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柳華
2023-07-17 14:57:29
針灸可以治療額顳葉癡呆,具體要根據(jù)患者的自身情況來判斷。同時配合一些營養(yǎng)神經(jīng)改善大腦微循環(huán)的藥物,效果會更明顯一些,日常生活中也要保持良好的情緒以及膳食結(jié)構(gòu),避免出現(xiàn)病情加重。
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李雲(yún)松
回復(fù)1、每天堅持適量運動每天必須堅持體育鍛煉一個小時左右,結(jié)伴散步,簡單易行,效果不錯。運動還可以提高心理健康,調(diào)整積極的情緒,消除精神壓力和孤獨感。醫(yī)學(xué)心理學(xué)專家指出:心理適應(yīng),最主要的就是對于人際關(guān)系的適應(yīng)。運動鍛煉已經(jīng)成為一個促進老年人心理適應(yīng)能力的良好形式。
2、多出門走走看看老年人平時呆在家里孤單寂寞,通過旅游可以接觸外面的世界,心胸和眼界更加開闊;走出了狹窄單調(diào)的生活,增加了情趣,對身心的健康自然有好處,也可以激發(fā)老年人旺盛的精力。老年人外出旅游往往多與家人、志同道合的親朋好友結(jié)伴而行,同時,在旅游過程中,又可結(jié)識許多新朋友。老友新朋,共同度過美好的時光,可使老年人心情更加舒暢,對消除老年人的孤獨性格頗有好處。
3、退休后學(xué)會轉(zhuǎn)換角色到老年,離休、退休了,不管從前官位多高,錢有多少,都應(yīng)該忘記自己曾經(jīng)的輝煌與榮耀,盡快實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換。在家里當慈祥的長者,多干事,少說話,用愛心溫暖家人,盡享天倫之樂。在外要放下架子,平等待人,和普通人交朋友,感受溫暖,傳遞幸福。
4、培養(yǎng)興趣愛好讀書、寫作、書法、繪畫、攝影、彈琴、唱歌、舞蹈、拳術(shù)、棋藝、養(yǎng)花、種菜、垂釣、手工制作、飼養(yǎng)寵物……每一樣都有學(xué)不完的知識技能,都能為你打開一扇窗,讓你看到絢麗多彩的世界。你可以任選一兩樣,投身其中。把自己喜歡的事情當做事業(yè)來做,有利于培養(yǎng)積極向上的精神追求,使自己保持愉快的心情,旺盛的精力,健康的體魄。
5、繼續(xù)學(xué)習(xí)不斷充實自己老年人退休后可以繼續(xù)學(xué)習(xí)新知識,看書讀報,關(guān)心國家大事,有條件者可參加老年大學(xué),充實自己的生活,延緩大腦的衰老,預(yù)防癡呆的發(fā)生。在不斷學(xué)習(xí)的過程中,老人不但自我價值得到了提升,而且在學(xué)習(xí)中排解了孤獨。通過學(xué)習(xí),還可以加強老人與社會的聯(lián)系,提升老人自身的社會價值感。
6、勇于接觸陌生人老年人移居到陌生的環(huán)境,要面對現(xiàn)實,大膽走出家門,主動與人交往,多關(guān)心幫助他人,建立新的人脈,盡快融入到新的環(huán)境之中。多結(jié)交各方面的朋友,特別是忘年交朋友。必須有幾個鐵哥們兒或鐵姐們兒。多欣賞、贊美別人,取人之長補己之短,不斷提高自身素質(zhì)。學(xué)會敞開心胸,多和朋友交流,有助于排解心中的苦悶。
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杭州-毛**
回復(fù)一般部分人群出現(xiàn)的青年癡呆癥是可以得到治愈的。一般首先針對于癡呆癥的病因進行相應(yīng)的治療,能夠達到完全的緩解。
青少年患者罹患癡呆的概率很低,如果患者是功能性原因?qū)е碌陌V呆,比如患者因為精神情志方面的刺激,焦慮和抑郁的情緒等原因造成的,通過抗焦慮、抗精神的藥物治療以后,患者大多數(shù)癥狀能夠好轉(zhuǎn)。如果青年人出現(xiàn)了早老性的癡呆或額顳葉癡呆、路易體癡呆或腦炎后遺癥等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)的器質(zhì)性問題引起的癡呆,難以被治愈。
青少年癡呆癥能治療?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)很發(fā)達,千萬不要產(chǎn)生自卑感,要積極的配合醫(yī)生使用一些藥物來治療,也可以通過靜脈輸液的方法來治療,青年癡呆癥有可能會出現(xiàn)記憶力減退,渾身無力,精神不佳,眼神發(fā)呆等癥狀。在治療期間不要吃一些辛辣刺激不易消化的食物。
臨床上可以使用多奈哌齊、石杉堿甲、美金剛、奧拉西坦、胞磷膽堿鈉類的物質(zhì)改善患者的認知功能,但是不能夠完全治愈。
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松柏友
回復(fù)目前尚無有效療法與Pick病類似,主要是對癥治療乙酰膽堿酯酶抑制劑通常無效。對有攻擊行為、易激惹和好斗等行為障礙者可謹慎地使用小量苯二氮類、選擇性5-HT再攝取抑制劑精神安定劑和普萘洛爾(心得安)等有條件者可住院治療,或由經(jīng)培訓(xùn)的照料者給予適當?shù)纳?、行為指?dǎo)及對癥處理。
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平淡之
回復(fù)目錄1拼音2英文參考3概述4疾病名稱5英文名稱6分類7ICD號8流行病學(xué)9病因10發(fā)病機制11額顳癡呆的臨床表現(xiàn)12額顳癡呆的并發(fā)癥13實驗室檢查14輔助檢查 14.1腦電圖檢查14.2CT和MRI檢查 15診斷16鑒別診斷17額顳癡呆的治療18預(yù)后19額顳癡呆的預(yù)防20相關(guān)藥品21相關(guān)檢查附:1治療額顳癡呆的穴位 1拼音
é niè chī dāi
2英文參考frontotemporal dementia
3概述額顳癡呆(frontotemporal dementia)是指中老年患者緩慢出現(xiàn)人格改變、言語障礙及行為異常,神經(jīng)影像學(xué)顯示額顳葉萎縮,而病理檢查未發(fā)現(xiàn)Pick小體及Pick細胞的癡呆綜合征。
無病理學(xué)證據(jù)時Pick病與額顳癡呆難以鑒別,目前多主張將Pick病歸入額顳癡呆。臨床研究發(fā)現(xiàn),額顳癡呆可能是僅次于Alzheimer病的最常見的神經(jīng)變性癡呆綜合征,約占全部癡呆病人的1/4。有人認為,額顳癡呆實際上包含病理上存在Pick小體的Pick病,以及具有類似臨床表現(xiàn)不存在Pick小體的其他Pick綜合征,后者包括額葉癡呆(frontal dementia)及原發(fā)性進行性失語(primary progressive aphasia)等。
額顳癡呆的發(fā)病率和患病率隨年齡增長而增加。多于50~60?歲發(fā)病,起病隱襲,進展緩慢,早期出現(xiàn)人格改變、言語障礙及行為異常,如KlüverBucy?綜合征。如有家族史,則CT?和MRI?顯示額、顳葉萎縮。額顳癡呆目前尚無有效療法,與Pick?病類似,主要是對癥治療。
4疾病名稱額顳癡呆
5英文名稱frontotemporal dementia
6分類神經(jīng)內(nèi)科 > 神經(jīng)變性病性癡呆
7ICD號F03
8流行病學(xué)癡呆的發(fā)病率和患病率隨年齡增長而增加。國外調(diào)查顯示,癡呆的患病率在85歲以上人群中高達40%以上。其中阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s disease,AD)占50%;多灶梗死性癡呆(也稱血管性癡呆,VaD)占12%~20%,其余類型癡呆占15%~20%。我國60歲以上人群,癡呆患病率為0.75%~4.69%。額顳癡呆及Pick病也屢見病例報告,但尚未見分類性發(fā)病率統(tǒng)計資料。
9病因病因可能為神經(jīng)元胞體特發(fā)性退行性變或軸索損傷繼發(fā)胞體變化。Wilhelmsen(1994)等在一個額顳癡呆伴錐體外系癥狀的大家族中,將本病基因定位于17號染色體上,并證實與tau蛋白基因突變有關(guān),目前已發(fā)現(xiàn)約20%的額顳癡呆病人存在該基因突變。
10發(fā)病機制額顳癡呆的發(fā)病機制尚不清。有文獻報告,tau蛋白由tau基因通過不同的剪接形成的6種亞單位組成,tau蛋白氨基酸多肽的羧基端,可有35個氨基酸組成的插入肽段,可與其他多肽結(jié)合形成微管,含插入肽段的tau(4R)增加或10號外顯子點突變,均可導(dǎo)致游離tau蛋白增加,引起細胞死亡。
額顳癡呆的病理特征與Pick病相似,大體病理主要是額葉和(或)顳葉萎縮,約1/3的患者呈雙側(cè)對稱性萎縮,腦皮質(zhì)受累嚴重,側(cè)腦室前角、顳角呈輕至中度擴大。鏡下可見萎縮的腦葉皮質(zhì)各層神經(jīng)細胞數(shù)目明顯減少,Ⅱ、Ⅲ層神經(jīng)元丟失明顯,膠質(zhì)細胞彌漫性增生,殘存神經(jīng)元不同程度的變性,無Pick小體和Pick細胞是本病與Pick病的主要病理鑒別點。
11額顳癡呆的臨床表現(xiàn)1.本病的臨床表現(xiàn)與Pick病相同,多于50~60歲發(fā)病,起病隱襲,進展緩慢,早期出現(xiàn)人格改變、言語障礙及行為異常,如KlüverBucy綜合征。如有家族史,則CT和MRI顯示額、顳葉萎縮,遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多種tau蛋白基因編碼區(qū)或10號內(nèi)含子相關(guān)突變,病理檢查無Pick小體和Pick細胞,即可確診。
2.原發(fā)性進行性失語(primary progressive aphasia,PPA)? 是語言功能進行性下降2年或以上,其他認知功能仍保留正常,與AD及其他額顳癡呆明顯不同。病理上也表現(xiàn)為以額、顳葉萎縮為主,無Pick小體。
Mesulam(1982)首先報道6例慢性進行性失語不伴癡呆病例,Weintraub等(1990)命名為原發(fā)性進行性失語。主要臨床特點是:
(1)通常65歲前發(fā)病,緩慢進行性失語,不伴其他認知功能障礙,可合并視覺失認、空間損害或失用等,日常生活能力可保留完好。
(2)病程可長達10年以上,語言障礙可單獨存在數(shù)年,6~7年發(fā)展為嚴重失語或緘默,仍能保持生活自理,最終出現(xiàn)癡呆,部分病例初期表現(xiàn)為進行性失語,病情進展快,短期內(nèi)發(fā)展成Pick病、運動神經(jīng)元病或皮質(zhì)基底核變性等。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,MRI顯示優(yōu)勢半球額葉、顳葉和頂葉明顯萎縮,SPECT顯示左側(cè)顳葉及額葉或雙側(cè)額葉血流量降低。
12額顳癡呆的并發(fā)癥隨病情發(fā)展,除明顯癡呆(認知障礙)外,患者的常見合并有失語、抑郁癥、嚴重的精神行為異常等。另外,應(yīng)注意繼發(fā)的肺部感染、尿路感染等。
13實驗室檢查測定腦脊液、血清中Apo E多態(tài)性、Tau蛋白定量、β淀粉樣蛋白片段,有診斷或鑒別診斷意義。
14輔助檢查14.1腦電圖檢查早期多為正常,少數(shù)可見波幅降低,α波減少;晚期背景活動低,α波極少或無,可有不規(guī)則中波幅δ波,少數(shù)病人有尖波,睡眠時紡錘波少,很少出現(xiàn)κ綜合波,慢波減少。
14.2CT和MRI檢查CT和MRI檢查可見特征性局限性額葉和(或)顳葉萎縮,腦回窄、腦溝寬及額角呈氣球樣擴大,額極和前顳極皮質(zhì)變薄,顳角擴大,側(cè)裂池增寬,多不對稱,少數(shù)可對稱,疾病早期即可出現(xiàn)。SPECT檢查呈不對稱性額、顳葉血流減少,PET顯示不對稱性額、顳葉代謝降低,二者較MRI更敏感,有助于早期診斷。
15診斷目前額顳癡呆和Pick病尚無統(tǒng)一的診斷標準,以下標準可作參考:
1.中老年人(通常50~60歲)早期緩慢出現(xiàn)人格改變、情感變化和舉止不當,逐漸出現(xiàn)行為異常,如KlüverBucy綜合征。
2.言語障礙早期出現(xiàn),如言語減少、詞匯貧乏、刻板語言和模仿語言,隨后出現(xiàn)明顯失語癥,早期計算力保存,記憶力障礙較輕,視空間定向力相對保留。
3.晚期出現(xiàn)智能衰退、遺忘、尿便失禁和緘默癥等。
4.CT和MRI顯示額和(或)顳葉不對稱性萎縮。
5.病理檢查發(fā)現(xiàn)Pick小體和Pick細胞。
具備1~4項,排除其他癡呆疾病,臨床可診斷為額顳癡呆,如有家族史、遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)tau蛋白基因突變可確診;具備1~5項可確診為Pick病。無Pick小體和Pick細胞是額顳癡呆與Pick病的主要病理鑒別點。
16鑒別診斷額顳癡呆主要應(yīng)與Alzheimer病鑒別,二者均發(fā)病隱襲,進展緩慢,臨床上有許多共同點。最具有鑒別意義的是進行性癡呆癥狀在病程中出現(xiàn)的時間順序,AD早期出現(xiàn)遺忘、視空間定向力和計算力受損等認知障礙,社交能力和個人禮節(jié)相對保留;額顳癡呆早期表現(xiàn)為人格改變、言語障礙和行為障礙,空間定向力和記憶力保存較好,晚期才出現(xiàn)智能衰退和遺忘等。KlüverBucy綜合征是額顳癡呆早期行為改變的表現(xiàn),AD僅見于晚期。CT、MRI有助于兩者的鑒別,AD可見廣泛性腦萎縮,額顳癡呆顯示額和(或)顳葉萎縮;臨床確診需組織病理學(xué)檢查。
17額顳癡呆的治療額顳癡呆目前尚無有效療法,與Pick病類似,主要是對癥治療。乙酰膽堿酯酶抑制劑通常無效。對有攻擊行為、易激惹和好斗等行為障礙者,可謹慎地使用小量苯二氮卓類、選擇性5HT再攝取抑制劑、精神安定劑和普萘洛爾(心得安)等。有條件者可住院治療,或由經(jīng)培訓(xùn)的照料者給予適當?shù)纳睢⑿袨橹笇?dǎo)及對癥處理。
18預(yù)后病程很少超過10年,預(yù)后差,多死于肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等。
19額顳癡呆的預(yù)防額顳癡呆尚無有效的預(yù)防方法,對癥處理是臨床醫(yī)療護理的重要內(nèi)容。早期診斷、早期治療,則或會減緩癡呆不可逆進程。
20相關(guān)藥品普萘洛爾
21相關(guān)檢查膽堿酯酶
治療額顳癡呆的穴位 兌骨成》:主眼瞤動不止。研究進展:針麻:電針顴髎穴對額部切口的開顱手術(shù),具有較好的針麻效果。鎮(zhèn)痛作用:...
兌沖,故名神門。主治心痛,心煩,健忘失眠,驚悸怔忡,癡呆,癲狂癇證,目黃脅痛,掌中熱,嘔血,吐血,頭痛,...
銳中,故名神門。主治心痛,心煩,健忘失眠,驚悸怔忡,癡呆,癲狂癇證,目黃脅痛,掌中熱,嘔血,吐血,頭痛,...
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太鐘