扭傷腳會(huì)否導(dǎo)致整條腿骨骼變形而一條腿長(zhǎng)一

這個(gè)可能是在你崴腳之后，沒(méi)有經(jīng)過(guò)正確的治療，和完全沒(méi)有康復(fù)的情況下，進(jìn)行大量的活動(dòng)，使你的腳踝沒(méi)有得到充分的休息，痊愈。腳踝是在身體的下端，支撐著你整個(gè)身體的力量。就你現(xiàn)在的情況來(lái)看，在你崴腳后由可能是：1，筋沒(méi)有回歸到槽內(nèi)2筋膜發(fā)炎。你要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行檢查，治療，不然的話變成了陳舊性的傷痛，悔之晚矣

作為家長(zhǎng)對(duì)于孩子的今后有著至關(guān)重要的作用無(wú)論是心理還是身體，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)孩子的腿有明顯的長(zhǎng)短腿的區(qū)別的時(shí)候，就應(yīng)該馬上去醫(yī)院做相關(guān)檢查與矯正，切勿因一時(shí)的疏忽影響孩子一生。

「醫(yī)師，孩子這條腿摔斷，會(huì)不會(huì)以后長(zhǎng)不長(zhǎng)了？」
「明明胃口不錯(cuò)，吃得也不比別的孩子少，怎麼個(gè)子就是比同學(xué)小，要吃什麼才能轉(zhuǎn)骨？」

一談到家中寶貝的生長(zhǎng)發(fā)育，無(wú)論是意外骨折或是孩子長(zhǎng)高的速度，都是家長(zhǎng)相當(dāng)關(guān)心的話題。專長(zhǎng)看兒童骨骼發(fā)育的小兒骨科醫(yī)師，在門診時(shí)，不只要有愛(ài)心去面對(duì)因疼痛而哭鬧不休的孩子，更得有耐心安撫家長(zhǎng)的不安焦躁情緒。

更重要的是「孩子，并不是大人的縮小版」。尤其是青春期前的孩子，骨骼的生長(zhǎng)板，還沒(méi)有完全愈合，還有持續(xù)長(zhǎng)高發(fā)育的潛力。家長(zhǎng)的細(xì)心與關(guān)愛(ài)，以及小兒骨科醫(yī)師的正確診斷及適當(dāng)治療，有機(jī)會(huì)讓孩子健康成長(zhǎng)，甚至脫胎換骨。

舉例來(lái)說(shuō)：學(xué)齡前及學(xué)齡的孩子，常常會(huì)因外傷而骨折，較嚴(yán)重的骨折，當(dāng)然會(huì)立即就醫(yī)，但是許許多多輕微的骨折，卻有可能會(huì)被忽略。

臺(tái)大醫(yī)院小兒骨科主任王廷明醫(yī)師指出「小朋友爬高爬低、跑跑跳跳，常常會(huì)發(fā)生骨折的意外，手肘、手腕及足踝關(guān)節(jié)附近的骨折，都很常見(jiàn)。雖然小孩子的復(fù)原能力很好，只要適當(dāng)固定幾周的時(shí)間，很快就可以恢復(fù)正常。但是如果受傷的部位靠近生長(zhǎng)板或是關(guān)節(jié)面的骨折，又沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有可能會(huì)讓小朋友的骨頭越長(zhǎng)越歪或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。若是日後才發(fā)現(xiàn)明顯影響到外觀或功能，常常需要更復(fù)雜的開(kāi)刀治療，才能把過(guò)於彎曲或變形短縮的骨頭，重新矯正回來(lái)。」

而會(huì)選擇相對(duì)冷門的小兒骨科醫(yī)師，也與王廷明醫(yī)師自己國(guó)中時(shí)，從腳踏車上摔下來(lái)，左手的受傷經(jīng)驗(yàn)有關(guān)?！府?dāng)年小朋友受傷，都是先去給國(guó)術(shù)館『?jiǎn)桃粏獭?，沒(méi)想到喬來(lái)喬去，喬到左手完全不能動(dòng)，去大醫(yī)院就醫(yī)，才知道是尺骨的鷹嘴突骨折，動(dòng)了人生第一次手術(shù)，也對(duì)骨骼產(chǎn)生了興趣，埋下後來(lái)走向骨科的種籽。」再加上本身不討厭小孩子，也不排斥跟家長(zhǎng)溝通，才選擇了小兒骨科當(dāng)次?？?。

從小朋友脖子的頸椎開(kāi)始，一直到腳底，除頭骨外的骨骼，都屬於小兒骨科醫(yī)師的「管區(qū)」。王廷明醫(yī)師說(shuō)，「現(xiàn)代人小孩生得少，但小兒骨科醫(yī)師卻沒(méi)有比較清閑，主要原因是家長(zhǎng)很重視孩子的健康，小兒骨科的治療觀念，也跟以往很不一樣了?！?br>
「以前就算是因?yàn)橥炔抗钦?，使得曾?jīng)斷過(guò)的那只腳過(guò)度生長(zhǎng)，兩只腿差個(gè)2、3公分的長(zhǎng)度，也會(huì)覺(jué)得墊個(gè)鞋墊就好?，F(xiàn)在會(huì)在青春期前，進(jìn)行比較積極的治療，像是利用微創(chuàng)的生長(zhǎng)板導(dǎo)引手術(shù)，在過(guò)度生長(zhǎng)的那只腳的生長(zhǎng)板上，夾上小夾子，適度的抑制生長(zhǎng)，有機(jī)會(huì)讓兩只腳的腿長(zhǎng)一致，減少長(zhǎng)短腳引起的不便及脊椎側(cè)彎、骨盆歪斜等并發(fā)癥，改變?cè)疽惠呑有枰獕|鞋墊的命運(yùn)。統(tǒng)計(jì)上，在大腿生長(zhǎng)板夾上小夾子，二年約可調(diào)整1.5到2公分的腿長(zhǎng)，小腿則是二年可調(diào)整1到1.5公分的腿長(zhǎng)。」

「生長(zhǎng)板導(dǎo)引，不會(huì)影響日常的活動(dòng)，就跟牙齒矯正時(shí)，會(huì)戴上矯正器一樣，只是改用小夾子當(dāng)矯正工具，導(dǎo)引過(guò)度發(fā)育的骨骼生長(zhǎng)板，能以正常的速度發(fā)育，等到矯正完成，就可以把小夾子拿掉?！雇跬⒚麽t(yī)師表示。

倘若有下肢兩側(cè)生長(zhǎng)板，生長(zhǎng)速度不對(duì)稱而引起的腿部變形，像是O型腿常是小腿外側(cè)的生長(zhǎng)板過(guò)度發(fā)育，X型腿常是大腿內(nèi)側(cè)的生長(zhǎng)板過(guò)度發(fā)育。在青春期前，也同樣可以透過(guò)生長(zhǎng)板導(dǎo)引，做腿型的調(diào)整，在長(zhǎng)大成人的過(guò)程中，把O型腿、X型腿逐漸拉直。免去成人後治療，得以切骨矯正手術(shù)來(lái)截彎取直，至少需要半年漫長(zhǎng)恢復(fù)期的痛苦。

而成人的長(zhǎng)短腿治療，同樣也得動(dòng)用「人工骨折」刻意先截?cái)嗤裙牵堰^(guò)長(zhǎng)的腿縮短，或是把較短的腿，透過(guò)外固定器慢慢延長(zhǎng)，雖然增加2到3公分的腿長(zhǎng)，只需要一個(gè)月的時(shí)間，但是如果加上等待骨頭愈合及後續(xù)療養(yǎng)和復(fù)健療程，至少也約需花費(fèi)半年左右的時(shí)間。

但可別誤以為做長(zhǎng)短腿手術(shù)的患者很少，光是臺(tái)大，這十多年來(lái)，就有上千名患者，為了恢復(fù)一樣長(zhǎng)度的雙腿，做了長(zhǎng)短腿的手術(shù)治療，其中把腿縮短跟延長(zhǎng)的比例，約為一比十，可能臺(tái)灣的家長(zhǎng)和孩童都希望個(gè)子高一點(diǎn)的心態(tài)有關(guān)?！搁L(zhǎng)短腿，不只是有穿鞋要墊鞋墊的困擾，也會(huì)讓脊椎側(cè)彎、骨盆歪斜。事實(shí)上，下肢的異常不及時(shí)處理，有并發(fā)癥是很常見(jiàn)的?！?br>
「每次看到有阿嬤級(jí)的患者，因?yàn)镺型腿，而使得提早膝關(guān)節(jié)退化，不得不作人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，就會(huì)覺(jué)得這類患者，真的連走路都很辛苦。希望透過(guò)小兒骨科醫(yī)師的努力，讓我們的下一代，不必再因天生或發(fā)育上有O型腿，一輩子要承受那麼多的苦難?！雇跬⒚麽t(yī)師表示。

左圖：矯正前，4歲女童，左小腿外側(cè)的生長(zhǎng)板過(guò)度發(fā)育，導(dǎo)致左腳O型腿；中圖：矯正中，在左小腿外側(cè)的生長(zhǎng)板，夾上小夾子，矯正過(guò)度發(fā)育的生長(zhǎng)板；右圖：矯正後，經(jīng)過(guò)1年的生長(zhǎng)板導(dǎo)引治療，恢復(fù)正常的外觀。（照片提供：王廷明 醫(yī)師）

左圖：矯正前，11歲女童，大腿內(nèi)側(cè)的生長(zhǎng)板過(guò)度發(fā)育，導(dǎo)致雙腳X型腿；中圖：矯正中，在大腿內(nèi)側(cè)的生長(zhǎng)板，夾上小夾子，矯正過(guò)度發(fā)育的生長(zhǎng)板；右圖：矯正後，經(jīng)過(guò)8個(gè)月的生長(zhǎng)板導(dǎo)引，恢復(fù)筆直的雙腳。（照片提供：王廷明 醫(yī)師）