物或麻醉品中毒、休克等疾患的急性呼吸衰竭綜合征,突然發(fā)生呼吸困難,伴有發(fā)紺,吸氧不能奏效。
15.彌漫性間質(zhì)性肺纖維化
病因不明,表現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)紺、呼吸音粗糙、兩肺底濕啰音、杵狀指。
呼吸困難
胸膜疾病引起的呼吸困難
1.自發(fā)性氣胸
起病急驟,患側(cè)胸痛,呼吸困難,咳嗽,高壓性氣胸可出現(xiàn)休克。
2.胸腔積液
急性形成的大量胸積液可有呼吸困難,緩慢發(fā)生者不明顯。
3.胸膜間皮瘤
惡性胸膜間皮瘤可引起廣泛胸膜增厚及大量血性胸腔積液而發(fā)生呼吸困難。
縱隔疾病引起的呼吸困難
1.急性縱隔炎
食管、氣管穿孔、頸部感染自淋巴擴(kuò)散或直接蔓延引起。
2.縱隔氣腫
多并發(fā)自發(fā)性氣胸或由外傷,氣管、支氣管穿孔及腹腔游離空氣進(jìn)入縱隔引起。
3.縱隔腫瘤
可引壓迫癥狀,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、上腔靜脈綜合征。
心源性疾病引起的呼吸困難
1.充血性心力衰竭
呼吸困難是最早出現(xiàn)的主要癥狀。
2.心包積液
任何原因引起的急生或慢性心包炎發(fā)生大量積液時,壓迫支氣管和肺而引起呼吸困難。
中毒性疾病引起的呼吸困難
1.化學(xué)毒物中毒
一氧化碳中毒、亞硝酸鹽中毒、苯胺中毒、氰化物中毒等均可發(fā)生呼吸困難。
2.藥物中毒
嗎啡、巴比妥類藥物過量可抑制呼吸中樞,呼吸淺慢出現(xiàn)缺氧和呼吸困難。
3.酸中毒
貧血引起的呼吸困難
重癥貧血、大出血或休克等可引起呼吸困難。
神經(jīng)精神性疾病引起的呼吸困難
1.腦炎、腦膜炎、腦血管意外、顱腦損傷、腦水腫、腦腫瘤等直接累及呼吸節(jié)律。
2.癔病
多見于青年女性,患者突然發(fā)生呼吸困難,表現(xiàn)呼吸快速淺表。
呼吸困難治療
呼吸困難指在輕微的運動之后,還是在休息的時候,如果發(fā)現(xiàn)在呼吸時有吸不進(jìn)氣,只呼不吸的感覺,或者是呼吸很快,都可能是由于心臟病或者是呼吸系統(tǒng)的疾病。若在吃飯時突然發(fā)生呼吸困難,可能是由于窒息,要施行急救,否則病人就有得不到氧氣供應(yīng)的危險。所有呼吸困難的病癥都是十分嚴(yán)重的,需要緊急治療,不能耽誤。
1、癥狀:在精神極度緊張時突然發(fā)生呼吸困難。
可能:精神緊張。
處理:如是第一次發(fā)作,去看醫(yī)生。要查明呼吸困難是不是因為緊張或其他原因所引起的。
2、癥狀:數(shù)天來曾咳出灰色或黃綠色的痰。現(xiàn)在發(fā)生呼吸困難。
可能:慢性支氣管炎。
處理:診斷證實是慢性支氣管炎,醫(yī)生可能用抗生素治療,吸煙的病人要戒煙。
3、癥狀:呼吸困難的同時有收緊壓迫性的胸痛。持續(xù)了幾分鐘。
可能:心絞痛。
處理:趕快去看醫(yī)生。醫(yī)生可能要為病人做心電圖檢查。診斷確實后醫(yī)生會用硝酸甘油解除病人的心絞痛,發(fā)作時將藥片含在舌下,數(shù)秒鐘后心絞痛就會消失。
4、癥狀:呼吸困難,自覺有窒息感。
可能:輕微的哮喘。
處理:去看醫(yī)生。醫(yī)生可能要檢查引起哮喘的原因,給病人藥品,在復(fù)發(fā)時用以平復(fù)哮喘。仔細(xì)檢查哮
喘是因為接觸或吃了什么東西所引發(fā)的,查出以后就要避免。
5、癥狀:體溫在38℃以上,咳嗽,呼吸困難。
可能:胸腔感染,如肺炎或急性氣管炎。對體弱或年老的病人有危險。
處理:趕快去看醫(yī)生。醫(yī)生可能用抗生素來治療,病情比較嚴(yán)重的人可能要住醫(yī)院。
6、癥狀:在半夜里發(fā)生呼吸困難,咳出白色泡沫或粉紅色的痰。
可能:很可能由于心臟功能衰竭引起肺水腫,使呼吸發(fā)生困難。
處理:使病人安靜地直坐在椅子上等待救護(hù)車到來,送醫(yī)院。最好把病人吐的痰帶去醫(yī)院供檢查,有助
于醫(yī)生快一點做診斷。醫(yī)生可能要用利尿劑排除病人肺中積水,用支氣管擴(kuò)張劑幫助病人更容易地呼吸。等肺部的積水清除后才能找出病源,對癥治療。
7、癥狀:呼吸困難是在病人因疾病或受傷后臥床養(yǎng)病期間發(fā)生。
可能:可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。
處理:送病人去醫(yī)院。因為病人要經(jīng)過X線檢查、心電圖檢查、放射性同位素掃瞄。如診斷證實是由于栓塞,醫(yī)生會用藥物化解栓塞,并防止新的栓塞產(chǎn)生。
8、癥狀:病人在農(nóng)場或家禽、牲畜養(yǎng)殖場工作,與飼料有密切接觸,發(fā)生呼吸困難。
可能:是一種霉菌感染病。也可能對谷物飼料或?qū)η蓊惖鞍踪|(zhì)過敏。
處理:醫(yī)生要對病人的肺部做X線檢查,如是霉菌感染,醫(yī)生會用抗霉菌藥物治療,如由于過敏,病人最好是改換工作。
9、癥狀:病人在采石場、礦場工作,經(jīng)??人?,咳出黃綠色或灰色痰,發(fā)生呼吸困難。
可能:肺塵埃沉著病(矽肺)。
處理:去看醫(yī)生,檢查病情的輕重,必要時醫(yī)生可能建議病人換職業(yè),吸煙的病人要戒煙。
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艾江
回復(fù)【呼吸困難根據(jù)主要的發(fā)病機(jī)理病因分類,可將呼吸困難分為六種類型:一、肺源性呼吸困難二、心源性呼吸困難三、中毒性呼吸困難四、血源性呼吸困難五、神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難六、胃脹氣由于胃膨大導(dǎo)致呼吸困難】
一、肺源性呼吸困難
呼吸困難
由呼吸器官病變所致,主要表現(xiàn)為下面三種形式: 1) 吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷-三凹征。常見于喉、氣管狹窄,如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。 2) 呼氣性呼吸困難:呼氣相延長,伴有哮鳴音,見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困難:見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。
二、心源性呼吸困難
常見于左心功能不全所致心源性肺水腫,其臨床特點: 1) 患者有嚴(yán)重的心臟病史。 2) 呈混合性呼吸困難,臥位及夜間明顯。 3) 肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音,并隨體位而變化。 4) X線檢查:心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。
三、中毒性呼吸困難
呼吸困難
各種原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中 樞,增加呼吸通氣量,表現(xiàn)為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞,使呼吸淺而慢。
四、血源性呼吸困難
重癥貧血可因紅細(xì)胞減少,血氧不足而致氣促,尤以活動后顯??;大出血或休克時因缺血及血壓下降,刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。
五、神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難
呼吸困難
重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞,出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律,導(dǎo)致呼吸困難;重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹,導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難;另外,癔癥也可有呼吸困難發(fā)作,其特點是呼吸顯著頻速、表淺,因呼吸性堿中毒常伴有手足搐襦癥。
六、胃脹氣由于胃膨大
頂住膈肌使胸腔變小使呼吸困難胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣。【看到請采納啦!好人一生平安,O(∩_∩)O謝謝!】
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就是那個人
回復(fù)呼吸困難是什么原因?呼吸困難應(yīng)如何緩解?
現(xiàn)在有些人日常生活中,會出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象,那么對于這樣的情況,你知道這其中的緣由嗎?是不是什么疾病引起的呢?下面我們看看,呼吸困難是什么原因,呼吸困難應(yīng)如何緩解?
呼吸困難是什么原因
一、肺源性呼吸困難
由呼吸器官病變所致,主要表現(xiàn)為下面三種形式:
1、吸氣性呼吸困難
表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見于喉、氣管狹窄,如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。
2、呼氣性呼吸困難
呼氣性呼吸困難的患者則會出現(xiàn)呼氣相延長,并且伴有哮鳴音,而這種癥狀多出現(xiàn)在支氣管哮喘以及阻塞性肺病的患者身上。
3、混合性呼吸困難
見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。
二、心源性呼吸困難
常見于左心功能不全所致心源性肺水腫,其臨床特點:
1、患者有嚴(yán)重的心臟病史。
2、呈混合性呼吸困難,臥位及夜間明顯。
3、肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音,并隨體位而變化。
4、X線檢查,心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。
三、中毒性呼吸困難
各種原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中 樞,增加呼吸通氣量,表現(xiàn)為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞,使呼吸淺而慢。
四、血源性呼吸困難
重癥貧血可因紅細(xì)胞減少,血氧不足而致氣促,尤以活動后顯劇;大出血或休克時因缺血及血壓下降,刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。
五、神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難
重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞,出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律,導(dǎo)致呼吸困難;重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹,導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難;另外,癔癥也可有呼吸困難發(fā)作,其特點是呼吸顯著頻速、表淺,因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦癥。
呼吸困難怎么辦
1、呼吸新鮮空氣
在門窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角、爭執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺。經(jīng)過短時間的休息、開窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復(fù)正常。
2、避免環(huán)境污染
避免各種致病因素,尤其是吸煙、環(huán)境污染、感冒等,避免粉塵、刺激性氣體的吸入;注意保暖,改變不良的生活方式,有條件者改善生活環(huán)境。
3、長期家庭氧療
如果出現(xiàn)呼吸困難很嚴(yán)重的患者,則需要長期機(jī)械能家庭氧療的方法進(jìn)行補(bǔ)氧,什么時候缺氧就什么時候補(bǔ)氧。
血氧飽和度低于90%必須長期家庭氧療,低于91-95%最好長期家庭氧療,長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣,流量1.0~2.0L/min(遵醫(yī)囑),吸氧持續(xù)時間段覆蓋缺氧時間段,睡眠期間一定要吸氧。長期家庭氧療要使用氧療用的氧氣機(jī),而不是普通氧氣機(jī)。
4、呼吸機(jī)治療
當(dāng)有CO2潴留二氧化碳分壓高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心臟負(fù)荷的情況,或者有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾癥),可以使用雙水平帶后備頻率的無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,降低二氧化碳分壓,如果僅合并有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾癥),單純吸氧是不能改善睡眠時的缺氧問題,這種情況可以使用單水平呼吸機(jī),解決憋氣缺氧,從而控制和穩(wěn)定病情。
呼吸困難是什么原因,呼吸困難應(yīng)如何緩解?通過上文的介紹,相信大家已經(jīng)非常的清楚了,所以當(dāng)出現(xiàn)了呼吸困難的現(xiàn)象,自己千萬不要太大意了,及時的去醫(yī)院診治。