針灸對額顳葉癡呆有療效嗎

1、每天堅持適量運動每天必須堅持體育鍛煉一個小時左右，結(jié)伴散步，簡單易行，效果不錯。運動還可以提高心理健康，調(diào)整積極的情緒，消除精神壓力和孤獨感。醫(yī)學(xué)心理學(xué)專家指出：心理適應(yīng)，最主要的就是對于人際關(guān)系的適應(yīng)。運動鍛煉已經(jīng)成為一個促進老年人心理適應(yīng)能力的良好形式。
2、多出門走走看看老年人平時呆在家里孤單寂寞，通過旅游可以接觸外面的世界，心胸和眼界更加開闊；走出了狹窄單調(diào)的生活，增加了情趣，對身心的健康自然有好處，也可以激發(fā)老年人旺盛的精力。老年人外出旅游往往多與家人、志同道合的親朋好友結(jié)伴而行，同時，在旅游過程中，又可結(jié)識許多新朋友。老友新朋，共同度過美好的時光，可使老年人心情更加舒暢，對消除老年人的孤獨性格頗有好處。
3、退休后學(xué)會轉(zhuǎn)換角色到老年，離休、退休了，不管從前官位多高，錢有多少，都應(yīng)該忘記自己曾經(jīng)的輝煌與榮耀，盡快實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換。在家里當慈祥的長者，多干事，少說話，用愛心溫暖家人，盡享天倫之樂。在外要放下架子，平等待人，和普通人交朋友，感受溫暖，傳遞幸福。
4、培養(yǎng)興趣愛好讀書、寫作、書法、繪畫、攝影、彈琴、唱歌、舞蹈、拳術(shù)、棋藝、養(yǎng)花、種菜、垂釣、手工制作、飼養(yǎng)寵物……每一樣都有學(xué)不完的知識技能，都能為你打開一扇窗，讓你看到絢麗多彩的世界。你可以任選一兩樣，投身其中。把自己喜歡的事情當做事業(yè)來做，有利于培養(yǎng)積極向上的精神追求，使自己保持愉快的心情，旺盛的精力，健康的體魄。
5、繼續(xù)學(xué)習(xí)不斷充實自己老年人退休后可以繼續(xù)學(xué)習(xí)新知識，看書讀報，關(guān)心國家大事，有條件者可參加老年大學(xué)，充實自己的生活，延緩大腦的衰老，預(yù)防癡呆的發(fā)生。在不斷學(xué)習(xí)的過程中，老人不但自我價值得到了提升，而且在學(xué)習(xí)中排解了孤獨。通過學(xué)習(xí)，還可以加強老人與社會的聯(lián)系，提升老人自身的社會價值感。
6、勇于接觸陌生人老年人移居到陌生的環(huán)境，要面對現(xiàn)實，大膽走出家門，主動與人交往，多關(guān)心幫助他人，建立新的人脈，盡快融入到新的環(huán)境之中。多結(jié)交各方面的朋友，特別是忘年交朋友。必須有幾個鐵哥們兒或鐵姐們兒。多欣賞、贊美別人，取人之長補己之短，不斷提高自身素質(zhì)。學(xué)會敞開心胸，多和朋友交流，有助于排解心中的苦悶。

一般部分人群出現(xiàn)的青年癡呆癥是可以得到治愈的。一般首先針對于癡呆癥的病因進行相應(yīng)的治療，能夠達到完全的緩解。

青少年患者罹患癡呆的概率很低，如果患者是功能性原因?qū)е碌陌V呆，比如患者因為精神情志方面的刺激，焦慮和抑郁的情緒等原因造成的，通過抗焦慮、抗精神的藥物治療以后，患者大多數(shù)癥狀能夠好轉(zhuǎn)。如果青年人出現(xiàn)了早老性的癡呆或額顳葉癡呆、路易體癡呆或腦炎后遺癥等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的器質(zhì)性問題引起的癡呆，難以被治愈。

青少年癡呆癥能治療?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)很發(fā)達，千萬不要產(chǎn)生自卑感，要積極的配合醫(yī)生使用一些藥物來治療，也可以通過靜脈輸液的方法來治療，青年癡呆癥有可能會出現(xiàn)記憶力減退，渾身無力，精神不佳，眼神發(fā)呆等癥狀。在治療期間不要吃一些辛辣刺激不易消化的食物。

臨床上可以使用多奈哌齊、石杉堿甲、美金剛、奧拉西坦、胞磷膽堿鈉類的物質(zhì)改善患者的認知功能，但是不能夠完全治愈。

目前尚無有效療法與Pick病類似，主要是對癥治療乙酰膽堿酯酶抑制劑通常無效。對有攻擊行為、易激惹和好斗等行為障礙者可謹慎地使用小量苯二氮類、選擇性5-HT再攝取抑制劑精神安定劑和普萘洛爾(心得安)等有條件者可住院治療，或由經(jīng)培訓(xùn)的照料者給予適當?shù)纳?、行為指?dǎo)及對癥處理。

目錄1拼音2英文參考3概述4疾病名稱5英文名稱6分類7ICD號8流行病學(xué)9病因10發(fā)病機制11額顳癡呆的臨床表現(xiàn)12額顳癡呆的并發(fā)癥13實驗室檢查14輔助檢查 14.1腦電圖檢查14.2CT和MRI檢查 15診斷16鑒別診斷17額顳癡呆的治療18預(yù)后19額顳癡呆的預(yù)防20相關(guān)藥品21相關(guān)檢查附：1治療額顳癡呆的穴位 1拼音

é niè chī dāi

frontotemporal dementia

額顳癡呆（frontotemporal dementia）是指中老年患者緩慢出現(xiàn)人格改變、言語障礙及行為異常，神經(jīng)影像學(xué)顯示額顳葉萎縮，而病理檢查未發(fā)現(xiàn)Pick小體及Pick細胞的癡呆綜合征。

無病理學(xué)證據(jù)時Pick病與額顳癡呆難以鑒別，目前多主張將Pick病歸入額顳癡呆。臨床研究發(fā)現(xiàn)，額顳癡呆可能是僅次于Alzheimer病的最常見的神經(jīng)變性癡呆綜合征，約占全部癡呆病人的1/4。有人認為，額顳癡呆實際上包含病理上存在Pick小體的Pick病，以及具有類似臨床表現(xiàn)不存在Pick小體的其他Pick綜合征，后者包括額葉癡呆（frontal dementia）及原發(fā)性進行性失語（primary progressive aphasia）等。

額顳癡呆的發(fā)病率和患病率隨年齡增長而增加。多于50～60?歲發(fā)病，起病隱襲，進展緩慢，早期出現(xiàn)人格改變、言語障礙及行為異常，如KlüverBucy?綜合征。如有家族史，則CT?和MRI?顯示額、顳葉萎縮。額顳癡呆目前尚無有效療法，與Pick?病類似，主要是對癥治療。

額顳癡呆

frontotemporal dementia

神經(jīng)內(nèi)科 > 神經(jīng)變性病性癡呆

F03

癡呆的發(fā)病率和患病率隨年齡增長而增加。國外調(diào)查顯示，癡呆的患病率在85歲以上人群中高達40%以上。其中阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s disease，AD）占50%；多灶梗死性癡呆（也稱血管性癡呆，VaD）占12%～20%，其余類型癡呆占15%~20%。我國60歲以上人群，癡呆患病率為0.75%～4.69%。額顳癡呆及Pick病也屢見病例報告，但尚未見分類性發(fā)病率統(tǒng)計資料。

病因可能為神經(jīng)元胞體特發(fā)性退行性變或軸索損傷繼發(fā)胞體變化。Wilhelmsen（1994）等在一個額顳癡呆伴錐體外系癥狀的大家族中，將本病基因定位于17號染色體上，并證實與tau蛋白基因突變有關(guān)，目前已發(fā)現(xiàn)約20%的額顳癡呆病人存在該基因突變。

額顳癡呆的發(fā)病機制尚不清。有文獻報告，tau蛋白由tau基因通過不同的剪接形成的6種亞單位組成，tau蛋白氨基酸多肽的羧基端，可有35個氨基酸組成的插入肽段，可與其他多肽結(jié)合形成微管，含插入肽段的tau（4R）增加或10號外顯子點突變，均可導(dǎo)致游離tau蛋白增加，引起細胞死亡。

額顳癡呆的病理特征與Pick病相似，大體病理主要是額葉和（或）顳葉萎縮，約1/3的患者呈雙側(cè)對稱性萎縮，腦皮質(zhì)受累嚴重，側(cè)腦室前角、顳角呈輕至中度擴大。鏡下可見萎縮的腦葉皮質(zhì)各層神經(jīng)細胞數(shù)目明顯減少，Ⅱ、Ⅲ層神經(jīng)元丟失明顯，膠質(zhì)細胞彌漫性增生，殘存神經(jīng)元不同程度的變性，無Pick小體和Pick細胞是本病與Pick病的主要病理鑒別點。

1.本病的臨床表現(xiàn)與Pick病相同，多于50～60歲發(fā)病，起病隱襲，進展緩慢，早期出現(xiàn)人格改變、言語障礙及行為異常，如KlüverBucy綜合征。如有家族史，則CT和MRI顯示額、顳葉萎縮，遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多種tau蛋白基因編碼區(qū)或10號內(nèi)含子相關(guān)突變，病理檢查無Pick小體和Pick細胞，即可確診。

2.原發(fā)性進行性失語（primary progressive aphasia，PPA）? 是語言功能進行性下降2年或以上，其他認知功能仍保留正常，與AD及其他額顳癡呆明顯不同。病理上也表現(xiàn)為以額、顳葉萎縮為主，無Pick小體。

Mesulam（1982）首先報道6例慢性進行性失語不伴癡呆病例，Weintraub等（1990）命名為原發(fā)性進行性失語。主要臨床特點是：

（1）通常65歲前發(fā)病，緩慢進行性失語，不伴其他認知功能障礙，可合并視覺失認、空間損害或失用等，日常生活能力可保留完好。

（2）病程可長達10年以上，語言障礙可單獨存在數(shù)年，6～7年發(fā)展為嚴重失語或緘默，仍能保持生活自理，最終出現(xiàn)癡呆，部分病例初期表現(xiàn)為進行性失語，病情進展快，短期內(nèi)發(fā)展成Pick病、運動神經(jīng)元病或皮質(zhì)基底核變性等。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，MRI顯示優(yōu)勢半球額葉、顳葉和頂葉明顯萎縮，SPECT顯示左側(cè)顳葉及額葉或雙側(cè)額葉血流量降低。

隨病情發(fā)展，除明顯癡呆（認知障礙）外，患者的常見合并有失語、抑郁癥、嚴重的精神行為異常等。另外，應(yīng)注意繼發(fā)的肺部感染、尿路感染等。

測定腦脊液、血清中Apo E多態(tài)性、Tau蛋白定量、β淀粉樣蛋白片段，有診斷或鑒別診斷意義。

早期多為正常，少數(shù)可見波幅降低，α波減少；晚期背景活動低，α波極少或無，可有不規(guī)則中波幅δ波，少數(shù)病人有尖波，睡眠時紡錘波少，很少出現(xiàn)κ綜合波，慢波減少。

CT和MRI檢查可見特征性局限性額葉和（或）顳葉萎縮，腦回窄、腦溝寬及額角呈氣球樣擴大，額極和前顳極皮質(zhì)變薄，顳角擴大，側(cè)裂池增寬，多不對稱，少數(shù)可對稱，疾病早期即可出現(xiàn)。SPECT檢查呈不對稱性額、顳葉血流減少，PET顯示不對稱性額、顳葉代謝降低，二者較MRI更敏感，有助于早期診斷。

目前額顳癡呆和Pick病尚無統(tǒng)一的診斷標準，以下標準可作參考：

1.中老年人（通常50～60歲）早期緩慢出現(xiàn)人格改變、情感變化和舉止不當，逐漸出現(xiàn)行為異常，如KlüverBucy綜合征。

2.言語障礙早期出現(xiàn)，如言語減少、詞匯貧乏、刻板語言和模仿語言，隨后出現(xiàn)明顯失語癥，早期計算力保存，記憶力障礙較輕，視空間定向力相對保留。

3.晚期出現(xiàn)智能衰退、遺忘、尿便失禁和緘默癥等。

4.CT和MRI顯示額和（或）顳葉不對稱性萎縮。

5.病理檢查發(fā)現(xiàn)Pick小體和Pick細胞。

具備1～4項，排除其他癡呆疾病，臨床可診斷為額顳癡呆，如有家族史、遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)tau蛋白基因突變可確診；具備1～5項可確診為Pick病。無Pick小體和Pick細胞是額顳癡呆與Pick病的主要病理鑒別點。

額顳癡呆主要應(yīng)與Alzheimer病鑒別，二者均發(fā)病隱襲，進展緩慢，臨床上有許多共同點。最具有鑒別意義的是進行性癡呆癥狀在病程中出現(xiàn)的時間順序，AD早期出現(xiàn)遺忘、視空間定向力和計算力受損等認知障礙，社交能力和個人禮節(jié)相對保留；額顳癡呆早期表現(xiàn)為人格改變、言語障礙和行為障礙，空間定向力和記憶力保存較好，晚期才出現(xiàn)智能衰退和遺忘等。KlüverBucy綜合征是額顳癡呆早期行為改變的表現(xiàn)，AD僅見于晚期。CT、MRI有助于兩者的鑒別，AD可見廣泛性腦萎縮，額顳癡呆顯示額和（或）顳葉萎縮；臨床確診需組織病理學(xué)檢查。

額顳癡呆目前尚無有效療法，與Pick病類似，主要是對癥治療。乙酰膽堿酯酶抑制劑通常無效。對有攻擊行為、易激惹和好斗等行為障礙者，可謹慎地使用小量苯二氮卓類、選擇性5HT再攝取抑制劑、精神安定劑和普萘洛爾（心得安）等。有條件者可住院治療，或由經(jīng)培訓(xùn)的照料者給予適當?shù)纳睢⑿袨橹笇?dǎo)及對癥處理。

病程很少超過10年，預(yù)后差，多死于肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等。

額顳癡呆尚無有效的預(yù)防方法，對癥處理是臨床醫(yī)療護理的重要內(nèi)容。早期診斷、早期治療，則或會減緩癡呆不可逆進程。

普萘洛爾

膽堿酯酶

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