陰虛陽虛都有的兒童怎么調(diào)理

這涉及到中醫(yī)的一個術(shù)語，也涉及到臨床的證型，腎虛主要是四方面，一個是腎陰虛，一個是腎陽虛，一個是腎經(jīng)虧虛，一個是腎氣虛，臨床上更多的是腎陰虛和腎陽虛，腎陰虛當然是腎虛的一種，而不是腎虛都是腎陰虛，腎虛是一種總稱，腎陰虛各腎陽虛都是腎虛的一部分，代表了某一種癥型，腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別在于，如果是把腎陰是物質(zhì)上的缺乏，腎陽就是功能上的匱乏，物質(zhì)上的缺乏就是腰膝酸軟，頭發(fā)暈，還有如果在年輕人的身上出現(xiàn)早泄、遺精，還有出現(xiàn)五心煩熱，失眠、心煩，中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒，如果在老年人出現(xiàn)的腎陰虛就容易脫發(fā)或發(fā)白的比較早，容易耳鳴、耳背，牙齒松動，眼花的比較早一些，所以說，這是腎陰虛，腎陰虛一般說在中青年發(fā)生的比較多，我們在臨床上的癥狀比較多，那么我再說腎陽虛，腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，但是腎陽虛更體現(xiàn)是功能性的所謂出現(xiàn)的四肢不溫，那個是五心煩熱，這個是手腳發(fā)涼，面色容易有一些黃白畏寒怕冷，如果是中青年出現(xiàn)性欲減退、陽萎，人感覺經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺，因為是功能性的，更多的體現(xiàn)在這方面，我們說腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的，在臨床上經(jīng)常遇到這樣的人，我究竟是腎陰虛還是腎陽虛，我就講了，我說腎陰虛、腎陽虛也好，如果匱乏到一定程度了，就是陰損積陽，陽損積陰，腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀，所以我們再補腎陽的時候，一定要補腎陰，而且要陰中求陽，而且在補腎陰的時候也不是一味的只用補腎陰的藥物，六味地黃是宋朝一個大醫(yī)學家耳科專家叫錢乙為小孩創(chuàng)立的一個房子，主要兒童囟門不合，說話晚等等，小兒發(fā)育不好，畸形龜背，他認為是腎陰虛所造成的，實際脫胎于寒潮張仲景的腎氣丸，去調(diào)了肉桂，熱性就少了，我們社會發(fā)展到今天了，一般說，我們在衣食溫飽都解決了，我們的住的房屋都比較好，穿戴也比較好，陽氣虛的就比較少了，但是我們比較勞累，物質(zhì)的匱乏就顯示出來了，所以現(xiàn)代的男人主要是腎陰虛的傾向，所以說滋陰補腎，陰中求陽是中醫(yī)補腎的主要切向，六味地黃是補藥的總方，如果出現(xiàn)的腎陰虛，服用一些六味地黃還是比較有效的。

除了常見的脾陰虛，脾虛還有脾陽虛一說。

這個孩子的舌象有兩個特點：

第一，舌頭整體顏色偏淡。

淡白色的舌頭代表孩子脾虛，稍微有一點兒脾陽虛。此時因為陽氣不能溫暖身體，所以舌質(zhì)的顏色會不夠充盈。中醫(yī)認為，一般情況下，人的舌質(zhì)越紅，說明體內(nèi)的熱越大，無論是實熱還是虛熱；而舌質(zhì)變白，則一般只有陽虛和血虛兩種情況。

第二，舌苔厚膩。

這個孩子的舌苔鋪滿了整個舌頭，這種現(xiàn)象說明他的體內(nèi)有積食。

這個孩子的舌象有三個特點：

第一，舌頭的顏色比較淡。

舌頭的顏色不紅，呈淡白色，說明孩子的氣血不是特別旺盛——氣血旺盛的舌頭應(yīng)該是粉紅色或淡紅色，這個孩子氣血不旺盛，說明他的體質(zhì)偏陽虛和氣虛。

第二，舌頭中間的舌苔厚。

舌頭中間的舌苔厚，說明孩子的體內(nèi)有積食。

第三，整體舌形偏胖、偏大。

舌形胖大的孩子，他的脾胃之氣一定不足，身體會有脾虛、氣虛的癥狀出現(xiàn)，體內(nèi)的濕氣也會比較重。

根據(jù)家長的描述，孩子白天稍微一動就會出汗，晚上睡覺也是。出汗厲害，往往說明孩子氣虛的情況比較嚴重。雖然有很多孩子晚上睡覺出汗多，是因為他們的體質(zhì)陰虛，但是這個孩子應(yīng)該是氣虛。因為一般情況下，陰虛的舌形應(yīng)該是瘦的，出汗主要是在夜里睡覺的時候，這叫盜汗；而氣虛的舌形往往是胖大的。氣虛出汗，往往是白天稍微一運動就出汗，這叫自汗。雖然氣虛的人偶爾也會盜汗，但是主要還是以自汗為主。

a. 身材偏瘦或者虛胖

一般來說，不同人的體形不同，孩子瘦一點兒不是什么大問題，但是，病態(tài)的瘦弱就不正常了。中醫(yī)認為，脾主肌肉，一個人的脾胃不好，營養(yǎng)吸收不夠，他的肌肉就會不足，人就會瘦弱不堪。

另外，因為脾胃虛弱，無力運化，痰濕就會蓄積在體內(nèi)，使身體虛胖。因此，脾陽虛的孩子會向瘦弱、虛胖這兩個方面發(fā)展，一般瘦弱者稍微多一些。

b. 面色萎黃

亞洲人一般都是黃皮膚，但是有些人的面色卻是土黃色的，給人一種枯萎的感覺，這叫萎黃，是脾胃虛弱的表現(xiàn)。因為脾屬土，土的顏色是黃色，如果土色泛于面部，說明這個人有可能脾胃不足。而且因為脾陽不足，所以皮膚的色彩并不會光亮鮮明，而是會晦暗，缺乏紅潤之色。

c. 受寒后，容易出現(xiàn)腹痛腹瀉、胃腸型感冒

脾陽不足的孩子，脾胃特別容易被寒邪給傷害到，稍微吃點兒涼的東西，就會腹痛胃痛，甚至腹瀉，有時也會嘔吐。尤其是在天氣變冷，或者出去玩兒，接觸到冷水等冷的物質(zhì)的時候，孩子的身體更容易受到影響。

而且，此時寒邪更容易與濕邪等邪氣結(jié)合在一起，雪上加霜，讓脾陽不足的孩子更容易因為寒濕而引起上吐下瀉、發(fā)燒的胃腸型感冒。

d. 更容易患風寒感冒、鼻炎、哮喘、咳嗽

我們身體的正氣，主要是靠脾胃吸收的食物精微物質(zhì)轉(zhuǎn)化而來，因此，脾氣足，肺氣才能充足，保護身體的營衛(wèi)之氣才能足。而脾陽虛的孩子，陽氣不夠旺盛，防衛(wèi)身體的正氣不足，因此，特別容易被寒邪傷到，稍微有點兒風吹草動，別的孩子還沒事兒，脾陽虛的孩子就打噴嚏感冒了。

而且，在感受到寒邪以后，因為脾陽不足，身體的陽氣無力將其驅(qū)逐，寒邪殘留不去，最終形成各種呼吸系統(tǒng)的問題，比如鼻炎、哮喘、咳嗽等。

e. 睡覺時全身出汗、流口水、眼睛不能完全閉上

中醫(yī)兒科的奠基人，宋朝的錢乙（他是太醫(yī)院的御醫(yī)，專門給皇子看病的）曾專門論述過小兒出汗這個問題。他認為，孩子睡覺出汗，可以分為頭部出汗、上半身出汗和全身出汗，出汗的位置不同代表出現(xiàn)的問題也是不一樣的。

頭部出汗的孩子，是因為體內(nèi)熱盛，中醫(yī)管這叫“蒸籠頭”；上半身出汗的孩子，是因為有積食，積食堵在脾胃這兒了；全身出汗的孩子有可能是陰虛，晚上會盜汗。

如果孩子睡覺的時候流口水，有可能是他夢到食物了，流口水是正?，F(xiàn)象。但是一個孩子會天天晚上夢見食物嗎？肯定不會。天天睡覺的時候都會流口水，這就不是正?，F(xiàn)象了。孩子每天睡覺都流口水，說明他脾虛。因為脾主氣，脾氣可以推動體內(nèi)水液的運轉(zhuǎn)，固攝水液。如果孩子脾氣虛，就容易在睡覺的時候流口水，因為脾控制不住水液了。

另外，孩子晚上睡覺時眼睛要是沒有完全閉上，中醫(yī)把這種癥狀稱作“睡臥露睛”，這也是說明他脾虛。眼瞼是眼的五輪之一，我們稱之為“肉輪”，這個部位歸脾管轄。如果一個人脾虛，眼瞼沒有力氣，那么他在睡覺的時候，眼瞼就會無力閉合。

f. 大便有時干燥，有時偏稀，氣味比較臭

當年我在讀書的時候，曾跟著一位老中醫(yī)學習。這位老中醫(yī)給人看病時，專門跟我講過：患者的大便前面成形，后面不成形，這說明他脾虛。

脾虛的孩子，身體無力運化糟粕，這些糟粕的前半部分就會儲存在身體里面變干，而因為脾虛無力運化，則后半部分還沒來得及吸收就變成稀的，不成形。這就是脾虛的表現(xiàn)。

如果孩子的大便氣味比較臭，還說明他的體內(nèi)有點兒積滯。

a. 調(diào)理脾陽虛要補脾、補氣

孩子的舌形胖大，都是因為體內(nèi)水濕太多了，脾胃運化不出去了，舌頭才會變胖變大。一般情況下，這種舌形（不只是孩子，包括成人在內(nèi)），都是由脾虛、氣虛導致的。

如果孩子舌頭的顏色淺，就說明體內(nèi)的氣血不足，而且濕氣也比較重，家長給他調(diào)理身體的思路就要偏重于補脾、補氣，不要給孩子滋陰。

因為氣血不足的孩子可能還有點兒陽虛，不宜服用滋陰的藥或者食材。補脾、補氣的藥物或食材，都會帶一點兒溫陽的作用。家長只要給孩子補脾、補氣，讓他的陽氣充足一點兒，脾胃變得強壯一些，身體里的水濕之氣就能被慢慢地運化掉了。孩子體內(nèi)的水分含量恢復正常以后，舌頭的形狀就能恢復正常了。

再有，像這種脾虛、氣虛的孩子，無論家長用什么方法給他調(diào)理，都要給他配點兒消積食的藥。因為脾虛、氣虛的孩子體內(nèi)都會有點兒積食。家長可以用我曾經(jīng)介紹過的補脾消積米，配合消積食的焦三仙和炒雞內(nèi)金，給他服用，幫他把體內(nèi)的積食清掉。然后再通過正常的飲食，慢慢調(diào)理，讓他的脾胃逐漸地恢復正常，這樣，孩子的身體就能恢復健康了。

b. 給孩子推脾經(jīng)強健脾胃

在推拿手法中，瀉法，力度要重一些，速度要快一些；補法，力度要輕一些，速度適中。孩子的脾常常不足，所以最好多用補法，少用瀉法，而且補法可以在孩子身體沒有疾病癥狀時給他做。此外，家長還可以通過前文提到的捏積法為孩子進行調(diào)理。

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中醫(yī)認為陰中有陽，陽中有陰，陽虛陰虛也是可以同時出現(xiàn)的，需要注意益陰助陽治療，或者配合平時的飲食調(diào)理的?？梢耘浜现兴巵碇委煹?，藥物可以配合口服中藥的金匱腎氣丸等治療的，其次，可以配合適當?shù)氖朝煟蛘弑热绠敋w生姜羊肉湯之類食療治療的。

簡單的說是滋陰壯陽，但并不是這么簡單。
就好像汽車發(fā)動機工作一樣，任舉一例：由于火花塞積炭，燃燒不良從而提供給汽車的動力降低，這是導致陽虛（能量減少）的一種情況。
陰虛我們暫時把它理解為油箱快空了。
那么如何解決呢？滋陰（加滿油就可以），壯陽呢？通過清洗火花塞這種疏通的方法就可以了。
繼續(xù)說復雜一些，如果油箱是漏的怎么辦？光加油也是沒有效果的，先得補漏，身體陰虛也是一樣的道理。