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溪黃草
2023-07-17 15:41:38
慢性腎炎是指有多種病因引起不同病理類型組成的一組慢性腎小球疾病患者會表現(xiàn)出不同程度的水腫,高血壓,蛋白尿以及血尿??梢园淖闳镅?,三陰交,還有神厥穴,氣海穴,關(guān)元穴,腎俞穴,脾俞穴等等。通過對穴位的艾灸,能夠?qū)δI臟有很好的滋補(bǔ)作用,但是還需要您系統(tǒng)的進(jìn)行治療。
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周口-李**
回復(fù)
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武漢-嚴(yán)**
回復(fù)本 期 導(dǎo) 讀
艾灸調(diào)理家庭常見病癥,怎么選穴位?推薦收藏本文(摘自《灸繩》)。《灸繩》中含有各類病癥的推薦用穴和案例記錄,方便隨時查找、學(xué)習(xí)。本文是該書講述「灸法選穴基本原則」部分的節(jié)選。
一、常用選穴法
不論何種灸法與針法,都離不開選穴,而選穴的方法不外是以就近與遠(yuǎn)道為主,故根據(jù)這一共同基礎(chǔ),用以說明各種針灸方法所具備的基本功效與治療規(guī)律。
(一)就近(局部)取穴的效果
由艾灸或針刺直接作用于患部,古人稱為阿是穴或天應(yīng)穴,如在患處附近或離患處不遠(yuǎn)之處取穴,今人稱之為就近取穴,兩者的作用機(jī)制,都是以 調(diào)整局部功能為主,提高全身機(jī)能為輔 的一種取穴法。 凡與患病器官鄰近的各穴均具有區(qū)域性的就近治療的作用 ,如頭部各穴均能治頭痛,眼眶周圍各穴均能治目疾;耳廓周圍各穴,均能治耳病,腹部各穴均能調(diào)理腸胃;腰骶各穴均能作用于前后陰及泌尿系統(tǒng);胸背諸穴均能作用心肺;四肢諸穴均能作用于關(guān)節(jié);局部取穴對于患處的作用,既為就近取穴所特有,也能為遠(yuǎn)道取穴所共有,不外是:
1.改善患處血管和淋巴管之功能。使機(jī)能障礙的血液循環(huán)和淋巴流重新再建,恢復(fù)維持細(xì)胞生命的物質(zhì)供應(yīng),增強(qiáng)局部的營養(yǎng),加速新陳代謝,促進(jìn)滲出物之吸收,有助于減輕水腫和消退炎癥。由于循環(huán)旺盛,可以帶走或中和掉蓄積于患處的病理產(chǎn)物,打斷病理的衍進(jìn)過程,阻礙和減少病理產(chǎn)物的產(chǎn)生,減輕患病組織所發(fā)出的病理沖動,大大有利于 健康 康復(fù)。
2.宣泄患處的病理產(chǎn)物?;继幹行氖遣±懋a(chǎn)物蓄積最多之處,患處附近也是病理產(chǎn)物謀求出路最近之處,如果加作用于這些孔穴特別是針刺或火針,則病理產(chǎn)物自會更易得到宣泄;或是病理產(chǎn)物在灸針的作用下,由于理化狀態(tài)的改變,而減輕其毒性。尤以灸法對很多病菌與毒素,均有直接撲滅與中和的作用,在很多急性化膿性炎癥的初起、以及蛇蟲咬等,直接在患處施灸,均有很高的療效。
3.作用于神經(jīng)末梢及感受器。直接作用于患處及其附近之孔穴,既可以刺激神經(jīng)末梢及其感受器,向高級神經(jīng)中樞發(fā)出沖動,激起全身與局部的各種反應(yīng),也可影響到經(jīng)絡(luò)體系,使感傳向遠(yuǎn)處傳導(dǎo),產(chǎn)生局部與整體相結(jié)合的功效。
(二)遠(yuǎn)道(循經(jīng))取穴的效果
由艾灸或針刺作用于遠(yuǎn)離患處之經(jīng)穴,是由遠(yuǎn)而近,以 提高全身機(jī)能為主、改善局部狀況為輔 的一種方法,其作用不外是:
1.可以激起經(jīng)氣流行使氣至病所。由艾灸或是針刺所激起的循經(jīng)感傳大多是向著患病區(qū)域與相應(yīng)器官擴(kuò)布,可以清除積滯在患處及與之相連屬的病理產(chǎn)物和改變病理產(chǎn)物的衍變過程。
2.可以調(diào)整全身的功能。遠(yuǎn)距離的循經(jīng)或不循經(jīng)取穴,均具有調(diào)整全身功能的作用,局部經(jīng)脈的壅滯和失其暢順,必然是以全身功能失凋?yàn)槠涓?,因此在遠(yuǎn)離病處取穴,就可統(tǒng)籌兼顧而收到調(diào)整全身功能的作用。
3.可以促進(jìn)平衡狀態(tài)的恢復(fù)。一側(cè)或局部的功能失調(diào),也就是全身平衡關(guān)系的破壞,因此不僅需要注意對病處及病側(cè)機(jī)能的提高,更應(yīng)促進(jìn)全身平衡狀態(tài)的恢復(fù),針灸療法的上病下取,下病上取,左病右取,右病左取,前病后取,后病前取等陰陽互引諸法,也就是通過遠(yuǎn)距離的經(jīng)絡(luò)感傳與感應(yīng)等作用,恢復(fù)生理平衡所收到的效果。
4.可以運(yùn)用生克制約的原理,隔經(jīng)取穴,以打斷惡性循環(huán),建立良性循環(huán)。根據(jù)人體臟腑的不同屬性與互相連貫的關(guān)系而隔經(jīng)施治,乃是中醫(yī)治療學(xué)的最大特點(diǎn)。針灸療法是中醫(yī)治療方法的一個主要內(nèi)容,因此加作用于遠(yuǎn)離病處互相依維與制約的經(jīng)穴,以打亂和改變其連貫發(fā)生的因果關(guān)系,就更見其重要。
5.可以根據(jù)經(jīng)絡(luò)表里相通的關(guān)系,彼此互治。如脾與胃,膽與肝等皆是,這也是中醫(yī)治療方法的特點(diǎn)之一,用于針灸療法更為明顯而突出。
6.適用于全身病及游走無定的疾患,可以根據(jù)全身狀況及發(fā)病的特征與特點(diǎn)選穴施治。
(三)傳統(tǒng)特效穴
如腎俞與氣海,可以固本培元,三里與中脘可以寬中和胃,口苦取膽俞與陽陵,口甜取脾俞與陰陵,盜汗取陰郄,療腫取靈臺,如此等等,不一而足,皆須依靠平時的經(jīng)驗(yàn)積累,用時方可手到拈來。
(四)臨床經(jīng)驗(yàn)穴
如百會與腎俞同取,可舉陷升陽,而治遺尿久泄;風(fēng)池與陽陵同取,可降逆疏風(fēng)、立即降低血壓;耳尖可以統(tǒng)治全身百病,闌俞可以專攻腸癰。肩井消瘰疬如神,懸鐘止鼻血立效,這些都是在前人基礎(chǔ)上,有所補(bǔ)充和驗(yàn)證而來的。
(五)天人相應(yīng)穴
人的生理活動,時刻與自然界的各種變化息息相通,天人合一,這是中醫(yī)學(xué)說的重要內(nèi)容之一。在針灸臨床上不論是局部與就近取穴,或是遠(yuǎn)道與循經(jīng)取穴,總是以病人為主體,而與周圍的外界環(huán)境,未曾統(tǒng)一考慮。而在「子午流注」「移光定位」與「臟氣法時」的幾種取穴法當(dāng)中,則是以天人相應(yīng)的理論為指導(dǎo),以順陰陽而調(diào)氣血為主體,把人體與自然界的變化規(guī)律統(tǒng)一對待,是一種高層次的針灸方法,有關(guān)「子午流注」的內(nèi)容,自有專書專門介紹,其不足之處在另一拙著《針鐸》也有討論,而「移光定位」與「臟氣法時」的兩種取穴法,也在另一拙著《針鐸》中再作說明,此處不贅。
(六)病理反應(yīng)穴
有諸內(nèi)必然形諸外,故內(nèi)臟病變??稍隗w表的某些特定部位出現(xiàn)某些病理反應(yīng)物與病理現(xiàn)象。即或是在體表的病變,也能在其附近或遠(yuǎn)隔部位出現(xiàn)某種反應(yīng),如小紅點(diǎn),小黑點(diǎn),局部皮膚凸起凹陷之處?;虬磯后w表之某一點(diǎn)時,指下即有空虛、硬結(jié)、索狀物或舒暢與壓痛等。在急性炎癥時,以小紅點(diǎn)最為多見, 特以壓痛反應(yīng)最為重要 ,故另作專題介紹。
另外,還有熱敏點(diǎn)反應(yīng),也應(yīng)注意選用。古方有神燈照法,是用辛溫竄透之品,卷成藥捻,點(diǎn)燃,在患處慢慢移動熏照。當(dāng)照至敏感點(diǎn)時,每見火焰下沉,而局部之熱感亦向深部竄透?;蛴冒瑮l點(diǎn)燃慢慢熏烤,當(dāng)熏至敏感點(diǎn)時,亦可使熱感向內(nèi)深透,或向遠(yuǎn)方傳布。如有發(fā)現(xiàn)這就是最佳的灸點(diǎn)(亦可針)。低電阻反應(yīng)亦與此法相近。
二、壓痛穴在臨床上的應(yīng)用
先說說壓痛穴的 歷史 源流。壓痛穴的出現(xiàn)和正確地應(yīng)用,對臨床各科的診斷和治療均有重要意義,尤其是對灸針的治療作用更為重大,這在古代的許多文獻(xiàn)中早有記載。如《素問·繆刺論》曰:「邪客于臂掌之間,不可得屈,刺其踝后,先以指按之,痛,乃刺之?!埂鹅`樞·五邪》:「邪在肺,則病皮膚痛,寒熱上氣,喘,汗出,咳動肩背,取之膺中外腧、背三節(jié)五節(jié)之旁,以手疾按之,快然乃刺之?!埂锻馀_》卷十九,中膂內(nèi)俞條曰:「主腰痛不可悗俯……背中怏怏,引脅痛 …俠膂如痛,按之應(yīng)手,灸立已。」他書不及具載。特以《資生經(jīng)》一書,對壓痛穴更特別重視,稱之為「病體最覺酸痛處」??梢妷和囱ǖ陌l(fā)現(xiàn)與應(yīng)用,在我國醫(yī)學(xué)史上是有著悠久的 歷史 與實(shí)踐基礎(chǔ)的。
(一)壓痛穴出現(xiàn)的規(guī)律
尋找壓痛反應(yīng),一定要心中有數(shù),根據(jù)一定的規(guī)律方可伸手即得,總不能在患者身上亂摸一通,一般可按照下列途徑尋找。
1.遠(yuǎn)距離反應(yīng)。
(1)特定區(qū)域:不同部位的不同疾病,均可在身體的某一區(qū)域范圍之內(nèi)出現(xiàn)相同和類似的反應(yīng),針對其特有反應(yīng)進(jìn)行治療,就可收到滿意的效果。這就是第四、五、六、七、八胸椎,更以第五至七椎及其兩側(cè)尤為重要。古人的四華穴、八華穴,騎竹馬灸,灸哮喘,反胃,以及惡瘡瘰疬諸癥,都是在這一區(qū)域內(nèi)進(jìn)行的。而 百病皆主之膏肓 ,也是在這一范圍之內(nèi)。由于背部的這一區(qū)域正在心臟的后方,背為陽,心為陽中之太陽,故筆者把這一區(qū)域稱為「 陽光普照區(qū) 」,以見其地位之重要。更由于這一區(qū)域肌肉豐厚,地位隱蔽,安全穩(wěn)妥,是化膿灸選穴的最佳處所,值得重視。
(2)相應(yīng)經(jīng)穴:除身體的許多疾病均可在背部督脈及膀胱經(jīng)上出現(xiàn)反應(yīng)而外,其余也基本與疾病的相應(yīng)經(jīng)穴相符。如 顏面病的反應(yīng)經(jīng)穴大都在手足陽明;側(cè)頭及耳前后病多在手足少陽、手足太陽;胸腹多在手足陽明、少陰;胸脅多在手足少陽、厥陰;其余臟腑也可大體與所屬經(jīng)穴相當(dāng) 。但如果按照正常的經(jīng)穴體系來尋找反應(yīng)穴的存在,并不能完全相符,總是存有一定的偏差。這有幾種原因:第一是生理上的差異,反應(yīng)穴大體是以生理穴為基礎(chǔ),而每個生理穴因個體差異,不可能人盡相同;第二是病理上的差異,因病變的位置、性質(zhì)與種種因素的不同,其反應(yīng)點(diǎn)也有相應(yīng)的變化;第三今人所沿用的經(jīng)穴位置,各家也互不一致,不能與實(shí)際相符。故只能掌握其大體范圍,不能按圖索驥。
(3)相應(yīng)部位:當(dāng)某種病癥居于身體之某一側(cè)時, 壓痛或他種反應(yīng),大多都是患側(cè)強(qiáng)于健側(cè),或是只能見于患側(cè) ,如 病變左右難分與左右對稱者、則反應(yīng)多見于身之正中,亦見于左右上下肢之對稱經(jīng)穴 。
2.近距離反應(yīng)。在接近與緊鄰病處的近距離反應(yīng)更為常見,臟腑的俞募大體上是與所屬臟器的高下相當(dāng),當(dāng)其罹受病患時首先能在相應(yīng)的俞募出現(xiàn)反應(yīng),如肝膽病在肝俞、膽俞與期門、日月等處能出現(xiàn)反應(yīng),這是近距離的,如出現(xiàn)在陽陵、中封等處則是遠(yuǎn)距離的。而在膿腫周圍如出現(xiàn)有特殊的敏感之處,當(dāng)然是近距離的,如《瘍醫(yī)大全》灸癰疽法日:「 屈指從四圍按之遇痛處是根,就是重按深入,自覺輕快,即此灸之。 」至于取遠(yuǎn)取近、或是遠(yuǎn)近同取,則按情況決定。
(二)壓痛穴的存在形式
壓痛穴的強(qiáng)弱、大小、多少和深淺,同病情的輕重有著密切的關(guān)系,有時可特別強(qiáng)烈,常能為患者自身所感知,或是為患者在無意中觸及。最大的能有指頭大小,最小的也能像綠豆和芝麻。最少的只能發(fā)現(xiàn)一處,最多的能有五六處。最深的能在肌肉深處,必須用力按壓才能發(fā)現(xiàn),最淺的只要輕觸皮膚即可被感知。疾病愈嚴(yán)重則壓痛愈多、愈大、愈淺,反之則愈少、愈小、愈深。當(dāng)疾病痊愈后,反應(yīng)穴也就隨之消失。癥狀已經(jīng)改善或自覺痊愈者,如壓痛仍然存在,則指示有復(fù)發(fā)的可能。
(三)壓痛穴的尋找手法
一般的均是 先行在背部 探索 為主 。令患者露出背部,雙手交叉抱肩,身體略向前傾,使肩胛骨分殲,首先進(jìn)行目測,如發(fā)現(xiàn)有變色變形之處,即直接用手指尖對之按壓,??梢挥|即得。 常規(guī)的方法是用人指第一節(jié)指腹(食中指均可)先沿脊柱正中、次沿脊柱兩側(cè)自上而下按壓一次。用力徐緩均勻,以便發(fā)現(xiàn)淺表的反應(yīng)。再自下而上細(xì)心推壓一次,用力要稍重,以便發(fā)現(xiàn)皮下組織及肌肉部分的反應(yīng)。按壓時切忌使指頭跳躍前進(jìn)。只要上下來回一次即可,如按壓次數(shù)太多,使患者感覺疲勞,反而不易發(fā)現(xiàn) 。用力要適當(dāng),用力過大可出現(xiàn)假陽性反應(yīng),過小則一些微小的深部壓痛又不易捕獲。如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)以一個指頭確定,再做好標(biāo)志。如屬 對稱經(jīng)穴,兩側(cè)應(yīng)先后同時 探索。
(四)對壓痛穴的選擇
一種疾病可以在幾條或同一經(jīng)絡(luò)上面出現(xiàn)幾個壓痛穴或他種病理反應(yīng)。例如面部的膿腫可以在左右手陽明經(jīng)的合谷、手三里、曲池等處,或者在陽明經(jīng)的庫房、屋翳、膺窗、三里及督脈的至陽、靈臺等處均有壓痛反應(yīng)出現(xiàn)。這些反應(yīng)有強(qiáng)有弱,有遠(yuǎn)有近,是全用為好,還是單用為好,就應(yīng)該區(qū)別對待。經(jīng)驗(yàn)證明,如在不同的或是同一經(jīng)絡(luò)上面能出現(xiàn)幾個壓痛穴,并不需要全部使用,原則上是 揀強(qiáng)的或近的先用,弱的遠(yuǎn)的則可用可不用 。分別應(yīng)用較同時應(yīng)用為好。如果采用直接灸,則1 2 穴即可。 溫和灸則可以分次應(yīng)用或輪用 。
在絕大多數(shù)病例,是能有壓痛反應(yīng)出現(xiàn)的,但 并不是所有的疾病都能出現(xiàn) ?;蛘咭呀?jīng)出現(xiàn),但是由于學(xué)識和經(jīng)驗(yàn)的限制而未被發(fā)現(xiàn)時,就不應(yīng)為反應(yīng)穴所拘泥,而應(yīng)因病取穴。如所選的經(jīng)穴恰當(dāng),效果同樣良好。因此在掌握反應(yīng)穴的同時,也不能忘記因病選穴的法則。
(五)對壓痛穴的應(yīng)用方法
當(dāng)壓痛穴一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與確定之后,即可采用多種方法對之施加影響與作用,如直接灸,間接灸,溫和灸,拔罐,挑割,埋藏等均可應(yīng)用。老病以直接灸效果最為確實(shí),新病則在其余諸法中任擇一種即可。
三、對禁灸穴的認(rèn)識
(一)古人對禁針禁灸諸穴認(rèn)識并不一致
在應(yīng)用艾灸或針刺時,對于孔穴位置的選擇,是一個十分重要的問題,用之得當(dāng),功效自生,用之失當(dāng),災(zāi)害立至。故《素問·刺禁論》說:“臟有要害,不可不察……從之有福,逆之有咎?!庇捎诰呐c針是兩種刺激方法,禁針者未必禁灸,禁灸者又未必禁針。故古人分別有禁針與禁灸諸穴,且非常重視,但各書所載甚不一致。故【明】高武曰:“或問《素問注》,《銅人》,《明堂》,《千金》諸書,于髎穴有宜針灸,有禁針灸,刺淺刺深,艾壯多寡不同,將孰從哉!”現(xiàn)時有的針灸考試課題,把禁針禁灸穴列為考試內(nèi)容之一,但究以何書作為標(biāo)準(zhǔn)答案,恐怕連命題者自己也說不清。
(二)禁灸諸穴應(yīng)按灸法種類分別對待
一般地說,針害大于灸害,而灸害又因灸法的種類不同而應(yīng)分別對待,決不能一概而論。 古之所列禁灸諸穴,主要是指直接灸而言 ,與其說是「禁灸諸穴」不如說成是「禁灸諸部」更為相宜,故對于直接灸來說。一、凡屬顏面部位,不論何穴一概禁用;二、身體暴露部位,宜不用或少用,即須應(yīng)用也應(yīng)征得患者同意,特以婦女更宜審慎;三、正當(dāng)關(guān)節(jié)處,最好不用,也曾見有因感染而成殘廢者;四、動脈應(yīng)手處,如經(jīng)渠、沖陽等穴更宜切忌;五、手足沖要之處,如手足指及手足掌心;六、身體隱匿處,如腋窩,會陰等處,灸瘡發(fā)作至為不便;七、特殊部位,如乳中、神闕等。以上主要是指在直接灸時, 由于灸瘡之位置可以產(chǎn)生某種后果與對生活作息產(chǎn)生不良影響而言 ,不必為孔穴所拘?!督疳樏坊ㄔ娾n》對此有扼要說明,摘錄于下,以供參考。
針灸必須藉孔穴,宜針宜灸須分別,
諸說不同難適從,我今擇要為君說:
主病之穴有多般,擇其安者自合轍,
囿于古說亦非宜,穴失其用將湮沒。
顏面諸穴火難行,灸瘡發(fā)作瘢難滅;
腋胭肘掌灸亦難,行坐痛禁人不悅;
動脈應(yīng)手慎灸針,傷其筋脈防出血;
背部多灸針略深,胸腹淺刺為妙訣;
腹部諸穴孕不宜,足之陰陽亦可識。
旁通博覽一反三,始可仁心用仁術(shù)。
在今天隔物灸與溫和灸已經(jīng)普遍應(yīng)用的情況下,對于上述直接灸的禁忌范圍自然已經(jīng)大大縮小,或者說七列 禁區(qū)已基本不復(fù)存在 ,決不能曾聽說過某穴禁灸,而連任何灸法都不敢對之應(yīng)用,那不是因噎廢食了嗎?因此要了解某穴是否禁灸,應(yīng)該首先認(rèn)清灸法的種類,而后才能有正確的答案。
(三)孔穴對灸與針不同的特異作用還有待 探索
何穴宜針,何穴宜灸,何病宜針,何病宜灸,雖然大體上可以說得通,但何穴宜灸禁針,何穴宜針禁灸,則所見與體會不多,文獻(xiàn)資料也頗缺乏。雖然《千金》曾有“至如石門,關(guān)元二穴,在帶脈下相去各一寸之間,針關(guān)元主婦人無子,針石門則終身絕嗣。神庭一穴在于額上,刺之則發(fā)狂,灸之則愈癲,其道幽微,豈可輕侮之載?!钡参茨艿玫綇V泛驗(yàn)證。這也是灸針領(lǐng)域內(nèi)一個有待 探索 的奧秘,期望在這方面能有所發(fā)掘。
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松柏友
回復(fù)1 腎病針灸哪幾個穴位1、取穴
主穴:分2組。1、肝俞、脾俞、腎俞、志室、飛揚(yáng)、太溪;2、膻中、鳩尾、中脘、肓俞、氣海、三陰交、復(fù)溜、京骨。
配穴:偏陽虛加大椎、命門、關(guān)元;偏陰虛加京門、膈俞;面浮肢腫加入中、陰陵泉、三焦俞、膀胱俞;血壓偏高加太沖、足三里;咽痛加合谷、天鼎;胸有壓痛加俞府、步廊;腎功能不全加夾脊胸5~7。
2、治法主穴酌選3~4穴,二組穴位輪流選用。配穴據(jù)癥酌取。以針刺為主,配用灸法。用30號毫針,淺刺得氣即輕加捻轉(zhuǎn)后臥針,留針20~30分鐘,留針期間,間隔輕捻行針。大椎、命門、關(guān)元三穴施以麥粒灸,每次5~7壯。針灸每周2次。15~20次為一療程,療程間隔約一周左右。
2 腎病針灸效果好嗎通過針刺、艾灸或電針刺激人體經(jīng)絡(luò)上的腧穴,調(diào)動正氣,桂除邪氣,起到舒筋活絡(luò),補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)的功能,增強(qiáng)人體抗病能力的目的,對于腎病、尿毒癥、糖尿病及其并發(fā)癥的治療。
3 腎病針灸有什么禁忌1、糖尿病人群:由于糖尿病病人的血糖比較高,一旦形成傷口,即便是小小的針灸針眼,也不容易愈合,如果不注意處理針口或者控制飲食,還有可能引起傷口、針口的感染,所以糖尿病人去不宜實(shí)施針灸;
2、凝血功能障礙人群:例如血友病、血小板減少性紫癜等疾病,由于這些人群的凝血時間比較長,或者是難以凝血,導(dǎo)致針口容易流血不止,所以凝血功能障礙人群也是不適宜實(shí)施針灸的;
3、皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不適宜針刺;
4、白血病人群不適宜針刺等。
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成都-陳**
回復(fù)慢行腎病的話分別艾灸這幾個穴位,腎俞 腰眼 命門大椎中脘神闕 關(guān)元 氣海,每個穴位艾灸20分鐘左右,艾灸一周休息3天再繼續(xù)艾灸,記住一定要用好的陳艾,不知道哪里有好的陳艾?找我